治疗中发作2例报告

在精神科临床,我们经常遇到某些病例,在应用药物治疗和辅助的心理治疗下,疗效很好。但是,一段时间后,由于某些特定的外在原因或其他的问题,在没有改变药物剂量的情况下,也排除系拒服药的情况下,病情快速复燃,马上进入精神病性状态,或紊乱性精神运动性兴奋,或其他精神病性状态,这种现象,称为治疗中发作(breakthrough episode)。我们报告2例是从     

抗精神病新药阿立哌唑

人类在探索抗精神病药物的历史上从未停止过前进的脚步,传统抗精神病药是在偶然情况下被发现的,在保留其作用机制的基础上,非典型抗精神病药物增加或减少了某些作用,使之疗效更全面、安全性更高。最新由Bristol-Myers施贵宝及日本Otsuka公司研发的新型抗精神病药阿立哌唑(Aripiprazole)于2002年通过了美国FDA审查,被誉之为“第     

精神疾病的治疗中发作

1　概念治疗中发作 (ｂｒｅａｋｔｈｒｏｕｇｈｅｐｉｓｏｄｅ)是医学上一个十分常见的概念 ,在精神科也是如此。在精神科临床 ,我们经常遇到这样一些病例 ,在应用药物治疗和辅助的心理治疗下 ,疗效很好 ;但是 ,一段时间后 ,由于某些特定的外在原因或其他问题 ,在没有改变药物剂量的情况下 (也排除系拒服药 ) ,病情复燃 ,快速进入精神病性状态 ,这种现象称为治疗中发作[1] 。由于它往往是指在临床过程发生的、继疾病显著好转或痊愈后不久 ,加之其具有“药物不变”和“疾病发作”的特点 ,故不同于一般的疾病复发 ,也不同于“难治性”的概念。…     

头位猝然改变与脑梗塞

在各种转头情况下,产生椎——基底动脉分布区的脑或脊髓的梗塞,早已被注意到.某些梗塞系环枢椎半脱位伴齿状突不联合,颈椎骨折或错位,     

氯压定和异搏停抗躁狂作用的比较

通常用碳酸锂或合并抗精神病药物治疗躁狂症,然而,对某些病人治疗无效,并易产生对甲状腺和肾脏的损害,抗精神病药物则引起锥体外系副作用和迟发性运动障碍。因此,促使人们寻求其他毒性较低的抗躁狂药物。     

三环抗抑郁剂的临床应用

三环抗抑郁剂一类药物的主要适应症是内源性抑郁症.内源性抑郁症与反应性抑郁症的鉴别,在典型病例问题不大;但有时鉴别诊断也确有困难,因此对诊断有怀疑时,药物治疗仍可从三环抗抑郁剂开始.如果抑郁真属反应性,也不会造成大的危害,即使应用其他药物如某些抗精神病药物(小剂量)或抗焦虑药物,其效果可能亦相同或稍优.反应性抑郁症趋向于自发缓解,因此成为三环抗抑郁剂和安慰剂应用于不同忧郁症的病人的临床对照试验时的困难因素之一,致使医     

抗癫痫药物的体内代谢及相互间作用机制的研究

抗痫药物的联合应用或抗痫药物与其它药物合用后可导致复杂的相互作用,包括药物的吸收和生物利用度的改变。以及通过肝脏诱导或抑制引起的药物半衰期和血清浓度的改变。多数情况下血清浓度的升高和降低是药物间相互作用的标志。药物的联合使用可影响一方或双方的清除率。了解抗癫痫药的药代动力学和药效学特征及所有竞争性药物的代谢途径非常重要,本文概述了抗痫药物间的相互作用机制及其药代动力学特征。     

免疫功能失调与精神分裂症

精神分裂症的确切病因和病理机制尚未完全阐明。免疫遗传可能在精神分裂症的发病机制中起关键作用。母孕期或发育期的某些病毒感染可能导致大脑结构损伤和功能改变。抗精神病药物合并免疫抑制剂治疗,可能提高疗效。将来研究方向可以包括有治疗作用的抗体以及新型的免疫调节药物。     

精神分裂症药物维持疗法中的一些问题(文献综述)

抗精神病药物的广泛使用,在治疗中改变了精神分裂症的某些临床病象,但没有从根本上解决治疗问题.因之,在一个阶段充分治疗之后仍须进行长时期的药物维持疗法,借以巩固疗效,减少复发或再住院.一、适应指征和病人选择一般认为住院或非住院的慢性精神分裂症病人以及大部急性病人皆需进行抗精神病药物维持疗法.有人则认为,维持疗法对预后良好的精神分裂症或对病情极其严重者价值不大.对这两者之间的各类型则有价值.     

焦虑障碍的核心特征与治疗

焦虑障碍的代表疾病主要包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、场所恐怖症、社交焦虑障碍(社交恐怖症)等,该组障碍的共同特征是过度害怕和焦虑的心境,以及相关的行为紊乱。广泛性焦虑障碍表现为对多种主题、事件或任务感到严重的焦虑与担心。惊恐障碍是指在没有预警的情况下反复出现惊恐发作并担心再次发作。场所恐怖症是指个体对某些场合的强烈恐惧、焦虑与回避,患者常担心无法逃离、得不到帮助或健康受到威胁。社交焦虑障碍表现为回避社交环境,过分担心他人的负性评价。焦虑障碍的治疗方法包括药物治疗、心理咨询等。     

阿片类药物成瘾的神经分子机制

阿片类药物成瘾长期困扰着人类,然而导致成瘾的神经机制以及某些容易成瘾的个体遗传因素始终不甚清楚。以往人们广泛接受的药物成瘾的一些理论,在近些年发生了很大的变化。以前是通过戒断症状对药物成瘾作用进行基本解释,认为：长期接受成瘾性药物刺激的某些神经元发生了适应性变化,突然停药或给予成瘾性药物的拮抗剂,将导致神经元已经形成的适应性改变破坏。这种适应性变化在被动给药和自发给药的实验对象中都会出现。然而这种单一的解释是不全面的,因为在成瘾机制中,遗传、药理学机制、条件反射和学习过程也起着相当重要的作用。１…     

T1WI颅内高信号的常见疾病及机制

在磁共振成像(magnetic resonance image,MRI)序列中,自旋回波T_1加权成像(T_1 weighted image,T_1WI)检查为高信号,一般情况下代表脂类物质或出血。但是由于颅内疾病病理基础的复杂性,仅用脂类物质或出血不能解释某些颅内T_1WI高信号,尤其     

药物诱发的多动症

氯丙嗪可引起多种中枢神经系统(CNS)的副作用,其中以迟发性多动症(TD)最为可怕。除氯丙嗪外的其它许多药物(如多种镇定剂或抗精神病药物、L-多巴、溴麦角隐亭等)及某些疾病(如Huntington、老年     

精神药物的血浓度与临床反应

近年来的不少研究认为,在一些情况下和使用某些精神药物时,监测药物血液浓度是必要的。作者复习文献,并对血液浓度与临床反应的预测问题进行探讨。在不同的病人中的药物剂量与血浓度的关系变化很大,诸如年龄、遗传性代谢特点、体重、给药方式(口服或注射)、肝脏代谢、与蛋白结合及药物间相互作用,都可能是影     

癫痫治疗——单一还是多种药物?

癫痫是一种反复发作的慢性疾病,其处理除病因治疗外,不论为原发或继发,减少或消除其发作是最重要的措施,因此就需要长期服用各种抗癫痫药物治疗.但由于其服药的长期性,所以在治疗中需要解决下列几个问题:(1)根据不同发作类型,选用合适的药物;(2)调整服药剂量,使其血浓度在有效水平范围,从而获得理想的疗效;(3)尽可能避免药物的副作用;(4)方便病人服药,使其能坚持而不中断;(5)减轻病人的经济负担,使用来源方便、价格低廉的药物.长期的临床实践发现,虽然有的病人在某些有效药物治疗下能很好地控制发作二年或更长,但在撤停药物后,其复发率仍在20     

复发脑膜瘤治疗的新进展

本文就复发脑膜瘤治疗的方案选择及近年来的研究进展进行综述。再次手术及放射治疗仍为复发脑膜瘤的一线治疗选择,对各级复发脑膜瘤,再次手术能有效增加患者的长期生存率,而术后辅以放疗可能进一步使患者获益。影像随访在某些复发情况下也可作为首选。目前还没有药物被证明对复发脑膜瘤有效,但多种具有潜在疗效的药物正在试验中。磁共振引导下激光消融治疗(MR-LITT)和永久性碘-125植入近距离放射治疗方法也在进一步研究中。     

亚临床甲状腺功能低下与抑郁症

抑郁症是一种严重而又常见的精神疾病，在美国的终身危险性近２０％［１］。影响抑郁发生的危险因素有许多，包括心理社会应激源、遗传负荷、神经生化、神经内分泌失调，以及可能继发于某些躯体疾病或某些药物。亚临床甲状腺功能低下（ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｈｙｐｏｔｈ...     

复杂部分性癫痫:脑电图病灶及对卡马西平和丙戊酸钠的反应

在复杂部分性发作的症状学中起决定作用的是颞叶病损的部位,有植物神经和精神性先兆的病损常见于右侧颞叶,但如何合适挑选抗病药物的报道还是很少。有些作者认为卡马西平可作为部分性发作,而丙戊酸纳可用作全身性发作的首选药物,对复杂部分性发作几乎无作用。不同类型的癫痫发作对药物的反应不同是由于某些隐匿的神经化学因素或     

抗抑郁药的不良反应

药物的不良反应是指在采用常规方法及正常用量使用某种药物的情况下,由该药物对使用者所产生的有害的或未预期产生的各种反应的总称.按照不良反应的性质,可以将药物的不良反应分类为:(1)副作用;(2)毒性反应;(3)特异质反应及过敏反应;(4)致畸反应;(5)致癌反应;(6)依赖反应等.     

抗抑郁药的不良反应

药物的不良反应是指在采用常规方法及正常用量使用某种药物的情况下,由该药物对使用者所产生的有害的或未预期产生的各种反应的总称.按照不良反应的性质,可以将药物的不良反应分类为:(1)副作用;(2)毒性反应;(3)特异质反应及过敏反应;(4)致畸反应;(5)致癌反应;(6)依赖反应等.