胆总管结石致空肠高位梗阻1例

胆石引起肠梗阻多系胆道与肠道间有内瘘,我院收治1例单个巨大结石自总胆管直接进入空肠上段而引起高位机械性肠梗阻,实属少见。患者女,70岁。因阵发性腹痛伴频繁呕吐6天入院。五年前曾患胆囊炎胆石症,有黄疸史。入院后经检查诊断为慢性胆囊炎、胆石症和高位梗阻(原因待查)。剖腹探查结果见     

创伤性膈疝致横结肠梗阻2例报告

自1990～1994年我科收治创伤性肠疝致横结肠梗阻2例，兹报告如下。例1，男，24岁，于1993年11月30日井下作业时钢筋从左腋下刺入，伤后20小时急诊入院。查体：贫血貌，血压12／skPa，左侧胸廓稍隆起，呼吸运动差，且两侧幅度不称，左腋后线第6肋间有长3cm的伤口并渗血，指探与胸腔相通，余无异常。X线透视提示左侧血气胸。次日出现腹痛，查腹平软，无明显压痛，肠鸣音稍亢进，对症处理后好转。12月2日突然出现呼吸急促，腹痛腹胀明显，入院以来未排便排气。查腹部有轻度压痛和反跳痛，给予吸氧及胃肠减压后症状稍缓解。12月5日排出少量粘液…     

胆总管畸形2例报告

例1男,42岁,以中上腹部持续性剧痛、左肩背部疼痛36小时,伴恶心呕吐、畏冷发热急诊入院。经体检和有关检查诊为急性出血性胰腺炎。全麻下急症手术,术中证实术前诊断。施行胰包膜切开,胰床与胆总管引流。在寻找胆总管时,发现胆总管细小,直径仅为3.5mm,但胆总管柔软,切开后其管壁很薄,粘膜正常,胆囊、肝脏形态、质地正常,诊为胆总管先天性畸形窄小。采用硅橡胶静脉插管(内径2mm,外径3mm),将该管纵行切为两半,各半两边各剪去一些,各向外压成90度,用细丝线固定,使之成“T”样,行胆总管引流。术后患者恢复良好。术后第26天造影,胆总管、左右肝管及分支显影满意,胆囊亦显影。3天后拔管,患者痊愈出院。     

胆总管下段粘连伴梗阻一例报告

患者男,40岁,因肝硬化、门静脉高压行脾切除、门腔静脉分流术.术后第五天出现黄疸,并进行性加重;临床无腹痛发热.化验:ALT、TBA、AST等基本正常,黄疸指数14%,虽经多种药物治疗,黄疸仍逐渐加重.     

人工流产致输卵管梗阻78例报告

人工流产(简称人流)是避孕失败后常用的手术补救措施。近年来,人流人次逐年上升,由此而带来的并发症也日益增多。本文对近3年来在我院就诊的因人流致继发不孕,经子宫输卵管造影证实为输卵管梗阻者78例进行分析。1资科与方法1.1 一般资料 自1996年1月至1999年1月在我院就诊的继发不孕者186例,原发不孕200例。通过询问病史、全身检查及妇科检查,并行子宫输卵管造影而确诊。年龄25～37岁,平均30.2岁。病程:继发不孕时间2～5年,平均2.8年。行负压吸引术130例,钳刮术56例。每例人流次数1～3次,平均1.7次。     

萎缩性鼻炎致蛆虫病一例报告

目的对1例萎缩性鼻炎致蛆虫病人进行分析。方法选自我院1例萎缩性鼻炎致蛆虫病人,该病人因鼻臭、鼻痒、脓鼻涕伴发热4d到医院检查,既往病史正常。到当地社区医院就诊,抗感染治疗后患者继续头痛,同时鼻塞加重,周围人都明显闻到患者鼻腔有腐臭味。就在患者入院前3d鼻痒加剧并有3只白色蛆虫从患者左侧鼻腔内爬出来,患者头痛进一步加剧,到我院急诊。病人入院后进行治疗,在鼻内镜辅助帮助下清楚鼻腔内分泌物,用含2%丁卡因的棉片放置在蛆虫寄生处(即左侧中鼻甲后部靠近鼻孔鼻腔外侧),可以取出50条蛆虫,清理完蛆虫,用0.9%氯化钠溶液清洗鼻腔直到看不到蛆虫残留,以后每2天使用鼻内镜检查左侧鼻腔内是否还残留蛆虫,并进行抗感染治疗。结果出院后30d,到医院进行复查,在鼻内镜观察下发现虽有小量干痂和脓性分泌物,但是没有发现蛆虫。结论萎缩性鼻炎是由于患者工作环境差,以及出现早期症状时没有进行及时治疗导致的。因此,提高底层务工人员的工作环境可以显著降低萎缩性鼻炎发病率降低,当患者出现早期症状(比如鼻痒、鼻有痛觉、鼻内流脓性分泌物)也可以及早治疗,不至于病情发展到危害患者生命地步。     

先天性胆总管囊肿并胆总管结石胆囊炎一例

<正>患者女,38岁,因右上腹部胀痛不适10d入院。患者于10d前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,以右上腹部明显,呈持续性胀痛,偶有阵发性加剧,向背部放射,疼痛与饮食无明显关系。门诊肝胆脾B超示:"胆总管囊状扩张、胆总管结石、胆囊炎"。病后除上述症状外无特殊。既往健康,无特殊。体格检查:体温36.3℃,脉搏66次/min,呼吸     

萎缩性胆囊炎96例手术体会

萎缩性胆囊炎的主要病理变化为胆囊反复炎症，胆囊壁纤维化，壁增厚变硬，体积缩小。胆囊管可堵塞，周围粘连，以致局部解剖的改变，给胆囊常规式手术切除带来一定困难。本组96例萎缩性胆囊炎，结合手术体会讨论如下。临床资料男31例，女65例；年龄22岁～72岁，平均49岁。病史：5年以内者41例，5年以上者55例。术中见胆囊情况：胆囊体积小于正常体积1／2者38例，小于正常体积1／4者58例，胆囊长径小于4cm者24例。白胆汁29例，脓性胆汁24例，胆囊内无胆汁充满结石21例。讨论一、手术时间选择：对萎缩性胆囊炎术前诊断明确的病例，原则上应在…     

萎缩性胆囊炎56例诊治体会

萎缩性胆囊炎是慢性胆囊炎的一种，分为结石性和非结石性。其病理特点是胆囊纤维化、缩小、变厚、变硬甚至钙化，多数与周围组织粘连。其诊断及治疗有一定的特殊性。作者总结５６例萎缩性胆囊诊治体会，认为要依据详细临床资料，并结合Ｂ超或ＣＴ等特殊检查才能明确诊断，而手术切除是最佳方案。术中细致操作是手术的关键。根据术中情况，行胆囊切除、胆囊部分切除加粘膜搔刮及药物处理，合并胆管炎者要行胆总管管切开引流。本组治愈     

萎缩性胆囊炎56例诊治体会

萎缩性胆囊炎是慢性胆囊炎的一种，分为结石性和非结石性。其病理特点是胆囊纤维化、缩小、变厚、变硬甚至钙化，多数与周围组织粘连。其诊断及治疗有一定特殊性。作者总结５６例萎缩性胆囊炎诊治体会，认为要依据详细临床资料，并结合Ｂ超或ＣＴ等特殊检查才能明确诊断，而手术切除是最佳方案。术中细致操作是手术的关键。根据术中情况，行胆囊切除、胆囊部分切除加粘膜搔刮及药物处理，合并胆管炎者要行胆总管切开引流。本组治愈５４例，死亡２例，效果满意     

烧伤合并急性胆囊炎2例报告

例1，男，65岁，1991年因肢体和胸部开水烫伤20％（Ⅲ度15％）10天后入院。检查：中度营养不良，肝功能及血脂分析（除低蛋白血症）均正常。创面分泌物较多，痴下积脓，菌培养为金葡菌，鲍曼氏不动杆菌和阴沟杆菌混合感染。入院后给予营养支持，输全血和短期抗生素治疗，2次植皮手术，伤后41天创面封闭。入院第37天晚间，患者突发典型的胆绞痛症状，次展体温升高到38．5℃，畏寒，伴皮肤瘙痒，巩膜黄染，右上腹压痛伴反跳痛，莫菲氏征阳性，血白细胞计数1．9×109／L，中性0．87，ALP和γ－GT值均超过正常2倍。B超证实为急性胆囊炎和胆汁…     

酸枣核致不全梗阻2例

<正> 2例均为男性,1例7岁,另1例8岁。均因血水样便,伴腹胀2～3天就诊,患儿便意频频,每次只有少量淡红色水样便,无粪汁。在本村曾用抗菌素治疗无效。追述病史,曾在山上大量摘食酸枣,连同核一起咽下,素日有便秘史,3～4天大便一次。     

子宫内膜异位症致输尿管梗阻3例报告

子宫内膜异位症(EMS)是妇科常见病、多发病,但累及输尿管引起泌尿系梗阻则少见,其起病隐匿,常导致误诊,延误治疗,甚至引起肾功能损害或丧失,故应引起高度重视,现整理总结3例子宫内膜异位症致输尿管梗阻病例,报告如下。1病历摘要例1,39岁,以“痛经1年,血便5个月”为主诉于2006年6月11日入院。患者孕4产1,既往月经规则,3~4/30天,1年前出现月经改变,7~9/16~26天,经量增多,且经期持续下腹痛,腰骶部酸痛,经后缓解。入院前5个月出现大便带暗红色血,近两个月症状加剧,出现经期里急后重,伴肛门排黏液,门诊行肠镜检查活检示直肠管状腺瘤。入院后妇…     

十二指肠系带致球后梗阻1例报告

患者女,27岁。因持续呕吐胃内容物于1986年1月就诊某市医院,按妊娠呕吐治疗。2个月病情进展而终止妊娠,术后持续呕吐于1986年4月30日转我院。体检:消瘦、贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,淋巴结未触及。听诊:心肺正常。化验:血红蛋白100g/L、红细胞3.5×10~(12)/L、白细胞10.4×10~9/L、分叶79、淋巴17、单核4其它正常。X 线钡餐检查:胃明显扩张变形,幽门管扩至6cm,十二指肠球部扩张如“胃     

腹膜后纤维化致输尿管梗阻15例报告

目的探讨腹膜后纤维化导致输尿管梗阻、肾功能不全治疗的可行性方法。方法对15例腹膜后纤维化导致输尿管梗阻的癌症患者,采用输尿管放置双J管内引流、经皮肾造瘘等处理,观察引流情况及肾功能改善情况。结果 12例行输尿管镜放置双J管内引流,3例行经皮肾造瘘引流,均引流通畅,肾功能恢复或接近正常。结论输尿管镜放置双J管内引流或经皮肾造瘘引流,处理腹膜后纤维化导致的输尿管梗阻,手术操作简单,安全,引流可靠,早期干预效果好。     

慢性萎缩性胆囊炎外科治疗体会（附38例报告）

目的 探讨慢性萎缩性胆囊炎手术治疗术式选择。方法 ３８例采用胆囊产壁切除、残留胆囊后壁粘膜剥除及电凝、药物涂抹破坏。结果 ３８例切口均一期愈合。术后无１例发生胆瘘出血、黄疸等并发症。经随访２８例腹部Ｂ超检查均未发现胆囊窝积液。结论 本术式主要适应于胆纤维化萎缩患者,方法简单安全,术中出血少,时间短,值得推广。     

萎缩性胆囊炎35例手术治疗体会

由于胆囊大小不恒定,根据其大小诊断为萎缩性胆囊炎目前尚无明确的诊断标准。萎缩性胆囊炎在临床上并不少见,特别是急性发作期手术,由于水肿、粘连,甚至化脓,使正常的胆囊三解区模糊不清,难以辨认,常给手术带来麻烦。我院1998-2006年共收治萎缩性胆囊炎35例,占同期胆道手术的11     

腹腔镜治疗萎缩性胆囊炎42例体会

萎缩性胆囊炎由于粘连严重,胆囊结构不清,腹腔镜下手术难度大,稍有不慎就会引起严重的手术并发症。本文总结了2007年1月～2008年5月42例萎缩性胆囊炎的腹腔镜手术处理结果，现报道如下。     

甲状腺手术发生呼吸道梗阻2例报告

近年来我们遇到2例甲状腺手术,发生急性气道阻塞,现报道如下。 例1:女,28岁。甲亢伴甲状腺Ⅱ度肿大12年,在颈丛阻滞下行甲状腺次全切,麻醉效果好。双侧腺体刚切除,患者血压由16/13kpa升至30/16kpa,心率140次/分,疑甲状腺危象,静注冬眠Ⅰ号半量,地塞米松20mg,病人躁动,口唇青紫,吸气困难。术中查右侧气管壁局限软化,即在表麻下插入气