卡氏肺囊虫

卡氏肺囊虫(Pneumocystis carinii)可引起严重的肺炎。本病在欧洲大部分国家经常有报告,但后来发现从南、北美洲大陆、日本开始到亚洲诸国、中近东、大洋洲、非洲等地均有分布。被感染本虫的人或动物的肺组织涂片,用甲醇固定,行吉姆萨染色,就能观察到包囊和     

卡氏肺囊虫肺炎

卡氏肺囊虫肺炎又名肺囊虫病或间质性浆细胞肺炎,它是一种机遇性感染的疾病,愈来愈受到临床医生,特别是儿科医生的重视。我院近年来在白血病的抗肿瘤药物治疗过程中,以及肾病综合征用大量皮质类固醇治疗中,先后有11例和3例发生卡氏肺囊虫肺炎,其中二例死亡并经病理证实。国外近十几年来发病数有了明显增加,这与早产儿的增多以及广泛应用免疫抑制剂和抗肿瘤药物有关,所以临床医师需要熟悉本病的诊断和治疗。一、病原学虽然在1909年和1912年在实验动物豚鼠肺部感染时发现一种球形及镰状形病原体,直至第二次世界大战后,在欧洲的营养不良儿发生肺炎的暴发流行,     

卡氏肺囊虫肺炎

卡氏肺囊虫肺炎(Pneumocystis Carinii Pneu monia)是由一种致病力较弱的原虫——卡氏肺囊虫(亦称肺孢子虫,简称PC)引起,组织培养已获成功。一般由健康带虫者通过呼吸道传播,主要侵犯肺而引起特异性的呈蜂窝状渗出的肺泡炎,原虫包藏其中。本病的发生多与肾上腺皮质激素、各种抗癌药物以及免疫抑制剂的应用有关。死亡率较高达25～95.3%,现将PC肺炎概述于下。     

卡氏肺囊虫病肺炎的治疗

目的 提高对卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的认识以及治疗.方法 回顾性分析9例患者临床表现、实验室检查、影像学检查、支气管镜检查资料.结论 卡氏肺囊虫肺炎并发急性呼吸衰竭者预后差,争取早期诊断与治疗是提高生存率的关键.     

揭开卡氏肺囊虫之谜

自然环境中卡氏肺囊虫的藏身之处尚无人知晓,也不知它是如何传播给人类以及它为何只对免疫功能缺陷者引起疾病,医生也不明白为什么人在4岁以前就被肺囊虫感染,但并未发病。卡氏肺囊虫肺炎(Pneumocystis CariniiPneumonia,PCP)是由上述肺囊虫引起的肺炎,在发达国家是导致艾滋病患者死亡的主要原因,也是导致其他免疫系统低下者可致死的肺炎。医学界盛行的理论认为,多数人是卡氏肺囊虫的健康持久携带者,只有在免疫系统特别是T细胞遭到艾滋病病毒攻击而衰弱时,卡氏肺囊虫才变得危险。按照这种理论,卡氏肺     

高龄重症肺炎伴卡氏肺囊虫感染1例

1 临床资料 2005年我院内科干部病房收治重症肺炎患者1例,男性, 81岁,主因"慢性咳嗽、咳痰10年,加重伴发热 1 d",于2005年11月5日入院.既往有慢性支气管炎、冠心病、多发脑梗死史,认知功能障碍,长期卧床活动受限,鼻饲进食.入院时患者营养状况差,精神差, 38.1 ℃,胸片提示:双下肺炎性改变,左侧少量胸腔积业液.     

小儿白血病合并卡氏肺囊虫肺炎的临床特点

小儿白血病合并卡氏肺囊虫肺炎的临床特点育英儿童医院血液组章佳珠，王海侬，李原，沈树红，阮积晨［关键词］肺炎，卡氏肺囊虫，白血病卡氏肺囊虫肺炎（简称ＰＣＰ）是一种少见的机会感染性疾病，国外屡有报道。如Ｗｉｌｌｉａｍ报告３００例白血病和淋巴瘤的尸检中，Ｐ...     

卡氏肺囊虫肺炎1例

患者 ,女 ,45岁 ,干部。因咳嗽、发热、气急、呼吸困难 2 0天入院。患者 2 0天前出现咳嗽、发热、气急 ,在门诊以“上呼吸道感染” ,给予抗炎治疗 ,先后用过先锋ＶＩ、左氧氟沙星、甲硝唑、罗红霉素等药物治疗 ,病情无好转 ,且症状更加重 ,气急呈进行性加重 ,呼吸更困难住院。查体 :Ｔ 3 8.5℃ ,口唇轻度紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,无口罗音。胸Ｘ线透视示双肺纹理粗乱。故做纤维支气管镜检查。经支气管肺组织检查 ,诊断为“卡氏肺囊虫肺炎” ,即改用复方新诺明、小苏打药物口服治疗 ,1周后症状明显缓解 ,1月后痊愈出院。讨论　卡氏肺胞子虫肺炎临…     

卡氏肺囊虫肺炎2例

例1:张某,男,1岁,因气喘紫钳,吃奶少6天伴有轻咳,于1992年9月5日入院.查体:T36.8℃,贫血貌,营养差,烦躁不安,呼吸急促,面色灰,鼻扇,口唇紫绀,三凹征(+),双肺呼吸音粗,无闻及干湿罗音。肺部叩诊无叩浊。心率170次份,心音低钝,无杂音,肝肋下3cm.化验室检查:WBC7.0×10~9/LN0.4,L0.5,E0.06,M0.04,胸部X线示:可见肺间质浸润。血气分析:PaO_25.5KPa,PaCO_23.6KPa.治疗;先锋霉素V,红霉素、毒毛K,输血,地塞米松,速尿综合治疗3～4天,呼吸困难紫绀加重。复拍胸片:网点状改变。考虑:卡氏肺囊虫肺炎。大剂量SMZ0.4g、TMP0.1g,口服,Bid口服三日后,呼吸困难,紫绀缓解,治疗两周,胸部X线示:肺部病变吸收好转期。     

卡氏肺囊虫肺炎3例

卡氏肺囊虫肺炎３例任风莲（山西阳泉矿务局医院儿科阳泉０４５０００）关键词肺炎，间质性浆细胞性儿童中图号Ｒ５３２３３卡氏肺囊虫肺炎（ｐｕｅｍｏｃｙｓｔｉｓｃａｒｉｎｉｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＰＣＰ）首次在美国暴发于１９６８年的某儿科医院，北京儿童医院在１...     

卡氏肺囊虫肺炎的早期诊断

卡氏肺囊虫肺炎(PCP)诊断,以往一般是采用损伤性大的开胸肺活检法。目前已确立了损伤性小的诊断方法,此外还相继引进了筛查法,使本病的早期诊断并无多大困难。即对患有免疫抑制状态的原发病的患     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的诊断及治疗

非洲国家艾滋病肆虐,HIV阳性者屡见不鲜。我国第八批维和医疗队在联合国驻利比里亚绥德鲁地区二级医院执行维和医疗任务期间,抢救2例艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者,报告如下。     

卡氏肺囊虫肺炎的简易快速诊断法

60％～80％的AIDS患者并发卡氏肺囊虫肺炎。今后随着AIDS患者的增加,此病将成为较常见的肺炎之一,因此人们非常希望能有简易、快速的诊断方法。日本东京大学医学研究所传染病研究部冈慎一报告,将经皮吸引的肺组织,用Diff-Quik染色(DQ),可迅速诊断出卡氏肺囊虫肺炎。此法不需要特殊设备。     

卡氏肺囊虫肺炎的临床诊治分析

目的：探讨卡氏肺囊虫肺炎（PCP）的临床诊断、治疗方法。方法：分析和总结2001～2008年本院诊治的9例卡氏肺囊虫肺炎患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、支气管镜检查等诊断方法和治疗措施。结果：肺泡灌洗检出22.2%,纤支镜肺组织活检检出55.6%,PCR法确诊2例,占22.2%。早期胸片呈间质性肺炎表现66.7%,CT肺部多发毛玻璃样表现55.6%,肺泡实变影表现33.3%。治疗和预防首选复方磺胺甲噁唑（TMP/SMZ）。其中2例因合并严重呼吸道感染导致呼吸哀竭而死亡,其余7例均治愈,呼吸功能正常。结论：卡氏肺囊虫病的患者早期临床表现不特异,实验室检查亦无明显特异性,X线胸片可以提示PCP的出现,CT可对PCP的诊断提供进一步的帮助。诊断主要依靠支气管镜行肺组织活检查见卡氏肺囊虫孢子,PCR诊断法快速准确,推荐使用。治疗和预防采用复方磺胺甲噁唑为主的综合预防治疗措施。     

卡氏肺囊虫肺炎诊断的血清学标准

社区获得性肺炎（CAP）患者住院治疗是否需应用覆盖非典型致病原的抗生素一直存在争论。在世界不同地区，单独应用13内酰胺类抗生素治疗CAP很常见。为了解全球范围内非典型致病原所致CAP的发生率，研究者将研究区域分为北美区（Ⅰ）、欧洲区（Ⅱ）、拉丁美洲区（Ⅲ）和亚非区（Ⅳ）。观察患者临床稳定的时间、住院时间，并比较使用覆盖非典型致病原抗生素对病死率的影响。该研究发表于Am J Respir and Crit Care Med。     

AIDS合并卡氏肺囊虫肺炎1例

患者男 ,3 4岁 .干咳 ,咳少量白色丝状粘稠痰 ,间歇性发热 1ａ ,体温 3 8～ 3 8 8℃ .自 2 0 0 0年 4月以来 ,曾反复多次就医 ,诊断 :慢性咽炎 ,急性支气管炎 ,肺部感染 .给磺胺甲基异恶唑(ＴＭＰ -ＳＭＺ)口服治疗 ,体温有降至正常的阶段 . 2 0 0 1年 7月上述症状加重并乏力 ,体重下降1 2ｋｇ ,进行性呼吸困难 ,高热 (体温 3 8 5～ 40℃ ) 1月而收住 .查体 :口唇紫绀、咽部充血、水肿、糜烂、假膜形成 .消瘦呈恶异质 ,双肺可闻细小湿性口罗音 .Ｈｂ :1 1 5 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 3 1× 1 0 9/Ｌ .动脉血气ＰａＯ2 4 9ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 3 2 7…     

30例艾滋病并卡氏肺囊虫的诊治

艾滋病患者最常见的机会性感染是卡氏肺囊虫肺炎（PCP）,也是AIDS患者主要死亡原因之一。因此一旦确诊艾滋病PCP的患者一定要及时治疗,以减少死亡率。目前我科使用复方新诺明及强的松治疗PCP取得良好的结果。     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎影像表现分析

目的 :探讨艾滋病病人卡氏肺囊虫肺炎 (PCP)的X线及CT表现。方法 :收集临床确诊的艾滋病病人卡氏肺囊虫肺炎胸部X线及CT照片 6例。分析其病变影像学表现及治疗后的影像观察。结果 :本病的典型影像表现 :双侧肺门周旁及双侧中下肺野弥漫性网格状影、磨玻璃状改变、弥漫性小结节影、斑片影 ;少见的合并表现 :肺气囊肿、胸水、胸部淋巴结肿大、大叶性实变。结论 :本病影像表现有一定特征性 ,影像检查对本病的临床诊断及观察治疗效果有显著的价值。