运脾化湿法治疗婴幼儿霉菌性肠炎经验

临床上抗生素滥用所致的婴幼儿霉菌性肠炎治疗比较棘手,长期应用抗霉菌西药治疗,往往加重小儿"中焦湿阻"。笔者采用中医运脾化湿法治疗婴幼儿霉菌性肠炎,以钱乙七味白术散加减,随证施治,恢复脾之运化,临床疗效好,且未发现明显副反应。     

运脾化湿法治疗小儿泄泻临床运用体会

腹泻多由饮食因素、外感因素及脾胃虚弱所致,近年来抗生素相关性腹泻也逐渐增多。但不论是何种因素引起的泄泻,其根本病机均为脾虚和湿盛。脾虚和湿盛既互相影响,又互为因果,故临床上治疗泄泻,应谨守脾虚和湿盛的病机,其立法、用药均应紧扣此病机。治疗方法应以运脾和化湿为要。     

儿泻停颗粒治疗婴幼儿轮状病毒肠炎51例疗效观察

目的观察儿泻停颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法 144例轮状病毒性肠炎患儿随机分为儿泻停颗粒组51例,蒙脱石散剂组53例,对照组40例。3组患儿均采用纠正水电解质紊乱、对症支持治疗。在此基础上儿泻停颗粒组患儿服用儿泻停颗粒,蒙脱石散剂组给予蒙脱石散剂治疗,用药3d进行疗效评定。结果儿泻停颗粒组总有效率为92.16%(47/51),蒙脱石散组总有效率为94.34%(50/53),对照组总有效率为65.00%(26/40)。儿泻停颗粒组与蒙脱石散剂组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.0167)。儿泻停颗粒组、蒙脱石散剂组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.0167)。结论儿泻停颗粒是一种安全有效的治疗小儿轮状病毒性肠炎的药物。     

黄芪注射液与蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎102例临床观察

目的观察黄芪注射液与蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床效果。方法随机将轮状病毒性肠炎住院患儿102例分为两组,观察组58例在常规治疗的基础上加用黄芪注射液静脉滴注与蒙脱石散口服治疗,对照组44例以常规治疗,3～5d为1个疗程。观察两组患儿病情变化及副反应。结果观察组总有效率为96.5%,显著高于对照组77.3%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论黄芪注射液与蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎,可改善症状,缩短疗程,值得临床推广。     

婴幼儿轮状病毒肠炎合并心肌及肝功能损害80例临床观察

目的观察婴幼儿轮状病毒肠炎对心肌及肝脏的影响。方法选择住院的轮状病毒肠炎患儿80例为观察组,同期因腹泻住院,轮状病毒阴性,大便培养阴性的患儿80例为对照组,两组均采静脉血测定心肌酶及肝功能。结果观察组心肌酶及肝功能值均明显高于对照组,心肌及肝功能损害发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,0.01)。结论轮状病毒肠炎较非轮状病毒肠炎更易合并心肌及肝功能损害,需早期测定心肌酶及肝功能,及时加用营养心肌及肝脏的药物治疗。     

培菲康联合中药经皮给药治疗婴幼儿轮状病毒肠炎39例疗效观察

目的观察培菲康联合中药经皮给药治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法将78例轮状病毒肠炎患儿按就诊顺序随机分为观察组和对照组各39例,对照组予中药经皮给药治疗,观察组予培菲康联合中药经皮给药治疗,疗程3～5d。观察两组患儿发热、呕吐腹泻等症状改善时间。结果观察组显效率56.41%（22/39）、总有效率94.87%（37/39）,均高于对照组显效率30.77%（12/39）、总有效率74.36%（29/39）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组平均退热时间及腹泻呕吐停止时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论培菲康联合中药经皮给药治疗婴幼儿轮状病毒肠炎能较快缓解症状,提高疗效,缩短病程。     

轮状病毒性肠炎207例临床特征分析

目的：分析207例轮状病毒性肠炎的临床特征。方法对207例患儿的流行病学情况、临床症状和体征,以及相应的实验室结果进行分析。结果发病季节主要集中于9～11月,共183例（88．4％）。部分伴有抽搐、发热、咳嗽、四肢肌肉关节疼痛等表现;实验室检查：谷丙转氨酶、谷草转氨酶增高,心肌酶异常等;11例抽搐的患儿伴有头颅CT、脑电图异常改变;少数病例还有轮状病毒特异性抗体增高,胸片提示肺炎,诱导痰液轮状病毒特异性抗体阳性等改变。结论2012年度轮状病毒性肠炎发病高峰季节提前,发病持续时间明显减短,肌肉关节损害可能为新的肠外损害。     

西咪替丁联用思密达治疗婴幼儿轮状病毒肠炎33例疗效观察

目的：观察西咪替丁与思密达联用治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的效果。方法将74例轮状病毒肠炎患儿随机分为观察组33例和对照组41例。对照组给予利巴韦林治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用西咪替丁和思密达治疗,疗程3d。观察两组治疗效果及止泻时间、腹泻总疗程。结果观察组总有效率90．9％（30/33）高于对照组70．7％（29/41）,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组止泻时间、腹泻总疗程明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论西咪替丁与思密达联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效好,值得临床应用。     

运脾止泻汤治疗小儿迁延性腹泻病（脾虚型）155例临床观察

目的观察运脾止泻汤治疗小儿迁延性腹泻病（脾虚型）的临床疗效。方法将155例迁延性腹泻（脾虚型）患儿随机分为观察组和对照组,观察组口服运脾止泻汤,对照组口服思密达,疗程均为10d。结果观察组愈显率88.6%（70/79）,高于对照组63.2%（48/76）,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组患儿大便次数及性状恢复正常的时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05,0.01）。结论运脾止泻汤对于小儿迁延性腹泻病（脾虚型）临床疗效显著,值得推广应用。     

喜炎平注射液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎127例疗效观察

目的观察喜炎平注射液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法将127例年龄5～24个月的轮状病毒性肠炎婴幼儿按发病后开始给予喜炎平治疗时间分为两组,发病〈24h组69例和发病≥24h组58例。两组患儿除给予补液及对症治疗外,均给予静脉滴注喜炎平注射液,观察两组疗效、每日腹泻次数、止泻时间及退热时间。结果发病〈24h组有效率97．10％（67／69）,明显高于发病≥24h组82．76％（48／58）,差异有统计学意义（P〈0.01）,且发病〈24h组患儿每日腹泻次数、止泻时间及退热时间均明显少于发病≥24h组,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论轮状病毒性肠炎婴幼儿早期（发病24h以内）静脉滴注喜炎平注射液,疗效显著。     

中西医结合治疗轮状病毒肠炎56例疗效观察

目的观察中西医结合治疗轮状病毒肠炎的临床疗效。方法对112例轮状病毒肠炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组予常规治疗：补液、纠正脱水、补充电解质及对症处理。观察组在常规治疗基础上给予中成药（热毒宁注射液）静滴并口服西药（双歧杆菌活菌）制剂。观察两组临床症状改善时间。结果观察组临床症状改善时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率91.1%（51/56）,对照组75.0%（42/56）,差异有统计学意义（χ2=5.13,P〈0.05）。结论中西医结合治疗轮状病毒肠炎可较快减轻症状,缩短疗程。     

喜炎平注射液联合消旋卡多曲崩解片治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的观察喜炎平注射液联合消旋卡多曲崩解片治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效。方法将60例轮状病毒肠炎患儿随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予喜炎平注射液静脉滴注并口服消旋卡多曲崩解片,对照组给予病毒唑注射液静脉滴注治疗。3 d后观察两组患儿疗效及平均止泻时间。结果观察组和对照组的总有效率分别为92.4%和73.3%,平均止泻时间分别为（48.92±3.02）h和（100.23±3.16）h,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论喜炎平注射液与消旋卡多曲崩解片联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著,值得临床推广应用。     

运脾止泻汤治疗小儿脾虚泻的多中心临床有效性分析

目的验证运脾止泻汤治疗小儿脾虚泻的临床疗效。方法选取5个中心215例脾虚泻患儿,其中首都医科大学附属北京儿童医院65例,湖南省中医药大学附属医院40例,黑龙江省牡丹江市中医院40例,湖北省黄石市中医院40例,北京中医药大学东方医院30例。均给予口服运脾止泻汤治疗,疗程均为10d。有伴随症状者可给予对症治疗,如轻度脱水者给予口服补液盐,中度以上脱水者给予静脉补液,伴有电解质紊乱者及时予以纠正。全部患儿均未使用抗生素、微生态制剂、肠黏膜保护剂（思密达）等。结果 215例中临床痊愈88例（40.9%）,显效80例（37.2%）,有效34例（15.8%）,无效13例（6.0%）,愈显率78.1%。结论运脾止泻汤治疗小儿脾虚泻临床疗效显著。     

王烈教授治疗小儿轮状病毒感染性腹泻经验

总结王烈教授运用中医药疗法治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的经验,提出该病由外邪引起,病理变化均为脾气困遏,运化功能失常,湿邪为患。治疗上标本兼顾,在淡渗、燥脾、温肾、固涩四法的基础上制定小儿止泻灵,取得满意疗效,并附验案一则。     

黄连素联合蒙脱石散保留灌肠治疗轮状病毒性肠炎疗效观察

目的观察黄连素联合蒙脱石散保留灌肠治疗轮状病毒性肠炎的疗效。方法将190例轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组和对照组各95例。观察组给予黄连素联合蒙脱石散保留灌肠,对照组静脉滴注利巴韦林注射液,治疗7 d,对比两组疗效。结果观察组主要症状、体征消失时间低于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论黄连素联合蒙脱石散保留灌肠可改善轮状病毒性肠炎急性期症状及提高疗效,是治疗轮状病毒性肠炎有效的方法。     

小儿广朴止泻口服液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎76例疗效观察

目的观察小儿广朴止泻口服液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法 126例轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组76例和对照组50例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用小儿广朴止泻口服液治疗,治疗期间观察两组体温、大便性状及次数、脱水、呕吐、腹胀及副反应。结果治疗后观察组总有效率97.36%（74/76）,对照组82.0%（41/50）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无副反应出现。结论小儿广朴止泻口服液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效确切,值得临床推广使用。     

双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎48例疗效观察

目的观察双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法 95例小儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组47例和观察组48例。对照组给予口服思密达常规治疗,观察组在对照组基础上联合双黄连粉针治疗,均7d为1个疗程。观察临床疗效、止泻时间及不良反应情况。结果观察组总有效率95.8%(46/48),明显高于对照组76.6%(36/47),差异有统计学意义(P0.01)。观察组止泻时间为(3.4±0.8)d,明显低于对照组(4.8±1.2)d,差异有统计学意义(P0.01)。对照组未见明显不良反应;观察组有1例发生荨麻疹,经停止治疗后荨麻疹消失。结论双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效确切。     

双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎51例疗效观察

目的观察双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效和药物安全性。方法采用随机数字表法将103例小儿轮状病毒性肠炎患儿分为两组,对照组给予口服思密达为主治疗,观察组在对照组基础上加用双黄连粉针治疗,均治疗7d为1个疗程,观察临床疗效和药物安全性。结果观察组总有效率94．12％（48／51）明显高于对照组78．85％（41/52）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组平均止泻时间（3．5±0．5）d明显短于对照组（4．6±0．6）d,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组患儿均无不良反应病例出现。结论双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效确切,能有效改善患儿的临床症状和体征,药物安全可靠。     

甘草锌颗粒治疗小儿秋季腹泻30例疗效观察

目的观察甘草锌颗粒对小儿秋季腹泻的治疗效果。方法将60例秋季腹泻患儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组常规扩容,补液,口服蒙脱石散和益生菌,换用无乳糖奶粉;观察组在此基础上加用甘草锌颗粒口服,3d为1个疗程。记录两组患儿每日大便次数,体温和大便性状恢复正常时间。结果观察组总有效率为93.3%(28/30),对照组总有效率为67.7%(10/30);观察组止泻时间为(71.9±11.2)h,对照组为(101.3±5.8)h,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患儿无一例发生明显副反应。结论甘草锌颗粒治疗小儿秋季腹泻效果显著。     

腹泻宁联合补锌治疗小儿轮状病毒肠炎80例疗效观察

目的观察腹泻宁联合补锌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法将150例轮状病毒肠炎患儿随机分为观察组80例和对照组70例。对照组给予综合治疗,观察组在对照组基础上口服小儿腹泻宁及葡萄糖酸钙锌口服液,疗程7d。观察两组治疗效果、症状缓解时间及不良反应。结果观察组总有效率92.5%（74/80）,明显高于对照组77.1%（54/70）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组止泻时间（3.8±0.4）d,明显短于对照组（4.7±1.4）d;观察组粪便轮状病毒转阴时间（2.68±1.54）d,短于对照组（3.85±2.13）d;观察组住院时间（5.85±0.54）d,短于对照组（7.19±0.42）d,差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组均无不良反应出现。结论腹泻宁联合补锌治疗小儿轮状病毒肠炎疗效确切,安全可靠。