基于三级综合医院评审的医院档案管理探讨

2011年,卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》颁布实施,并启动了新一轮评审工作.新标准特别强调PDCA循环的持续改进机制建设,要求各项工作能够反映过程和结果,实行痕迹管理.因此,加强医院档案管理,对促进医院等级评审,收集整理全面、完整的资料非常重要.     

国家卫计委取消三级医院评审结果复核与评价,加强事中事后监管

<正>12月1日,国家卫计委网站发出关于取消三级医院评审结果复核与评价行政许可事项有关工作的通知,明确三级医院评审结论改为备案管理。各省级卫生计生行政部门将三级医院评审结论在辖区内公布后,将评审医院名单、医疗机构设置规划、评审标准、评审组织方式、结果及认定程序等向国家卫生计生委备案。2009年,根据新医改要求印发了《医院评审暂行办法》、《三级综合医院评审标准2011年版》等一系列评审工作文件,     

等级医院评审中临床科室医疗质量持续改进管理的探讨

为全面推进深化医药卫生体制改革,提高医疗行业整体服务水平与服务能力,卫生部制定发布了《三级综合医院评审标准(2011年版)》和《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》(以下简称《评审标准》)。《评审标准》更加强调基础质量管理,要求医院与科室都要建立健全质量与安全监控机制,及时发现缺陷与潜在的问题。2012年8月我院顺利通过新疆维吾尔自治区等级医院评审,本文结合我     

对《三级综合医院评审标准》中信息与图书管理部分的探讨

针对北京地区18所三级甲等医院例行检查工作所依据的《三级综合医院评审标准》中对信息与图书部分的评审标准与要点和评价要素与方法,结合中国图书馆学会医院图书馆专业委员会2008年北京、上海、广州三地医院图书馆的调查数据,并参照《广东省医院评审标准与评价细则（三级综合医院）》《江苏省三级综合医院评审及基本现代化医院考评细则》以及美国医院图书馆协会制定的《Standardsforhospitallibraries2007》,从图书馆建设方面和服务方面对标准中与目前医院图书馆实际工作不相符合的部分进行探讨,以期为未来医院评审标准进一步完善提供参考。     

医院评审促进护理质量持续改进的方法探讨

我院于2014年12月19日—22日接受四川省医院评审专家进行二甲现场评审,本次评审无论在评审理念、评审指标、评价标准、评审形式等方面与第一周期等级医院评审工作相比有了很大的调整[1]。本次评审中,评审专家通过听取汇报、现场检查、查阅资料、调取病历、现场访谈和个案追踪等评价方式,结合社会评价,医疗信息统计评价,自评报告等信息查询等进行实地检查和评价。评审中护理专家建议加强三级护理质量管理体系建设,调整护理部层面的质量管理核心成员,精兵简政,结合四川省护理质量推荐标准调整医院的护理质量标准,使其更适合医院的护理质量管理。进一步更好地运用PDCA循环,同时探索科学有效符合基层医院的科学的护理质量管理方法。护理部积极采取措施,用医院评审标准指导护理日常管理与持续改进工作,在学习和使用《四川省医院护理质量管理评价标准（试行）2014版》的过程中发现护理质量管理其实与医院评审的思路和方法是完全一致的。     

等级医院迎评中护理台账资料建立与管理探讨

2011年《三级综合医院评审标准（2011年版）》和《军队三级综合医院等级评审标准和细则（试行）》正式颁布,2012年新一轮的军地医院等级评审工作正式启动,目前各级医院均在积极进行迎接评审检查的各项准备工作日。等级医院迎评中护理台账资料是迎评准备工作的重要内蓉,护理台账资料不仅可以作为医疗、科研、管理的原始资料,也能够清楚地反映出科室建设发展的状况,是进行科室规范化建设的有力抓手,同时也是检查护理质量和进行各种统计的客观依据。我院以等级评审为契机,扎实做好护理台账资料的建立和管理,努力提高医院护理工作规范化建设和全面发展水平。     

构建21世纪医疗质量体系实施医疗机构评审

回顾了1989年至1998年中国医院评审的历史;介绍了目前正在进行的"医疗机构评审课题"基本运作与试点情况,并对<医院评审标准>中医院功能与任务、医院管理、质量管理与改进、医院设施与安全、医院服务、医院绩效与评价等6个方面的基本内容作了简要阐述.认为中国恢复医疗机构评审制度的时机已基本成熟;强调新一轮医院评审应在"质量、安全、服务、绩效"的指导方针下设立评价指标体系,并把握好医院评审的实质是医院保障质量与病人安全的质量认证这一切入点.     

基于等级医院评审标准下表格式护理记录单的设计

为全面推进医院标准化、规范化建设,提高医疗护理质量,卫生部于2011年全面启动了以“质量、安全、服务、管理、绩效”为标准的新一轮医院评价评审工作.为进一步规范医院护理工作流程,提高护理质量,结合等级医院评审要求,我院护理部于2011年将护理风险管理及个性化护理计划设计融入到以往的“表格式护理记录单”中,从而将单一型护理记录单转变为基于等级医院评审标准下的“三单合一”式护理记录单,不仅提高了护士工作效率,使护理安全得到有效保证,也让护理计划更具有针对性及可行性,为迎评达标做好充分准备,值得临床推广应用,现报道如下：     

以等级医院评审为契机促进医院信息化建设发展

医院信息化建设在等级医院评审中地位重要,只有及时把握评价标准,从标准内容及评审方法入手,逐步规范医院信息管理工作,才能确保信息组织管理和建设内容全部达到等级医院评审标准,并通过迎评创优过程,促进医院信息化的建设发展,提高信息服务和保障水平,从而更好地为医疗、教学、科研和管理服务。     

论我国医院分级管理与评审的特色

文章从三个方面总结了我国医院分级管理与评审的特色:①中国特色;②法律特色;③综合医院评审标准的文件特点.指出了近10年来的大面积实践证明这是适合中国国情,富有中国特色的管理制度;医院评审是一种执法行为;评审标准是医疗机构评审委员会评价医院和医院管理者建设医院的准则与依据.     

病案信息工作对三级综合医院评审的影响

通过医院等级评审可以全方位提升医院的管理水平,使医院各个层面重视医院管理工作,患者的利益也能更大限度的得到保障。《三级综合医院评审标准（2011版）》共有19款对病案信息有直接要求的标准,条款的责任人是病案科、急诊科及各临床科室。日常统计学相关的指标大部分都来自于病案,医院评审对病案信息的依赖性很大,顺利通过评审病案科有关键的责任。建议设立医院统计上报平台,平台设在病案科。     

全国240家三级医院将重新定级

8月16日,卫生部医管司评价处处长刘勇透露,卫生部正在制定新的医院等级评审标准,将对2010年12月31日后评审新增的超过240家三级医院进行重审。此次医院等级评审思路将从重视规模扩张转向强调质量效益,从行政化的粗放管理转向信息化精细管理。     

在护理管理中应用等级医院评审标准的实践探索

《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》[1]是医院未来发展、持续改进服务质量的方向和目标,是目前医院各项工作的指南和标准。随着医学的发展、护理内涵的延伸、患者对健康的需求日益增长,临床护理质量评价内容也相应发生了改变。护理质量评价的视野越来越广阔,从生活服务到技术服务再到心理社会服务,从技术效果到社会效益,从医院服务的使用价值到交换价值,从质量投入到质量产出,都进入了评价范     

关于举办病案质量监控与医疗质量专题研讨班会议通知

为了进一步贯彻、执行卫生部2011年版“三级综合医院评审评价标准”和新版《病历书写基本规范》文件,促进医疗机构加强自身建设和管理,不断提高医疗质量,确保医疗安全,改善服务质量,更好地履行社会职责和义务,提高医疗行业整体服务水平与服务能力。培训医院质量管理人员和临床各级医师正确理解修订完善后的新版《病历书写基本规范》、新版《住院病案首页》第二周期医院评审《2011版三级综合医院评审评价标准》《临床疾病诊断、手术和操作原则与DRGs付费制度》《终末病案质量检查评价标准》等,强化规范化书写病历基本技术,     

以医院等级评审为契机 提升优质护理服务

目的:通过科学、客观、准确地评审医院,促进医院规范化、标准化、制度化建设。方法:按照《二级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的要求,我院积极开展了迎接二级医院复查评审的准备工作。结果:通过一年多的努力,我院建立了护理质量品管圈,已经为迎接医院等级评审专家组的评审做好了必要的准备,全院护理人员综合素质有了显著提高。结论:我院在优质护理示范工程中导入医院等级评审的相关内容,通过一年来不断完善和改进优质护理服务工作,提升了护理服务品质。     

改进评审工作的两点建议

医院等级评审标准是政府和人民对医院工作的基本要求,是医院应该达到的标准。通过医院评审,确实对医院工作有促进,改善了医疗设施,提高了医疗技术水平和医疗服务质量,促进了医院的现代化建设,同时开发了领导层,使医院工作得到了政府部门的重视。这些无疑都有利于医院的建设和发展。     

医院评审与信息管理要点

新一轮医院评审中信息化建设有着举足轻重的作用,针对评审标准相关要求,探讨了按标准建设与管理医院信息化、全员参与信息化建设、注重信息质量建设及结合医院实际做好评审准备工作等信息管理要点。     

谈2011版三级综合医院评审标准的病案信息利用

2011版三级综合医院评审标准中涉及与病案信息利用有关的描述,七章中有378条636款、核心指标48项,与病案信息相关,涉及全部章节有103条,占27.25％;涉及核心条款22项,占45.83％,第七章日常统计学评价几乎占有全部的内容.不少于150余个环节在实施评审中需要利用病案辅助完成,在评审中显示出病案发挥的作用.医院评审标准中还提示,在医院发展中重视病历书写质量的同时,应关注病案信息管理的学术、学科建设和持续改进,促进病案信息的充分利用.     

卫生部印发《三级综合医院评审标准(2011年版)》

为全面深化医药卫生体制改革,积极稳妥推进公立医院改革,逐步健全我国医院评审评价体系,促进医疗机构加强自身建设和管理,不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,更好地履行社会职责和义务,提高医疗行业整体服务水平和服务能力,2011年4月卫生部发布《三级综合医院评审标准(2011年版)》。《标准》在关注医疗质量和医疗安全的同时,紧紧围绕医改     

医院图书馆参与三级专科医院评审实践及其建议

概述我国医院等级评审沿革及上海市三级儿童医院图书馆评审标准,介绍上海市儿童医院图书馆参与三级专科医院评审的实践,探讨医院图书馆评审标准的设置合理性并提出相关建议,旨在促进医院图书馆建设,更好地为临床科教研服务。