急性酒精中毒导致心律失常18例报道

近年来 ,我国饮酒人数逐年增加 ,急性酒精中毒临床常见 ,引起心律失常也随之增多。笔者近年来观察的 2 34例急性酒精中毒患者中 ,有 18例发生心律失常 ,其中严重心律失常有 1例。1　临床资料1 1　诊断标准　 1999～ 2 0 0 2年 ,共诊治急性酒精中毒 2 34例 ,参照文献分期诊断标准 :有过量饮酒史 ,呼气有酒精味。出现共济失调或出现神经系统抑制症状 ,如昏睡或昏迷[1] 。1 2　一般资料　病例中男 186例 ,女 4 8例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 35岁 ,男女之比 3 9∶1。其中心律失常 18例 ,占总病例的 7 7%。均无心脏病史。表 1　　 18例酒精中…     

急性呋喃丹中毒33例临床分析

呋喃丹属氨基甲酸类农药 ,其中毒在儿科临床上并不少见 ,我科自 1 993年— 2 0 0 2年收治呋喃丹中毒 33例 ,现将救治体会报告如下。资料与方法1　一般资料　男 2 0例 ,女 1 3例 ,年龄 9岁～ 1 4岁 ,其中 9个月～ 3岁 8例 ,4岁～ 1 4岁 2 5例。中毒途径 :经口 2 8例 ,皮肤接触 3例 ,吸入 2例。除 2例为服毒自杀外 ,其余均为误服 ,服毒量均不明确。中毒程度[1] :重度 5例 ,中度 1 3例 ,轻度 1 5例。其中 4例误诊 ,2例误诊为有机磷中毒 ,1例误诊为重症肺炎 ,1例误诊为急性胃肠炎 ,后经毒物检测均确诊为呋喃丹中毒。2　临床表现　所有患者均无特…     

抢救急性氨中毒50例报告

急性氨中毒是吸入氨气后引起的以呼吸系统急性损害为主要表现的中毒性疾病。我院于 2 0 0 1年 1月 1次性成功抢救急性氨中毒患者共 5 0例 ,现将抢救情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 0例患者 ,男 4 4例 ,女 6例。年龄 2 3～ 4 9岁 ,平均 35岁。吸入氨气时间最短 3分钟 ,最长达 2 0分钟 ,平均 8分钟。1.2　临床表现 :5 0例均有眼痛、流泪、咽部不适、胸闷呛咳、头昏症状。其中畏光流泪结合膜充血明显者 5例(眼科检查角膜上皮细胞脱落者 2例 ,角膜上皮点状浑浊肿胀者 3例 ) ;声音嘶哑、声带充血水肿者 2例 ;胸痛咯血 4例 (呼吸困难…     

乌头碱中毒致严重室性心律失常10例报告

我院自 1995年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治乌头碱中毒 12例 ,其中致严重室性心律失常 10例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10例患者均系口服中毒 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 36～ 5 9岁 ,平均 4 8岁。其中乌头中毒 5例 ,口服剂量 4～ 10 g;附子中毒 2例 ,口服剂量 10 g～ 2 0 g;雪上一枝蒿中毒 2例 ,口服剂量 3～ 5 g;落地金钱草中毒1例 ,口服剂量 3g。以上中毒患者从服药到入院时间2 0分钟至 3小时不等。1.2　临床表现 :10例患者均有口舌或四肢麻木 ,无力 ,头晕、眼花、视物模糊 ,心悸、气促 ,恶心、呕吐等表现 ,伴阿一斯发作并休克 1…     

急性甲胺磷中毒96例临床分析

我院 1 995年 2月至 2 0 0 0年 8月收治急性甲胺磷中毒患者 96例 ,现对临床资料进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 96例中毒者中 ,男性 37例 ,女性5 9例 ,年龄 1 7～ 63岁。重度中毒 46例 ,中度中毒 39例 ,轻度中毒 1 1例。重度及中度中毒者均为口服中毒。因喷洒甲胺磷农药而经皮肤吸收中毒者有 1 1例为轻度中毒 ,4例为中度中毒。1 .2　临床表现　 96例全部有毒蕈样症状 ,其中伴烟碱样症状者 83例 ,嗜睡或昏迷 69例 ,肺水肿 39例 ,脑水肿 7例 ,呼吸衰竭 6例 ,上消化道出血 5例 ,神经精神症状 2例。1 .3　诊断标准　按 1 974年 5月卫生…     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭10例临床分析

鱼胆中毒是一种严重的临床急症 ,尤以急性肾功能衰竭为最突出表现 ,同时可合并消化道、肝脏、心脏等多脏器损害 ,病死率高。本院自 1993年 4月～ 2 0 0 2年 4月共收治 10例急性鱼胆中毒患者 ,均抢救成功。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料10例患者均有明确的服用生鱼胆史 ,之后出现急性肾功能衰竭 ,其诊断符合急性肾功能衰竭诊断标准[1] ,其中男 5例 ,女 5例 ,年龄 8～ 6 6岁 ,平均4 0岁。 10例中服用草鱼胆 9例 ,鲤鱼胆 1例。鱼胆服用数量为 3枚 1例 ,2枚 3例 ,1枚 6例。1.2　潜伏期服用鱼胆后出现中毒症状的时间 ,最短为 2ｈ ,最长…     

血液灌流抢救急性毒物及药物中毒23例

1997年8月～1999年12月收治的农药、鼠药及药物中毒患者中,23例急重症患者给予血液灌流治疗,取得较好的疗效。现将临床资料总结报道如下。1　临床资料11　一般资料　23例中毒患者,男6例,女17例,年龄9～62岁,ｘ±ｓ为(264±83)岁。毒物种类:有机磷类(乐果、甲胺磷、1605、1059等)11例,有机氯中毒2例,鼠药(毒鼠强、氟乙酰胺等)中毒6例,安眠药(氯氮平、安定等)中毒4例,所有患者中毒毒物及药物量均为致死量。23例中毒患者主要临床症状为:抽搐或昏迷20例,休克15例,肺水肿12例,呼吸衰竭9例,脑水肿9例,心律失常7例。12　治疗方法　采用山东廊坊的爱…     

胺碘酮治疗快速性心律失常19例疗效分析

快速性心律失常是常见的心血管危重症 ,尤其发生在有器质性心脏病的患者更为明显。因为心律失常本身就会引起严重的症状和血液动力学障碍 ,而已有病变的心肌代偿功能低下 ,心律失常发生时心功能急骤下降、恶化 ,常诱发急性心功能不全、心源性休克、阿斯综合征等 ,此时 ,果断正确的处理直接关系到患者的预后。我院自近年来用胺碘酮治疗快速性心律失常 1 9例 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1 临床资料一般资料　本组 1 9例均为住院病人 ,其中男 1 5例 ,女 4例 ,年龄 42～ 86岁 ,平均 69岁。病因 :急性心肌梗死 9例 ,冠心病 5例 ,低钾血症 2…     

196例急性脑血管病患者心电图分析

作者对 1 995～ 2 0 0 0年我院收治病人 ,根据临床症状、体征、ＱＣＴ检查明确诊断的 1 96例急性脑血管病患者心电图分析报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组男性 1 2 8例 ,女性 68例 ,最小2 3岁 ,最大 89岁 ,平均年龄 62岁 ;其中脑出血 53例 ,蛛网膜下腔出血 34例 ,脑梗死 1 0 9例。本组病例均在发病后 1～ 3日内做心电图检查 ,必要时追踪观察。患者化验检查均无电解质紊乱 ,近期未用过治疗心脏病的洋地黄、抗心律失常药物。有确切心脏病的急性脑血管病患者未予收入。1 .2　心电图异常变化 　 1 96例急性脑血管病患者有心电图改变者…     

急性有机磷农药中毒反跳17例分析

急性有机磷农药中毒目前仍相当常见。临床抢救治疗中,部分患者在症状明显缓解后病情可突然急剧变化,甚至引起死亡。1988～1994年,我们共收治急性有机磷农药中毒81例,其中17例发生反跳,占20.9％,临床治愈13例,死亡4例,现分析报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组共17例,其中男5例,女12例,年龄11～52岁,均为口服中毒。服敌敌畏者9例,乐果6例,甲胺磷2例。中毒后O.5～24h入院。     

急性有机磷中毒中间综合征24例分析

中间综合征 (ＩＭＳ)是急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)引起的一组以肌无力为突出表现的综合征 ,其发病时间在急性胆碱能危象和迟发神经炎之间 ,是急性有机磷中毒的主要致死原因之一。也是当前研究的热点。我院三年来收治急性有机磷中毒 2 0 4例 ,其中发生ＩＭＳ者2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 4例ＩＭＳ均为口服中毒患者 ,其中男8例 ,女 16例 ;年龄 14～ 5 1岁 ,平均 34.12岁 ;口服有机磷农药 30ｍｌ～ 2 5 0ｍｌ,种类有敌敌畏 4例 ,乐果 8例 ,氧化乐果 4例 ,对硫磷 6例 ,内硫磷 2例。1.2　临床表现 :2 4例患者的先兆症状为…     

小儿氟乙酰胺中毒36例临床分析

近年来 ,在农村使用剧毒灭鼠药相当普遍 ,小儿误服灭鼠药中毒者逐渐增多。现将我科近 4年收治的氟乙酰胺中毒 36例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月我科共收治氟乙酰胺中毒患儿 36例 ,均有误服该类鼠药搅拌毒饵病史。其中男2 5例 ,女 11例。 11个月～ 2岁 2 0例 ,3～ 6岁 14例 ,7岁 2例。发病时间 1～ 10小时。农村 2 6例 ,城市 10例。轻度中毒10例 ,中度 9例 ,重度 17例。1 2　临床表现 :36例均有消化道症状 ,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。消化道出血2例 ,心律失常 4例 ,躁动不安 9例 ,头痛、头晕 7例 ,昏迷 …     

纳洛酮抢救急性酒精中毒的观察与护理

急性乙醇中毒是内科急诊常见病之一 ,严重者可危及患者生命。我院在 1 998年 1 2月～ 2 0 0 3年 2月共收治 1 0 5例急性酒精中毒患者 ,经纳洛酮治疗及配合有效的护理 ,无 l例死亡。现将急救及护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例 1 0 5例 ,其中男 98例 ,女 7例 ;年龄 1 7～ 6 8岁。饮酒量 2 0 0～ 75 0 ml,饮酒至就诊时间为 30～1 5 0 min。所有的病例入院前均有饮酒史 ,且出现不同程度的中毒症状 ,其中轻度中毒 4 6例 ,表现为兴奋、多语、恶心呕吐、共济失调 ;重度中毒 5 9例 ,表现为昏睡、昏迷、呼吸浅表急促 ,大小便…     

急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹的救治与护理

我院自 1996～ 2 0 0 1年共收治急性有机磷中毒患者 16 2例 ,其中发生呼吸肌麻痹 (ＲＭＰ)者 32例 ,治愈 2 8例。现将本组 32例的抢救护理体会报告如下。1　临床资料本组 32例患者均为口服中毒者。男 8例 ,女 2 4例。年龄 17～ 5 9岁 ,平均 2 9 5岁。其中敌敌畏中毒 18例 ,乐果     

格林—巴利综合症62例临床分析

根据格林 -巴利综合症诊断标准[1] ,现将我院 1 993年～ 1 999年共收治诊断为格林-巴利综合症 (ＧＢＳ)患者 6 2例的临床资料分析讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 40例 ,女 2 2例 ,男女比例约为 1 .8∶1。发病年龄 :7～ 5 0岁 ,其中 1 4岁以下 8例 ,1 5～ 40岁 45例 ,40岁以上 9例。急性起病 5 8例 ,慢性起病 4例。发病季节 :全年均有散发 ,但 8、9两月份共计2 8例 ,占 46 %。1 .2　临床特点　 ( 1 )病前感染史 :病前一个月内有感染史者为 45例 ,占 72 % ,其中以上呼吸道感染症状最多 ,其次为腹泻症状 ,少数有扁桃体炎、皮疹等…     

急性重度一氧化碳中毒并脑梗塞22例临床分析

急性一氧化碳 (CO)中毒多为生活性煤气使用不当所致。重度中毒是指中毒后昏迷时间 >4小时 ,可伴有休克、脑水肿、肺水肿、严重代酸、心肝肾损害等。本文以本院 1995年 7月～2 0 0 2年 12月共收治的急性重度CO中毒 75例 ,其中并脑梗塞2 2例临床分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :75例均为生活性使用煤气不当致急性重度CO中毒 ,年龄 2 0～ 86岁 ,其中老年组 (60～ 86岁 ) 3 2例 ,并脑梗塞 14例 ;非老年组 (2 0～ 5 9岁 ) 43例 ,并脑梗塞 8例。均于就诊当天行头颅CT检查。发病前均无脑卒中史及相应临床表现。平素均为右势者。表 1　老年…     

急性有机磷农药中毒的抢救体会

急性有机磷农药中毒 ,是农村常见的急危重症之一 ,其病情急骤 ,来势凶险 ,死亡率高。我院近 2年收治急性有机磷农药中毒住院患者 1 92例 ,现将在抢救过程中的几点体会 ,总结如下。1　临床资料本组 1 92例急性有机磷农药中毒 (以下简称急性中毒 ) ,其中男性 36例 ,女性 1 5 6例。年龄最大 6 8岁 ,最小 4岁。经口服中毒 1 83例 ,皮肤接触中毒 9例。毒物种类 :敌敌畏 1 2 3例 ,乐果 4 4例 ,敌百虫 2 5例 ;口服毒物或皮肤接触毒物后 1～ 1 4h来诊 ;口服毒物量在 1 0～ 2 5 0mL ;其中 ,因来诊较晚 ,服毒量较大 ,失去抢救时机 ,抢救无效死亡 7例…     

26例急性重度海洛因中毒院前抢救

我科自 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共对 2 6例急性重度海洛因中毒进行院前抢救 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 6例中 ,男 1 8例 ,女 8例 ,年龄 1 6～ 35岁 ,平均 2 3岁。吸毒方式 ,均为静脉注射 ,其中以安定注射液作为溶剂 1 2例 ,以注射用水作溶剂 8例 ,以 0 .9%氯化钠溶液作为溶剂 6例。中毒时间 :发现中毒至医务人员到达现场时 30ｍｉｎ以内 1 4例 ,30～ 60ｍｉｎ 8例 ,4例中毒时间不详。注射毒物病史时间 :半年内 5例 ,半年～ 2年 1 6例 ,2年以上 5例。1 .2　临床特征　 2 6例患者均有不同程度的昏迷 ,口唇指甲明显紫…     

急性海洛因中毒的急救(附20例报告)

我院 1994年 6月至 1998年 12月共收治 2 0例急性海洛因中毒患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例均为急诊患者 ,其中男 15例 ,女 5例 ,年龄 18～ 2 7岁 ,平均 2 5 .3岁。绝大部分有吸毒史 (95 .0 0 % ) ,其中一例被他人强迫注射 (5 .0 0 % )。全部为急性海洛因中毒 ,中毒原因 70 %以上是脱毒 (停吸毒品 ) 4～ 7d后复吸原剂量所致。吸毒方式有三种 ,即装烟卷吸 ,放在锡泊上烫吸和静脉注射。本组造成中毒的剂量 0 .0 5～ 0 .2 g不等。全部患者使用海洛因后均在 5 min内发生中毒症状 ,其主要表现有胸闷、恶心、全身无力、继而不…     

有机磷中毒呼吸衰竭机械通气19例护理体会

呼吸衰竭是急性有机磷中毒致死的首要原因。近年来 ,我们对 1 9例急性有机磷中毒呼吸衰竭患者进行气管插管、气管切开后机械通气 ,1 4例抢救成功。现将护理体会报告如下。1 临床资料和结果1 9例有机磷农药中毒均为口服中毒 ,其中男 4例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～ 62岁 ,平均 3 6.5岁。农药种类 :乐果4例、氧化乐果 1 3例、甲胺磷 2例。中毒至发生呼吸衰竭时间为 2 2 .5～ 68小时 ,平均 45 .3小时。经气管插管及气管切开进行机械通气抢救成功 1 4例 ,死亡 5例。成活者机械通气时间为 96～ 2 1 6小时 ,平均 1 3 9小时。死亡原因　纵隔气肿 1例 ,…