71例小骨窗经侧裂入路手术清除高血压基底节脑出血的疗效分析

目的 探讨外侧裂入路手术治疗高血压基底节脑出血的手术疗效.方法 回顾分析本院71例高血压性基底节区脑出血(30ml＜血肿量＜60ml)患者,采用小骨窗开颅经外侧裂入路清除血肿术后的血肿清除情况,评价其效果.结果 该手术入路创伤小,清除血肿满意,术后24h内复查头颅CT,59例血肿清除80%以上,8例血肿清除50%以上,予以经置管注入尿激酶引流清除,4例再发出血,经再次手术清除血肿.结论 经外侧裂入路显微手术血肿清除,止血满意,创伤小,是治疗高血压性基底节区出血(30ml＜血肿量＜60ml)的有效手术方法之一.     

神经内镜辅助经外侧裂入路手术治疗高血压基底节区脑出血11例体会

目的观察神经内镜辅助经外侧裂入路手术治疗基底节区脑出血的效果。方法回顾性分析11例高血压基底节脑出血患者应用神经内镜辅助经外侧裂入路开颅行血肿清除术。结果术后3~6个月随访,以格拉斯哥预后分级(GOS)评定,Ⅴ级4例,Ⅳ级5例,Ⅲ级2例,无死亡及植物生存病例。结论神经内镜辅助下经外侧裂入路手术治疗高血压基底节区脑出血血肿清除既克服了传统手术创伤大的缺点,又能达到直视下清除血肿的效果,减少手术损伤,改善预后。     

高血压基底节脑出血超早期经外侧裂手术入路47例治疗体会

目的探讨高血压基底节脑出血超早期经外侧裂手术入路的临床效果。方法回顾性分析47例超早期高血压基底节脑出血经外侧裂手术入路患者的临床资料。结果所有病例均为高血压基底节脑出血超早期经外侧裂手术入路,术后24—48h复查头颅CT显示血肿清除率〉90％者35例,血肿清除率60％～80％者10例,其中2例术后复查血肿量〉50％。术后存活46例,45例随访0．5a。日常生活评分：Ⅰ级4例,Ⅱ级27例,Ⅲ级11例,Ⅳ级3例。结论高血压基底节脑出血超早期经外侧裂手术入路脑组织损伤轻、血肿清除彻底、止血可靠、复发率低、手术效果好,是治疗高血压基底节脑出血有效的手术方式之一。     

经外侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血临床分析

目的：观察显微手术经外侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法：对46例高血压基底节区脑出血患者采用小骨窗经外侧裂入路显微手术清除血肿。结果：术后24小时复查头颅CT,血肿清除80％以上40例,50％～79％4例,血肿残余40％～49％2例。术后随访3—6个月,按日常生活能力（ADL）分级：Ⅰ级4例（12．5％）,Ⅱ级13例（40．6％）,Ⅲ级12例（37．5％）,Ⅳ级3例（9．4％）,无死亡病例。结论：经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小,手术显露满意,止血可靠,术后神经功能恢复良好。     

超早期改良小骨窗入路显微镜下手术治疗基底节区脑出血78例

目的探讨高血压脑出血在发病超早期行改良小骨窗入路显微镜下手术治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月—2009年12月收治的78例高血压基底节区脑出血患者采用超早期改良小骨窗入路显微镜下手术清除血肿的临床资料。结果 78例患者中,血肿全部清除62例,大部分清除16例;术后再出血4例,其中2次手术2例。术后死亡11例。67例随访1年,按日常生活活动能力量表（ADL）分级,Ⅰ级11例,Ⅱ级29例,Ⅲ级19例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例。结论超早期改良小骨窗入路显微镜下手术清除高血压基底节区脑出血创伤小,时间短,易操作,适用于大部分高血压基底节区脑出血患者,能改善高血压脑出血的预后。     

经外侧裂显微手术治疗高血压脑出血的体会

目的:探讨经外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的效果。方法:对35例基底节区脑出血,采取经侧裂一岛叶入路显微手术治疗,清除血肿,同时开放侧裂池,降低颅内压。结果:术后随访3个月,根据ADL日常生活能力分级法进行评定:痊愈7例,轻残18例,中残5例,重残3例,Ⅴ级植物状态生存0例。结论:经外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血安全性高,止血确切,术后神经功能恢复满意。     

小骨瓣外侧裂入路与传统去骨瓣手术治疗高血压脑出血分析比较

目的:探讨高血压脑出血更合理更有效的手术方式。方法:对76例高血压性基底节区出血患者分别早期行小骨瓣外侧裂入路显微手术及大骨瓣清除血肿,并进行总结。结果:35例小骨瓣组,死亡2例,死亡率为5.71%;41例大骨瓣开颅减压,死亡9例,死亡率为21.9%。结论:小骨瓣外侧裂入路显微手术创伤小,手术显露较满意,止血可靠,在严格遵守上述手术适应证的情况下,小骨瓣开颅血肿清除术的手术效果优于传统开颅血肿清除术。     

经外侧裂入路手术治疗基底节区脑出血26例临床体会

目的：评估经外侧裂入路手术对高血压基底节区脑出血的治疗效果。方法：回顾性分析26例经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血患者临床资料,采用日常生活活动能力(ADL)分级法对术后存活者进行评估。结果：26例患者术后随访6个月,结果死亡1例,存活25例;ADL分级法评估结果如下：I级3例,Ⅱ级11例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,V级1例。死亡1例。结论：经外侧裂入路手术能有效清除血肿和止血,而且术后神经功能恢复良好,证明外侧裂人路显微手术是一种能够有效治疗高血压基底节区脑出血的方法。     

不同显微手术入路治疗基底节区脑出血的临床效果对比

目的比较显微镜下经外侧裂入路与经颞叶皮层入路治疗基底节区脑出血的临床效果。方法选取天津市天津医院2008年1月至2014年1月收治的120例高血压基底节区脑出血患者,随机分为两组(A、B两组),每组60例。A组采用显微镜下经外侧裂入路开颅血肿清除术、B组采用显微镜下经颞中回入路开颅血肿清除术。随访1 a,采用日常生活能力(ADL)分级法对治疗效果进行评价。结果 A组(经外侧裂岛叶入路)60例患者中生存58例,其中ADL 1~2级23例,3级24例,4级11例,死亡2例。B组(经颞叶皮层入路)60例患者中生存57例,其中ADL 1~2级16例,3级18例,4级23例,死亡3例。A组手术效果较B组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下经外侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血临床效果较经颞叶皮层入路好,手术创伤小,清除血肿彻底,值得临床推广应用。     

经外侧裂入路与颞叶皮层入路治疗基底节区高血压脑出血效果比较

目的 对比分析经外侧裂入路与颞叶皮层入路治疗基底节区高血压脑出血的效果.方法 回顾性分析我院2013年7月—2015年7月收治的90例基底节区高血压脑出血患者的临床资料,根据手术入路方式的不同分为2组,观察组45例经外侧裂入路进行治疗,对照组45例经颞叶皮层入路进行治疗.比较2组ADL评分、血肿清除效果及并发症发生情况.结果 观察组血肿清除优良率、ADL评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 经外侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血,可显著提高治疗效果,降低并发症发生率,值得推广.