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马尾圆锥肿瘤误诊二例报告常熟市第二人民医院(215500)史星坦,褚荣涛,黄炜马尾圆锥肿瘤主要压迫马尾圆锥神经根,故主要首发症状为下肢根性痛,以及渐进性下肢麻木、无力。而以括约肌功能障碍为首发症状者十分少见,往往会延误诊治。现报告2例如下:例1:男,... 相似文献
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本院从 1992年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,共收治颈段椎管肿瘤 2 8例 ,其治疗结果如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例。平均年龄 36.5 (14~ 65 )岁。病程 3周至 8年 ,平均 1.2年。2 8例中高颈段 (C1~ 4 ) 12例 ,下颈段 (C5~ 816例 ,占同期整个椎管肿瘤 31.7% (2 8/89)。位于颈髓左侧 11例 ,右侧 13例 ,有 1例脊膜瘤位于脊髓的正腹侧 ,另有3例神经鞘瘤位于后正中。肿瘤大小为 0 .5cm× 1cm× 1.2cm至 2cm× 3.5cm× 5cm。1 .2 临床表现 神经根痛 11例 ,感觉障碍 2 3例 ,运动障碍 2 5例 (包括左侧… 相似文献
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作者对29例脊椎转移性肿瘤进行回顾性研究,分析其MRI表现,探讨不同序列对病变的敏感性及Gd-DTPA的作用。 材料与方法 29例均经病理或临床证实,共87个脊椎受累,其中原发灶病理诊断肺癌10例、鼻咽癌5例、肝癌3例、乳腺癌2例,胰腺癌、胃癌、淋巴瘤、骨肉瘤各1例,原发瘤未明5例(ECT多处骨放射性浓聚,MRI多个脊椎异常信号)。男16例,女13例,年龄23~ 相似文献
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原发性骶前肿瘤26例临床诊断与治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨原发性骶前肿瘤的诊断与手术治疗。方法分析1993年4月至2005年10月我院收治26例原发性骶前肿瘤的诊断和治疗情况,结合文献进行讨论。结果术前诊断主要依靠直肠指诊、B超、CT等相关检查。手术方法有:经骶尾部切除12例,经腹切除8例,经腹骶尾部联合入路切除6例。其中合并切除直肠2例,肿瘤完整切除20例,部分切除5例,未切除1例。并发症有出血3例、直肠损伤2例、术后骶前感染2例、脓肿形成1例。结论对于原发性骶前肿瘤均应手术完整切除肿瘤,合理选择手术径路是切除肿瘤的关键。 相似文献
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骶骨肿瘤的手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]探讨骶骨肿瘤术前选择性数字减影血管造影(DSA)血管栓塞,肿瘤切除术后前路用重建钢板加骨水泥和(或)联合后路钉棒系统重建脊柱和骨盆稳定性的疗效。【方法】骶骨肿瘤19例,术前均采用选择性DSA血管栓塞、术中尽可能保留S1~S3神经,肿瘤切除后前路用重建钢板加骨水泥和(或)联合后路钉棒系统重建骨盆稳定性。【结果】随访6~52个月,所有患者均安全度过围术期,4例因复发及远处转移分别于术后12个月、14个月、20个月及36个月死亡,13例患者腰骶部疼痛及神经功能有不同程度改善,其中7例恢复正常负重及行走,2例术后6个月失访。13例重建者随访期间X线片检查见所有病例骨盆稳定性好,无腰椎下沉及移位,亦无骨水泥脱落。【结论】术前选择性DSA血管栓塞止血效果好,骶骨肿瘤切除术后前路用重建铜板加骨水泥和(或)后路钉棒系统联合重建脊枉和骨盆稳定性的疗效可靠。 相似文献
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【目的】探讨单侧半椎板入路在显微手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤中的应用。【方法】经单侧半椎板入路显微手术切除52例椎管内髓外硬膜下肿瘤,其中神经鞘瘤39例,脊膜瘤9例,神经纤维瘤4例。肿瘤位于颈段11例,胸段26例,腰段15例,其中哑铃型肿瘤6例。【结果]52例肿瘤均全切除,患者术后早期下床活动,恢复快。术后均未出现新的神经功能损害症状,长期随访症状和体征明显好转或消失,未出现手术并发症和脊柱畸形。【结论】经单侧半椎板入路结合显微神经外科技术,手术创伤小,对脊椎后柱结构破坏少,有利于脊柱的稳定性,对椎管髓外硬膜下肿瘤的治疗是良好的适应证。 相似文献
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本院从 1998年 10月至 2 0 0 2年 3月共收治椎管肿瘤 5 7例 ,全部采用显微手术治疗 ,现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料 5 7例中男性 2 3例 ,女性 34例。平均年龄 4 3.6 (5~ 82 )岁。病程 3个月至 11年 ,平均2 .89年。1.2 主要临床症状 5 7例中以神经根性疼痛为首发症状 4 0例 (70 .2 % ) ,运动、感觉及括约肌功能障碍为首发症状 11例 (19.3% ) ,以单侧上肢或下肢疼痛为首发症状 3例 (5 .2 7% ) ,以单纯腰骶部包块就诊 3例 (5 .2 7% )。其中 9例误诊 ,误诊为颈椎病 3例 ,腰椎间盘突出症 5例 ,腰骶部皮下包块 1例。1.3 辅助检查… 相似文献
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整个口腔都分布着涎腺 ,以唇部和腭部粘液腺为最多 ;这些腺体均可发生肿瘤 ,约 5 0 %发生于腭部 ,好发部位为软硬腭交界处近中线的一侧[2 ,3 ,4 ] ,该部位也是腭部粘液腺的分布最多位置。涎腺肿瘤有着固定的分类 ,包括良性、恶性、良恶性交界 ;腺体越小 ,肿瘤的恶性可能性越大。腮腺约有 10 %为恶性 ,颌下腺约有 30 %为恶性 ;口内涎腺约有 5 0 %为恶性[4 ,7] ,腭腺肿瘤的恶性率为5 0 % [3 ,5,6] ;女性涎腺肿瘤的发病率稍高于男性 ,多发生于 30~ 5 0岁患者 ;而腺淋巴瘤主要发生在老年人且多累及腮腺[9~ 11] 。腭腺肿瘤可分为 :良性 ,局部侵… 相似文献
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眶部肿瘤CT诊断的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨常见眶部肿瘤的CT表现。方法:对经手术病理或临床治疗证实的52例眶部肿瘤的CT表现进行回顾性分析。结果:脉管性肿瘤10例、炎性假瘤11例、先天性肿瘤12例、泪腺肿瘤3例、视网膜母细胞瘤10例、黑色素瘤3例、淋巴瘤2例、神经鞘瘤1例。对它们的发生部位、形态、边缘、密度、眶骨改变、眼球壁改变及眶周受累情况进行了分析。结论;结合发病年龄、临床表现及CT所提供的信息,可以对大多数眶部肿瘤作出定性诊断。 相似文献
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胸腰段椎管内肿瘤与腰椎间盘突出症的早期症状十分相似,鉴别有一定难度,容易发生误诊误治,而椎管内肿瘤如能早期发现,大多预后良好。现将我们在临床上遇到的误诊13例分析如下。 相似文献
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回盲部肿瘤与阑尾炎的鉴别诊断 总被引:1,自引:1,他引:0
回盲部肿瘤临床表现缺乏特异性 ,容易误诊。我院 1993年1月~ 1999年 12月收治的 9例回盲部肿瘤均误诊为阑尾炎 ,其中 8例误行阑尾切除术。现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 5例 ,女 4例 ;年龄 35~ 5 7岁 ,平均 46岁。1 2 临床表现 起病时均有不同程度的右下腹疼痛及压痛 ,血白细胞计数升高 ,均未触及右下腹肿块 ,2例伴低热。 3例既往有“阑尾炎”病史 ,1例有柏油样便史。1 3 误诊情况 1例本院门诊诊断为“单纯性阑尾炎” ,经抗炎治疗 1周无好转 ,再次体检时发现右下腹肿块 ;8例在外院误诊为“阑尾炎”而行阑尾切除术 ,除 1… 相似文献
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经皮穿刺向椎体内注入聚甲基丙烯酸甲酯(Polymerhylmethacrylate,PMMA)的椎体成形术(Percutaneous Vertebraplasty,PVP)是近年来快速发展起来的微创新技术,主要用于治疗椎体肿瘤和骨质疏松性椎体骨折所引起的疼痛,由于此技术损伤小,能迅速缓解疼痛,防止畸形加重,已逐渐受到临床医师的重视。作者自2004年8月开始应用此技术治疗了35例脊柱肿瘤患者,其中转移性肿瘤16例,临床疗效满意,结果报道如下。 相似文献
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脊柱肿瘤手术后稳定性重建与康复 总被引:1,自引:2,他引:1
目的为改善脊柱肿瘤患者的生活质量,探讨脊柱肿瘤手术后脊柱稳定性重建和术后康复的方法。方法1994/2002脊柱肿瘤患者28例,采用手术加放疗加化疗综合治疗方案并进行适当的康复功能训练。手术方式:局部姑息切除1例,局部姑息切除加前路或后路重建17例,全椎切除加前后路重建10例。结果除2例3个月死亡外,26例获6个月至6年零5个月随访,25例脊髓功能损害患者,脊髓有Frankel功能1级以上恢复,10例全椎切除后路重建病例术后恢复快,神经功能由FrankelC级恢复到FrankelE级,改善了生活质量。结论脊柱肿瘤全椎切除后前后路重建脊柱稳定性效果最理想,术后进行合理的康复训练有助于提高患者的生活质量和延长寿命。 相似文献
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本文报告14例椎体转移瘤的MRI表现,分析病变的分布及信号特点,并提出MRI在早期发现病变方面明显优于CT及X线,对临床治疗有指导意义。1资料和方法14例中男8例,女6例;年龄42~74岁。MRI检查采用日本岛津超导磁体SMT-100X成像系统,实用场强1.0T。均行SE序列TI1及T2像,并全部行GD-DTPA增强扫描,其中9例经手术病理证实,肺癌转移7例,肾癌2例。2结果推体单发转移瘤2例,均发生在胸椎,病理证实为肺癌椎体转移。椎体多发转移瘤12例,其中胸椎多发或胸椎并发其它椎体10例,腰椎多发或腰骰并发4例,颈椎及腰椎并发仅1例。椎… 相似文献