吉西他滨/顺铂治疗19例晚期非小细胞肺癌

吉西他滨(GEM)由美国Eli Lilly公司研制成功,1998年美国FDA批准用于治疗局部晚期或已转移的非小细胞肺癌.国外大量临床试验已经证实其单一用药有效率稳定在20%以上[1].长春瑞滨(诺维本,NVB)/顺铂(DDP)是治疗晚期非小细胞肺癌的常用有效治疗方案,我们以其作为对照(NP组)研究GEM/DDP(GP组)的有效性和毒性反应.     

吉西他滨加卡铂与紫杉醇加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床对比研究

目的　观察吉西他滨 (GEM )加卡铂 (CBP)与紫杉醇 (TAX)加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法　将经病理组织学或细胞学证实的 64例晚期非小细胞肺癌患者 ,随机分为GC组 30例和TC组 34例 ,分别给予GEM +CBP及TAX +CBP治疗 ,2 8天为一个周期 ,均治疗 2周期以上。结果　GC组总有效率为 5 3.3% ,TC组总有效率为 5 8.8% (P >0 .0 5 )。毒副反应以白细胞降低、胃肠道反应和周围神经炎为主 ,TC组的发生率显著高于GC组 (P <0 .0 5 ) ,但均可耐受。结论　吉西他滨加卡铂与紫杉醇加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的近期疗效 ,患者耐受性好 ,而吉西他滨组的毒副反应更轻 ,临床应用更安全。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗28例晚期非小细胞肺癌

目的:评价国产吉西他滨(gemcitabine,GEM)联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法:对经病理组织学或细胞学证实的28例晚期非小细胞肺癌患者采用GP方案化疗:GEM1000mg/m2ivdrip第1、8日,DDP30mg/m2ivdrip第1~3日,21日为1周期。结果:CR0例,PR12例,SD14例,PD2例,总有效率为42.8%,初治、复治各14例,均有6例PR,有效率均为42.8%,不良反应以消化道反应及白细胞、血小板下降为主,均可耐受。结论:国产吉西他滨联合顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应可以耐受,可作为一线或二线化疗方案。     

吉西他滨与顺铂治疗非小细胞肺癌的临床研究

临床上大约 70 %～ 80 %的非小细胞肺癌患者在明确诊断时已失去手术治疗的时机 ,需采用化疗为主的多学科综合治疗等手段控制病变、改善症状、提高生活质量。近年来 ,随着新药的不断面市 ,非小细胞肺癌的化疗又有了新的进展。我院自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 7月采用吉西他滨 (GEM )联合顺铂 (DDP)治疗 38例晚期非小细胞肺癌患者 ,取得了较好的近期疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择标准　经病理学或细胞学检查确诊的肺癌患者 (诊断标准参见中国卫生部医政司《中国常见恶性肿瘤诊疗规范》 ,按国际抗癌联盟UICC制定的TNM…     

铂类联合吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

背景与目的 以铂类为基础联合第三代药物的双药化疗方案是治疗晚期非小细胞肺癌的标准一线治疗方案.本研究用Meta分析方法评价吉西他滨(gemcitabine,GEM)或长春瑞滨(vinorelbine,NVB)联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和毒副作用差异.方法 在CENTRAL、PubMed、EMBASE和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库中检索铂类联合GEM或NVB治疗晚期NSCLC的随机对照临床试验(randomized controlled clinical trials,RCT).对符合标准的文献进行质量评价和Meta分析.结果 9篇文献(包括2 186例患者)符合人选标准,缓解率和一年生存率在GEM组与NVB组无统计学差异(RR合并=0.91,95%CI:0.81-1.03,P=0.15;RR合并=1.06,95%CI:0.96-1.18,P=0.27);GEM组3-4级血小板减少发生率明显升高,NVB组3-4级中性粒细胞减少、静脉炎、腹胀便秘、周围神经毒性发生率明显升高,各指标差异均有统计学意义.结论 铂类联合吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期NSCLC的疗效相似,但血液学毒性和非血液学毒性存在明显差异,成为个体化治疗时选择化疗方案的主要考虑因素之一.     

国产吉西他滨联合顺铂治疗28例晚期非小细胞肺癌

目的：评价国产吉西他滨（gemcitabine,GEM）联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：对经病理组织学或细胞学证实的28例晚期非小细胞肺癌患者采用GP方案化疗：GEM1000mg/m^2ivdrip第1、8日,DDP30mg/m^2ivdrip第1-3日,21日为1周期。结果：CR0例,PR12例,SD14例,PD2例,总有效率为42.8%,初治、复治各14例,均有6例PR,有效率均为42.8%,不良反应以消化道反应及白细胞、血小板下降为主,均可耐受。结论：国产吉西他滨联合顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应可以耐受,可作为一线或二线化疗方案。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(LOHP)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法35例Ⅲb期,IV期,经病理学或者细胞学确诊为非小细胞肺癌患者,采用GEM与LOHP联合化疗,GEM 1250mg/m2,静脉滴注,第1天、8天,LOHP 130mg/m2静脉滴注,第1天,21天为1周期,连用2周期后评价疗效及不良反应.结果全组CR 2例,PR 15例,有效率48.57 %,主要不良反应为白细胞及血小板减少,外周神经炎.结论GEM联合LOHP治疗晚期非小细胞癌疗效好,不良反应轻,容易耐受.     

培美曲塞二钠联合顺铂的一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究培美曲塞（PEM）联合顺铂对比吉西他滨（GEM）联合顺铂的一线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法 2006年10月至2008年10月,50例晚期非小细胞肺癌按随机数字表随机分为PEM组和GEM组各25例,PEM组给予PEM500mg/m2,d1;DDP75mg/m2,d1、2、3。GEM组给予GEM1000mg/m2,d1、8,DDP75mg/m2,d1、2、3,均为21d一周期,至少完成2周期化疗后评价两组的有效率、不良反应、疾病进展时间（TTP）和总生存时间（OS）。结果两组患者均可评价疗效,PEM组总有效率为44.0%,GEM组为40.0%,两组间差异无显著性（P〉0.100）,TTP及OS方面有统计学意义,但毒副反应方面,血液学、消化道生化学毒性,PEM组明显低于GEM组。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌有稳定的治疗效果,更低的毒性,更好的耐受性,对非小细胞肺癌中非鳞癌的疗效是否更佳有待进一步研究观察。     

GEMOX方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(L-OHP)组成的GEMOX方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期临床疗效和毒副反应,并与吉西他滨联合顺铂(DDP)组成的GP方案相比较.方法 将收治的晚期NSCLC患者随机分成GEMOX组和GP组.GEMOX组24例:GEM 1 000 mg/m2加入NS 100 mL中静滴,d1,8,L-OHP 130 ms/m2加入5%GS 500 mL中静滴,d1;GP组25例:GEM 1 000 mg/m2加入NS 100 mL中静滴,d1,8,DDP 25 mg/m2加入NS 500 mL中静滴,d1,8;两方案均3周重复,每例至少完成2疗程后评价疗效.结果 GEMOX组和GP组的总有效率分别为45.8%和48.0%;两组的疾病进展时间(TTP)分别为33周和30周,差异均无统计学意义.毒副反应方面,GEMOX组的神经毒性明显高于GP组,GP组的恶心呕吐和肾毒性明显高于GEMOX组;生活质量方面,无论QOL评分或PS评分,GEMOX组明显好于GP组.结论 吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌,疗效与GP方案相仿,毒副反应轻,治疗耐受性好,是较为理想的治疗晚期非小细胞肺癌的化疗方案.     

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察奈达铂(NDP)与吉西他滨(GEM)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法:30例均为不能手术的Ⅲ期～Ⅳ期非小细胞肺癌患者.奈达铂80mg/m2～100mg/m2第1天,吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,第1、8天.每21天为1个周期,治疗3周期～4周期.结果:全组总有效率为46.7%(14/30),其中CRI例(3.3%),PR13例(43.3%).主要不良反应为骨髓抑制及恶心、呕吐,无1例发生肾毒性;无1例因毒性反应而延期化疗.结论:奈达铂加吉西他滨联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且耐受较好.     

长春瑞滨加顺铂、吉西他滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及毒副反应对比观察

目的 评价长春瑞滨(NVB)与顺铂(DDP)及吉西他滨(GEM)与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞癌(NSCLC)的疗效及毒副作用.方法 选择62例不能手术的晚期非小细胞肺癌病人,随机分为2组,分别采用NP(NVB DDP)方案及GP(GEM DDP)方案治疗.结果 NP和GP组有效率分别为46.9%(15/32)vs46.7%(14/30),两者无显著差异,分析诸多因素对疗效的影响发现,初治比复治疗效好,病期早比病期晚疗效好,鳞癌比腺癌疗效好.骨髓抑制为剂量限制性毒性,NP组为100%,GP组为90.0%,非血液学毒性主要表现为恶心呕吐,NP组发生率81.3%,GP组86.7%,NP组局部静脉炎发生率为59.4%.结论 NP及GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,毒副反应可以耐受,值得在临床上推广应用.     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

背景与目的目前铂类药物为基础的联合化疗被认为是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案。本研究旨在观察国产吉西他滨(gemcitabine，GEM)与顺铂(cisplatin，DDP)联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法32例患者均为不能手术的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者。吉西他滨1000mg／m^2静脉滴注，第1、8、15天；顺铂20mg静脉滴注，第1～5天。每28天为一个周期，治疗3～4周期。结果全组无完全缓解的患者，总有效率为34．4％(11／32)。中位生存期为329天，1年生存率为32．7％。主要毒副反应为骨髓抑制及恶心呕吐，但没有严重的Ⅳ度损害；无明显的肝肾功能损害；无一例因毒性反应而延期化疗。结论吉西他滨加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，且耐受性较好。     

吉西他滨加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察吉西他滨(GEM)加卡铂(CBP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副作用。方法：27例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC(初治10例，复治17例)，采用联合化疗：GEM1250mg／m^2，静脉滴注，第1、8天，CBP300mg／m^2，静脉滴注，第1天，21天为1个周期。结果：初治10例中CR PR 6例，有效率60％，复治17例中CR PR7例，有效率41．2％，总有效率44．4％，主要副作用为骨髓抑制。结论：GEM CBP联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，毒副反应可耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌37例临床观察

目的　观察吉西他滨 (GEM) +顺铂 (DDP)联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)疗效及毒副反应。方法　 37例NSCLC均采用GEM +DDP方案联合化疗 ,GEM10 0 0mg/m2 ,第 1、8d给药 ,DDP2 5mg/m2 ,第 1～ 3d给药 ,2 1d为一周期 ,完成 2周期以上评价疗效。结果　 37例中 ,无CR ,PR16例 ,有效率 (RR)为 43 .2 % ( 16 / 37) ,SD9例 ,PD12例 ;初治 2 1例 ,RR为 5 2 % ( 11/ 2 1) ;复治 16例 ,RR为 31.2 %( 5 / 16 )。毒副反应主要为骨髓抑制及消化道反应。结论　GEM +DDP联合方案治疗晚期NSCLC疗效较好 ,初治优于复治 ,毒副反应较轻 ,值得推广应用。     

GP 方案与NP 方案治疗晚期非小细胞 肺癌的疗效比较

 目的　观察吉西他滨联合顺铂( GP 方案) 与长春瑞滨联合顺铂(NP 方案) 治疗晚期非小细胞肺 癌(NSCLC) 的疗效、生存率及毒副反应。方法　对80 例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者 给予联合化疗,GP 方案41 例,NP 方案39 例,两组病例具有可比性。吉西他滨1 000 mg/ m2 ,静脉滴注 第1 、8 天,顺铂30 mg/ m2 ,静脉滴注第1～3 天,长春瑞滨25 mg/ m2 ,静脉滴注第1 、8 天,21 天为一个周 期,每例患者治疗2 周期以上。结果　GP 组总有效率41. 5 % ,1 年生存率36. 6 % ,中位生存期9. 4月;NP 组总有效率38. 5 % ,1 年生存率35. 9 % ,中位生存期8. 9月。两组间有效率、1 年生存率比较差异无统计 学意义( P > 0. 05) 。最常见的毒副反应为骨髓抑制,GP 组Ⅲ～ Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP 组 ( P < 0. 05) ,而NP 组Ⅲ～ Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP 组( P < 0. 05) 。结论　GP 方案与NP 方 案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC) ,疗效肯定,毒性均可耐受。两方案疗效无显著差异。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

非小细胞肺癌患者中老年病例几乎占 5 0 % ,而且75 %～ 80 %的患者就诊时已属于晚期 ,因而全身化疗在其治疗中占有很重要的地位。由于老年患者对化疗耐受性差 ,化疗方案的选择应注意患者的耐受性和生活质量。吉西他滨 (健择 ,Ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ)是阿糖胞苷类药物 ,属抗代谢类抗癌药 ,是近年来被临床证明治疗老年非小细胞肺癌的高效、低毒性的化疗药物[1,2 ] 。自2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 6月我科用健择联合卡铂治疗34例老年晚期非小细胞肺癌患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 34例均是经病理组织或细胞…     

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨(GEM)联合奈达铂(NDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及不良反应.方法:32例不能手术的Ⅲb-Ⅳ期NSCLC(初治17例,复治15例),采用联合化疗,GEM 1000mg/m2,30分钟内静脉滴入,d1,8;NDP 80mg/m2,d1.21天1周期.结果:初治17例中CB+PR 8例,有效率47.1%,复治15例中CR+PR 5例,有效率33.3%,总有效率40.6%,主要不良反应为骨髓抑制.结论:GEM+NDP联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,不良反应可耐受.     

参芪扶正注射液配合吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察参芪扶正注射液配合吉西他滨化疗在老年晚期非小细胞肺癌治疗中的作用.方法 将93例老年晚期非小细胞肺癌随机分为治疗组和对照组,其中治疗组47例,对照组46例.治疗组应用参芪扶正注射液静脉滴注配合吉西他滨每周方案化疗,化疗前3 d用参芪扶正注射液250 mL,静脉滴注,1次/d,7 d为1个周期;吉西他滨1.0 g/m2,d1,8,静脉注射,21 d为1个周期.对照组仅给予吉西他滨化疗,方案同治疗组.治疗后评价疗效和毒副反应.结果 两组疗效相近(P＞0.05),治疗组临床受益反应(CBR)高于对照组(P＜0.05).治疗组主要毒副反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 参芪扶正注射液配合吉西他滨化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌能减轻化疗的毒副反应,提高CBR评价,改善患者生活质量.     

含长春瑞滨与含吉西他滨两方案治疗老年非小细胞肺癌的对比研究

目的:对比观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)方案及吉西他滨(Gemcitabine,GEM)联合DDP方案在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应。方法:51例晚期老年肺小细胞肺癌随机分为两组,长春瑞滨组25例,吉两他滨组26例。结果:所有被研究对象的症状均有不同程度的改善。长春瑞滨组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,有效率为40.0％,占西他滨组CR2例,PR9例,有效率为42.3％,两组间差异无显著性(P>0.05),中位生存期(MST)长春瑞滨组为9.2个月,吉西他滨组为9.6个月,中位缓解时间两组分别为4.0个月及4.3个月。毒性反应:长春瑞滨组白细胞Ⅲ/Ⅳ度下降发生率为28％,吉西他滨组白细胞Ⅲ/Ⅳ度下降占23％,但吉西他滨组血小板Ⅲ/Ⅳ度下降有5例,占19％,明显高于长春瑞滨组(P<0.05)。长春瑞滨组发生静脉炎5例,占20％,明显高于吉西他滨组(P<0.05)。结论:吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床疗效相近,中位生存期及中位缓解期均相似,毒性反应总的较轻,NP及GP方案均可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案。     

依立替康/顺铂与吉西他滨/顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌随机对照临床研究

背景与目的:晚期非小细胞肺癌仍以全身化疗为主,吉西他滨为第三代化疗药物,其与铂类联合治疗晚期非小细胞肺癌已广泛应用,依立替康加铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效问题国内尚未见随机研究报道。本研究采用前瞻性开放性随机对照研究方法,评价依立替康(irinotecan,CPT-11)联合顺铂(IP方案)与吉西他滨(gemcitabine,GEM)联合顺铂(GP方案)一线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法:63例患者随机采用IP或GP方案化疗。IP组:CPT-11 100 mg/m2,第1、8天;DDP 25 mg/m2,第1~3天。GP组:GEM1 000mg/m2,第1、8天;DDP 25 mg/m2,第1~3天。化疗至少2周期后评价疗效及不良反应。结果:IP组31例,PR 11例,SD 12例,PD 5例,在全样本疗效分析(ITT分析)时有效率35.5%,在有效样本疗效分析(PP分析)时有效率39.3%。GP组32例,PR 11例,SD 14例,PD 6例,在ITT分析时有效率34.4%,在PP分析时有效率35.5%;PFS时间IP组为4个月,GP组为4.2个月;两组比较差异均无显著性(P>0.05)。不良反应有所不同,IP组腹泻发生率为48.4%,与GP组差异有显著性(P<0.001)。GP组WBC减少发生率略低于IP组,但血小板下降发生率高于IP组,与IP组相比,差异有显著性(P<0.05).结论:依立替康或吉西他滨联合DDP一线治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效,两者近期疗效比较差异无显著性,IP组不良反应以WBC下降和腹泻为主,GP组不良反应以WBC下降和血小板下降为主,但都可以耐受。