120例成人结核性脑膜炎诊断和治疗问题的探讨

作者通过对120例结核性脑膜炎总结分析,对该病早期诊断提出以下几点意见:①要有高度的警惕,对发热、头痛、脑膜刺激征阳性者应想到结脑的可能;②对可疑者要仔细询问病史,如结核接触史及身体其它部位有无结核灶存在等,详细的体检及必要     

成人结核性脑膜炎的诊断与治疗

成人结核性脑膜炎的诊断 (一)症状及体征 结脑典型的三期临床表现为: 1.前驱期 除一般结核中毒症状外,还表现有头痛和呕吐等,可持续1～3周。此期诊断比较困难,遇有可疑病例,应抓住微细症状,及时进行腰穿,争取早期作出诊断。 2.兴奋期 主要是脑膜刺激征及颅内增高的表现。除高热外,有剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥、大小便障碍、颈强直、克氏征阳性、视乳头水肿等,并可出现颅神经障碍、病理反射及肢体瘫痪。     

结核性脑膜炎的诊断和治疗

结核性脑膜炎(结脑)至今仍是我国常见的严重疾病,病死率仍较高,约15%。存活者其后遗症也不     

成人结核性脑膜炎45例治疗体会

结核性脑膜炎仍然是我国较常见的疾病之一,病死率高。为总结经验,探讨较理想的治疗方案,现将1985年以来,我科住院治疗、病历资料较完整的成人结核性脑膜炎45例的治疗情况做一回顾性总结分析。     

成人结核性脑膜炎44例分析

结核性脑膜炎（简称结脑）是结核病中较严重的一种,其病死率、致残率较高,早期诊断和及时治疗是降低其病死率和致残率的关键。现就我院近年来诊治的结核性脑膜炎44例分析如下,旨在提高其诊治水平。     

成人结核性脑膜炎32例误诊分析

随着结核病疫情在全球的回升 ,结核性脑膜炎的发病率也有上升趋势。由于临床表现缺乏特异性极易误诊。我院自 1996～ 1999年间共收治结核性脑膜炎患者 (简称结脑 ) 116例 ,其中 32例误诊 ,误诊率为 2 7 6 %,现就误诊病例作一回顾性分析 ,对其误诊原因及经验教训进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　男性 16例 ,女性 16例 ,年龄 14～ 6 1岁 ,平均 2 9 2岁 ,合并血行播散型肺结核 3例 ,合并继发型肺结核 5例。1 2　误诊标准　病人在当地误诊或入院后主治医师首次查房未考虑到结脑的诊断列为误诊 ,按此标准 116例结核中32例被误诊 ,误诊率为 2…     

侧脑室穿刺引流治疗成人结核性脑膜炎

结核性脑膜炎(结脑)是常见而严重的疾患,在实行化疗以后病死率仍在10％～30％。对一些并发持续性高颅压、进行性脑积水、脑疝的结核性脑膜炎缺乏有效的治疗手段,也是引起结脑患者死亡的主要原因。我们选择了本院1995年10月至1998年7月入院的结脑患者,采用侧脑室穿刺引流治疗,效果较好,报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 84例结脑患者,男45例,女39例,年龄19～54岁,平均36.5岁。以入院先后顺序随机分为观察组和对照组,观察组42例,男22例,女20例,年龄20～54岁,平均37岁;对照组42例,男23例,女19例,年龄19～50岁,平均34.5岁。     

31例成人结核性脑膜炎脑电图分析

本文收集我院31例成人结核性脑膜炎（简称结脑）脑电图资料，进行分析。现报道如下。     

结核性脑膜炎的诊断与治疗

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是结核分枝杆菌经血行或其他途径播散到脑内引起的主要侵犯脑膜的一种非化脓性炎性病损,约占全身结核病的6%.因其临床上存在较多不典型之处,所以在诊治中也有不少困难,迄今尚无统一标准.若能早期诊断、及时治疗,其预后良好,否则预后不良,这点已形成共识.笔者就此将学习笔记介绍于后,供诊治中参考.     

成人结核性脑膜炎96例死亡分析

我院1972～1982年收治成人结核性脑膜炎(成人结脑)480例,死亡96例,兹就死亡情况分析如下。临床资料诊断依据①亚急性起病、发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性;②脑脊液(CSF)有典型结核性改变     

成人结核性脑膜炎44例临床分析

随着现代抗结核药物的发展,使结核性脑膜炎(简称结脑)在治疗上发生了根本变化.如能早期正确诊断和治疗,多可治愈.如确诊过晚或化疗不合理,常可致死,或留下后遗症.现将本院自1983年3月～1993年12月住院治疗的成人结脑44例作一临床分析.1 临床资料1.1 一般资料 男25例,女19例;年龄16～68岁,其中20～45岁34例.有明显发病诱因者8例,其中妊娠2例,流产1例,分娩2例,精神刺激1例,感冒1例,药物中毒1例.     

成人结核性脑膜炎40例临床分析

结核病的发病率近 10年已有回升 ,尤其是结核性脑膜炎 (简称结脑 )。致残率和死亡率仍较高 ,Ｒａｍａｃｈａｎｄｒａｍ〔1〕发现开始治疗时期不同其死亡率明显不一。我科近 10年收治结脑 40例 ,其中死亡组 10例 ,非死亡组 30例。死亡率2 5 % ,无效 2例 ,好转 2 0例 ,治愈 8例 ,治愈好转率 70 %。1　一般资料40例结脑中男性 2 3例 ,女性 17例 ,最大年龄 45岁 ,最小 2 0岁 ,平均2 7岁。其中农民 2 0例 ,工人 14例 ,居民 6例。首次接诊时病程死亡组 7～ 90天 ,平均 38天 ,非死亡组平均 2 7天。2　临床资料2 1　症状与体征　本组以头痛、发热、…     

成人结核性脑膜炎58例临床分析

结核性脑膜炎是一种比较常见的疾病。临床表现变化多,有时不够典型,容易造成误诊、漏诊。而早期、正确的诊断对预后有极大影响。为了提高对成人结核性脑膜炎的早期诊断水平,本文收集了我院1980年1月～1986年12月收治的成人结核性脑膜炎58例,并作如下分析。     

成人结核性脑膜炎147例临床分析

成人结核性脑膜炎１４７例临床分析欧怀孙５５２８００广西天等县人民医院成人结核性脑膜炎是成人结核病中最严重的一种。由于病变部位、范围、机体免疫机能及病程发展速度等方面的差异，临床表现差别较大，部分病例表现不典型，易致误诊、漏诊。文献报道，目前该病误诊率...     

老年结核性脑膜炎的诊断思路探讨

我院1991年9月～1997年9月共收治60岁以上的结核性脑膜炎(结脑)患者48例,其中误诊12例,误诊率25%.现分析误诊原因如下.     

结核性脑膜炎24例诊断分析

结核性脑膜炎是结核杆菌引起脑膜病变的一种严重的结核病，起病缓慢，治疗上较困难。我们对2003年11月至2005年1月部分住院病历进行诊断治疗分析，现将结果报告如下。     

成人结核性脑膜炎的CT检查

资料与方法一、临床资料47例病人系我院住院。由临床及手术所证实(临床确诊46例,手术证实1例)的成人结核性脑膜炎(结脑)。男22例,女25例。18～30岁33人,31～40岁12人。40岁以上2人。单纯结脑18     

成人复发结核性脑膜炎11例临床分析

结核病的复发问题早已引起人们的注意,但有关结核性脑膜炎(简称结脑)的复发问题目前报道不多,我院自1979年初至1985年底共收治成人结脑266例,其中有11例为复发性结脑,占4.13％,现分析如下: 1.病例选择标准:①本组病人首次发病与第2次复发均在我院住院治疗。②首次发病住院者经足量抗结核药物治疗后临床症状、体征全部消失,脑脊液化验正常或基本正常时出院。③除外其它性质的