改良Snodgrass治疗尿道下裂

目的探讨使用改良Snodgrass治疗尿道下裂患者的手术的疗效。方法回顾性分析从2006～2010年我院所作的31例改良Snodgrass手术的方法、疗效。并与之前所做传统Snodgrass手术做了比较。结果术后随访6～36个月,一次手术成功28例,阴茎外观正常,无下弯畸形,尿道开口位于阴茎头前端,呈纵行裂隙状。2例尿道口狭窄,1例尿瘘。结论改良Snodgrass手术并不增加操作难度,成功率高,易于掌握及推广。     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂

目的:探讨Snodgrass法尿道成形术治疗尿道下裂的体会。方法:2004~2009年共收集病例17例,均为首诊患儿,所有病例均采用Snodgrass法。结果:手术17例,成功14例(82.3%),尿道瘘2例(11.7%),尿道狭窄1例(5%)。结论:Snodgrass尿道成形术是一种安全、美观、成功率高、操作简单的手术,适合大部分类型的尿道下裂修复。     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂

目的 总结Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂的适应症及方法，并评价其疗效。方法 回顾性分析66例尿道下裂病人行Snodgrass尿道成形术。冠状沟型25例，阴茎体型30例，阴茎阴囊型9例，会阴型2例。其中20例为尿道成形失败者，45例合并阴茎下弯畸形先行阴茎背侧折叠。留置导尿管平均12天，拔管后常规扩张前尿道4—6周。结果 术后随访6个月—2年，一次手术成功52例，阴茎外观正常，无下弯畸形，尿道开口位于阴茎头前端，呈纵行裂隙状。发生尿道瘘14例，经尿道扩张后自愈2例，再次采用该术式成功4例。结论 Snodgrass尿道成形术可应用于各型尿道下裂及有阴茎下弯的病人，且操作简便，手术成功率高，易于掌握及推广。对尿道成形失败而皮肤所剩极少的病人也是一个良好的手术方法。     

改良Snodgrass术治疗先天性尿道下裂

目的探讨改良Snodgrass术治疗小儿先天性尿道下裂的疗效。方法总结应用包皮内板重叠覆盖新形成尿道的改良Snodgrass术治疗小儿先天性尿道下裂46例的疗效和随访情况。结果Ⅰ期成功42例(91.3%),4例发生尿瘘(8.7%),其中1例尿瘘重新留置导尿管2周后治愈;冠状沟处漏尿3例,吻合口漏尿1例,6个月~12个月后行尿瘘修补术治愈。结论采用包皮内板重叠覆盖新形成尿道降低了术后尿瘘的发生率,提高了Snodgrass术的手术成功率。     

Snodgrass术治疗小儿尿道下裂61例临床分析

目的探讨Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂的效果。方法对2000~2010年我院应用Snodgrass尿道成形术治疗61例先天性尿道下裂患儿的临床资料进行回顾分析。其中阴茎体型56例,阴囊型5例。结果术后随访6~24个月,一期手术治愈55例(90.2%),余6例发生尿瘘,其中1例尿瘘重新留置导尿管后治愈,冠状沟处漏尿3例,吻合口漏尿2例,6~12个月后行尿瘘修补术治愈。结论 Snodgrass手术一期治疗小儿尿道下裂操作简单,效果好,并发症少。     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂

目的 评价Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂的疗效.方法 35例尿道下裂病人行Snodgrass尿道成形术,年龄15月～10岁,冠状沟型10例、阴茎体型17例、阴茎阴囊交界型3例、尿道成形失败者3例、Ⅱ期手术2例.5例于包皮脱套后仍有下曲行阴茎背侧白膜折叠.常规留置导尿管10d.拔管排尿后1周开始行前尿道扩张1月,每周1次.结果 35例顺利实施Snodgrass术式,术后随防5月～1年,阴茎外观完好,尿道外口呈垂直状、龟头呈圆锥状,无阴茎下曲.尿瘘3例,发生率8.5%,均为早期病例,2例出现于排尿后第8天和第10天,经尿道外口扩张后治愈,1例半年再行尿痿修补成功.另有1例由于阴茎下曲无法矫正,中转其它手术方式.结论 Snodgrass尿道成形术是一种安全、美观、操作简单、成功率高的手术,适合大部分类型的尿道下裂修复.     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂

我院自2000年10月至2005年3月。对32例尿道下裂患者施行了Snodgrass尿道成形术,效果满意,现报告如下。     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂效果探讨

目的：探讨尿道下裂患者采取Snodgrass尿道成形术治疗的临床效果。方法选取2012年3月—2014年3月来该院就诊的33例尿道下裂患者作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,皆采取Snodgrass尿道成形术治疗,术后皆予以≥6个月随访,总结分析临床治疗效果。结果对33例患者进行6个月以上的随访,其中26例一次手术成功,患者的阴茎无下弯畸形,尿道开口位于阴茎头前端,外观正常;术后发生尿道瘘7例,有3例经尿道扩张后便自愈,2例再次手术成功,其余未能痊愈;此外,治疗后生活质量评分明显优于治疗前（P＜0.05）。结论对于尿道下裂患者而言,采取Snodgrass尿道成形术治疗可以取得比较良好的效果,一次手术成功率较高,而且术后并发症少,并显著改善患者生活质量,值得借鉴。     

改良Snodgrass术治疗小儿尿道下裂

目的:评价尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass手术)治疗尿道下裂的疗效.方法:回顾性分析2005年6月-2010年6月间38例行改良Snodgrass手术的尿道下裂患儿的临床资料.患儿年龄2-13岁,平均6.5岁,其中阴茎头型尿道下裂11例,阴茎体型23例,阴囊型4例.结果:一次性手术治愈34例(89.5％),有2例(5.3％)患儿发生尿道外口狭窄,经尿道扩张治愈;2例(5.3％)患儿发生尿瘘,半年后再行Snodgrass手术治愈.结论:改良Snodgrass手术操作相对简单,成功率高,适用于各型尿道下裂患儿,对于首次手术失败后再次尿道成形效果良好.     

应用Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂18例报告

目的:总结应用Snodgrass手术方式(尿道板纵切卷管尿道成形术)治疗小儿尿道下裂的经验。方法:在26个月中对18例尿道下裂患儿施行Snodgrass手术。患儿年龄19个月至14岁,其中阴茎体型15例,阴茎阴囊型3例;3例为尿道成形手术失败患儿,5例患儿阴茎下弯先行阴茎背侧折叠术。结果:术后随访4～28个月,手术治愈15例(83.3%),术后并发尿瘘3例(16.7%),均已修补成功。结论:Snodgrass手术可应用于多种类型的尿道下裂。手术操作简便易行,手术成功率高,易掌握推广。     

Snodgrass与Duckett术式在尿道下裂治疗中的临床应用

目的探讨横裁带蒂包皮岛状皮管尿道成形术（Snodgrass术）与尿道板纵切卷管尿道成形术（Duckett术）治疗尿道下裂的疗效和适应证。方法回顾性分析831例尿道下裂患儿的临床资料,比较Snodgrass术式（436例）与Duckett术式（395例）进行治疗的手术成功率及其并发症。结果患儿均获得随访。随访2～36个月。采用Snodgrass术一次手术成功395例,成功率90．6％（395／436）;术后发生并发症41例（9．4％）。Duckett术一次手术成功330例,成功率83．5％（330,395）;术后发生并发症65例（16．5％）。结论Duckett与Snodgrass是治疗尿道下裂常用的术式,且效果满意,临床术式的选择应根据患儿阴茎下弯程度、尿道缺损情况及术者对术式理解掌握水平决定。     

Snodgrass法在尿道下裂治疗中的临床应用(附294例报告)

目的 探讨尿道板纵切卷管法(Snodgrass法)在治疗尿道下裂中的应用.方法 总结2000年2月至2008年2月我院收治的320例尿道下裂患儿的临床资料.其中第1次手术者294例,2次手术者26例.年龄1～13岁,平均4.65岁.均行Snodgrass尿道成形术.结果 第一次手术成功275例,成功率为93.53%;二次手术成功22例,成功率为84.61%.手术时间40～90min,平均52min.术后发生尿道瘘10例,尿道口狭窄7例.结论 Snodgrass尿道成形术手术操作相对简单,容易掌握,成功率高,适合阴茎头冠状沟型、阴茎体型、下弯不严重的阴茎阴囊型尿道下裂.对尿道成形失败者也是一种非常有效的手术方法 .     

尿道下裂术后尿道狭窄的治疗

目的探讨尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄的治疗。方法对尿道下裂尿道成形术后发生尿道狭窄29例患者的临床资料进行分析。结果尿道外口狭窄21例,其中11例经扩张治愈,另10例分别行狭窄的外口切开及狭窄段切除阴茎包皮转移皮瓣尿道外口整形术。吻合口狭窄8例,对其中2例行吻合口狭窄直接扩张,另6例行狭窄切除端端吻合手术,均获成功。结论尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄发生的主要原因是成形尿道皮瓣的设计不合理、血供差、感染、原尿道外口狭窄或发育不良处未切除以及缝合材料选用不当。对尿道外口狭窄主要行扩张治疗,对吻合口狭窄应以手术治疗为主。     

尿道下裂术式选择及治疗效果比较

总结５５例尿道下裂矫治手术，分别采用膀胱粘膜，带蒂阴以管，带蒂或游离包皮内板作尿道成形，比较各种术式操作的技巧，并发症发生率，疗效。通过临床观察及追踪，认为当尿道缺损小于２ｃｍ可考虑用包皮内板作修复材料，缺损超过２ｃｍ则以膀胱粘膜修复为宜，且更符合生理要求。     

尿道延伸术治疗尿道下裂及其改进

应用前尿道延伸法治疗5例成人阴茎型尿道下裂,年龄16～24岁。2例行一期阴茎屈曲纠正和尿道成形术,3例为手术屈曲纠正或其他成型术失败后的第二期尿道修复。前尿道可以延伸4～5.5cm。5例手术结果满意。作者认为此种手术方法不仅适合儿童,同样也适合成人,同时也介绍了对此手术的某些改进措施。     

改良Snodgrass术式治疗小儿尿道下裂体会

尿道下裂（hypospadias）是小儿泌尿系中常见的先天性畸形，治疗以手术治疗最好，而目前已发表的手术方法多达200余种，但至今尚无一种满意的被所有医师接受的术式。我院自2002年9月-2006年1月引进尿道板纵切卷管（tubularizedincisedplateurethroplasty简称）TIP尿道成形术，又称Snodgrass法）尿道成形术并加以改进，对15例尿道下裂进行手术治疗取得一定疗效．现将应用过程中的部分体会报告如下。     

新创尿道下裂成型术治疗尿道下裂体会

目的 在阴茎、阴囊纵隔皮瓣尿道成形术基础上进行改良,治疗冠状沟型、阴茎体型、阴茎阴囊型尿道下裂,为临床选择最佳手术方式提供依据.方法 本组20例患者,在阴茎、阴囊纵隔皮瓣尿道成形术基础上进行改良,采用阴茎体腹侧、背侧都呈十字型切开,切除纤维索,再利用阴囊表面纵隔皮瓣做成尿道,上翻后缝合处位于背侧,使尿道纵向成型及吻合腹侧皮肤褥式缝合.结果 一期手术治愈17例,外形效果满意,治愈率85％,其中冠状沟型5例,阴茎体型治愈14例,阴囊型治愈1例.术后尿道狭窄1例,尿道瘘2例.结论 在阴茎、阴囊中隔皮瓣尿道成形术基础上进行改良,设计出阴茎、阴囊、会阴联合皮瓣一期尿道成型的新技术,一期修复尿道下裂疗效满意,方法简单,疗效满意.     

尿道下裂修复术技巧

近10余年来,尿道下裂修复术有了一期完成手术与尿道口修复到正位两个方面的进展。本文综合各家所长,就隧道法的应用、尿道口与阴茎头的成形、阴茎皮肤及游离移植物的应用诸方面的技巧做一综述,以求提高尿道下裂修复术的效果。     

改良Snodgrass尿道成形术在尿道下裂治疗中的疗效评价

尿道下裂是小儿泌尿系统常见的先天性畸形,发病率约1/300[1],且有逐渐增加的趋势。其病因复杂,手术是治疗的惟一方法。尿道下裂有多种术式可供选择,至今无"金标准"术式,尿道狭窄及尿瘘等并发症较多。Snodgrass于1994年首先尝试将尿道板正中切开卷管法应用于尿道下裂患儿,获得较好疗效。2009年5月至2012年5月,作者采用改良Snodgrass手术治疗尿道下裂患儿167例,取得较好效果,报道如下。