下呼吸道细菌产超广谱β-内酰胺酶耐药性分析

目的:监测我院下呼吸道产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株耐药状况,指导临床合理用药.方法:采集2003年8月至2005年2月呼吸科住院患者下呼吸道标本,分离大肠埃希菌41株及肺炎克雷伯杆菌95株;用双纸片初筛法及纸片扩散法确证试验、检测ESBLs;用琼脂扩散法作药敏试验,并对药敏试验结果以χ2检验分析.结果:检测菌株136株,其中ESBLs阳性株44株,总阳性率32.4%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌产ESBLs菌株对碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为0和3.2%;对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为23.1%和25.8%;对哌拉西林-三唑巴坦的耐药率分别为15.4%和6.5%.结论:产ESBLs细菌对β-内酰胺类抗生素耐药率较高,对不同种类抗生素有多重耐药的特点.碳青霉烯类仍然是对产ESBLs菌最有效的药物,含酶抑制剂的β-内酰胺类复合抗生素对其仍有较强的抗菌活力;氨基糖苷类抗生素中以阿米卡星敏感性最高;喹喏酮类药物对其耐药率较高,建议对其应用加以控制.     

β-内酰胺类抗生素对儿科常见革兰阴性杆菌体外抗菌活性的比较分析

目的:调查6种β鄄内酰胺类抗生素对儿科常见革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。方法:采用法国生物鄄梅里埃公司的ATBG鄄5药敏分析仪对临床分离的169株革兰阴性杆菌进行药敏试验,用表型确证试验检测产超广谱β鄄内酰胺酶(ESBLs)。结果:13.3%的大肠埃希菌和22.2%的肺炎克雷伯菌产ESBLs。头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松对产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P<0.01);亚胺培南/西司他丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸对产ESBls菌株和非产ESBLs菌株的耐药率没有明显差异(P>0.05)。肠杆菌属、鲍曼不动杆菌和铜绿假单孢菌,亚胺培南/西司他丁的活性最高(敏感率100.0%),其次是哌拉西林/他唑巴坦(88.9%、78.6%和100.0%)、头孢他啶(70.4%、71.4%和90.9%)。嗜麦芽窄食单孢菌6种β鄄内酰胺类抗生素的抗菌活性均较低。结论:6种β鄄内酰胺类抗生素的抗菌活性依次是亚胺培南/西司他丁(92.9%)、哌拉西林/他唑巴坦(82.8%)、头孢他啶(69.8%)、阿莫西林/克拉维酸(62.7%)、头孢曲松(58.6%)及头孢噻肟(56.2%)。     

某院产超广谱β-内酰胺酶临床分离革兰阴性杆菌的耐药性及基因型分析

目的:调查某院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率、ESBLs基因型及耐药性。方法:对临床分离的57株耐哌拉西林革兰阴性(G-)杆菌进行ESBLs表型鉴定;琼脂二倍稀释法测定抗菌药最低抑菌浓度(MIC);测定ESBLs的活性;聚合酶链反应(PCR)扩增检测blaSHV、blaTEM、blaCTX-MESBLs基因。结果:24株G-杆菌(42.1%)产ESBLs。产ESBLs菌对亚胺培南耐药率最低(4.2%)。携带blaSHV、blaTEM、blaCTX-M基因的菌株分别为3株(12.5%)、6株(25%)、9株(37.5%)。结论:产ESBLs是G-杆菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药的主要机制之一;CTX-M型ESBLs在我院有较高的流行;亚胺培南是治疗产ESBLsG-杆菌所致感染的有效药物。     

腹腔与胆道感染产酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的探讨腹腔与胆道感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和头孢菌素酶（AmpC酶）大肠埃希菌的耐药性。方法采用改良三维试验法检测80株大肠埃希菌产ESBLs和AmpC酶的情况,并采用纸片扩散（K-B）法检测大肠埃希菌对16种抗生素的耐药率。结果从80株临床分离的大肠埃希菌中检出单产ESBLs25株,单产AmpC酶8株,同时产AmpC酶和ESBLs4株,检出率分别为31.25%,10.00%,5.00%。产酶菌株对抗生素的耐药率均高于不产酶菌株（除哌拉西林他巴唑外）。结论腹腔与胆道感染大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因是产AmpC酶和ESBLs,对产酶菌株临床经验用药应首选碳青霉烯类抗生素。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌感染及耐药分析

目的分析郑州市儿童医院2008年1月至2009年12月大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法应用回顾性调查分析方法,对郑州市儿童医院该期间临床分离的非重复肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的药敏试验进行对比统计分析。结果共检出产ESBLs菌211株,检出率11.03%,其中肺炎克雷伯菌142株,检出率11.61%,大肠埃希菌69株,检出率10.00%,产ESBLs菌株对碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物及喹诺酮类耐药率较低在0.00%～26.10%,而对青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类药物则高度耐药。结论两年来产ESBLs菌的检出率与耐药率总体呈上升趋势,临床应高度重视产ESBLs细菌检测,根据药敏结果合理选择抗菌药物,碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物是目前治疗ESBLs菌株感染的有效抗菌药物。     

儿童肺炎克雷伯菌产ESBLs株的耐药性研究

目的调查我院儿童肺炎克雷伯菌产ESBLs株的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集我院细菌室2008年1月至2009年12月临床分离非重复肺炎克雷伯菌1223株,对肺炎克雷伯菌产ESBLs株的感染分布及耐药状况进行统计分析。结果检出肺炎克雷伯菌产ESBLs株142株,检出率为11.61%。主要来源于痰液129株（90.85%）,主要分布于内科监护室69株（48.59%）、新生儿内科40株（28.17%）和呼吸内科24株（16.90%）;肺炎克雷伯菌产ESBLs株对亚胺培南的耐药率最低为0.00%,其次为美罗培南0.70%,对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦的耐药率分别为5.63%、16.20%,对环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星的耐药率分别为4.93%、5.63%、14.08%,而对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的耐药率均为100.0%。结论肺炎克雷伯菌是引起儿童呼吸道感染的主要病原菌,肺炎克雷伯菌产ESBLs株对青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类药物完全耐药,仅对碳青霉烯类、喹诺酮类和β-内酰胺类含酶抑制剂药物高度敏感。临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株产生和控制医院感染的发生率。     

尿路感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌株的检测及耐药性分析

目的探讨尿路感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌株的检测及耐药性分析。方法对我院尿路感染患者中段尿标本中分离的120株大肠埃希菌,采用纸片扩散（K-B）法检测其对14种常用抗生素的耐药性并测定ESBLs。结果 120株大肠埃希菌中ESBLs菌株39株,阳性率高达32.5%。大肠埃希菌对头孢西丁、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率〈20%;对氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、环丙沙星、左旋氧氟沙星和复方新诺明的耐药率〉50%。产ESBLs菌株对14种常用抗生素的耐药性大部分高于非产ESBLs菌株。结论我院尿路感染中段尿标本分离的大肠埃希菌对抗生素耐药的主要原因是产生ESBLs,对于产ESBLs大肠埃希菌的经验用药可选择β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂和头霉类抗生素,对重症感染首选碳青霉烯类抗生素。但最好根据药敏试验结果选择敏感药物进行治疗。     

某三甲医院儿童重症监护室细菌分布及耐药性分析

目的 分析儿童重症监护室(PICU)常见细菌分布特点和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 回顾性研究2013年1月1日—2021年12月31日某三甲医院PICU微生物培养结果,统计分析该PICU常见病原菌的分布特点和耐药性。结果 9年共培养分离细菌1284株,革兰阳性(G⁺)菌385株(30.0%),其中金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌最常见。革兰阴性(G^-)菌899株(70.0%),其中肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、流感嗜血杆菌最常见。细菌耐药性分析发现：克雷伯菌属产ESBLs菌株占55.9%,对青霉素和头孢类耐药率达到40.0%,对美洛培南、亚胺培南的耐药率高达41.0%和39.7%;大肠埃希菌产ESBLs菌株占57.3%,对含β-内酰胺酶抑制剂的青霉素类和头孢类抗菌药物耐药率低;鲍曼不动杆菌总体耐药率较高,碳青霉烯类抗菌药物的耐药率也高达57.2%;铜绿假单胞菌对复方磺胺甲唑耐药率达到95.1%,米诺环素达到67.9%;流感嗜血杆菌ESBLs菌株的检出率为53.8%,对复方磺胺甲唑(61.2%)和氨苄西林(55.6%)耐药率高;耐甲氧西...     

胆道感染大肠埃希菌的耐药性分析及产超广谱β-内酰胺酶和头孢菌素酶检测

目的探讨胆道感染大肠埃希菌的耐药性分析及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和头孢菌素酶（AmpC酶）检测。方法采用标准纸片扩散法检测ESBLs和改良三维试验检测AmpC酶,并采用K-B琼脂扩散法检测大肠埃希菌对18种抗生素的耐药率。结果从130株分离的大肠埃希菌中检出单产ESBLs35株,单产AmpC酶10株,同时产AmpC酶和ESBLs共6株,检出率分别为26.9%、7.7%和4.6%。产酶菌株对18种抗生素的耐药率大部分均高于不产酶菌株（除亚胺培南）。结论胆道感染大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因是产生ES-BLs和AmpC酶,对产酶菌株临床经验用药首选碳青霉烯类抗生素。     

我院2012年10月-2013年3月革兰阴性杆菌产ESBLs和AmpC酶检测及耐药性分析

目的:了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC)革兰阴性杆菌的耐药性,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2012年10月-2013年3月临床分离出的革兰阴性杆菌。用头孢硝噻吩纸片检测革兰阴性杆菌产β-内酰胺酶情况,双纸片法检测产ESBLs情况,头孢西丁三维试验检测产AmpC酶情况,以确定产酶表型。用K-B法进行药敏检测。结果:103株革兰阴性杆菌中,单产AmpC酶菌42株(40.8%),单产ESBLs菌21株(20.4%),同时产ESBLs和AmpC酶菌12株(11.7%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对含酶抑制剂复方制剂如哌拉西林/他唑巴坦,以及碳青霉烯类抗生素亚胺培南和氨基糖苷类抗生素阿米卡星的耐药率均较低。非发酵菌铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各抗生素耐药率均较高。结论:各革兰阴性杆菌产酶菌株对多种抗生素的耐药率较高,产ESBLs和AmpC酶可能是导致革兰阴性杆菌耐药的主要机制之一。     

E-test监护病房革兰阴性杆菌耐药性的7年动态研究

目的 调查我院重症监护病房中革兰阴性杆菌耐药状况，了解超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的产生率，并比较近年来我院细菌耐药性的变迁，为临床合理用药提供参考。方法 用E—test法测定我院重症监护病房住院患者感染灶分离的108株革兰阴性杆菌对12种抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）及细菌产ESBLs的情况。结果 亚胺培南对所有受试菌抗菌活性最高，耐药率为16．7％；头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、哌拉西林／三唑巴坦及替卡西林／克拉维酸、头孢他啶和ertapenem的耐药率为34．2％～49％；其它4种抗菌药物耐药率均在60％～69．4％之间。筛选出大肠埃希菌、克雷伯菌属的ESBLs产生菌24株，ESBLs检出率分别为44．4％和53％；亚胺培南对所有大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBL株均较敏感。新型青霉烯类抗菌药物ertapenem（MK-0826）对收集的108株革兰阴性杆菌的抗菌活性较前下降，总耐药率为41．7％。七年资料相比，头孢哌酮／舒巴坦耐药率由16．7％增至37％，头孢他啶的耐药率亦明显增高，由1998年的26．2％增高到2005年的49％，除哌拉西林／三唑巴坦、替卡西林／克拉维酸的耐药率变化不大外，其他抗菌药物的耐药率变化较大。结论 亚胺培南对所分离的细菌均表现较高的敏感性。对ESBLs产生菌亦有较强的抗菌活性。7年来细菌对所检测药物的耐药率均有不同程度增加。     

腹腔与胆道感染大肠埃希菌的耐药性分析及产ESBLs和AmpC酶的检测

目的探讨腹腔与胆道感染大肠埃希菌的耐药性分析及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和头孢菌素酶（AmpC酶）的检测。方法采用标准纸片扩散法检测ESBLs和改良三维试验检测AmpC酶,并采用纸片扩散（K-B）法检测120株大肠埃希菌对15种常用抗生素的耐药率。结果120株分离的大肠埃希菌中检出单产ESBLs46株（38．3％）,单产AmpC酶15株（12．5％）,同时产AmpC酶和ESBLs即超超广谱β-内酰胺酶（SSBLs）8株（6．7％）。单产AmpC酶、ESBLs及SSBLs对15种常用抗生素的耐药率均高于不产酶菌株（除哌拉西林／他巴唑）。结论腹腔与胆道感染大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因是产生ESBLs和AmpC酶,临床经验性用药一般可选择β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂和头霉类抗生素,对重症感染首选碳青霉烯类抗生素。     

2018-2019年安徽省滁州地区细菌耐药性监测

目的了解临床分离菌的分布及耐药情况。方法收集2018年1月1日-2019年12月31日滁州地区五所综合性医院临床分离的非重复细菌,采用纸片扩散法、VITEK 2和E试验法进行抗菌药物敏感性实验,根据CLSI 2018年标准判读结果,使用软件WHONET 5.6进行数据分析。结果收集到9932株不重复细菌,其中革兰阳性菌2950株(29.7%),革兰阴性菌6982株(70.3%)。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为34.6%(409/1182)和69.9%(403/576)。没有发现葡萄球菌、肠球菌对利奈唑胺和万古霉素耐药。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占46.6%(977/2096)和27.2%(318/1170)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素依然比较敏感,总耐药率为8.1%(351/4340)。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为55.8%(556/996)和17.2%(123/715)。结论定期进行细菌耐药监测有利于了解该地区细菌对抗菌药物整体耐药情况,能够更好地促进抗菌药物科学应用和院感控制。     

2008年南京医科大学第一附属医院细菌及真菌耐药性监测

目的 了解2008年我院临床分离病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性.方法 细菌及真菌鉴定采用API系统;细菌药物敏感试验测定采用纸片扩散法(K-B法),根据CLSI 2008版判断结果;真菌药物敏感试验测定采用Rosco纸片法,判断标准由Rosco公司提供:WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 2008年我院共分离出病原菌4972株,其中,革兰阳性菌1106株,占22.2%,革兰阴性菌2475株,占49.8%,真菌1386株,占27.9%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的菌株分别占59.2%和52.7%.葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对大多数常用抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药株.肠球菌属中,屎肠球菌和鸟肠球菌对多数抗菌药物的敏感率低于粪肠球菌,3种肠球菌均已出现少数对万古霉素或替考拉宁耐药的菌株.肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和克雷伯菌属的ESBLs分离率为59.4%和45.3%,产ESBLs菌株对常用抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株.非发酵革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率均显著高于肠杆菌科细菌.结论 细菌耐药性呈增长趋势,白假丝酵母菌的分离率升至第1位,需加强耐药性监测,并采取有效控制措施.     

我院儿科2015-2017年痰培养病原菌分布及耐药性分析

目的：了解我院儿科患儿痰培养病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：筛选出我院儿科2015-2017年做痰培养检查的出院病例,对分离的病原菌及其耐药性进行分析与总结。结果：3 900份标本共检出病原菌1 003株（阳性率25.72%）,其中革兰阳性菌351株（35.00%）,革兰阴性菌617株（61.52%）,真菌35株（3.49%）;检出菌排名前5位的分别是大肠埃希菌260株（25.92%）、肺炎链球菌239株（23.83%）、肺炎克雷伯菌141株（14.06%）、金黄色葡萄球菌107株（10.67%）和流感嗜血杆菌64株（6.38%）。革兰阳性菌对红霉素、克林霉素和青霉素的耐药率高,其中肺炎链球菌对红霉素的耐药率为97.91%,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为96.33%。革兰阴性菌对第三代、第四代头孢菌素、含酶抑制剂的β-内酰胺类、单环β-内酰胺类、碳青霉烯类药物的耐药率较低,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢他啶的耐药率分别为13.85%和36.62%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为15.89%,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为48.46%和51.06%。结论：我院儿科住院患者痰培养检出的病原菌以革兰阴性菌为主,不同病原菌对常用抗菌药物的耐药性不同,临床可参考细菌药敏试验结果选用抗菌药物,以提高疗效,减少耐药菌株的产生。     

132株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的 了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产酶株与非产酶株的耐药性况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对临床送检的标本进行分离培养及药敏试验.结果 分离培养得到83株大肠埃希菌和49株肺炎克雷伯菌,其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）产酶率分别为49.4%、30.6%,产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株.结论 由于常见菌不断变异对临床常用药物的耐药率不断升高,应引起临床医生的重视,科学合理地应用抗菌药物,以达到理想的治疗效果.     

尿路感染大肠埃希菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的:了解尿路感染患者中大肠埃希菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药性分析。方法:采用纸片扩散确证法检测ESBLs,酶提取物三维试验方法检测AmpC酶。结果:130株大肠埃希菌中检出单产ESBLs45株,AmpC酶8株,同时产AmpC酶和ESBLs共5株,检出率分别为34.6%、6.2%和3.8%;产酶菌株对抗生素的耐药率大部分均高于不产酶菌株。结论:大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因是产生AmpC酶和ESBLs,对产酶菌株临床经验用药首选碳青霉烯类抗生素。     

卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2009年度报告:ICU来源细菌耐药监测

目的了解全国不同地区ICU病房分离细菌病原谱及其对常用抗菌药物的耐药性。方法全国114家医院ICU分离细菌,按照统一方案进行抗菌药物敏感性试验,并按照CLSI 2010版判断结果。结果 2009年度收集各医院ICU分离细菌共8931株,其中革兰阳性菌占26.4%,革兰阴性菌占73.6%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,甲氧西林耐药株的发生率分别为72.4%,95.4%。葡萄球菌属中,甲氧西林耐药株对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株。对葡萄球菌属较为敏感的药物有磷霉素、复方磺胺、利福平和阿米卡星;未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。ICU分离的屎肠球菌(n=344)多于粪肠球菌(n=141),并且屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌。粪肠球菌对氨苄西林(26.1%)和呋喃妥因(17.2%)的耐药率较低;两者均出现了对万古霉素耐药菌株;未发现利奈唑胺耐药株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌中,产ESBLs酶菌株的发生率分别为73.8%,64.1%和63.6%;产ESBLs酶菌株对抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs酶菌株高。肠杆菌科细菌中,已经出现了少数对碳青酶烯类...     

我院2005～2006年医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解医院感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染提供依据.方法:对本院2005年1月～2006年12月自住院病人送检标本中培养分离出的2645株病原菌的分布及耐药性进行统计分析.结果:住院病人最常见的临床病原菌分离株为大肠埃希菌(17.5%)、肺炎克雷伯菌(16.2%)、铜绿假单胞菌(23.4%)、鲍曼不动杆菌(12.7%)、阴沟肠杆菌(19.8%)和金黄色葡萄球菌(10.2%);革兰阴性杆菌对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南和美洛培南有较好的抗菌活性,对头孢菌素类的耐药率超过了70.0%;金黄色葡萄球菌的平均检出率为10.2%.除对万古霉素、利奈唑烷、喹努普汀-达福普汀和克林霉素的耐药率低于10%外,金黄色葡萄球菌对其他23种抗菌药物都产生了较高的耐药性.ESBLs检出率为41.3%,产ESBLs菌对常用抗生素的耐药率明显高于非产ESBLs菌(P＜0.05,P＜0.01).结论:医院感染病原菌以革兰阳性杆菌为主,ESBLs和耐甲氧西林金葡菌常导致多重耐药.因此在临床治疗中根据药敏结果选用抗菌药物,是保证合理、有效使用抗菌药物的重要措施.     

我院2005～2006年医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解医院感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染提供依据.方法:对本院2005年1月～2006年12月自住院病人送检标本中培养分离出的2645株病原菌的分布及耐药性进行统计分析.结果:住院病人最常见的临床病原菌分离株为大肠埃希菌(17.5%)、肺炎克雷伯菌(16.2%)、铜绿假单胞菌(23.4%)、鲍曼不动杆菌(12.7%)、阴沟肠杆菌(19.8%)和金黄色葡萄球菌(10.2%);革兰阴性杆菌对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南和美洛培南有较好的抗菌活性,对头孢菌素类的耐药率超过了70.0%;金黄色葡萄球菌的平均检出率为10.2%.除对万古霉素、利奈唑烷、喹努普汀-达福普汀和克林霉素的耐药率低于10%外,金黄色葡萄球菌对其他23种抗菌药物都产生了较高的耐药性.ESBLs检出率为41.3%,产ESBLs菌对常用抗生素的耐药率明显高于非产ESBLs菌(P＜0.05,P＜0.01).结论:医院感染病原菌以革兰阳性杆菌为主,ESBLs和耐甲氧西林金葡菌常导致多重耐药.因此在临床治疗中根据药敏结果选用抗菌药物,是保证合理、有效使用抗菌药物的重要措施.