重型肝炎并发肺部真菌感染相关因素分析

目的 探讨重型肝炎患者并肺部真菌感染的易感因素及防治措施.方法 对2005年1月至2010年6月收治的重型肝炎患者中16例发生肺部真菌感染的病例进行回顾性分析并与同期住院的重型肝炎患者中16例无肺部真菌感染的病例比较.结果 与对照组比较,研究组使用广谱抗生素和糖皮质激素、白细胞减少、侵袭性诊疗操作人数明显增加,疾病严重程度终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分增加(均P＜0.01).结论 重型肝炎并发真菌感染与使用广谱抗生素和糖皮质激素、白细胞减少、肝脏疾病严重程度、侵袭性诊疗操作有关.针对性地对重型肝炎并发肺部真菌感染的相关因素进行预防和治疗,能有效提高重型肝炎患者的生存质量.     

重型肝炎并发真菌感染的护理

1996年1月~2003年12月,我院收治重型肝炎并发真菌感染患者62例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组62例,男34例,女28例,平均37.2±20.9岁,平均住院23.0±17.9d。亚急性重型肝炎8例,慢性重型肝炎54例。均符合2000年《病毒性肝炎防治方案》中重肝诊断标准[1]。医院真菌感染诊断参照美国疾病控制中心诊断标准,同一种标本(如血、尿、痰、粪等)连续两次涂片查到或培养出同一种真菌,结合临床表现确定诊断。1.2方法回顾性分析62例重型肝炎并发真菌感染患者的临床资料,探讨有效护理措施。2结果2.1患者真菌感染部位分布,见表1。表1患者真菌感染…     

分子吸附再循环系统人工肝治疗老年重型肝炎18例临床观察

老年重型肝炎患者病情重,合并症及并发症多,病死率高.我院2004年1月至2006年6月采用分子吸附再循环系统人工肝(MARS)治疗老年重型肝炎18例取得良好疗效,现报告如下.     

重型肝炎并发真菌感染的护理

1996年1月～2003年12月,我院收治重型肝炎并发真菌感染患者62例,现报告如下.     

血浆置换治疗重型肝炎疗效观察

<正>血浆置换是目前治疗重型肝炎非常有效的方法之一,结合内科综合治疗可明显提高重型肝炎治愈及好转率[1],目前广泛应用于临床。我院从2002年6月～2006年9月开展血浆置换治疗重型肝炎101例(169次),取得一定疗效。现总结如下:     

重型病毒性肝炎并发症的护理干预

重型病毒性肝炎病情凶险、预后差、并发症多、病死率高。江苏省中医院2005年6月~2006年1月共收治重肝19例,皆不同程度出现了并发症,通过对其进行护理干预,效果满意,现报告如下。1临床资料19例重肝均为本院住院患者,男15例,女4例,年龄18~67岁,平均41岁。急性重型肝炎1例、亚急性重型肝炎3例、慢性重型肝炎15例,均符合1995年全国病毒性肝炎诊断标准。并发腹水8例,自发性细菌性腹膜炎6例,消化道出血10例,肝性脑病9例,肝肾综合症5例;多数病例有多种并发症,其中并发2种以上并发症11例,死亡14例,病死率63.01%,皆未发生任何护理并发症。2护理干预密…     

血浆滤过吸附的临床应用及护理

为了探讨非生物型人工肝技术血浆滤过吸附治疗各种重型肝炎的临床应用及护理。我院2005年6月—2006年2月对8例重型肝炎病人实行血浆滤过吸附治疗10例次,观察治疗前后总胆红素,凝血酶原时间,钙、磷、血红蛋白的变化,并进行统计学处理,总结血浆滤过吸附的操作规范及护理应急预案。取得一定疗效,现将其应用与护理介绍如下。1资料与方法1.1临床资料本院自2005年6月—2006年2月行血浆滤过吸附,病人8例,其中男5例,女3例;年龄35岁~65岁,平均50.6岁,慢性重型乙型病毒性肝炎4例,亚急性重型戊型病毒性肝炎1例,药物性肝损害1例,原发性肝癌1例,原发性胆…     

40例重型肝炎肝移植围手术期的处理体会

回顾性分析40例重型肝炎患者急诊肝移植围手术期处理情况,报告如下。1资料与方法1.1病例资料:40例重型肝炎患者来自本院肝移植中心2000年3月—2006年4月的手术患者。诊断符合2000年全国会议制定的《病毒性肝炎防治方案》标准。男35例,女5例;年龄26~66岁,平均(42.8±9.4)岁。原发疾病:乙型肝炎(乙肝)39例,甲型肝炎1例;急性重型肝炎5例,亚急性重型肝炎2例,慢性重型肝炎33例;合并肝性脑病~度10例,度30例,消化道大出血6例,肾功能不全8例,糖尿病3例。Child-Pugh分级均为C级;血清总胆红素为533.5μmol/L(173~970μmol/L)。术前有10例做了人工肝…     

慢性重型病毒性肝炎合并真菌感染的临床特点

真菌感染在临床较为少见 ,而慢性重型病毒性肝炎患者由于其免疫力低下 ,极易出现机体微生态失衡 ,引起真菌感染 ,由于真菌感染的出现 ,可加重患者的病情 ,导致病死率升高 ,故防治真菌感染在临床工作中备受重视。为探讨真菌感染发生的原因、特点及其对策 ,对近 3年来我科收治的慢性重型肝炎患者合并真菌感染的临床表现进行分析讨论。材料和方法一、病例来源1999年 1月— 2 0 0 1年 9月我科的住院患者中确诊慢性重型病毒性肝炎 134例。男性 10 1例 ,女性 33例。年龄 19～ 6 9岁 ,平均 37岁。二、诊断标准慢性重型病毒性肝炎的诊断符合 1995年…     

重型肝炎合并真菌感染的观察与护理

目的 观察重型肝炎合并真菌感染的早期临床表现，探讨相应的护理对策。方法 分析235例重型肝炎住院患中81例合并真菌感染的临床表现，并对护理工作进行评价。结果 真菌感染主要发生部位依次为呼吸道、胃肠道和泌尿道，主要致病菌为白色念株菌。细致的护理工作能及早发现真菌感染，减少感染的发生率。结论 真菌感染的早期临床表现隐匿，对重型肝炎病人要加强呼吸道、消化道、泌尿道等临床表现的观察，做好病房环境消毒，加强基础护理，严格执行无菌操作原则，预防真菌感染。     

重型肝炎患者医院内真菌感染--附31例报告

目的:研究分析重型肝炎患者医院内真菌感染的临床特点、预后及预防对策.方法:临床观察219例重型肝炎患者医院内真菌感染的发生情况,统计分析有关资料.结果:219例重型肝炎中31例发生医院内真菌感染,感染率为14.2%.77%(30/39)发生在住院超过35日.感染部位依次为肠道、腹腔、胆道、食管、下呼吸道、尿道.感染菌以白色假丝酵母菌(50%)为主,其次为酵母样真菌(36%);其他真菌小于10%.31例均有不同程度的发热、外周白细胞增高或核左移.31例均在入院前后联用抗菌药物,21例接受过侵入性操作.219例重型肝炎的病死率为38.8%(85/219),发生真菌感染的病死率为54.8%(17/31),未发生感染者的病死率为36.2%(68/188),两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重型肝炎患者医院内真菌感染率较高,与本身病情重、住院时间长及广谱抗菌药物的使用、侵入性检查等因素有关;白色假丝酵母菌为主要病原菌;医院内真菌感染是导致重型肝炎死亡的重要因素,降低其感染率,早期发现和准确、有效地治疗真菌感染是提高其生存率的重要手段.     

115例重型肝炎医院真菌感染的预防

对115例重型肝炎并发医院真菌感染的患者，从感染部位、感染菌种、抗生素应用等方面进行综合分析。认为重型肝炎发生医院真菌感染与患者自身抵抗力、应用抗生素、激素、侵入性诊断操作密切相关，而合理应用抗生素、慎用激素、做好保护性隔离是预防重型肝炎真菌感染的关键。     

产妇合并重型肝炎的护理12例

目的:探讨产后合并重型肝炎患者的护理方法。方法:回顾性总结我院2003年5月~2006年5月收治的12例产后合并重型肝炎患者的护理方法。结果:12例患者均治愈出院。结论:积极配合医师抢救,严密的观察病情和精心护理是提高抢救成功率,降低死亡率的关键。     

肝康Ⅱ号联合非生物型人工肝治疗慢性重型肝炎102例临床护理

慢性重型肝炎病因复杂,病情进展快,预后差,病死率高。治疗原则是以支持和对症疗法为基础的综合治疗,促进肝细胞再生,预防和治疗各种并发症。有条件的患者可采用人工肝支持系统,争取行肝移植治疗[1]。2004年12月~2010年6月,我们为102例慢性重型肝炎(病毒性)患者开展肝康Ⅱ号     

重型肝炎病人的临床观察与护理

重型肝炎是由于肝细胞大量坏死所造成的一种临床综合征,分为急性、亚急性、慢性重型3种.其中,急性重型肝炎临床起病急、病情进展快、并发症多、病死率高.如何通过细致的临床观察及认知行为、饮食等护理干预,及早发现重型肝炎病人的病情变化,改善重型肝炎病人的预后、提高治愈率是值得探讨的问题.现将我科2009年1月-2010年1月收治的22例重型肝炎病人的临床观察与护理总结如下.     

血清前蛋白在慢性重型肝炎预后中的评价

重型肝炎病情复杂,病势凶险,预后多不良。现回顾分析我院1990年1月~2005年1月期间收治的慢性重型肝炎住院病例152例,探讨血清前蛋白(PAB)在慢性重型肝炎预后中的临床应用价值。1临床资料1.1一般资料152例中男104例、女48例,最小16岁、最大62岁,转氨酶147.2±81.2IU,总胆红素371     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床研究

<正>作者2001年1月～2006年12月应用血浆置换治疗慢性重型肝炎80例,取得较好的疗效,现报告如下。1临床资料所有病例为2001年1月～2006年12月本院收治的110例慢性重型肝炎患者,均符合2000年(西安)全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准诊断,根据患者经济情况和本人意愿等分为2组,治疗组80例,男58例,女22例,平均年龄42.5岁。其中乙型肝炎病毒感染76例,乙型肝炎与酒精肝重叠3例,乙型肝炎与丙肝重叠1例。     

缓慢性血浆置换同步并联血液滤过治疗慢性重型肝炎的观察及护理

目的总结缓慢性血浆置换同步并联血液滤过治疗慢性重型肝炎的观察及护理。方法 2007年1月至2008年8月26例慢性乙型重型肝炎作为观察组,2005年1月至2006年8月29例慢性重型乙型肝炎为对照组。两组均在内科治疗的基础上采用血浆置换和血液滤过进行血液净化,观察组实施同步并联治疗,对照组行序贯治疗,评价两组治疗效果。结果两组肝功能指标组内治疗前后比较多数有统计学意义;两组治疗后肝功能指标及治疗效果比较,差异无统计学意义,但观察组每次治疗时间较对照组短。结论缓慢性血浆置换同步并联血液滤过治疗慢性重型肝炎疗效确切,但必须加强护理工作。     

两步药物灌肠治疗重型肝炎的疗效观察

慢性重型肝炎是在慢性肝炎或肝硬化基础上出现的亚急性重型肝炎,一旦出现并发症,临床预后差,病死率高。因而早期治疗,及时阻断肝细胞的进一步坏死尤为重要。而高水平的内毒素是影响重型肝炎预后的因素之一[1]。降低或减少内毒素的吸收,有利于肝细胞的再生修复。我科对132例重型肝炎病人采用两步药物灌肠治疗,取得良好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2005年7月—2006年7月我院住院的重型肝炎病人132例,其中男107例,女25例,年龄13岁~56岁,平均34.6岁。根据2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准,将132例…     

50例重型肝炎血浆置换治疗前后生化指标变化分析

重型肝炎病情凶险,死亡率高,目前内科治疗尚无特效方法。近来,血浆置换能暂时辅助和部分替代衰竭的肝脏功能,清除体内各种有毒物质,补充生物活性物质,改善内循环,促进肝细胞再生而恢复肝脏功能。2009年1月至2010年10月我院肝科对50例重型肝炎患者做血浆置换治疗,现将