布地奈德在复发性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后的疗效

对60例患者进行手术治疗,患者自身对照,即患者左右鼻腔分别为治疗组和对照组,治疗组给予布地奈德,在换药时用含有布地奈德的海绵塞入筛窦术腔,对照组给予相同剂量的蒸馏水,不采用海绵球留置。结果治疗9w后,治疗组与对照组比较:鼻腔黏膜分泌物明显减少,鼻腔炎症明显消失,鼻腔上皮化时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组鼻窦炎的治愈率,无明显差异(P>0.05)。布地奈德对鼻内镜手术治疗的鼻窦炎伴鼻息肉患者有明显缩短鼻粘膜上皮化时间、减轻鼻腔炎症、减少鼻黏膜分泌物的效果,而对于鼻窦炎的治愈率则无明显效果。     

泼尼松龙-明胶海绵局部湿敷对慢性鼻窦炎患者功能性内镜术后术腔黏膜的影响

目的:观察应用泼尼松龙-明胶海绵局部湿敷对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后术腔黏膜的影响.方法:62例慢性鼻窦炎患者,随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),2组均接受相同的功能性内镜鼻窦手术治疗及常规术后处理.治疗组在术后2、3、4周换药(共3次)后在中鼻道局部应用泼尼松龙-明胶海绵湿敷;对照组未用泼尼松龙-明胶海绵.比较2组患者术后术腔体征总积分及术腔黏膜上皮化所需时间.结果:治疗组术后4周、8周、12周时术腔体征总积分明显低于对照组(P<0.05);术后术腔黏膜上皮化时间明显短于对照组(P<0.01).结论:慢性鼻窦炎鼻息肉患者行功能性内镜鼻窦手术后,术腔局部应用泼尼松龙-明胶海绵湿敷可促进黏膜的恢复.     

应用糖皮质激素对促进鼻内镜术后局部上皮化影响

目的:观察留置布地奈德混悬液明胶海棉对鼻内镜手术后中鼻道术腔上皮化的影响.方法:慢性鼻窦炎,鼻息肉患者48例随机分为治疗组与对照组,均给予鼻内镜鼻窦手术及常规术后处理.治疗组鼻内镜清理检查后于中鼻道术腔内留置浸有布地奈德混悬液的明胶海棉,1次/周,共3～6周,对照组仅行常规清理.结果:治疗组术腔黏膜上皮化时间明显短于对照组(P<0.01).结论:慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后术腔局部应用糖皮质激素可取得较好临床疗效.     

湿润烧伤膏在鼻内镜术后应用的临床研究

目的 探讨湿润烧伤膏对慢性鼻窦炎鼻内镜术后黏膜转归作用的临床研究。方法 通过应用MEBO纱条代替凡士林纱条进行鼻腔填塞以及应用MEBO进行术后换药，观察填塞反应、血痴清除情况和黏膜上皮化情况。结果 MEBO纱条进行鼻腔填塞可以缓解患者局部和全身反应，应用MEBO进行换药可加快术腔血痂的清除及黏膜的上皮化。结论 应用MEBO在鼻内镜手术后填塞及换药优于传统的方式。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后术腔上皮修复过程中囊泡组织病理学观察

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后术腔上皮阶段性修复的特点及规律,了解鼻内镜手术后筛窦腔黏膜的组织学转归情况,为提高手术治愈率提供科学的依据。方法对37例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,在鼻内镜术后4～8周取筛窦腔及上颌窦口处囊泡组织进行光镜观察。结果①内镜下囊泡呈灰白色,部分含囊液,部分为实质性。②光镜下见上皮为假复层纤毛柱状上皮,间质疏松、水肿,小血管扩张、充血,中等量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润。结论囊泡是鼻内镜术后术腔上皮再生活跃的表现,提示术后囊泡是类似鼻息肉组织病理学改变的早期局限性、病理性修复的表现。及时清除囊泡能有效遏制鼻息肉的复发。     

生物蛋白海绵应用于鼻内窥镜鼻窦术后鼻腔填塞的疗效观察

目的探讨内窥镜鼻窦手术后术腔应用生物蛋白海绵的临床效果。方法 40例（80侧）接受功能性内窥镜鼻窦手术I型三期慢性鼻窦炎患者,术后分别应用凡士林纱条＋生物蛋白海绵和凡士林纱条填塞术腔,比较术后疼痛程度、抽取时鼻腔出血情况以及鼻腔黏膜的转归时间。结果凡士林纱条组疼痛程度和抽取填塞物后鼻腔创面出血〉5 ml均高于凡士林纱条＋生物蛋白海绵组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后上皮化时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 功能性内窥镜鼻窦手术后应用凡士林纱条＋生物蛋白海绵填塞术腔,虽然上皮化时间无明显提高,但可以减轻术后疼痛,减少抽取填塞物时的出血。     

湿润烧伤膏在鼻内镜术后的临床应用观察

目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)对慢性鼻窦炎鼻内镜术后血痂的清除及黏膜上皮化的影响。方法:将我院2003~2006年住院的鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者80例,随机分为实验组和对照组,每组各40例。对照组术后应用凡士林纱条进行鼻腔填塞及术后换药,实验组使用MEBO纱条代替凡士林纱条进行术后鼻腔填塞及换药。观察两组术后鼻塞情况、血痂清除时间及黏膜上皮化及光镜下的黏膜改变。结果:使用MEBO的患者局部及全身反应明显减轻,比较两组术后2,4,6,14,21天血痂清除时间差异显著(P<0·05),两组鼻腔黏膜上皮化情况比较无明显差异,但实验组平均上皮化时间较凡士林组平均提前了1.5周。结论:应用MEBO填塞术后鼻腔优于传统方式。     

鼻内镜术后鼻腔冲洗的临床疗效观察

目的探讨鼻内镜术后鼻腔冲洗的疗效,应用价值。方法将60例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术术后患者随机分为2组,即冲洗组和对照组。冲洗组30例以生理盐水行鼻腔冲洗器鼻腔冲洗,对照组术后不采用鼻腔冲洗器冲洗,随访6个月观察,比较2组患者的疗效及术后术腔上皮化时间。结果术后6个月后,冲洗组治愈25例,治愈率83.3%;对照组治愈20例,治愈率66.7%。结论生理盐水冲洗液在慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后应用效果优于传统方法,使治愈率得到明显提高,上皮化时间明显缩短。     

术前鼻腔冲洗联合氧气雾化对功能性鼻内镜术后疗效的影响

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科常见病,临床上采用功能性鼻内镜手术(FESS)治疗已非常普及.如何使病人术后鼻腔黏膜加快愈合和上皮化,预防鼻息肉复发成为耳鼻喉科护理人员的研究重点.     

鼻内镜术后采用鼻可乐行鼻腔冲洗的疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉术后行鼻可乐鼻腔冲洗对术腔愈合和术腔上皮化的影响。方法将2013年3～6月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者136例随机分为观察组（70例）和对照组（66例）。观察组术后采用有发明专利配方的鼻可乐鼻腔冲洗，对照组采用生理盐水鼻腔冲洗。结果经术后3月鼻内镜复查，观察组术腔上皮化时间和术后疗效均优于对照组（P〈0．05）。结论慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后鼻可乐鼻腔冲洗优于传统生理盐水冲洗的方法，提高了疗效，缩短了术腔上皮化时间，值得临床推广应用。     

功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜转归的观察及处理198例分析

目的：观察鼻内镜术后术腔黏膜的转归情况并提出相应处理。方法：对198例功能性鼻窦内窥镜手术患者术腔黏膜进行形态学观察。结果：90%的患者术后1-2周鼻腔清洁,80%的患者术后3-6周局部有囊泡,肉芽及小息肉生长,85%的患者术后十周黏膜完成上皮化。结论：鼻内镜术后术腔黏膜转归可分三个阶段：鼻腔清洁阶段,黏膜转归竞争阶段和上皮化完成阶段。术后合理的处理及严格的随访制度对术腔黏膜的恢复具有重要的作用。     

内镜鼻窦手术25例术后随访及内舒拿喷鼻的疗效分析

目的：探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦术后随访的时间和糖皮质激素内舒拿用药的效果。方法：对25例鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻内鼻窦手术,术后定期随访,行内镜下术腔护理,鼻窦冲洗和糖皮质激素内舒拿鼻内局部应用,观察临床疗效。结果：术后3个月,18例鼻腔、鼻窦已干燥,上皮化;术后6个月,22例鼻腔、鼻窦已干燥,上皮化,鼻塞,头痛均消失。4例伴变应性鼻炎者,鼻腔有少许分沁物;8例嗅觉障碍者中3例无改善。结论：内镜鼻窦术后的鼻内镜随访,术腔护理及糖皮质激素鼻内应用,在慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗中起着同样重要作用。     

术前鼻腔冲洗联合氧气雾化对功能性鼻内镜术后疗效的影响

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科常见病,临床上采用功能性鼻内镜手术（FESS）治疗已非常普及。如何使病人术后鼻腔黏膜加快愈合和上皮化,预防鼻息肉复发成为耳鼻喉科护理人员的研究重点。目前困内对慢性鼻窦炎、鼻息肉病人采取鼻腔冲洗或鼻腔雾化已十分普遍,而将两种方法结合则未见报道。我科2006年1月起将两种方法同时使用,     

鼻内窥镜鼻窦手术中病变鼻甲的处理对筛窦术腔的影响

目的:探讨鼻内窥镜鼻窦手术保留或切除病变中鼻甲对术后筛窦术腔的影响。方法：回顾分析接受功能性鼻内窥镜鼻窦手术伴中鼻甲病变的慢性一鼻窦炎鼻息肉患者73例，观察中鼻甲切除组35例和中鼻甲保留组38例的术后筛窦术腔闭塞的发生率。结果：术后6个月保留组患者的中鼻甲大小形态基本恢复正常的29例（76％）。中鼻甲保留组和切除组筛窦术腔闭塞率分别为7．9％和37％（P＜05）。筛窦术腔闭塞的病变中鼻甲主要为息肉形成型。结论：鼻内窥镜鼻窦手术对病变中鼻甲作适当处理后予以保留有利于筛窦术腔的恢复。     

鼻-鼻窦内镜术后病人复诊管理

鼻内镜鼻窦手术(FESS)是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的一种先进术式,是在彻底清除不可逆病变的基础上,尽可能保留鼻腔和鼻窦结构,通过重建鼻腔通气引流,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能[1].但由于鼻窦炎及鼻息肉手术后术腔完全上皮化,治愈一般需要3个月至半年的时间[2].在此期间,能让病人遵医嘱主动、按时来门诊复诊从而提高手术疗效是一个非常现实而重要的问题.我科对120例鼻一鼻窦内镜术后病人予规范的术后复诊管理,取得较好的治疗效果.现报告如下.     

阿奇霉素对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术腔黏膜上皮化的影响分析

目的:分析阿奇霉素对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术腔黏膜上皮化的影响。方法:研究对象选取本院2013年10月至2015年9月收治的78例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,应用随机数法将其分为实验组与参照组,各39例。参照组患者术后常规应用布地奈德,1个月后使用头孢菌素治疗;实验组患者术后使用布地奈德以及阿奇霉素进行治疗,对两组患者的术腔粘膜上皮化情况进行观察对比。结果:实验组患者的上皮化率以及上皮化的时间均优于参照组,对比差异结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素能够促进慢性鼻窦炎鼻息肉患者术腔黏膜上皮化,值得进一步研究。     

复发性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术治疗体会

目的 探讨复发性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术治疗的最佳方案。方法 对56例112侧复发性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜下再次手术治疗。结果 术后经鼻内镜检查、随访3～6个月，治愈70侧(62．5%，好转35侧(31．2%），无效7例(6．396)。56例112侧中，并发眶周血肿5侧(4.5％)，鼻腔粘连或闭塞16侧(14．3%），出血2例(1．896)。结论 复发性鼻窦炎鼻息肉再次手术需要注意辨清鼻腔解剖结构，重点处理好病变的中鼻甲和完整切除钩突，术前术后配合全身、局部应用抗生素、糖皮质激素药物可促进炎症消退，提高治愈率。     

清鼻汤在慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后灌洗鼻腔的疗效观察

目的:探讨清鼻汤在慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后灌洗鼻腔的疗效。方法:将行鼻内镜手术的288例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为观察组和对照组,对照组137例术后常规给予抗生素和激素治疗,观察组151例术后用清鼻汤灌洗鼻腔。结果:对照组有效率为75.91%,观察组有效率为96.03%,经卡方检验,P<0.01,两疗效差异有显著意义。术腔黏膜水肿消退时间:对照组为(52.61±5.64)d,观察组为(29.53±4.76)d;术腔上皮化时间:对照组为(135.46±23.83)d,观察组为(86.04±12.57)d。结论:清鼻汤灌洗鼻腔可明显提高疗效,缩短术腔黏膜水肿消退时间及术腔上皮化时间。     

鼻内镜下鼻窦及鼻眼相关术后四物通窍方滴鼻的临床观察

目的:观察鼻内镜下鼻窦及鼻眼相关术后应用四物通窍方滴鼻对促进术腔黏膜上皮化的作用。方法:对89例双侧鼻内镜下功能性鼻窦手术病人进行同体对照观察,鼻眼相关手术26例随机分为两组。对照组滴用类固醇激素(曲安奈德喷鼻剂)和链霉素,观察组为四物通窍方滴鼻,连续鼻内镜下随访3个月,观察术腔黏膜上皮化过程。结果:观察组治愈率89.2%,好转率5.9%,平均上皮化6.3周;对照组治愈率87.2%,好转率10.8%,平均上皮化7.8周。结论:鼻内镜下功能性鼻窦手术及鼻眼相关手术后局部使用四物通窍方滴鼻,可以促进术腔黏膜上皮化过程。     

功能性鼻内镜行鼻窦手术120例的护理

功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)是在鼻内镜和电视监视下,纠正鼻腔解剖学异常、清除不可逆的病变,尽可能保留鼻-鼻窦的黏膜,重建鼻腔鼻窦通气引流,为鼻腔鼻窦黏膜炎症的良性转归创造生理性局部环境,最终达到鼻-鼻窦黏膜形态与自身功能恢复的微创手术[1]。具有术野清晰、创伤小、治愈率高、恢复快等优点。我科2009-01-2009-11共行FESS术120例,效果显著,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男71例,女49例,平均年龄39岁;其中鼻窦炎34例,鼻息肉30例,鼻窦炎合并鼻息肉56例。120例均在鼻内镜下行鼻息肉摘除术,鼻窦开放术。1.2护理1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理术前做好健