持续正压通气治疗癫合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 探讨持续正压通气(CPAP)对癫合并睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者癫发作频率的影响。方法 42例癫合并OSA患者根据是否能够耐受呼吸机分为持续正压通气(CPAP)组20例和药物组22例,CPAP组给予CPAP加抗癫药物治疗,药物组给予抗癫药物治疗,比较2组治疗前与治疗4周和24周时的癫发作频率和呼吸暂停低通气指数(AHI)。结果 2组治疗前癫发作频率和AHI差异无统计学意义(均P>0.05),CPAP组在治疗后4周和24周较治疗前发作频率明显减少(P<0.01),而药物组在治疗后4周和24周较治疗前发作频率无明显减少(P>0.05),治疗后4周和24周时,CPAP组的癫发作频率明显低于药物组(P<0.01),治疗24周后,CPAP组的AHI明显下降(P<0.01),而药物组AHI无变化(P>0.05)。结论 CPAP治疗癫合并OSA患者,短期和长期均能明显减少癫发作。     

持续气道正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病的临床分析

【摘要】目的 研究持续气道正压通气（CPAP）对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并糖尿病患者的疗效。方法 选取OSAHS 合并糖尿病患者80 例,随机分为对照组和治疗组,各40 例。对照组给予糖尿病饮食、降血糖药物等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,同时使用福通ST-25 持续气道正压通气呼吸机治疗;监测治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）及胰岛素、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSpO2）、最长呼吸暂停时间。结果经治疗4 周后,治疗组的FPG、2 hPG、AHI 和最长呼吸暂停时间均低于对照组;空腹胰岛素、餐后2 h 胰岛素、LSpO2 均高于对照组（均P < 0.01）。结论 CPAP 治疗 老年OSAHS 合并2 型糖尿病患者可有效降低血糖水平,改善AHI、LSpO2和最长呼吸暂停时间。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压临床观察

目的:观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)、抗高血压药物联合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者疗效.方法:选取确诊OSAHS合并高血压患者28例,随机分为治疗组、对照组各14例,对照组予常规降压药治疗,治疗组在常规降压药物治疗的基础上加用nCPAP治疗,12周后分析两组治疗前后血压及睡眠呼...     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称OSAHS)引起多种并发症,影响人们的生活质量,甚至危及生命.20多年来人们在不断探索OSAHS的最佳治疗方法,笔者对进修期间的16例OSAHS患者使用持续气道正压通气(简称CPAP)治疗仪进行治疗,现将结果报告如下.     

持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压影响分析

目的：探讨持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的影响。方法选择本院阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者60例,将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规抗高血压药物治疗,观察组在对照组药物治疗基础上应用经鼻持续正压通气治疗。结果观察组治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI ）和最低SpO2分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后收缩压和舒张压分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续正压通气治疗不但能显著改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者呼吸情况,还能改善患者血压,临床效果显著。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最佳压力的预测及评价

目的 通过多导睡眠图(PSG)及临床指标预测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的持续气道正压通气(CPAP)的最佳压力(Pm),并用于指导临床应用.方法 采用PSG并联接CPAP呼吸机测定121例OSAHS患者CPAP的最佳实测压力(Ppract),并推导其与最低血氧饱和度(LSaO2)、体质量指数(BMI)、腰围的回归方程.采用此回归方程得出预测压力(Pred),并对20例(预测组)OSAHS患者进行2周治疗,其结果与采用实测Ppract进行CPAP治疗的20例(实测)OSAHS患者(同样疗程)进行对比.所有患者在治疗前与治疗后均进行PSG监测.结果 LSaO2、BMI、腰围与Pm呈显著的直线相关,Ppred=12.176+0.076(腰围)-0.105(BMI) -0.088( LSaO2).用预测的Ppred治疗OSAHS,其症状及PSG指标均有显著改善,治疗前,LSaO2实测组为(70.00±7.90)％,预测组为(68.85±7.37)％;治疗后,实测组LSaO2为(85.90±4.59)％,预测组为(87.50±4.11)％.疗效与实测Ppract组差异无统计学意义(t=1.162,P=0.253).结论 临床上可根据患者的LSaO2、BMI、腰围预测CPAP治疗的最佳压力.     

持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的应用分析

目的探讨持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗效果及应用价值。方法 116例治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随机分为观察组和对照组,各58例。对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予持续气道正压通气治疗,记录两组治疗效果。结果观察组Epworth评分(7.01±1.67)分,匹茨堡睡眠指数评分(2.11±1.02)分;对照组Epworth评分(10.89±2.66)分,匹茨堡睡眠指数评分(6.86±2.09)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后最长低通气时间(7.52±2.86)s,夜间平均血氧饱和度(94.75±5.11)%;对照组治疗后最长低通气时间(40.63±5.91)s,夜间平均血氧饱和度(87.55±3.97)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效可靠,能有效改善患者睡眠呼吸暂停和低通气体征,纠正低氧血症,改善睡眠质量,值得临床推广应用。     

自动调节持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果及睡眠结构的影响

目的 探讨自动调节持续气道正压通气(Auto-CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果及睡眠结构的影响。方法 选择我院 2019 年 6 月 ～2021 年 6 月收治的 81 例 OSAHS 患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=40),对照组采用单水平固定压力持续气道正压通气(CPAP)治疗,观察组采用Auto-CPAP 治疗,比较两组治疗效果、治疗前后的睡眠结构、治疗前后的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO₂)。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,平均治疗压力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组 AHI 低于对照组,LSaO₂高于对照组,Ⅰ+Ⅱ期睡眠时间占比低于对照组,Ⅲ+Ⅳ及快速动眼期睡眠时间占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Auto-CPAP 能提高 OSAHS 患者治疗效果,改善 AHI、LSaO₂,治疗过程中气道正压更低,可进一步改善患者睡眠结构。     

持续气道正压通气治疗OSAHS 合并咳嗽性晕厥的临床观察

摘要:目的 研究持续气道正压通气 （CPAP） 治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （OSAHS） 合并咳嗽性晕厥患者相关症状的改善程度。方法 收集我院呼吸内科收治的 OSAHS 合并咳嗽性晕厥患者 43 例, 收集其病历资料和睡眠问卷, 分析 OSAHS 各项指标与晕厥次数的相关性, 予患者 CPAP 治疗, 半年后根据 CPAP 依从性不同将患者分为依从性好组 （26 例）, 依从性差组 （17 例）; 比较 2 组治疗前后的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及 C-反应蛋白（CRP） 改善情况。结果 OSAHS 患者的 AHI、 体质指数、 CRP、 嗜睡评分、 颈围、 腹围均与咳嗽性晕厥累计发生次数呈正相关 （r 分别为 0.612、 0.431、 0.224、 0.654、 0.435、 0.344, 均 P < 0.05）。所有患者经过 CPAP 及药物治疗 1～2 周后,均未再发生咳嗽性晕厥。出院半年后随访, CPAP 依从性好的患者未再发生咳嗽性晕厥, CPAP 依从性差的患者中少数患者咳嗽性晕厥仍有发生, 但发生次数减少。治疗前, 2 组 AHI （45.00±15.69 vs. 48.70±16.47）、 CRP （3.46±1.15 vs. 3.38±0.72） 无明显差异。治疗后依从性好组 AHI （26.97±14.06 vs. 48.18±15.96）、 CRP （1.56±0.76 vs. 3.18±0.78） 均低于依从性差组 （均 P < 0.01）。结论 及时持续治疗睡眠呼吸暂停疾病有助于减少患者咳嗽性晕厥的发生, 并明显改善患者的 AHI、 CRP 及咳嗽等相关症状。     

低通气综合征患者血浆食欲素A水平及代谢紊乱的影响

目的评价经鼻持续气道内正压通气（nCPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OS-AHS）患者食欲素A（orexin-A）及代谢紊乱的影响。方法测定23例OSAHS患者在nCPAP治疗前及治疗12个月血浆食欲素A水平及部分代谢参数的变化。结果治疗12个月患者血浆食欲素A水平、ESS评分、微觉醒指数（MAI）、血胆固醇（Ch01）、甘油三酯（TG）均较治疗前明显降低，高密度脂蛋白（HDL）升高，差异有统计学意义（P均为〈0．05）；治疗前后体质量指数（BMI）无明显改变（P〉0．05）；OSAHS患者血浆食欲素A水平与AHI及MAI呈正相关（r=0．542，0．671，P〈0．05），与夜间最低血氧饱和度（LS02）呈负相关（r=0．611，P〈0．05），与BMI无相关性（r=0．311，P〉0．05）。结论OSAHS患者血浆食欲素A水平升高，并与病情严重程度相关；长期nCPAP治疗能改善血浆食欲素A水平及脂质代谢紊乱。     

两种正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者难治性高血压的疗效比较

目的比较持续气道正压通气（CPAP）和双水平正压通气（BiPAP）治疗对合并难治性高血压（RH）的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的疗效。方法用CPAP,BiPAP呼吸机分别治疗12例合并RH的中重度OSAS患者3个月,比较两种治疗方法前后的睡眠呼吸相关参数、血压以及血浆ALD、PRA水平。结果与治疗前相比,CPAP和BiPAP治疗3月时睡眠呼吸相关参数均较治疗前明显好转;受试者的血压均显著下降;晨起卧位ALD明显降低,但PRA无明显变化。结论 CPAP、BiPAP治疗均是无创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者难治性高血压的有效措施。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效.方法:选取在我院经多导睡眠图(PSG)确诊OSAS患者52例,经3个月nCPAP治疗后.观察其PSG指标、临床症状、Epworth嗜睡量表(ESS)、SAS量表及SDS量表评分的变化.结果:治疗后呼吸暂停低通气指数(AHI)(3.2±1.4 vs 52.6±11.3)n/h,血氧饱和度<90%,睡眠时间占总睡眠时间(TSaO<,2><90%)(1.7±0.9 vs 35.43±8.6)%.Ⅰ+Ⅱ期睡眠时间占总睡眠时间(71.8±7.4 vs 83.9±4.6)%较前减少;夜问最低血氧饱和度(MinSaO<,2>)(89.4±6.5 VS 70.8±9.1)%,平均血氧饱和度(MeanSaO<,2>)(95.2±5.1 vs 90.7±6.3)%,Ⅲ+Ⅳ期睡眠时间占总睡眠时间较前增加(15.2±6.3vs 5.6±2.4)%;夜间打鼾等临床症状较前缓解;ESS评分(6.3±2.7 vs 13.8±4.2)分,SAS评分(46.82±3.42 vs 57.87±4.23)分,SDS评分(46.83±3.16 vs 61.14±5.33)分较前降低;治疗前后变化差异有显著性(P<0.01).结论:nCPAP治疗能改善OSAS患者睡眠呼吸功能、临床症状及心理状况.是治疗OSAS的有效方法.     

呼吸道正压通气治疗2型糖尿病伴沮塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的评价经鼻持续呼吸道正压通气（NCPAP）对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的治疗效果。方法选取临床确诊2型糖尿病合并OSAHS的患者共80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在给予常规药物治疗的同时进行NCPAP治疗,对照组仅给予常规药物治疗。120d后,观察两组治疗前后体重指数（BMI）、腰围、胰岛素水平、糖化血红蛋白（HbAlc）、C反应蛋白（CRP）、心电图、颈动脉超声以及尿白蛋白（UA）的变化。结果治疗后两组的BMI、腹围、胰岛素水平、HbAlc、CRP、脂肪因子（瘦素、脂联素）、心电图及UA差异有统计学意义（P〈0．05）,颈动脉超声各指标两组对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NCPAP治疗合并OSAHS的2型糖尿病安全有效,值得推广应用。     

持续气道正压通气治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的老年患者疗效评价

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的老年患者,接受持续气道正压通气治疗（CPAP）疗效。方法对164例年龄≥60周岁的高血压合并OSAS患者行多导睡眠监测（PSG）和24 h动态血压监测（ABPM）,随机分为CPAP联合药物治疗组、CPAP对照组、药物对照组,比较三组治疗后的24 h最高收缩压和最高舒张压。结果（1）三组治疗后最高收缩压和最高舒张压均有下降。（2）CPAP对照组最高收缩压和最高舒张压明显下降（P〈0.01）。（3）CPAP联合药物治疗组最高收缩压和最高舒张压下降,优于药物对照组（P〈0.01）。结论在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的老年患者中CPAP辅助治疗是一个较好的治疗方法。     

经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征66例临床观察

目的 观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的疗效.方法 对66例睡眠呼吸暂停综合征患者进行经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗,治疗前及治疗后4周填写问卷调查表,并监测血氧饱和度和血压.结果 经鼻持续气道正压通气治疗4周后,所有患者白天困倦、嗜睡及低氧血症消失,与治疗前比较差异有非常显著性(P＜0.01);38例夜尿增多患者夜尿次数减少,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05);34例存在高血压患者血压水平与治疗前比较明显下降,差异亦有显著性(P＜0.05).结论 经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征患者,可使主观症状明显好转,夜尿次数减少,血压明显下降,低氧血症消失,值得临床推广使用.     

nCPAP治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者动态血压的影响

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗,对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者动态血压的影响。方法:22例男性患者行多导睡眠图(PSG)监测及动态血压检查确诊为OSAS合并高血压的患者,观察nCPAP治疗前后患者动态血压、多导睡眠图等多项指标变化。结果:nCPAP治疗后患者PSG参数明显改善:睡眠时最低SaO_2从(71.0±12.3)％上升到(91.7±7.3)％(P<0.01);RDI显著降低;同时24小时血压明显下降,治疗前血压(16.5±1.6/11.6±2.3Kpa),治疗后血压(13.7±1.5/9.3±1.4Kpa)(P<0.01)。结论:经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,不但可以纠正患者的呼吸暂停,改善临床症状,而且可能降低患者的血压。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对糖代谢的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的多系统损害逐步得到人们的重视,其中OSAHS对糖代谢的影响正受到广泛的关注。本文综述OSAHS对糖代谢的影响及相关机制。     

H-UPPP在治疗阻塞性睡眠暂停低通气综合征中的应用

目的：分析保留悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）在治疗阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）中的临床疗效。方法用保留悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）治疗患者30例,术后随访1个月～1年,术后6个月给予多导睡眠监测（PSG）,分析其疗效程度。结果术后6个月行手术疗效评定：治愈5例,显效15例,有效8例,无效2例。术后6个月有效率为93．3％,术后1年有效率为91．3％。术后6个月PSG监测显示呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）及临床症状均较术前明显改善。结论根据腭、舌部解剖结构应用H-UPPP治疗中、重度OSAHS患者取得了较好的疗效,术后咽腔接近正常解剖形态,并且术后并发症少,患者易接受,具有临床推广应用价值。