肺奴卡菌病1例

患者,女性,44岁,农民,因“反复咳嗽、咳脓痰20余年,再发10余天”入院。既往有“支气管扩张”病史。10天前患者又出现咳嗽、咳黄脓痰,无咯血,伴发热,最高体温39．5℃,无畏寒、寒战,无胸痛,无气喘。查体：体温39．8℃,神清,呼吸稍促,口唇无紫绀。     

膈肌膨出引起反复肺部感染、心力衰竭一例

患者女,67岁,因"反复咳嗽、咳脓痰、发热10年,心累、气紧1年,加重2个月"于2011年3月17日入院。近10年患者受凉后反复出现咳嗽、咳脓痰,加重时出现发热,体温在38.0～39.5℃左右,每次均需静脉输注抗生素约1周后体温逐渐降至正     

头孢硫脒致血管神经性水肿1例

<正>1病例报告患者,男,81岁。2007年7月27日以反复咳嗽、咳痰、发热10天为主诉入院。入院前10天无明显诱因出现咽痛、咳嗽,咳少量黏液痰,偶见黄色脓痰,不易咳出,发热,体温37.8℃左右,伴流涕、鼻塞,无气喘,无胸痛、咯血、盗汗、咳血丝痰;无头晕、头痛、呕吐、视力模糊、四肢抽搐,遂在某医院就诊,予抗感染、     

结节性脂膜炎--"反复发热、咳嗽、皮下结节"的讨论

1　病历摘要患者男 ,17岁 ,学生。因反复发热、咳嗽、皮下结节 1年 ,加重 10天于 2 0 0 3年 1月 6日入院。患者 1年前无明显原因出现反复发热 ,体温 37.5～ 39.0℃ ,无明显规律性。伴有咳嗽 ,咳白色粘痰或黄色脓痰 ,四肢皮下结节 ,有触痛 ,无关节疼痛。曾在当地医院诊断为“肺炎” ,给予抗生素治疗疗效不佳。上述症状间隔 10～ 30天反复出现多次。近 10天发热、咳嗽加重 ,体温高达 4 0℃ ,咳脓性血痰 ,并有右侧胸痛 ,呈针刺样 ,咳嗽或深呼吸时加重。病后无明显盗汗、咯血。既往身体健康。体检 :T39.4℃、P94次 /分、R2 2次 /分、BP12 0 / …     

以肺部损害为首发症状的间变性大细胞淋巴瘤一例

患者男,50岁,因“发热、咳嗽3周”于2012-2-28入院,患者3周前无明显诱因出现发热,体温最高达39．5℃,发热多于晚上7点后开始,持续至次日,体温有时可自行降至正常,伴畏寒,夜间盗汗,咳嗽,咳少量黄色脓痰,无咳大量脓臭痰,     

Kartagener综合征长期误诊一例

【病例】女,29岁。因咳嗽、咳脓痰25年,反复咯血10年,加重伴发热3天入院。患者自幼易鼻塞、流脓涕、咳嗽、咳脓痰,近10年间断出现咯血,在当地医院以慢性支气管炎、支气管扩张症抗感染治疗后,症状可暂时缓解,但反复发作。结婚3年未生育,家族中无类似病人。查体：体温38.1℃,脉搏92/min,呼吸25/min,血压120/80mmHg。双上颌窦区压痛。鼻镜检查见双侧中下鼻道有大量脓性分泌物,口唇、甲床无发绀,浅表淋巴结未触及,杵状指(趾)。双下肺闻及湿啰音,以右下肺为著,心尖搏动位于第5肋间右侧锁骨中线内侧1cm,叩诊心浊音界为右位心,心率     

三氯乙烯致大疱性表皮坏死松解症误诊为药疹

1　病例资料男 ,2 8岁。因全身皮肤潮红、大疱、脱屑伴发热、咳嗽、咳脓痰半个月入院。患者在某私营电镀厂当清洗工 ,半个月前出现高热 ,颈胸部及双上肢皮肤潮红、米粒大小水疱 ,3日内扩至全身 ,水疱转变成松弛性大疱 ,易剥脱 ,并咳嗽、咳大量脓痰。第 6日全身皮肤广泛脱屑 ,在当地医院经氨苄西林、头孢氨苄等治疗 ,体温恢复正常 ,但全身皮肤大片脱屑、松弛性大疱、结痂、皲裂 ,转我院。否认药物过敏史。诉同厂务工人员中已有多例类似患者。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 84 /min ,呼吸 2 4 /min ,血压 10 0 / 75mmHg。全身浅表淋巴结无肿大 ,…     

肺原发性滑膜肉瘤1例

正患者男性,51岁。于10天前受凉后出现畏寒、发热,最高体温38.5℃,于当地输液治疗后症状有所缓解,但反复发作4天前出现阵发性咳嗽,伴咳黄脓痰,无盗汗、咯血、胸痛,于我院就诊。血常规及尿常规均无异常。胸部平扫+增强CT检查示左肺上叶见一大小11.3 cm×9.8 cm巨大椭圆形软组织影,不规则增强,其上部边界不清,考虑肿瘤(图1)。遂于全麻下胸腔镜行左上肺叶切除+淋巴结清扫术。     

头孢硫脒致血管神经陛水肿1例

患者，男，81岁。2007年7月27日以反复咳嗽、咳痰、发热10天为主诉入院。入院前10天无明显诱因出现咽痛、咳嗽，咳少量黏液痰，偶见黄色脓痰，不易咳出，发热，体温37．8℃左右，伴流涕、鼻塞，无气喘，无胸痛、咯血、盗汗、咳血丝痰；无头晕、头痛、呕吐、视力模糊、四肢抽搐，遂在某医院就诊，予抗感染、抗病毒等治疗，体温降至正常。但仍有咳嗽、咳痰。10天来上述症状反复发作，发热，体温最高38℃。近3天予头孢噻肟钠、克林霉素等治疗，仍反复发热，为进一步诊治就诊我院，门诊拟“肺部感染、糖调节受损、高血压病”收住内科。此次发病以来，精神不振，睡眠一般，食欲尚可，体重无明显减轻，大、小便正常。发现高血压病2年，平时服用“雅斯达”治疗，血压控制不详。体格检查：T36．5℃，P102次，分，R23次，分，BP145／90mmHg，对答切题，检查合作。     

双肺阴影、ANA阳性急性单核细胞白血病1例

患者男，45岁，因“发热伴乏力、咳嗽10^ 天”于2003年5月7日入院。患者于入院10^ 天前无明显诱因出理发热，体温最高达39.1℃，伴乏力，咳嗽，咯少量黄色脓痰。无寒战、头痛、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻及尿频、尿急、尿痛。当地医院予患者环丙沙星治疗后病情无好转而转入我院。既往体健，家族史无特殊。入院体检：T39.8℃，P122次／分，R22次／分，BP15／     

以周期性腹痛为主要症状的肺隔离症1例

1 病例报告患者男,34岁.于10年前开始出现无明显诱因的腹痛,以上腹及脐周为著,发作时腹部肌紧张,以后出现发热(体温38℃上下),咳大量脓痰,随之腹痛缓解,体温恢复正常.     

以高热及肺部病变为主要表现的恙虫病

1　 病例资料男 ,16岁。因持续高热、咳嗽 10天 ,加重伴气短、胸闷 2天入院。患者于 10天前无明显诱因出现发热 ,体温 39～ 4 0℃ ,以下午及夜间为重 ,伴轻度咳嗽 ,咳少许白色粘痰 ,无畏寒、咯血、盗汗、胸痛、消瘦等。X线胸片示右肺感染。予青霉素治疗 ,效果不佳 ,2天前出现胸     

肺脓肿表现的肺癌1例报道并文献复习

1病例简介 患者,男,49岁.主因"咳嗽、咳痰、发热5个月"入院.患者入院前5个月无明显诱因出现咳嗽、咳白色泡沫血丝痰,无臭味,伴有间断发热,无规律,体温最高达40℃,无寒战,当地医院行胸部CT检查发现"左上叶结节",给予抗感染(第3代头孢和左氧氟沙星)治疗10天,体温较前有下降,在37.4℃左右,以午后为主;但仍有咳嗽、咯血丝痰,当地医院不除外"肺结核",给予抗结核治疗2个月(HREZ)后上述症状无明显好转.期间行肺穿刺检查,病理提示:可见少许坏死组织、凝血及黏膜上皮.入院前2周再次出现高热,最高达39℃,无寒战,遂来本院.     

静脉滴注左氧氟沙星引起顽固性呃逆1例

患者男,47岁.因咳嗽、咳痰、右胸痛、发热3 d,于2005年9月27日入院.入院前3 d因受冷、劳累后出现咳嗽、咳黄色脓痰、右胸痛、畏冷、发热,体温达39.3 ℃.自服"头孢克洛"及"退热药"无效而来我院.门诊X线胸片提示"右肺阴影",以"右侧肺炎"收入我院.既往体健,无神经系统及消化系统疾病史,无呃逆病史,无药物过敏史.体检：体温39.0 ℃,脉搏110次/min,呼吸23次/min,血压120/72 mm Hg.神志清楚,发育正常,急性面容,头颅及五官正常.     

咳嗽脓痰脓涕内脏反位--查房选录(275)

1病历摘要 患者男,23岁,未婚,籍贯浙江温州.因反复咳嗽20年,加重两年伴发热两周于200-08-10入院.病人从3岁起反复出现咳嗽及咳少许白色黏液痰,多次住院治疗并诊断为支气管炎或支气管肺炎,均经抗感染、止咳治疗而好转.近两年咳嗽加重,有脓涕,常咳中至大量黄色脓痰,伴鼻塞、头晕,偶有咯血,于当地医院就诊,被诊断为支气管扩张症(支扩),而予相应治疗(具体不详),后出院.近两周受凉后咳大量脓痰,咯中等量暗红色血,伴脓涕,鼻塞、头晕、发热,体温37.5～38.5℃,自服消炎药(具体不详)无效而入住本院.既住体质较弱,否认有肝病、结核等病史.父母为近亲结婚(为表兄妹),独生子,双亲及堂兄妹等无类似疾病,家族史无特殊.     

大肠埃希菌性重症肺炎一例报告

1病例资料男,42岁。因咳嗽、发热、胸闷、喘息10天入院。患者于10天前无明显诱因出现阵发性咳嗽,咳白色黏痰,发热(具体体温不详),胸闷、喘息不能平卧,伴食欲缺乏,乏力,在当地医院治疗1周无好转,来我院。有银屑病史20余年,3年前开始服用地塞米松20 mg/d。查体:体温39.7℃,呼吸38/min,脉搏140/min,血压100/60 mmHg。     

左下肺空洞型肺结核误诊教训

左下肺空洞型肺结核误诊教训安徽省庐江县柯坦中心卫生院（２３１５８２）方子信患者女性，２４岁。以发热、咳嗽、胸痛咯黄色脓痰而就诊。患者近月来，经常发热、咳嗽，口眼感冒丸、解热止痛药后症状缓解，近１周，每日下午发热，体温高达３９℃以上，咳嗽、胸痛加剧，咳...     

静脉滴注环丙沙星致剧烈头痛1例

患者,女,56岁,因＂反复咳嗽、咳脓痰伴气喘6年,加重2天＂于2010年1月20日入院。患者有＂类风湿关节炎＂、＂干燥综合征＂病史15年,曾经口服＂泼尼松＂治疗,近4年自行停药改服中药（具体不详）,33年前曾行＂阑尾切除术＂,无药物过敏史。入院查体：体温37.3℃,脉搏108次/min,呼吸24次/min,血压144/89 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,     

哌拉西林舒巴坦致迟发性血管神经性水肿1例

患者男,67岁。因"咳嗽、咳痰,胸闷伴发热半个月"于2011年3月10日入院。既往有"异烟肼、乙胺丁醇"过敏史,既往曾用过"青霉素"类药物。无花粉、食物过敏史。2005年患"肺结核",当时抗结核治疗6个月后,肺部结核病灶稳定。患者近半个月来无明显诱因下出现咳嗽,咳黄脓痰,每日约50mL,无异味及分层,无痰血及整口咯血,伴活动后轻度胸闷、气急,休息后可好转,自觉发热,有畏寒,无寒战,体温未测。2011年3月7日在我院门诊就诊,摄     

肺隐球菌病1例

患者,女,33岁,因右侧胸痛伴咳嗽,间断发热10天入院.患者于10天前无明显诱因下出现右侧胸痛,疼痛呈针刺样,伴咳嗽,咳少许白痰,咳嗽剧烈时胸痛明显,疼痛严重时伴有呼吸困难,夜间及活动后较明显,伴发热,体温为38 ℃,到当地县医院就诊,血常规:白细胞9.7×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.20.