化疗联合放射性125I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察放射性粒子125 I植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 68例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者分为粒子植入联合化疗组(实验组)32例和化疗组(对照组)36例,化疗方案为吉西他滨联合顺铂,观察有效率和无进展生存期以及毒副作用,有效率和毒副反应率采用x2检验,Kaplan-Meier生存曲线分析无进展生存时间,无进展生存率比较采用Log-rank检验.结果 试验组和对照组的总体反应率分别为75％和44.44％.2组间有显著的统计学差异(P＜0.05),中位无进展生存期分别为6.5个月和4.5个月,统计学差异显著(P＜0.05),实验组显著长于对照组.所有的副作用/并发症可控,实验组有较高的血痰和胸痛发生率,两组在气胸、发热、骨髓抑制方而无差异,未观察到粒子游走.结论 放射性粒子125 I植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效和可以控制的毒副作用,是晚期非小细胞肺癌安全、有效的治疗手段.     

~（125）I粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌31例临床观察

目的观察125I粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和安全性。方法Ⅲ期NSCLC患者31例,均于植入125I粒子行组织间放疗后给予GP（吉西他滨＋顺铂）化疗方案2～4个周期,治疗2、6个月复查CT评定疗效,观察患者生存期并计算照射剂量。结果治疗后2个月复查CT,完全缓解1例,部分缓解28例,无变化2例;6个月复查CT,完全缓解18例,部分缓解9例,进展4例;随访存活1a以上15例,2a以上10例,3a以上6例,其中1例无瘤生存7a;肿瘤实际受照最小周边剂量80～150Gy,90%肿瘤区实际最小周边计量110～145Gy,1例距心包最近肿瘤外1cm处,心包剂量为22.4Gy;1例距脊髓最近肿瘤外2cm处,脊髓剂量为6.3Gy。结论 125I粒子植入治疗NSCLC安全、可靠,并发症可控,放疗剂量分布可合理控制。     

125I粒子植入联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨125I粒子植入联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效.方法:2006年12月-2009年12月对38例中晚期NSCLC患者行放射性125I粒子植入联合化疗.术前根据三维治疗计划系统(treatment planning system,TPS)计算出模拟的放射性125I粒子的剂量分布和所需的125I粒子数及粒子活度,制定布粒计划,术中调整125I粒子的插植位置,术后再次CT扫描进行质量验证.125I粒子植入后3～7 d开始化疗,选用NP(长春瑞滨+顺铂)或TP(紫杉醇+顺铂)化疗方案.结果:84.2％(32/38)的患者中插植粒子的分布符合术前TPS作出的模拟剂量分布.全组共植入125I粒子1046颗,平均每个病灶27.5颗,无围手术期病死病例.所有患者平均随访16.3个月,完全缓解14例(36.8％),部分缓解21例(55.3％),稳定3例(7.9％),总有效率为92.1％.患者1年和2年生存率分别为81.2 ％(31/38)和66.7 ％(18/27).全组无患者发生放射性肺炎、125I粒子脱靶易位或排出体外.结论:放射性125I粒子植入联合化疗治疗中晚期NSCLC安全、微创,并发症发生率低,疗效满意.     

125I粒子植入照射联合含铂双药化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨¹²⁵I粒子植入照射联合含铂双药化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及对细胞免疫的影响。方法 选取2017年1月至2018年6月收治的ⅢB～Ⅳ期NSCLC (无靶基因突变)患者36例,随机分为观察组与对照组,两组均给予含铂一线化疗,观察组植入¹²⁵I粒子照射。比较两组治疗后的疗效,统计治疗前后外周血NK细胞活性及T细胞亚群水平。结果 观察组第1、3个月总有效率分别为55.56%、77.78%,高于对照组16.67%、44.45%(P<0.05)。两组治疗后NK细胞活性、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平均较前上升(P<0.05),CD8、水平均较前下降(P<0.05);且观察组上升(或下降)幅度比对照组更明显(P<0.05)。结论¹²⁵I粒子植入照射联合含铂双药化疗治疗晚期NSCLC能有效提高临床疗效,同时能改善细胞免疫功能。     

放射性125I粒子植入联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的效果观察

目的探讨放射性~(125)I粒子植入联合GP方案(吉西他滨+顺铂)在中晚期非小细胞肺癌中的治疗价值。方法前瞻性选取沧州市人民医院2017年12月至2018年7月收治的中晚期非小细胞肺癌患者94例,根据随机数字表法分成对照组与观察组各47例。对照组采用GP方案化疗,观察组采用放射性~(125)I粒子植入联合GP方案治疗,均接受6个周期化疗。比较两组治疗效果,分别在治疗前、疗程结束时采血检测血清肿瘤标志物水平,包括癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SccAg),并记录毒副作用发生率。结果观察组总缓解率为61.70%,高于对照组的40.43%,差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后血清NSE、CEA、CYFRA21-1、SccAg水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组血小板减少、咯血、气胸、血红蛋白减少、恶心呕吐、中性粒细胞减少发生率比较无统计学意义(P 0.05)。结论与单纯GP化疗方案相比,放射性~(125)I粒子植入联合GP方案能提高中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效,进一步改善血清肿瘤标志物水平,且未增加不良反应发生率,临床推广价值较高。     

放射性^125Ⅰ粒子植入治疗晚期肺癌病人的护理

肺癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率迅速上升，而肺癌病人有80％确诊后已属晚期，无手术机会。因此^125Ⅰ粒子近距离照射疗法为大部分晚期肺癌病人提供了一种新型的、微创的、有效的、姑息性的治疗方法。我院自2004年2月应用种植^125Ⅰ粒子治疗晚期肺癌10例，取得较好疗效，现将护理体会介绍如下。     

125I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌围手术期护理体会

125I放射性粒子植入是在CT引导下将半衰期较长,约为60d的放射性碘粒子种植于体内肿瘤部位,持续杀死癌细胞,以达到治疗目的〔1〕。根据其物理特性,其适用于生长缓慢病理诊断明确的非小细胞肿瘤患者,目前国际上常用于前列腺癌的治疗〔2-3〕。肺部恶性肿瘤患者中,心肺功能差不能耐受     

术中I^125放射性粒子种植治疗局部晚期非小细胞肺癌的手术配合

目的探讨术中I^125放射性粒子种植治疗局部晚期非小细胞肺癌的手术配合。方法针对手术中无法根治切除或疑有纵隔淋巴结转移的21例非小细胞肺癌患者,植入I^125放射性粒子,通过熟悉手术步骤,术中有效防护,使植入粒子手术顺利进行。结果21例患者手术均顺利完成。术后经CT检查,证明治疗有效,肿瘤均缩小,其中完全缓解（肿瘤缩小〉50%）15例,部分缓解（肿瘤缩小在25%～50%）6例。结论完善的术前准备及有效防护、术中娴熟紧密的医护配合是I^125放射性粒子治疗局部晚期非小细胞肺癌的关键。     

胸苷激酶1在非小细胞肺癌^(125)I粒子植入治疗疗效评估中的价值

目的测定^(125)I粒子植入治疗前后非小细胞肺癌患者血清胸苷激酶1(TK1)水平,探讨血清TK1检测在非小细胞肺癌^(125)I粒子植入治疗疗效评估中的意义。方法对48例经病理确诊为非小细胞肺癌患者行CT引导下放射性^(125)I粒子植入治疗,治疗后随访6个月,定期复查胸部CT,根据实体瘤治疗疗效评价标准进行疗效评价。分别于治疗前3d及治疗后1、2、3、6个月取患者静脉血,检测各时点血清TK1水平,比较不同疗效评级植入治疗前后血清TK1水平的变化。结果全部患者均顺利完成放射性^(125)I粒子植入治疗。随访6个月,48例患者完全缓解(CR)9例(18.7%),部分缓解(PR)27例(56.3%),疾病稳定(SD)7例(14.6%),疾病进展(PD)5例(10.4%),治疗总有效率为75.0%,无死亡病例发生。48例患者治疗后1、2、3、6个月血清TK1水平均较治疗前显著下降(P<0.05)。CR、PR组各时点TK1水平与SD、PD组比较,均显著降低(P<0.05);CR、PR患者植入治疗后各时点TK1水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),SD患者植入治疗后3、6个月TK1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),PD患者植入治疗后2、3、6个月TK1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ^(125)I粒子植入治疗能有效地抑制和杀灭肿瘤细胞,可作为中晚期非小细胞肺癌治疗的有效手段。血清TK1水平可反映术后病情变化情况,尤其在早期疗效评价中有较好的敏感性,可作为监测^(125)I粒子植入治疗非小细胞肺癌的评估指标。     

术中I^125放射性粒子种植治疗局部晚期非小细胞肺癌的手术配合

目的探讨术中I^125放射性粒子种植治疗局部晚期非小细胞肺癌的手术配合。方法针对手术中无法根治切除或疑有纵隔淋巴结转移的21例非小细胞肺癌患者,植入I^125放射性粒子,通过熟悉手术步骤,术中有效防护,使植入粒子手术顺利进行。结果21例患者手术均顺利完成。术后经CT检查,证明治疗有效,肿瘤均缩小,其中完全缓解（肿瘤缩小〉50%）15例,部分缓解（肿瘤缩小在25%～50%）6例。结论完善的术前准备及有效防护、术中娴熟紧密的医护配合是I^125放射性粒子治疗局部晚期非小细胞肺癌的关键。     

化疗（GP方案）联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的探讨应用化疗（CP方案）联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将100例患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组应用顺铂、吉西他滨和放射治疗,对照组采用顺铂、足叶乙甙治疗,观察近期疗效和毒副反应。结果观察组治疗总有效率52．00％,高于对照组的28．00％,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组白细胞减少（Ⅲ-Ⅳ度）发生率明显低于对照组,血小板减少（Ⅲ～Ⅳ度）发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论GP化疗方案联合放疗对晚期非小细胞肺癌有良好的临床疗效,毒副作用可逆,是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案。     

放射性125I粒子联合化疗治疗中晚期肺癌疗效观察

目的探讨放射性125。I粒子联合化疗治疗中、晚期肺癌的疗效及安全性评估。方法53例肺癌患者应用CT引导经皮穿刺植入125I粒子联合化疗治疗,监测治疗前、第2次和第4次化疗后血清癌胚抗原、神经特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段水平变化,同时行CT等检查。结果治疗后腺癌患者血清癌胚抗原水平、小细胞肺癌患者血清神经特异性烯醇化酶水平、鳞癌患者血清细胞角蛋白19片段水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后完全缓解率15．09％,部分缓解率为77．36％,无变化5．66％,进展1．89％,近期有效率92．45％。结论’“I粒子植入联合化疗是治疗中、晚期肺癌的有效方法。     

紫杉醇联合放化疗治疗28例晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨紫杉醇联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应。方法:28例患者均为不能手术切除的-期非小细胞肺癌,采用紫杉醇全身化疗联合应用直线加速器外照射放疗。结果:完全缓解3例、部分缓解17例、无变化6例、恶化2例,总有效率(完全缓解 部分缓解)71.4%,放、化疗后CA125有明显下降,与治疗前相比P<0.05有显著差异,不良反应较轻。结论:紫杉醇联合放、化疗是治疗不能手术切除的中晚期非小细胞肺癌的有效方法之一。     

^125I粒子植入联合支气管动脉化疗栓塞治疗非小细胞肺癌

目的 探讨^125I粒子植入联合支气管动脉化疗栓塞治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床应用价值.方法 34例NSCLC患者,进行支气管动脉化疗栓塞治疗16例（A组）,^125I粒子植入联合支气管动脉化疗栓塞治疗18例（B组）,治疗后进行疗效评价及生存分析.结果 A、B两组治疗有效率分别75%和83.3%;中位生存时间分别为为7.4个月和12.6个月;6、12、24个月生存率分别为62.5%、37.5%、0%和83.3%、55.5%、22.2%,两组中位生存时间及6、12、24个月的生存率差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 125I粒子植入联合支气管动脉化疗栓塞是NSCLC的一种有效治疗方法,可以延长患者的生存时间.     

晚期非小细胞肺癌NP方案同步放化疗疗效观察

目的对比观察NP方案（益诺加顺铂）同步放化疗和诱导化疗加放疗，对局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法56例局部晚期非小细胞肺癌患者分为同步组和诱导组，每组各28例。同步组：盖诺25mg／m2加入生理盐水100ml，静脉滴注，第1天，第8天；顺铂30mg／m2静脉滴注，第1-3天。28d为1周期，连续6周期，化疗第2天开始放射治疗，放疗采用常规分割，2Gy／次，5次／周，照射范围包括原发病灶、纵隔淋巴引流区和转移淋巴结。原发灶总剂量60Gy，转移淋巴结剂量40Gy。诱导组的化疗方案及放疗方法和同步组一致，经2周期化疗后，开始行放射治疗，放疗期间停止化疗，放疗结束詹，再继续化疗4个周期。结果随访1年以上，同步组完全缓解6例，部分缓解15例，有效率为75．0％，中位生存期为18个月；诱导组：完全缓解4例，部分缓解13例，有效率为60．7％，中位生存期为13个月（P〉0．05）。结论NP方案同步放化疗可提高局部晚期非小细胞肺癌的生存率，为较有效的治疗方法。     

联合化疗对晚期非小细胞肺癌的治疗观察

1997年 2月～ 2 0 0 1年 6月 ,在我院收治的晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者中 ,有 3 0例拒绝化疗 ,采用对症治疗。在同期采用联合化疗的患者中 ,收集具有可比性资料 3 0例作对比研究 ,观察联合化疗对晚期NSCLC的疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :选取拒绝化疗、要     

放射性碘125粒子植入联合高频热疗治疗晚期肺癌的近期疗效观察

目的研究放射性碘125粒子植入和高频热疗联合治疗方案在晚期肺癌中的应用价值。方法选取2016年1月～2018年3月本院收治的晚期肺癌患者72例,随机双盲法分为观察组和对照组各36例。两组均采取放射性碘125粒子植入疗法进行治疗,观察组在此基础上加用高频热疗治疗。对比两组疼痛缓解情况、近期疗效及生活质量评分等。结果观察组治疗后疼痛程度评分为4.73±1.79分,显著低于对照组的6.52±2.24分,差异显著(P<0.05)。观察组近期疗效为63.89%,显著高于对照组的36.11%,差异显著(P<0.05)。观察组治疗后生活质量评分为88.69±7.15分,显著优于对照组的75.24±7.94分,差异显著(P<0.05)。结论放射性碘125粒子植入联合高频热疗法用于晚期肺癌治疗中,可取得较为理想的近期疗效,有助于减轻患者疼痛程度,改善生活质量。     

斯普林联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察斯普林联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及一般状况的改善情况。方法将40例患者随机分为两组,单纯化疗组（对照组）20例采用西他滨加顺铂（GP方案）：吉西他滨1000mg/m^2,第1,8,15d,顺铂15mg/m^2第1～5d,4周为一周期。治疗组20例,化疗方案同对照组,并于每周期第1d开始静脉滴注斯普林8ml,连用15d,两周期结束后对近期疗效、毒副作用及生存质量进行评价。结果治疗组第8,15d,患者外周血小板计数较对照组明显增多,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组较对照组患者生活质量（KPS）明显改善,差异有显著性（P〈0.05）。结论斯普林联合化疗能明显提高有效率,降低不良反应,改善生存质量,值得临床推广应用。     

125Ⅰ放射性粒子植入治疗骨转移瘤的临床观察

目的 总结125Ⅰ粒子植入治疗骨转移瘤的临床疗效.方法 对25例患者的32个不同来源的骨转移病灶行125Ⅰ粒子植入治疗,观察骨痛缓解情况以及术后骨转移病灶的影像学改变.结果 125Ⅰ粒子植入治疗骨转移瘤的止痛有效率为92 %,其中15例为显效,8例为有效,2例无效.治疗后疼痛分级明显降低（P＜0.05）.术后2个月影像学检查显示,病灶部分缓解者9个,稳定者16个,进展者7个,所有患者治疗后均未出现严重不良反应.结论 125Ⅰ粒子植入治疗骨转移瘤止痛疗效确切,不良反应少,是一种值得推广的治疗方法.     

CT引导下植入125I放射性粒子联合化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效分析

目的:评价CT引导下植入125I放射性粒子联合化疗治疗结直肠癌肝转移的临床价值。方法:选取42例在我科接受化疗的结直肠癌肝转移患者,随机分为两组,其中研究组21例,在化疗的同时并植入125I放射性粒子治疗,对照组21例,仅接受化疗。对所有患者按实体瘤疗效评价标准进行评价。结果:研究组完全缓解2例、部分缓解16例、稳定3例、进展0例,对照组完全缓解0例、部分缓解11例、稳定8例、进展2例。研究组客观反应率为85.7%(18/21),对照组客观反应率为52.4%(11/21),研究组的客观反应率较对照组明显升高(P=0.022)。治疗过程中两组均未发现严重不良事件,大多不良反应都是轻微、一过性的。两组在Ⅲ~Ⅳ度毒性反应方面并无明显差异。结论:CT引导下植入125I放射性粒子联合化疗治疗结直肠癌肝转移在提高临床疗效的同时,不良反应并未增加。