细胞化学染色对急性淋巴细胞白血病分型意义的探讨

急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）亚型划分具有重要意义，形态学能分为Ｌ１、Ｌ２、Ｌ３，但难以进一步区分淋巴细胞免疫学的亚型。借助细胞化学染色来认识ＡＬＬ各亚型，国内少见报道。我们总结不同类型ＡＬＬ患者７２例的细胞化学染色，发现有一定的鉴别意义，现将结果报告...     

144例急性髓细胞白血病细胞化学染色分析

细胞化学染色是细胞学和化学相结合而形成的一门科学,是FAB 分型诊断白血病不可缺少的基本方法,是目前应用最多和最广的分型及诊断方法.我们采用了POX、CE、PAS和a-NAE细胞化学染色对急性髓细胞白血病进行检测,现报告如下。     

六例微分化急性髓系白血病患者细胞化学特点分析

关于微分化型急性髓系白血病 (ＡＭＬ Ｍ0 )细胞化学染色中的髓过氧化物酶 (ＭＰＯ)和苏丹黑Ｂ(ＳＢＢ)反应报道较多 ,并有明确标准 ,其它染色反应则报道很少。现将我所 6例Ｍ0患者细胞化学染色特点报告如下。病例和方法1　病例　为 1991～ 2 0 0 0年在我院住院的初诊患者 ,均按ＡＭＬ Ｍ0 诊断标准[1,2 ] 作免疫表型、电镜组化、ＴＰＡ诱导分化试验及染色体核型等检查而确诊。同时还以Ｍ114例 ,Ｍ5ａ6例 ,Ｍ5ｂ10例 ,Ｍ73例 ,Ｂ 急性淋巴细胞白血病 (Ｂ ＡＬＬ) 2 6例 ,Ｔ ＡＬＬ 5例作对照观察。2　细胞化学染色方法　ＭＰＯ染色采用二氨…     

主要细胞化学染色在急性白血病分型中的评价

目前 ,急性白血病分型普遍以形态学、细胞化学和免疫表型相结合为依据 ,由于不同实验室之间方法、试剂、设备不同 ,给统一诊断带来困难。国际血液学标准化委员会 (ＩＣＳＨ)确定以最低限度细胞化学和免疫学的诊断组合 ,作为急性白血病分型的核心部分。主要细胞化学方法包括髓过氧化物酶 (ＭＰＯ)、氯乙酸ＡＳ Ｄ萘酯酶 (ＣＥ)及α 乙酸萘酯酶 (α ＮＡＥ)。细胞化学不能提示者 ,再以免疫表型补充。这种方案可使大多数 (95 % )急性白血病获得诊断的一致性和可信度 ,即使在那些没有高级设备的实验室中也能达到[1] 。为了评价ＩＣＳＨ推荐的方…     

WHO分型方案在307例急性髓系白血病诊断中的应用

急性白血病（acute leukemia，AL）是由于不成熟细胞呈克隆性扩张，被阻滞在一定的分化阶段而发生的。多年来，白血病的诊断采用法国、美国、英国（French—American—British，FAB）协作组以形态学和细胞化学染色检查为基础的方案。由于其方法简便实用，得到了广泛的应用，并为世界各地血液学工作者提供了统一的诊断标准，促进了血液专业成果的交流。近10年来，随着科学技术的发展和对疾病本质认识的深入，加入了免疫学、遗传学及分子生物学技术，WHO经多位专家反复讨论取得了共识，形成了较为完整的白血病形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学（Morphologic，Immunologic，Cytogenetic，and Molecular biologic，MICM）的分型诊断体系。这一分型诊断标准体现了现代科技的发展和应用，我院近2年来，推行了WHO的分型方案，对2004--2005年确诊的307例急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）进行了分析探讨。     

307例急性髓系白血病在WHO分型标准中的探讨

目的：通过对本组病例研究，提高对WHO分型诊断标准的认识。方法：选择2004-2005年在我院确诊的307例急性髓系白血病（AML），以形态学、免疫表型、融合基因等检测进行分析探讨。结果：按WHO分型诊断标准有14例原始细胞在20％～30％之间的患者被确诊为AML。免疫表型在髓系白血病中MPO、CD13、CD33表达最强，分别为96．77％、94．67％、91．53％。对M0的诊断有特异性，CD34、CD33达99％以上。融合基因检测：AML-M2b中90％以上AML1／ETO融合基因阳性，提示t（8；21）（q22；q22）易位。AML-M3中89．28％PML／RARα融合基因阳性，提示t（15；17）（q22；q12）易位。AML-M4EO中85％的CBFβ／MYH11融合基因阳性，提示inv（16）（p13；q22）。结论：WHO分型标准综合了传统的形态学分型，加入免疫学，融合基因等检测技术，结合临床特点等信息对AML进行分型，提高了对AML的诊断符合率。与FAB相比，更具有完全性、合理性、科学性，是AML分型的发展方向。     

浆细胞白血病细胞化学染色研究

浆细胞白血病是恶性浆细胞病中最为罕见的血液病。徐瑞荣等综合国内浆细胞白血病47例进行了文献报道,主要是临床资料和形态学特点,细胞化学染色结果尚未介绍。我们最近收集3例浆细胞白血病骨髓涂片,对其进行了15种细胞化学染色,现将染色结果报道如下。 1 材料与方法 1.1 标本来源 标本选自我院血液病研究室确诊的3例浆细胞白血病(男1例,女2例,年龄38～58岁)骨髓片,按染色要求固定染色。 1.2 染色 1.2.1 酶类:过氧化物酶染色、氯乙酸AS-D萘酯酶染色、。-乙酸萘酯酶染色、酸性。-乙酸萘酯酶染色、酸性磷酸酶染色、碱性磷酸酶染色、5′-核苷酸酶染色。 1.2.2 糖类:过碘酸——Schiff反应、阿利新蓝染色、罗丹尼蓝染色、甲苯胺蓝染色。     

急性白血病细胞化学和免疫细胞化学染色的应用与进展

细胞化学染色是在组织化学的基础上发展起来的一个分支,它是细胞学与化学相结合而形成的一门科学。迄今,其研究与应用已历数十载。近年来,由于细胞形态学、细胞化学、细胞遗传学和免疫学以及分子生物学等新技术的应用,从而使急性白血病（AL）的诊断和分型研究,取得了显著进展。其中细胞化学和免疫细胞化学反应在AL的FAB分型和MICM（形态学M,免疫学I,细胞遗传学C,分子生物学M）分型方案中,具有诊断和鉴别诊断的重要价值。 众所周所,常用的细胞化学染色有：过氧化物酶（POX）、苏丹黑B（SBB）、中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP…     

髓系细胞生长因子在急性髓系白血病治疗中的作用

应用髓系细胞生长因子治疗急性髓系白血病(AML)目前在临床上仍有争议。本文总结近年来有关文献,认为该类药物在AML治疗中除纠正粒细胞减少外,尚有抗真菌作用、诱导AML细胞成熟、增强化疗药物的作用等有益用途。如何应用最佳,尚需进一步研究。     

超微细胞化学检查在急性白血病分型中的应用

超微细胞化学检查在急性白血病分型中的应用刘芳，彭孝廉，邹萍，向建平电镜细胞化学检查近年来被广泛用于白血病的研究，我们应用电镜细胞化学检查对３０例急性白血病（ＡＬ）患者进行分型诊断，报道如下。材料和方法１病例　　３０例ＡＬ均为１９９２年１２月～１９９３...     

老年急性髓系白血病细胞遗传学的预后意义

老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)约占成人AML的半数以上,其治疗缓解率低、生存时间短,预后非常差。近年来,人们逐渐认识到细胞遗传学在AML中的重要意义,根据细胞遗传学可以对白血病进行诊断分型、预后分层和治疗指导,但目前关于细胞遗传学对老年AML的预后影响的研究相对较少,本文就细胞遗传学在老年AML中的预后意义做一综述。     

急性髓系白血病WHO分型探讨

白血病是血液系统的恶性克隆性疾病，正确的诊断及分型对指导治疗和判断预后至关重要。1976年的FAB分型方案是以形态学及细胞化学为基础的诊断分型方法：八十年代中期，随着生物医学技术的发展，FAB分型标准又逐渐增加了白血病的MIC分型（Morphologic immunologic and cytogenetic working classification）指标，大大提高了诊断的准确性．     

伴髓系抗原表达的急性淋巴细胞白血病MIC分型特征分析

目的探讨伴髓系抗原（My）表达的急性淋巴细胞白血病（My^＋ALL）MIC分型特征。方法按常规骨髓涂片及过氧化物酶染色法对120例初治ALL患者进行形态学分型，采用流式细胞术检测白血病细胞免疫学类型，用R显带技术分析染色体核型，对My^＋ALL及My^-ALL患者MIC分型进行分析比较。结果120例初治ALL患者中My^＋ALL66例（55％），其中My^＋B-ALL50例，占B-ALL的56．8％：My^＋T．ALL14例，占T．ALL的50％；My^＋T、B-ALL2例，占T、B-ALL的50％。66例My^＋ALL患者形态学分型有10例（15．1％）误诊为急性非淋巴细胞白血病（ANLL）；54例My-ALL无一例误诊为ANLL。My^＋ALL患者形态学分型与免疫分型不符率或形态学分型不明确病例明显高于My-ALL（P〈0．01）。My^＋ALL患者95．5％表达CDl3，81．8％表达CD33，77．3％同时表达CDl3及CD33．1．5％表达CDll7。CDl4、CDl5及MPO表达阴性。My^＋ALL患者CD34阳性表达率明显高于My-ALL（P〈0．01）。My^＋ALL及My^-ALL患者异常染色体核型的检出率分别为72．3％和66．7％（P〉0．05），My^＋B-ALL患者的t（9；22）或t（9；22）伴其他染色体核型异常的检出率显著高于My^-B-ALL（P〈0．01）。My^＋T-ALL及My^-T-ALL患者未见t（9；22）异常。My^＋ALL和My^-ALL患者CR率分别为83．9％和79．0％，差异无统计学意义（P〉0、05）。结论My^＋ALLMIC分型部分细胞形态学可显示有髓系细胞特征，易被误诊为急性髓系白血病。My^＋ALL患者CD34表达率明显高于My^-ALL。My^＋B-ALL的t（9；22）异常显著高于My^-B．ALL。My^＋ALL与My^-ALL缓解率差异无统计学意义。     

81例急性髓系白血病形态学与免疫学分型分析

目的 探讨急性髓系白血病形态学及免疫学分型的应用及诊断价值.方法 采用FAB形态学分型及免疫组化染色技术(APAAP法)免疫学分型方法.结果 81例急性髓系白血病其中M02例、M1 10例、M2 33例、M3 9例、M4 5例、M5 18例、M6 2例、M7 1例、混合型1例;在形态学与免疫学分型中不符合的3例,为M0 1例、M7 1例、M1 1例.结论 急性白血病免疫学分型在一定程度上弥补了形态学分型的不足,是对形态学分型的补充和修正;对白血病的诊断和分型有重要的指导意义,特别对形态学可能误诊的M0、M7、M1、HAL等诊断中免疫分型不可缺少,对其诊断有着重要意义.     

血清可溶性CD44检测对急性髓系白血病的诊断分型价值研究

目的探讨血清可溶性CD44(solCD44)检测对于急性髓系白血病(AML)的临床诊断分型价值。方法选取2014年1月至2016年1月该院血液科收治的AML患者80例,包括初诊31例、复发24例、缓解25例。同期健康体检者40例为对照组。检测比较各组患者的血清solCD44std、solCD44v5、solCD44v6水平变化。结果 AML患者的血清solCD44s、solCD44v5、solCD44v6水平在初诊、复发组中显著高于缓解组及对照组(P0.05),而缓解组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);不同FAB分型(M1+M2)、M3、M4、M5的血清solCD44std、solCD44v5、solCD44v6水平比较差异有统计学意义,且M3型显著高于非M3型(P0.05)。结论血清solCD44尤其是solCD44std水平与AML患者病情活动变化密切相关,可作为AML的诊断分型、预后判断及复发预测的血清学参考指标。     

伴淋系抗原表达的急性髓系白血病的临床及MIC分型特征

白血病细胞存在丢失某一分化发育阶段正常应有的抗原，或表达某一分化发育阶段正常不应有的抗原，或表达其他系列抗原的特征。因此白血病细胞抗原表达与正常造血细胞不同，部分丧失了系列专一性和分化的严格性。伴淋系抗原（Ly）表达的急性髓系白血病（Ly^＋AML）是一组具有异质性的AML，其临床、MIC分型及预后特点，目前已逐渐引起重视。我们总结了155例Ly^＋AML患者的MIC分型及临床特征，并与279例Ly^-AML进行比较，现报道如下。     

细胞免疫表型检测在急性髓系白血病诊断中的应用价值

用多种髓性单抗对１８３例初发急性髓系白血病患者进行了骨髓细胞免疫表型的检测。采用ＡＢＣ－ＡＰ法，单抗选用ＣＤ１３、ＣＤ１４、ＣＤ３３、ＣＤ６８、ＭＰＯ、ＣＤ３４、ＨＬＡ－ＤＲ等。     

慢性髓系白血病的分型问题

慢性髓系白血病(CML)是生物学和临床表现都呈异质性的疾病,目前认为它主要有CGL、aCML和CMML三个亚型。本文综述了这些类型的概况、血液学特征和FAB协作组的看法。     

四色流式细胞术-免疫分型在成人急性髓系白血病诊断中的应用

流式细胞术-免疫分型（FCI）在对细胞形态学无法肯定的急性髓系白血病（AML）-M0、急性混合细胞细胞白血病（BAL）、形态上易和M2混淆的急性早幼粒细胞白血病（APL）的明确诊断有重要意义。我们在细胞形态学基础上以四色流式细胞术为平台，分析AML的免疫表型特点，并从检验角度评估检测结果的准确性。