首发为精神症状的短暂性脑缺血发作16例临床分析

短暂性脑缺血发作(TIA)是临床常见的脑梗死先驱症状，常表现为颈内动脉系统或椎基底动脉系统短暂缺血的各种神经功能缺失症状，而首发为精神症状的TIA临床较少见，容易造成误诊。现对我院近5年来收治的16例首发为精神症状的TIA患者分析如下。     

首发为精神症状的短暂性脑缺血发作9例临床分析

目的 探讨精神症状在短暂性脑缺血发作（ＴＩＦ）中的临床意义。方法 对９例首发为精神症状的ＴＩＡ２的临床资料进行分析。结果 ９例首发为精神症状的ＴＩＡ患者均发展为有神经功能缺失症状的ＴＩＡ或脑梗死。结论精神症状较神经功能缺失症状更能反映的脑缺血，故应重视脑血管病患者中突起的发作性的精神症状。     

短暂性脑缺血发作的非典型临床表现分析

短暂性脑缺血发作(TIA)常表现为颈内动脉系统或椎基底动脉系统的短暂性脑缺血的各种神经功能缺失症状,而以发作性精神障碍、意识障碍、双下肢无力伴尿失禁为表现的TIA临床较少见。此类病例容易造成误诊。现对本院3年来收治的9例非典型临床表现的TIA患者分析如下。1临床资料1.1一般资料收集2004~2007年非典型临床表现的TIA9例,其中男7例,女2例,年龄50岁~78岁。有高血压病史5例,糖尿病史5例,房颤病史2例,高同型半胱氨酸血征史3例。1.2临床表现所收集的9例TIA病例均符合以下条件:短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍,可反复发作,少者1~…     

短暂性脑缺血发作几个临床问题的研究进展

1对短暂性脑缺血发作（TIA）的重新认识 以往认为短暂性脑缺血发作（TIA）是由脑缺血所致的短暂局限性神经功能缺失,一般持续时间不超过24h,其临床症状和体征多为短暂性或多变性,也可导致进展性卒中或完全性卒中。由于先进诊断技术的发展和临床应用,对于这种以时间为基础定义的TIA和以持续时间来区分TIA和脑梗死是很不确切的,它缺乏病理生理学、血液动力学以及实验检测的诊断基础。     

TIA持续时间对脑保护作用的临床研究

目的评价短暂性脑缺血发作(TIA)不同持续时间诱导脑缺血耐受的作用。方法选择2003年5月至2007年5月我院收治的既往有同侧TIA的首次脑梗死患者260例,男150例,女110例,平均60±12岁,并选择同期入院的100例不伴TIA的脑梗死患者为对照组,将TIA持续时间分为<2m in,2~10m in,11~20m in,>20m in4组,入院后7d对各组患者进行神经功能缺失程度评分和计算脑梗死灶面积,比较不同TIA持续时间诱导脑缺血耐受的作用。结果两组患者的年龄及其他血管病危险因素均无显著性差异;TIA持续时间2~10m in,11~20m in组神经功能缺失程度评分及脑梗死面积与其他各组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论TIA持续时间2~20m in诱导缺血耐受作用明显,对后继脑梗死有保护作用。     

以短暂性脑缺血发作为首发症状的脑出血10例分析

短暂性脑缺血发作（TIA）又称为大脑“间歇性跛行”，传统观念一直认为短暂性脑缺血发作易导致完全性脑梗死，是缺血性脑卒中的先兆。但我们在临床工作中发现短暂性脑缺血发作也可成为出血性脑血管病发病过程中的一个首发症状。如果对这种现象缺乏认识，易导致误诊误治。现对我院2004—01～2009-09收治的以短暂性脑缺血发作为首发症状的脑出血10例分析如下。     

磁共振弥散成像阳性的经典短暂性脑缺血发作进展为缺血性卒中一例

短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）是指短暂并反复发作的视网膜或脑局部供血障碍,导致短暂性神经功能缺失。TIA后48h内的缺血性卒中发病率为5％,90d内为10．5％。因此及时正确评价和治疗TIA有重要的临床意义。现报告1例弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）异常的经典TIA,     

低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作33例疗效分析

短暂性脑缺血发作(TIA)是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍,导致供血区局限性神经功能缺失症状。每次发作时间数分至1h,持续时间不超过24h。TIA的发病率并不低,正常人群中每1000人每年发病为0.31～0.64人,而且随着年龄的增长发病率呈指数递增,75岁以上年发病率达2.93例1000人。TIA的积极防治对于减少脑血管病的发生有着积极的意义。TIA的病人当中90%血管病变发生在颈动脉系统,临床上表现为偏瘫,失语,偏盲,一过性的黑朦,半身麻木等颈动脉系统的症状。有7%的病人病变在椎基底动脉系统,病人数量不多但危害较大:临床可以没有特异…     

短暂性脑缺血发作对卒中后脑保护的临床观察

目的比较短暂性脑缺血发作(TIA)后卒中与无TIA发作脑卒中患者临床预后,探讨体内缺血预适应对脑组织保护机制;方法选择首次急性脑卒中住院患者340例,按有无TIA发作分为TIA组和无TIA组,观察患者神经功能改善情况及再梗死率,并分析日常生活活动能力恢复程度;结果与无TIA发作组比较,既往有与此次脑梗死相关TIA组患者临床症状明显改善;结论 TIA作为体内缺血预适应可诱导一系列内源性保护机制减少脑组织损伤。     

磁共振波谱在短暂性脑缺血发作中的应用

短暂性脑缺血发作(TIA)是指历时短暂的因脑局部血供障碍所导致供血区可逆的局限性神经功能缺失[1],发作持续数分钟至1小时,不超过24小时即完全恢复.     

以短暂性脑缺血发作为首发症状的蛛网膜下腔出血1例报告

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)是一种致死率极高的脑血管疾病,约占所有脑卒中的5%~10%,其中动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoidhemorrhage, aSAH)约占所有SAH 的80%[1],及时识别和早期治疗可改善患者临床预后。此类疾病通常表现为突发剧烈头痛并贯穿整个病程,可伴有恶心呕吐、颈项强直、局灶性神经功能障碍等症状。但是在部分患者中,临床表现并不典型,因此常常被误诊而延误病情。以类似短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)为首发症状的非动脉瘤性SAH 在国内外已有报告[2-3]。但目前以此为首发症状的aSAH在国内外尚未见报告,现报告1 例以TIA 为首发症状的aSAH 病例,为非典型表现SAH的诊断提供一定借鉴。     

临床表现为TIA的脑肿瘤的临床特点及文献复习

目的分析短暂性脑缺血发作(TIA)为主要表现的脑肿瘤的临床特点,以提高对此病的认识。方法结合文献复习并报告1例以TIA为主要表现的脑肿瘤患者的临床和影像学特点。结果该例患者临床表现为发作性记忆障碍,嗅觉异常。头颅磁共振示:"左侧颞叶占位性病变,胶质瘤可能性大",后经手术证实为左侧颞叶胶质瘤。结论对有短暂性神经功能缺失的患者,应常规行颅脑影像学检查,排除颅内肿瘤可能。     

低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作33例疗效分析

短哲性脑缺血发作（TIA）是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍，导致供血区局限性神经功能缺失症状。每次发作时间数分至1h。持续时间不超过24h。TIA的发病率并不低，正常人群中每1000人每年发病为0．31～0．64人，而且随着年龄的增长发病率呈指数递增，75岁以上年发病率达2．93例／1000人。TIA的积极防治对于减少脑血管病的发生有着积极的意义。TIA的病人当中90％血管病变发生在颈动脉系统，临床上表现为偏瘫，失语，偏盲，一过性的黑腺，半身麻木等颈动脉系统的症状。有7％的病人病变在椎基底动脉系统，病人数量不多但危害较大：临床可以没有特异症状。仅表现为头晕，但很快进展到昏迷，甚至死亡，所以应引起高度重视。有3％的病人两个系统同时受累。     

短暂性脑缺血发作研究新进展

短暂性脑缺血发作（TIA）为源于脑血管的可逆性的神经功能缺损,症状于24 h之内完全消失,不留任何残损症状,这是传统TIA的定义.近年来,随着神经影像学、神经介入治疗学、血管超声学的进展及临床实践的积累,人们对TIA的认识有了很大的提高,TIA的危险性得到进一步细化.我们就TIA近几年的研究进展作一综述.     

短暂脑缺血发作的诊断与治疗新进展

短暂性脑缺血发作(TIA)是一种反复发作的局部脑供血障碍导致的短暂性神经功能缺损。局部性、短暂性和反复发作性的脑缺血发作是TIA最主要的临床表现。它是脑梗死的前兆,及时诊断与治疗TIA是预防缺血性卒中的重要措施。随着神经影像学的发展及临床研究的深入,人们对TIA的认识有了新进展,对诊断标准提出新的概念。1诊断标准的演变早在20世纪50~60年代,美国神经病学家Fisher首先提出了TIA的概念。1965年第四届普林斯顿会议上确定了TIA的定义,即大脑局灶性或区域性缺血产生的神经功能的缺损症状,并在24h内完全消失。但最近的研究结果提…     

低分子肝素钙联合肠溶阿司匹林治疗TIA效果观察

短暂性脑缺血发作(TIA)是短暂性反复发作的脑局部供血障碍,导致相应脑供血区的局灶性缺血及短暂性神经功能缺失,是公认的缺血性卒中最重要的危险因素[1],故早期、及时、合理的治疗可减少发展为脑梗死的机会。对我院2010-01—2011-08收治82例TIA患者分别采用两种治疗方法,发现低分子肝素钙联合肠溶阿司匹林疗效明显优于对照组。现将其分析如下。     

低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作 (TIA)是神经内科常见的急性缺血性脑血管病 ,是颈动脉或椎基底动脉系统的短暂性血液供应不足 ,临床表现为突然发病 ,几分钟至几小时的局灶性神经功能缺失 ,多在 2 4h内完全恢复 ,但可反复发作 ,特点为短暂性、可逆性、反复性 ,给人们的生活和心理带来很大负担。我科自 1999年来 ,应用低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗TIA ,取得非常满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　TIA患者 43例 ,其中男 3 0例 ,女 13例 ,年龄 42～ 68岁 ,平均 5 7 6岁。选用患者均符合下列条件 :①无抗凝及溶栓禁忌证。②症状反复…     

短暂性脑局部缺血发作

短暂脑局部缺血发作(Transient ischemic att-acks,简称 TIA)是颈动脉或椎基动脉系统的短暂血液供应不足,临床表现为突然发病的、几分钟至几小时的局灶性神经功能缺失,多在24小时以内完全恢复,但可有反复发作。虽然很早注意到这种短暂的、可逆的、反复的急性脑缺血发作,但其重要临床意义是在近年来才引起广泛的重视。这是由于:(1)TIA     

78例儿童烟雾病和烟雾综合征的临床特征及影像分析

目的分析儿童烟雾病及烟雾综合征临床特点及影像资料,根据年龄发育阶段研究首发症状及临床特征,探讨脑梗死发生与颈内动脉病变的关系。方法对2002年1月~2009年3月连续住院的78例儿童烟雾病及烟雾综合征患者的病历资料进行回顾性分析。分析患儿的年龄及性别分布特点,首发症状在不同年龄段、不同类型(出血型和缺血型)中的特点。将脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)图像清晰的缺血型烟雾病分为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)组和脑梗死(cerebral infarction,CI)组,比较两组的Suzuki分期差异。结果 78例患儿中男36例(46.2%),女42例(53.8%)。起病年龄18个月~17岁,平均(8.55±3.80)岁,5~10岁患儿47例(60.3%)。幼儿期首发症状仅见肢体无力和抽搐,发作性头痛从学龄前期开始出现,学龄期开始出现视力障碍和不自主运动,记忆力下降等。脑缺血型烟雾病72例(92.3%)。缺血型首发症状多见TIA 31例(43.1%)、肢体瘫痪15例(20.8%)、发作性头痛22例(30.6%)、肢体麻木11例(15.3%)、抽搐8例(11.1%)、言语障碍6例(8.3%)等。出血型首发症状为头痛伴意识障碍(50%)、伴肢体无力(50%)、伴言语障碍(16.7%)。CI部位多在额颞顶叶,脑血管病变主要累及颈内动脉系统。出血部位多在脑室系统(50%),其次为基底节(33.4%),丘脑和额颞叶各占16.7%。TIA组(27例)和CI组(27例)脑血管造影Suzuki分期无显著性差异(χ2=1.034,P=0.596)。结论 5~10岁为儿童烟雾病的发病高峰期,临床以缺血型为主,出血型少见。不同年龄发育阶段临床首发症状有所差异。以TIA和CI为表现的缺血型烟雾病患者DSA的Suzuki分期无显著差异。     

短暂脑缺血发作的诊断与治疗新进展

短暂性脑缺血发作（TIA）是一种反复发作的局部脑供血障碍导致的短暂性神经功能缺损。局部性、短暂性和反复发作性的脑缺血发作是TIA最主要的临床表现。它是脑梗死的前兆,及时诊断与治疗TIA是预防缺血性卒中的重要措施。随着神经影像学的发展及临床研究的深入,人们对TIA的认识有了新进展,对诊断标准提出新的概念。