烤瓷熔附金属修复体引起牙龈萎缩的临床研究

目的研究烤瓷熔附金属修复体引起的牙龈萎缩的原因.方法临床复查修复5年的61例病人共90颗烤瓷熔附金属修复体,观察牙龈萎缩情况.结果修复牙龈萎缩11颗,占12.2%,其冠边缘外露,影响美观.而作为对照的同名牙或邻牙只有1颗出现牙龈萎缩,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论烤瓷熔附金属修复体修复可能出现牙周不良影响,引起牙龈萎缩.     

不同材料烤瓷冠在后牙种植修复中的对比

背景：种植体上部结构牙冠材料的选择十分重要,其临床修复效果直接影响到种植体的寿命和患者的牙周健康状况。目的：比较Lava氧化锆全瓷、金铂合金烤瓷与银钯合金烤瓷冠在后牙单颗缺失口腔种植修复中的临床效果。方法：选择60例120颗第一磨牙缺失病例,完成单颗牙缺失种植牙修复治疗,上部结构修复牙冠材料分别为Lava氧化锆全瓷冠、金铂合金烤瓷冠与银钯合金烤瓷冠,每种材料40颗,比较3种修复体的临床修复效果。结果与结论：通过6-48个月的随访发现,Lava氧化锆全瓷冠组和金铂合金烤瓷冠组的牙龈边缘着色、龈缘密合度、修复体颜色优于银钯合金烤瓷冠组,Lava氧化锆全瓷冠组的牙龈边缘着色和修复体颜色优于金铂合金烤瓷冠组,金铂合金烤瓷冠组的龈缘密合度优于Lava氧化锆全瓷冠组;银钯合金烤瓷冠抗折程度最强,最具临床优越性,但其牙龈指数最高,牙龈健康程度最差,菌斑形成速度最快、程度最重。由此可见,在种植修复完成后需要选择较为适合的冠部修复体进行种植修复,Lava氧化锆全瓷冠具有卓越的生物相容性,而金铂合金烤瓷冠在边缘密合性方面更具优势,此两种修复体在临床治疗中具有一定的优势。     

不同后牙固定桥材料的临床应用

背景：在后牙固定桥材料的选择上尚存争议,氧化锆全瓷冠、金铂合金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠各具优点与不足。目的：比较Lava氧化锆全瓷、金铂合金烤瓷与镍铬合金烤瓷后牙固定桥辅以纤维桩、树脂核修复后牙牙列缺损的临床效果。方法：选择120例下颌第一磨牙缺失患者,分别应用Lava氧化锆全瓷后牙固定桥、金铂合金烤瓷与镍铬合金烤瓷后牙固定桥并辅以纤维桩、树脂核修复后牙牙列缺损,比较3种修复体的修复效果。结果与结论：通过6-48个月的随访发现,在牙龈边缘着色、龈缘密合度、修复体颜色、修复体周围龋方面Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠的修复效果优于镍铬合金烤瓷冠,其中Lava氧化锆全瓷冠的牙龈边缘着色和修复体颜色优于金铂合金烤瓷冠,而金铂合金烤瓷冠的龈缘密合度好于Lava氧化锆全瓷冠。在修复体折裂程度方面镍铬合金烤瓷冠低于Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠,但镍铬合金烤瓷修复者牙龈指数和基牙松动程度最高,牙龈健康程度最差,Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠比较以上指标差异无显著性意义。由此可见,在后牙固定桥修复体种类的选择上,Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠是较为理想的修复体;前者在生物相容性方面具有一定的优越性,而后者在边缘密合性方面更具优势。     

两种镍铬合金替代烤瓷冠对牙周组织影响的对比分析

烤瓷熔附金属全冠(PFM)是口腔修复科常用的修复体之一,以镍铬合金为基底的烤瓷全冠在使用一段时间后出现牙龈红肿、龈缘黑线等牙周损伤现象,临床进而采用全瓷、贵金属烤瓷冠予以替代,但高昂的价格阻止了其普及.我们以常用的低成本钛合金烤瓷冠、镍铬合金镀金烤瓷冠修复牙体缺损,通过检测基牙龈沟液(GCF)量及GCF中天冬氨酸转氨酶(GCF-AST)、碱性磷酸酶(GCF-ALP)活性水平来比较这两种全冠修复方法对基牙牙周组织的影响,指导临床修复.     

钛合金烤瓷的应用分析

目的:分析钛合金烤瓷修复体的临床应用效果.方法:150例患者制作96个单位钛合金和129个单位镍铬合金烤瓷冠、桥修复体,并观察修复体颜色、颈缘密合度,18个月后再观察修复体颜色、牙龈炎症、颈缘染色、瓷折裂、颈缘密合度情况.结果:两组在颈缘染色方面差异有显著性,其余情况接近,差异无统计学意义.结论:钛合金烤瓷的临床应用近期效果相似于镍铬合金烤瓷修复体,在颈缘染色方面优于镍铬合金.     

3种金属烤瓷修复体对牙龈组织的影响

目的 选取三种不同种类金属基底PFM进行修复,进而比较和评价不同种类金属基底PFM对牙龈组织的影响和各自的修复效果.方法 将60例在本院口腔科门诊欲行金属烤瓷修复体修复的患者随机分为3组,对其采用3种金属基底烤瓷修复体(PFM)修复,分别为镍铬合金,含钛镍铬合金,金合金.在修复后的6个月,观察牙龈变化:观测牙龈指数(GI),采用滤纸吸着法采集并测定龈沟液本,记录各项观测指标.结果 ①镍铬合金和含钛镍铬合金的两项指标均显著高于其对照组;金合金与对照组无显著性差异;②金合金的两项指标显著低于含钛镍铬合金和镍铬合金(P＜0.05),而含钛镍铬合金和镍铬合金无显著性差异(P＞0.05).结论 不同种类金属基底PFM对牙龈组织均有刺激性,金合金的临床应用效果好于含钛镍铬合金、镍铬合金.     

两种不同金属烤瓷修复体的临床效果分析

严格按照金属烤瓷冠牙体预备、比色、取模标准进行,制作镍铬合金、钴铬合金修复体各268件,并于12个月后随防,观察其牙龈染色、牙龈退缩、牙龈出血、边缘密合度及崩瓷情况。结果全部烤瓷冠均未发生折裂。镍铬合金烤瓷冠组出现牙龈出血、龈缘色素沉着、牙龈退缩、崩瓷和颈缘密合度问题者分别占6.72%、17.54%、7.09%、1.87%和2.24%,钴铬合金组分别为0、0、0、1.12%和0,两组比较差异有显著性(P<0.05)。钴铬合金修复体具有较好的生物相容性、边缘适合性,金属稳定性、耐腐蚀性较高,不会造成牙龈色素沉着等牙龈症状,其临床表现优于镍铬合金烤瓷修复体,可作为镍铬合金烤瓷修复体的良好代替品。     

镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷和金沉积烤瓷修复对基牙牙周组织的影响:1年随访比较

背景:近年来,临床上应用的以烤瓷材料为全冠的种类较多,不同烤瓷基底材料对基牙牙周组织造成的不利影响逐渐显露,修复后出现的牙龈红肿、出血等牙周组织炎症问题越来越受到重视.目的:观察镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷和金沉积烤瓷冠3种不同烤瓷材料冠桥修复体对基牙牙周组织的影响.方法:根据患者意愿对78例患者的254颗牙分别制作镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷和金沉积烤瓷冠,修复后1年进行复查,临床对比检查修复前后牙龈颜色、牙龈出血指数、菌斑指数、牙周探诊深度的变化.结果与结论:镍铬合金烤瓷冠修复1年后有21颗牙龈发生变色,贵金属烤瓷和金沉积烤瓷冠对牙龈色泽影响很少或没有;镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷后牙龈出血指数与术前比较差异有显著性意义,而金沉积烤瓷修复后牙龈出血指数与术前比较差异无显著性意义; 3组术前、术后的菌斑指数、牙周探诊深度无明显差异.结果提示3种修复体中金沉积烤瓷冠修复对牙周组织的影响最小,贵金属烤瓷冠次之,镍铬合金烤瓷冠对牙周组织的影响最大.     

浅谈金属烤瓷冠与全瓷冠

金属烤瓷分为贵金属和非贵金属烤瓷两种技术。贵金属烤瓷的金属内冠一般含金、钯等贵金属，陶瓷是制作义齿的重要材料。瓷修复体色泽美观，生物相容性好，但其性脆，易折裂。为克服单纯瓷材料本身强度不足的缺点，烤瓷熔附金属工艺（PFM）诞生了。它兼有瓷的美观与金属的强度等优点，为目前普遍应用于牙体缺损、缺失的修复。     

金铂合金烤瓷冠对牙周组织的影响

背景:金属烤瓷冠的修复材料种类很多,每种材料的性能及对牙周组织细胞毒性影响均不相同.目的:观察金铂合金烤瓷冠修复后对牙周组织的影响.方法:选择2009-06/2010-01采用金铂合金烤瓷冠进行上颌切牙修复患者21例(26颗牙),以患牙对侧的同名健康牙为对照牙.烤瓷冠戴入6~8个月后复诊.结果与结论:修复体边缘的深度及密合度均符合临床要求,修复后患牙的菌斑指数和龈沟液内血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子α水平与对照牙比较,差异无显著性意义(P > 0.05),但患牙探诊深度、龈沟内出血指数及龈沟液量明显高于对照牙,差异有显著性意义(P < 0.05).说明金铂合金烤瓷冠对患牙牙周组织有一定的不良影响.     

钴铬合金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠的临床应用效果对比

目的对比钴铬合金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠的临床应用效果。方法选取2011年9月至2014年6月期间接收治疗的100例单个上前牙烤瓷冠修复的患者。采用随机数表法将100例患者分为钴铬合金烤瓷冠组和镍铬合金烤瓷冠组,各50例,分别给予相应烤瓷冠治疗。对比两组患者修复后18个月内的颜色、外形、牙龈状况、龈缘返青、颈缘适应性和炎症反应情况。结果钴铬合金烤瓷冠组患者修复后发生颜色改变和变形的患者少于镍铬合金烤瓷冠组患者,钴铬合金烤瓷冠组患者修复后颜色一致的患者多于镍铬合金烤瓷冠组患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。钴铬合金烤瓷冠组患者修复后颈缘适合性优于镍铬合金烤瓷冠组患者,炎症反应的发生率低于镍铬合金烤瓷冠组患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。钴铬合金烤瓷冠组患者修复后牙龈状况、龈缘返青情况均显著优于镍铬合金烤瓷冠组患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。且随着时间的推移,患者口腔内烤瓷冠的颜色、外形、牙龈状况、龈缘返青、颈缘适应性和炎症反应情况均加重。结论钴铬合金烤瓷冠较镍铬合金烤瓷冠具有较好的生物相容性,具有较好的临床效果。     

钴铬合金及银钯合金烤瓷冠对牙周组织的影响*

背景:金属烤瓷全冠是修复牙体缺损的最常用方法,牙周问题是导致修复失败的最常见原因.目的:评价钴铬合金和银钯合金作为烤瓷冠内冠材料对牙周组织的影响.方法:选择采用钴铬合金和银钯合金烤瓷冠修复患者75例,189颗患牙,其中106颗采用钯合金烤瓷冠修复体,83颗应用钴铬合金修复体.于修复前后临床对比患牙龈沟出血指数、龈沟液量、龈沟液中与炎症相关的细胞因子白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α浓度,以及龈沟液中牙龈卟啉单胞菌、伴放线嗜血杆菌、福赛斯坦纳菌等3种细菌检出率的变化.结果与结论:①与修复前比较,钴铬合金烤瓷冠修复12个月后,患牙龈沟出血指数和龈沟液量、龈沟液中细胞因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平及龈沟液中牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌检出率升高(P <0.05或P﹤0.01),伴放线嗜血杆菌检出率无明显变化(P >0.05).②与修复前比较,银钯合金烤瓷冠修复12个月后,龈沟出血指数和龈沟液量升高(P <0.05),龈沟液中细胞因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平及3种细菌检出率无明显变化(P >0.05).表明两种材料的烤瓷冠对患牙牙周组织均有影响,其中银钯合金影响较小,钴铬合金影响较大.     

新型钴铬合金与高金合金边缘适合性和金瓷结合强度的比较

背景:钴铬合金不含镍和铍等有害元素,且增加了钼和硅的含量,被认为适宜烤瓷使用,但关于其边缘适合性和金瓷结合性能等方面均未见相关报道。目的:比较高金合金和新型钴铬合金烤瓷冠边缘适合性和金瓷的结合强度。方法:金瓷冠预备体可卸代型24个,分为两组,一组为高金合金组,一组为新型钴铬合金组,分别制作金合金和新型钴铬合金基底烤瓷冠各12个,羧酸锌水门汀黏固。应用体式显微镜测量边缘浮出量,后将样本置于自制套管内,采用万能拉伸实验机测量崩瓷时的载荷力值。结果与结论:高金合金组唇侧边缘间隙、舌侧间隙均稍高于新型钴铬合金组,但差异均无显著性意义(P>0.05),崩瓷时的载荷力值稍低于新型钴铬合金组,但差异无显著性意义(P>0.05)。说明从边缘适合性和金瓷结合角度来看,新型钴铬合金较适合烤瓷用。     

新型钴铬合金与高金合金边缘适合性和金瓷结合强度的比较

背景：钴铬合金不含镍和铍等有害元素,且增加了钼和硅的含量,被认为适宜烤瓷使用,但关于其边缘适合性和金瓷结合性能等方面均未见相关报道。目的：比较高金合金和新型钴铬合金烤瓷冠边缘适合性和金瓷的结合强度。方法：金瓷冠预备体可卸代型24个,分为两组,一组为高金合金组,一组为新型钴铬合金组,分别制作金合金和新型钴铬合金基底烤瓷冠各12个,羧酸锌水门汀黏固。应用体式显微镜测量边缘浮出量,后将样本置于自制套管内,采用万能拉伸实验机测量崩瓷时的载荷力值。结果与结论：高金合金组唇侧边缘间隙、舌侧间隙均稍高于新型钴铬合金组,但差异均无显著性意义（P〉0.05）,崩瓷时的载荷力值稍低于新型钴铬合金组,但差异无显著性意义（P〉0.05）。说明从边缘适合性和金瓷结合角度来看,新型钴铬合金较适合烤瓷用。     

Structure analysis of precursor alloy and diffusion during dealloying of Ag–Al alloy

Nanoporous silver (NPS) was fabricated by dealloying Ag–Al alloy ribbons with nominal compositions of 30, 35 and 40 at% Ag (corresponding to hypoeutectic composition, eutectic composition and hypereutectic composition, respectively). The microstructures of the Ag–Al precursor and as-dealloyed samples were observed using a scanning electron microscope (SEM) and a transmission electron microscope (TEM) as well as via focused ion beam (FIB) technique. We concluded that with the increase in Ag content from 30 to 40 at%, the diameter of ligament increased from 70 ± 15 nm to 115 ± 35 nm. Due to the method of crystalline solidification and the distribution of α-Al(Ag) and γ-Ag₂Al phases, the as-dealloyed Ag₃₅Al₆₅ alloy exhibited a homogeneous ligament/pore structure, whereas the microstructures of Ag₃₀Al₇₀ and Ag₄₀Al₆₀ showed thinner and coarser ligament structures, respectively.

Nanoporous silver (NPS) was fabricated by dealloying Ag–Al alloy ribbons with nominal compositions of 30, 35 and 40 at% Ag (corresponding to hypoeutectic composition, eutectic composition and hypereutectic composition, respectively).     

软、硬质钴铬合金及金合金对磁共振成像伪影的影响

背景:磁共振成像具有高对比度、无骨伪影、任意方位断层等优点,被广泛应用于头颈外科、神经外科和口腔颌面外科疾病的诊断.但某些金属材料在磁共振成像中形成的伪影严重影响了图像质量,这些材料的使用限制了磁共振成像在头颈部的应用和准确诊断.目的:观察硬质钴铬铸造合金、软质钴铬铸造合金、金合金3种金属材料在5种不同头颈部扫描序列中的伪影.方法:采用5种头颈常规及快速成像序列,分别对放置于圆柱型水模中心的3种金属试样进行轴位扫描,测量伪影,并进行统计分析.结果与结论:3种金属在磁共振成像相同成像序列中,金合金产生的伪影最小,硬质钴铬形成的伪影最大,各组间比较差异有显著性意义(P均<0.05);相同金属材料,自旋回波序列产生伪影最小,梯度回波序列产生伪影较大,平面回波序列产生伪影最大并使图像变形.结果提示,与非贵金属口腔修复材料相比,以贵金属作为口腔修复材料,在头颈部磁共振成像过程中产生的伪影最小,因此通过合理选择口腔金属修复材料及成像技术,可得到最佳磁共振成像.     

镍铬烤瓷合金的生物性能

镍铬烤瓷合金的生物学性能与材料所释放的金属离子密切相关.镍铬烤瓷合金所释放的金属离子,尤其是镍、铍等可能导致临近牙周组织和口腔黏膜的炎症反应.体外实验证明,金属过敏反应为多种金属离子对机体免疫系统的影响所致.重铸镍铬烤瓷合金的耐腐蚀性差和细胞毒性大.严格按工艺要求制作的镍铬合金烤瓷修复体生物安全性能良好.镍铬烤瓷合金在口腔内腐蚀过程中释放少量金属离子,刺激局部组织,可能导致邻近组织过敏、变色,但对全身系统无明显毒副作用,无明显遗传毒性或致癌性.     

钛网在颅骨成形术中的应用

目的探讨钛网在颅骨成形术中的应用。方法回顾性分析我科2000年1月～2005年1月颅骨缺损使用钛网成形74例患者的临床资料。结果74例患者手术简便安全、外观满意、无手术并发症，随访6个月～3年，无钛网松动、变形、感染及排斥反应。结论使用钛网作为颅骨缺损成形材料效果满意、安全、并发症少。