Caspase-3与低氧性肺动脉高压关系研究进展

<正>低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hyper-tension,HPH)是慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、睡眠呼吸疾病及高原肺动脉高压等多种心肺疾病发展到肺心病的中心环节,目前认为HPH的形成主要与低氧性肺血管收缩和肺血管重建有关,其发病机制较为复杂,迄今尚未完全阐明。肺血管重建的病     

第十六节慢性肺源性心脏病

1概述 慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是慢性支气管炎、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变引起的心脏病，常有肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全等变化。     

肺心病人如何安全过冬

慢性肺源性心脏病，即肺心病（ccp），是由于慢性肺部疾病引起的心脏病。首先发生肺动脉高压，继而发生右心室肥大，出现右心衰竭。肺心病患者如何安全度过漫长而又充满危机的冬天呢？很重要的一条就是要加强自我保健。     

超声检查椎-基底动脉异常在眩晕发作中的意义

慢性肝病累及肺血管，可表现为肝肺综合征和门脉高压相关性肺动脉高压（portopulmonary hypertension，POPH）。POPH是指在门脉高压和／或肝硬化的基础上，由于肺血管病变引起肺循环阻力及肺动脉压力的进行性增高。2003年Venice肺动脉高压分类将POPH与结缔组织病、HIV感染、先天性体肺分流等归于疾病相关性肺动脉高压（associatedwithpulmonaryarterialhypertension．APAH），在美国国立卫生院登记的肺动脉高压患者中，POPH大约占10％。POPH的发病率虽然不高，但对慢性肝病患者的生活质量和预后有着严重影响0现报道3例POPH患者，并复习相关文献，以期提高对POPH的认识和诊治水平。，     

慢性肺心病的观察与护理

慢性肺心病是慢性支气管炎、肺气肿以及其他肺、胸疾病或肺血管病病变引起肺循环阻力增高，导致肺动脉高压、右心室肥大，最后发生右心室衰竭的一种心脏病。此病急性期紧急而多变，临床上需进行严密的观察与护理。2000年1月～2005年1月我院收治此类病人156例，现将分析、观察、护理总结如下：     

30例慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者的社区管理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者的社区管理。方法2010年10月-2013年6月，对30例稳定期的慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者进行疾病管理和健康教育，主要管理措施为集中培训、电话随访、家庭访视，主要管理内容是指导患者在作好肺康复措施的基础上，规律性吸入沙美特罗替卡松粉剂和噻托溴铵粉剂。观察干预12个月后患者的6min步行距离、间接肺动脉平均压、慢性阻塞性肺疾病评估测试、肺功能指标。结果6min步行距离、间接肺动脉平均压、慢性阻塞性肺疾病评估测试、肺功能指标均有提高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论合理的社区管理对慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者具有重要意义。     

先天性心脏病伴重度肺动脉高压术后肺高压危象的监控与预防

目的探讨先天性心脏病（先心病）伴肺动脉高压术后肺高压危象的监控及预防。方法回顾性分析1995—2006年监护治疗的113例先心病伴重度肺高压和51例先心病伴中度肺高压病人中术后肺高压危象的发生率，分析肺高压危象与术时肺高压程度、术后肺动脉压下降程度、手术的年龄及术后预防措施的关系。结果113例重度肺高压病人中发生肺动脉高压危象18例（15．9％）；51例中度肺高压患者中无肺高压危象发生。术毕Pp/Ps〈0．5者肺高压危象发生率为7．2％，Pp／Ps≥0．5者肺高压危象发生率为40．0％。术时年龄1-3岁组术后易发生肺高压危象。〈1岁组发生率5．4％，1-3岁组发生率为25．9％，≥3岁组发生率为5．6％。采取系列预防措施后发生率由22．4％下降至6．5％。结论对有发生肺高压危象倾向者，采取严密的监控及个体化施药。早期治疗是预防术后肺高压危象的重要措施。     

肺心病病人，今年冬天这样过

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由于慢性肺部疾病、肺血管病变或胸部疾患所致肺循环阻力增加、肺动脉压力增高，进而造成右心室肥大，最终导致呼吸、心脏功能衰竭的一种常见多发病，老年人患病率最高。肺心病是一种不能治愈的疾病，肺心病病人最重要的是避免诱发因素，防止病情加重，维持肺功能相对稳定。冬季天气寒冷干燥，易造成呼吸道防御能力减弱而引发呼吸道感染，使肺心病复发或加重，肺心病病人要安全过冬．需注意以下几点：     

肺心病患者的健康教育

肺心病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变，导致肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。本病为中老年人的常见病。急性发作以冬春季节多见。急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因，常导致肺心功能衰竭。肺心病患者多数预后差，病死率在10—15％左右，原发病及呼吸衰竭为其主要死因。     

煤工尘肺肺动脉高压患者血清中SOD活性观察

本文通过煤工尘肺肺动脉高压患者与肺动脉压正常的煤工尘肺、肺心病患者及正常人血清中ＳＯＤ活性的调查，其结果显示：①各期尘肺中肺动脉高压者与肺动脉压正常者其ＳＯＤ活性无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；②肺动脉压正常的煤工尘肺其ＳＯＤ及ＣｕＺｕ－ＳＯＤ活性高于正常人（Ｐ＜０．０１），Ⅲ期尘肺Ｍｎ－ＳＯＤ活性低于正常人（Ｐ＜０．０１）；③肺动脉高压的各期尘肺患者其血清ＳＯＤ、Ｍｎ－ＳＯＤ活性高于肺心病患者（Ｐ     

高氧医用液体治疗肺心病的观察与护理

慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性痉挛所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病，常导致肺、心功能衰竭，重症肺心病病死率仍较高，并可并发肺性脑病、休克、心律失常、DIC等并发症，为呼吸内科常见病、多发病。为了提高肺心病的治疗效果，防止并发症的发生，我科于2005年10月份引进高氧医用液体治疗仪，结合常规药物治疗方法应用于临床，治疗肺心病患者40例，输注后无任何输液反应及毒副作用，治疗方法操作简单，安全可靠，疗效好，现报道如下：     

慢性肺心病治疗矛盾及处理

慢性肺心病是由于慢性肺、支气管、肺血管、胸廓的病变致肺动脉高压,进而引起右心室肥大、右心功能不全的疾病。近年来,肺心病住院死亡率多稳定在10％左右,且有回升趋势,如果要进一步降低死亡率,还需要从多方面人手,提高诊治水平。下面仅就临床工作中常见肺心病治疗矛盾及处理作一简要阐述。     

肺动脉高压治疗进展及趋势

肺动脉高压(PAH)是一种复杂的闭塞性血管疾病。近十年的研究发现,PAH发病机理是基于肺内动脉血管壁抗凋亡和增殖环境的变化而不是血管收缩。虽然对于肺动脉高压的研究取得了很大进展,但它仍然是一种致死率很高的疾病。肺动脉高压在肺外组织出现病变包括右心室、骨骼肌、免疫系统以及骨髓等,使人们意识到PAH可能是一种全身性疾病,但目前应用于治疗PAH的药物都是局限于其舒张血管的特性。本文就PAH治疗的新近研究成果进展作一综述。     

慢性肺源性心脏病

<正>肺源性心脏病,简称肺心病,是指由支气管-肺组织、肺廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和(或)功能改变的疾病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性肺心病两类,临床上以后者多见。     

纠正营养不良 提高肺心病患者生存质量

<正>肺源性心脏病（简称肺心病）是一种由肺动脉高压引起的心脏病。肺心病是我国中老年群体的常见病、多发病，多数患者的病因是慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）。慢阻肺可使进入肺部的气流发生阻塞，造成肺泡通气、血流比例失衡，疾病进展可造成呼吸衰竭和肺动脉压力增高，加大肺循环的阻力，加重右心负荷，最终导致肺心病。我国肺心病的发病率常年居高不下，不仅为患者带来巨大的经济压力，还会严重危害其生命安全。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压

目的 研究分析肺动脉高压形成的原因,分析慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的治疗方法与治疗效果.方法 经过对我院2010年1月~2011年12月所收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者进行对比性治疗.将80例患者分为两组,对照组与治疗组,平均每组40例.对照组采用常规治疗法治疗慢性阻塞性肺疾病,治疗组针对慢性阻塞性肺疾病采取规范化治疗.经过3周的治疗后分析两组患者的血气和肺动脉压.结论 经过对比性治疗得出,采用规范化治疗的治疗组其肺动脉压以及血气等情况的改善均比对照组显著.讨论慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者经过规范化治疗,能有效降低患者的肺动脉高压,缓解病情的发展.     

呼吸系统疾病诊治歌诀（八）——慢性肺源性心脏病

慢性肺源性心脏病是由于慢性肺和胸廓疾病，或肺血管病变所引起的肺动脉高压进而引起的右室肥厚，甚至发生右心衰竭的心脏病，简称慢性肺心病。     

肺心病患者家庭护理六注意

肺心病是由各种慢性呼吸系统疾病长期反复发作等引起肺动脉高压，心室肥厚，右心及肺功能衰竭，缺氧等导致全身代谢障碍的全身性疾病。急性发作期需住院治疗，而绝大多数时间应在家里休养，     

肺心病患者的预防与保健

慢性肺源性心脏病简称肺心病,是指由胸廓、肺脏、支气管、肺动脉等慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类疾病。在我国导致肺心病的众多原因中,慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎、肺气肿等)和限制性肺疾病(弥漫性肺间质纤维化、肺结核、尘肺等)最为多见。在这些原因引起的肺心病过程中,许多环节是可逆的,通过适当的治疗,心肺功能都可有一定程度的恢复,曾发生心力衰竭者,并不表示心肌已丧失了收缩力。由于肺心病由多种原因引起,发病机制各异,在急性加重期必须到医院治疗,在稳定期多数患者可在家进行对症和维持治疗。以下着重介绍由于慢性阻塞性和限制性肺疾病导致的肺心病,在稳定期应注意的事项,尽可能避免急性加重的诱发因素,提高生活质量。     

慢阻肺病人要警惕肺动脉高压

正慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一类以呼气气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病。慢阻肺常常发生肺动脉高压,在此基础上容易发展成为慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)。因此,慢阻肺患者应对肺动脉高压提高警惕,有所认识,积极防治。