论军队医院管理者应具备的基本素质

军队医院管理者要强化自身素质要做到“一个定位”,即对扮演的角色要定好位;“两种意识”,即责任意识和服务意识;“三个基础”,即打牢政治思想基础、业务基础、军事基础;“四种能力”,即领导能力、执行能力、学习能力、创新能力;“五个重点”,即提高内涵质量、维护制度“钢性”、注重学科建设、注重人性化服务、注重人才建设。“一个定位”是关键,“两种意识”是根本,“三个基础”是前提,“四种能力”是保证,“五个重点”是核心。     

感觉寻求、一般自我效能和不良同伴与青少年拒绝技能的关系

目的 了解青少年拒绝技能使用情况及感觉寻求、一般自我效能和不良同伴对拒绝技能的影响。方法 选择广西壮族自治区百色市2所高中和2所职业高中的502名学生（14~20岁）为调查对象,采用问卷调查方式评价青少年拒绝技能、感觉寻求、一般自我效能感和不良同伴状况。结果 ①青少年较多采用“拒绝”和“离开”策略（分别为78.29%、77.89%）。②一般自我效能感与“解释”和“离开”策略呈负相关（r值分别为-0.238、-0.250）;感觉寻求与“解释”、“离开”策略均呈负相关;不良同伴与“拒绝”和“离开”策略呈正相关。③logistic回归分析显示,一般自我效能和感觉寻求均在以“解释”策略（β分别为-0.055、-0.029）或“离开”策略（β分别为-0.057、-0.041）为因变量的回归方程中有统计学意义。结论 一般自我效能和感觉寻求能有效预测拒绝技能中“解释”和“离开”策略。     

一个值得关注的膳食理念

1992年,美国农业部制定了指导大众健康膳食的“USDA金字塔”,以金字塔底座大、顶尖小为比喻,根据食物营养与健康的关系,把日常食物分成“应该多吃”(金字塔底座),“适量多吃”(第二层)、“适量少吃”(第三层)和“少吃或不吃”(金字塔顶尖)四大类。“应该多吃”的食物包括大米、面包、谷物和面条;“适量多吃”的食物包括蔬菜和水果;“适量少吃”的食物包括鱼、家禽、蛋、干果、牛奶、奶酪和肉类;“少吃或不吃”的食物包括脂肪和糖类。因为大米、     

全球针对家族史高危人群的结直肠癌筛查指南推荐意见的系统综述

目的 对全球现有结直肠癌家族史高危人群筛查指南的更新进展及推荐意见进行系统总结和评价。方法 以“结直肠癌”“筛查”“指南”“共识”“推荐”“家族史”以及“colorectal cancer”“screening”“guideline”“recommendation”“family history”为关键词,并补充其自由词,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,并且同时检索官网刊登的结直肠癌筛查指南/共识作为补充,语种限定为中文和英文。截至2022年5月24日,共20篇有效文献。对纳入文献的基本信息、针对家族史人群的推荐意见等进行摘录整理及汇总描述。结果 在20篇文献中,大多数国家/地区/机构根据结直肠癌家族史人群的亲属关系等级,对筛查起止年龄、筛查方式及筛查周期提出建议。多数指南针对有1例60岁前患结直肠癌一级亲属的人群,推荐筛查起始年龄为40岁或比患病亲属诊断年龄提前10年,推荐的筛查方式多为结肠镜。结论 目前全球多数结直肠癌家族史高危人群筛查指南主要针对一级亲属家族史、以结肠镜作为主要筛查方式。本文将为我国针对结直肠癌家族史高危人群筛查策略的更新提供参考依据,进而完善结直肠癌筛查与早诊早治实践。     

也谈“过次页”、“承前页”的记法

各医疗卫生单位根据医院会计制度和预算会计制度的规定,在结帐中要进行“过次页”、“承前页”会计核算工作。日前,各级医疗卫生单位的结帐方法比较混乱:有的单位根本不“过次页”、“承前页”;有的只盖个“过次页”、“承前页”的戳记却不结计发生额;有的“过次页”的数字中包括“本月发生额”,还包括“本年发生额”;     

三氯生的致突变性和致癌作用研究进展

目的 澄清三氯生的致突变性和致癌作用。方法 以“三氯生”、“致突变性”和“致癌作用”作为CNKI数据库的检索关键词;以“triclosan”、“mutagenicity”和“carcinogenicity”作为关键词在Pubmed数据库中检索相关文献。结果 鼠伤寒沙门菌细菌回复突变试验和哺乳动物细胞基因突变试验显示,三氯生不会引起原核生物和真核生物基因突变;彗星和微核试验显示,三氯生不具有致哺乳动物DNA损伤和染色体畸变作用;现有资料不足以支持三氯生暴露会直接引起人体罹患肿瘤。结论 三氯生对细菌、哺乳动物和人都不具有致突变性和致癌性,为三氯生的科学管理与合理使用提供了依据。     

奋战在抗“疫”前线的外科医生

湖北省武汉市是这次新冠肺炎疫情的“重灾区”。从2020年1月起,坚守在武汉的广大医务人员一直奋战抗“疫”一线。他们中,有“二次”赴前线的“80后”医生;有坚守在抗“疫”一线,迎接新生命到来的妇产科医生;有不幸被感染、治愈后重返一线的医生和护士;有被“征用”为“内科医生”的血管外科医生他们说,武汉最黑暗的时刻已经过去,曙光在前方!     

关于卫生执法监督体制改革问题的思考

当前我国的卫生工作可以概括为“三个重点”、“三项改革”和“三大体系”。所谓“三个重点”,就是“农村卫生”、“预防保健”、“中西医并重”这三个卫生工作的战略重点;“三项改革”就是推进“城市职工医疗保险”、“区域卫生规划”和“社区卫生服务”这三项卫生体制...     

家庭暴力对流动人口已婚育龄妇女健康的影响

目的 了解家庭暴力对流动人口已婚育龄妇女心理健康及一般健康状况的影响。方法 2010年4－5月在上海市某中心城区采用以社区为基础的多阶段整群抽样方法,对符合条件的流动人口已婚育龄妇女进行问卷调查,共收回有效问卷958份。采用χ2检验、 Fisher精确检验和多因素非条件logistic回归统计学分析。结果 调查对象中以往曾经遭受配偶实施家庭暴力的比例为40.0%。在评价一般健康状况不良结局的5项指标和心理健康状况不良结局的6项指标中,以往和最近一年遭受身体/性暴力与 “经常感觉身上疼痛/不适” 和 “经常感觉睡眠差” 2项一般健康状况指标以及 “经常感到害怕/紧张/担忧”、“容易发怒”、“哭的次数比以前多”、“对生活感到厌倦” 4项心理健康状况指标有关; 以往遭受控制行为与 “经常感觉身上疼痛/不适” 1项一般健康状况指标及 “容易发怒”、“经常觉得自己毫无价值”、“对生活感到厌倦” 3项心理健康状况指标有关; 最近一年遭受精神暴力与 “经常感觉身上疼痛/不适” 有关。多元logistic回归分析发现,遭受过身体暴力/性暴力、 控制行为和精神暴力的调查对象出现上述不良健康结局的危险性,分别是未遭受过任何暴力调查对象的2.25～3.70倍、 1.94～4.75倍和2.12倍。结论 家庭暴力对流动人口已婚育龄妇女的一般健康和心理健康状况均有影响,特别是身体/性暴力和控制行为。     

宜昌市"非典"时期的健康教育

在抗击传染性非典型肺炎 (“非典”)斗争的实践中 ,湖北省宜昌市充分发挥健康教育的作用 ,为赢得抗击“非典”的胜利做出了贡献 ,现将具体做法报告如下。健康教育的实施1 专业机构和专业人员迅速行动　全国部分地区发生“非典”疫情后 ,市防疫站健康教育所围绕抗“非典”斗争这个中心 ,反应快 ,着手早 ,日夜加班制作图文并茂的防治“非典”大型展板 2 0块在繁华的解放路展出 ;组织了传染病、流行病学专家走向街头解答市民关于防“非典”知识的提问和咨询 ;专业人员向过往群众发放“非典”防治宣传单 ;在学校、火车站、汽车站等公共场所悬挂…     

医院分级管理与区域医疗技术关系的研究

通过专家咨询法选择了部分体现医疗技术进步的指标,对四川省某区域内8所1995年通过医院分级管理评审委员会评审达标的二级乙等医院进行了专题调查,调查的指标有:医院的一般情况、医疗设备配置现状、新技术开展状况、科研成果与学术论文(发表)产出、卫生专业技术人员的培训、重点专科建设、学术与学科带头人的培养等8项。通过对8项指标的系统分析认为,我国医院分级管理工作,在第一个评审周期促进了医院的技术进步。但同时还存在有:①医院之间发展不平衡;②卫生资源配置不合理;③学术与学科带头人老化;④重点专科的功能发挥受限;⑤技术标准有待调整等问题。并针对存在的问题及进一步完善我国医院分级管理工作,在第二个评审周期如何促进医院技术进步,以适应医院服务社区人群的医疗需求等阐述了作者的看法。     

科研实验室相对集约化管理及其探讨

目前在大型综合性教学医院中还存在着分散的专科实验室,导致同一医院内重复购置仪器设备,浪费了物力,也是引起人才流失不安定的因素之一,这种分散管理的方式与当前新型科技体制改革不相适宜,这种局面迫使医院要适应市场经济的需要,结合自身的实际情况建立一种新型的实施室运行机制,即“相对集约化管理”的体制,加快实验室改革的步伐,加强科研管理力度,集中优势的人力、物力、财力,尽快地为科技人员提供较好的科研条件,创     

对营利性与非营利性医疗机构界定的探讨

营利性、非营利性医疗机构的产生与发展及其特征以及如何界定和管理。     

Regionalization in local public health systems: variation in rationale, implementation, and impact on public health preparedness

Comparative case studies found that regionalization originated from a crisis or perceived need for a coordinated response, a need to build local public health capacity, or an effort to use federal preparedness funds more efficiently. Regions vary in terms of their congruence with regional structures for partner agencies, such as emergency management agencies, as well as hospital and health services markets and organizational structure. Some focus on building formal organizational relationships to coordinate and sometimes standardize preparedness and response activities or build regional capacity, while others focus on building informal professional networks. Whatever the approach, strong leadership and trust are required for effective planning, emergency response, and sustainability. This article suggests that regionalization improves emergency preparedness by allowing for more efficient use of resources and better coordination and demonstrated progress in terms of planning and coordination; regional capacity-building, training, and exercises; and development of professional networks.     

农村医疗服务纵向整合影响因素研究——以江苏省为例

目的:了解农村医疗服务纵向整合影响因素,为整合提供政策依据。方法:2015年8月,对江苏省三地288名整合参与人员进行问卷调查,探索性因子分析农村医疗服务纵向整合影响因素。结果:共提取了4个公因子,分别为组织管理因子、激励机制因子、政策及配套措施因子、信息共享及业务交流因子。卫生管理者、医护人员、公共卫生专业人员对影响因素评价的综合得分分别为0.03、0.04、-0.02。结论:出台针对性的支持政策,建立互相交流沟通机制,有效的激励机制是整合成功的保证。     

对我国卫生资源配置和使用几个深层次问题的思索

我国卫生资源既贫乏又浪费已成为业内人士的共识,但又是一个困扰我国卫生事业发展的实际而又紧迫的问题,这个问题解决不好,就会人为无谓地降低我国卫生事业的公益性和福利性的“含金量”。,作者认为：要使我国有限的生效充分而合理利用,就要立足于我国的基本国情,在确保市场的微观调节的前提下,必须运用政府的宏观调控行为和政策指导手段,尽可能为管理体制的改革扫描障碍和给予法制保障。     

对清远,泰安两所医院改革经验的思考

通过对广东省清远市人民医院和山东省泰安市中心医院的调查研究,总结了两所医院改革和发展过程中共有的特点,从领导体制、发展资金、经济管理、质量管理五个方面概括了两所医院深化改革的主要做法,阐述了两所医院院长的经营观、效益观和价值观。指出:医院深化改革的关键,是实行并完善院长负责制,进一步扩大经营管理自主权。     

关于院前急救质量管理中待商榷的几项指标

目前,我国各地急救医疗机构还缺少突出指挥调度的统计规范和部颁标准,为了加强院前急救的科学管理,特别是调度工作的管理,应该确认和统一具有可比性的质量管理指标,如120电话呼通率、呼救响应率、抢救距离、病情判断符合率、地址准确率等质量管理指标。     

我国医疗机构的主要问题及其对策

指出我国医疗机构目前存在的主要问题，即医疗服务供求关系失衡，效率低下；医疗费用迅猛上涨，服务成本不断扩大；行业和内部管理松懈，社会反响强烈。在分析其产生原因的基础上提出相应的对策建议，即改革医疗机构管理体制；推行医药分业，实行医疗机构分类管理；实行从医资格认定管理，医疗机构用人实行合同聘任制。     

Transforming maternity care: obstetric partnerships as a policy instrument for integration

Increasing continuity in Dutch maternity care is considered pivotal to improve safety and client-centeredness. Closer collaboration between the historically relatively autonomous professionals and organizations in maternity care is deemed conditional to reach this goal, both by maternity care professionals and policy makers. Governmental policy therefore strives for organizational and financial integration. One of the policy measures has been to stimulate interprofessional and interorganizational collaboration through local obstetric partnerships. This study aimed to gain insight into whether this policy measure supported professionals in reaching the policy aim of increasing integration in the maternity care system. We therefore conducted 73 semistructured interviews with maternity care professionals in the region Northwest Netherlands, from 2014 to 2016. Respondents expressed much willingness to intensify interprofessional and interorganizational collaboration and experienced obstetric partnerships as contributing to this. As such, stimulating integration through obstetric partnerships can be considered a suitable policy measure. However, collaborating within the partnerships simultaneously highlighted deep-rooted dividing structures (organizational, educational, legal, financial) in the maternity care system, especially at the systemic level. These were experienced to hinder collaboration, but difficult for the professionals to influence, as they lacked knowledge, skills, resources and mandate. A lack of clear and timely guidance and support from policy, counterbalancing these barriers, limited partnerships' potential to unify professionals and integrate their services.