乳腺癌的肿瘤药敏结果分析及临床意义

目的：通过测定乳腺癌患者对阿霉素（ADM）、紫杉醇（PTX）、诺维本（NVB）、5-氟脲嘧啶（5-FU）、氨甲喋呤（MTX）、顺铂（DDP）及联用化疗药物CMF、CAF、NP、TA方案的体外敏感性试验,探讨肿瘤药敏试验对乳腺癌个体化疗的应用价值。方法：采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法（TE—CIA）。结果：36例乳腺癌细胞对肿瘤组织的平均抑制率由高到低依次为ADM〉PTX〉NVB〉5-FU〉MTX〉DDP,联合用药的抑制率为TA〉NP〉CAF〉CMF。结论：TECIA法的体外肿瘤药敏试验在乳腺癌的临床用药及个体化化疗方面乒有莺要的指导意义。     

乳腺癌的肿瘤药敏结果分析及临床意义

目的:通过测定乳腺癌患者对阿霉素(ADM)、紫杉醇(PTX)、诺维本(NVB)、5-氟脲嘧啶(5-FU)、氨甲喋呤(MTX) 、顺铂(DDP)及联用化疗药物CMF、CAF、NP、TA方案的体外敏感性试验,探讨肿瘤药敏试验对乳腺癌个体化疗的应用价值.方法:采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法(TECIA).结果:36例乳腺癌细胞对肿瘤组织的平均抑制率由高到低依次为ADM>PTX>NVB>5-FU>MTX>DDP,联合用药的抑制率为TA>NP＞CAF>CMF.结论:TECIA法的体外肿瘤药敏试验在乳腺癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义.     

大肠癌细胞的药敏试验结果分析及临床意义

目的通过测定大肠癌患者对5-氟脲嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）、阿霉素（ADM）、丝裂霉素（MMC）、奥沙利伯（OXA）及联用化疗药物的体外敏感性试验,探讨肿瘤药敏试验对大肠癌个体化疗的应用价值。方法采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法（TECIA）。结果36例大肠癌细胞对试验化疗药物的敏感性由高到低依次为OXA、F＋M（5-Fu＋MMC）、F＋D（5-Fu＋DDP）及DDP、5-Fu、O＋F（5-Fu＋OXA）、MMC、ADM。结论TECIA法的体外肿瘤药敏试验在大肠癌的l临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义。     

24例原发性肝癌患者的肿瘤药敏结果分析

目的通过测定原发性肝癌患者对5-氟脲嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、氨甲喋呤(MTX)、长春新碱(VCR)6种化疗药物的体外敏感性试验,探讨肿瘤药敏试验对原发性肝癌个体化疗的应用价值。方法采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法(TECIA)。结果24例原发性肝癌细胞对6种化疗药物的敏感性由高到低依次为5-Fu、MMC、DDP、ADM、MTX、VCR。结论TECIA法的体外肿瘤药敏试验在原发性肝癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义。     

肿瘤体外药敏试验与临床优化治疗方案的研究进展

肿瘤化学治疗是治疗肿瘤的主要手段之一.近些年来,新药不断涌现及合理有效的化疗方案的应用,使化疗的疗效大为提高.但肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生耐药性是肿瘤化疗中最大的障碍,尤其是多药耐药性(multidrug resistance,MDR)的形成常导致化疗的失败,是肿瘤化疗急需解决的难题[1].     

肿瘤体外药敏试验与临床优化治疗方案的研究进展

肿瘤化学治疗是治疗肿瘤的主要手段之一。近些年来,新药不断涌现及合理有效的化疗方案的应用,使化疗的疗效大为提高。但肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生耐药性是肿瘤化疗中最大的障碍,尤其是多药耐药性(multidrug resistance,MDR)的形成常导致化疗的失败,是肿瘤化疗急需解决的难题[1]     

乳腺癌的TECIA法药敏试验及其临床应用价值

目的探讨组织培养-终点染色计算机图像分析（TECIA）法体外肿瘤药敏试验对乳腺癌化疗的临床应用价值。方法选取2005年9月至2008年9月本院手术的46例乳腺癌标本,采用TECIA法进行化疗药物敏感性的体外检测。所测药物为乳腺癌常用化疗药物紫杉醇（PTX）、诺维本（NVB）、多柔比星（ADM）、氨甲喋呤（MTX）、5-氟脲嘧啶（5-FU）、顺铂（DDP）及联合化疗TA（PTX＋ADM）、NP（NVB＋DDP）、CAF（CTX＋ADM＋5-FU）、CMF（CTx＋MTX＋5-FU）方案。化疗药物敏感性差异的比较,采用多个样本率的χ^2检验。结果46例乳腺癌对化疗药物的敏感性为：PTX60．9％（28／46）、NVB58．7％（27／46）、ADM56．5％（27／46）、MTX37．0％（17／46）、5-FU 34．8％（16／46）、DDP26．1％（12／46）;PTX、NVB、ADM、MTX之间及5-FU和DDP之间比较,敏感率差异均无统计学意义（χ^2=6．724,P=0．081;χ^2=0．821,P=0．365）,PTX、NVB比5-FU、DDP的敏感率高,其差异有统计学意义（P〈0．003）;TA、NP、CAF和CMF方案的敏感率分别为71．7％（33／46）、67．4％（31／46）、45．7%（21／46）、39．1％（18／46）,但TA与NP方案、CAF与CMF方案比较,差异无统计学意义（P〉0．007）;TA和NP方案比CAF和CMF方案的敏感率高,其差异有统计学意义（P〈0．007）。PTX、NVB及含有此类药物的联合化疗方案的敏感性较高,化疗药物敏感性存在个体差异。结论TECIA法体外肿瘤药敏试验在乳腺癌的化疗用药方面具有指导意义。     

TECIA法体外药敏试验对肺癌术后化疗个体化方案选择的研究

目的：研究新鲜肿瘤组织块体外药敏试验和化疗方案以及生存期的关系,指导肺癌术后化疗方案的选择,实现肺癌个体化药物治疗。方法：采用TECIA法对126例肺癌肿瘤新鲜组织标本进行体外培养,选用临床常用的8种化疗药物进行肿瘤药物敏感性试验,根据试验结果选用化疗方案进行术后辅助化疗,并随访观察生存期。结果：126例标本对常见化疗药高度敏感占1.19%,中度敏感占60.71%;根据药敏结果选用中、高度敏感药物进行术后化疗,其5年生存期延长。结论：根据肿瘤药物敏感试验选用化疗药物能延长生存期,对指导患者的个体化治疗具有一定的指导意义。     

骨与软组织肿瘤穿刺活检技术

目的探讨穿刺活检的技术及方法。方法自1994年1月至2004年12月共有1304例骨与软组织肿瘤患者在我院接受治疗,通过分析术前穿刺活检病理与术后病理的相关性,研究穿刺活检的技术特点及影响穿刺活检准确性的因素及改进方法。结果将术前穿刺病理及术后病理的相关性分为三种:正确、支持、阴性。1304例穿刺活检,正确918例(69.4%),支持346例(26.2%),阴性57例(4.4%)。结论穿刺活检是损伤小、操作简便的获取病理诊断的方法,在影像学检查的指导下可完成复杂部位的活检,具有很高的准确率。     

肿瘤体外药敏试验与临床实用研究进展

肿瘤化学治疗是治疗肿瘤的主要手段之一。随着新药不断涌现及合理有效的化疗方案的应用，使化疗的疗效大为提高。但肿瘤是一个异质性、多态性、分化不均的细胞群体，同一组织类型的肿瘤对同一药物敏感性存在着差异，以及肿瘤多药耐药的普遍存在，这些都会影响肿瘤化疗效果。其中肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生耐药性是肿瘤化疗中最大的障碍，尤其是多药耐药性，而针对肿瘤患者对化疗药物的敏感性选择用药进行个体化疗，可望提高疗效，减少不良反应，并可防止多药耐药的发生。     

TECIA法体外药敏实验对实体瘤化疗个体化方案选择的意义

目的通过实体瘤体外药敏实验指导化疗方案选择,实现肿瘤化疗个体化。方法采用TECIA法对56例肿瘤组织标本进行体外组织培养,并用常见十二种化疗药物进行药物敏感性试验,以试验结果与常用的经典化疗方案进行敏感符合性分析。结果56份标本对常见化疗药高敏感占11.6%,中敏感46.0%;药敏结果与经典化疗方案符合率为50%~100%。结论肿瘤药物敏感实验对指导患者的个体化治疗具有重要的价值。     

肢体恶性骨与软组织肿瘤介入性新辅助化疗的应用

目的探讨术前动脉内灌注化疗对骨与软组织恶性肿瘤的近期疗效及在保肢治疗中的意义。方法21例四肢恶性骨与软组织肿瘤,其中骨肉瘤5例,尤文氏肉瘤1例,滑膜肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤13例。术前均给予选择性肿瘤供血动脉灌注化疗2～3周期,化疗药物为阿霉素、顺铂和异环磷酰胺,骨肉瘤另加大剂量甲氨蝶呤静脉滴注。化疗后均行保肢手术治疗。结果21例术前化疗后疼痛均迅速缓解,皮温恢复正常,瘤体不同程度缩小、瘤体硬化、边缘清楚及有部分活动度,骨肉瘤化疗后AKP恢复正常。化疗后均行肿瘤广泛切除、人工关节置换或异体半关节移植术,术中获得良好的外科切除界限。结论术前动脉内灌注化疗对四肢骨与软组织恶性肿瘤的近期疗效满意,是一种能显著提高保肢率的有价值的新辅助化疗方法。     

TECIA法体外放射敏感性实验对原发性肺鳞癌放疗个体化方案选择的意义

目的：建立人原发性肺鳞癌的组织培养放疗敏感性检测法,快速确定人原发性肺鳞癌组织的辐射敏感性的个体差异,用于筛选放疗方案及指导临床肿瘤个体化放疗方案。方法：采用TECIA法检测不同个体原发性肺鳞癌组织在不同剂量、不同分次放疗方案照射后不同时间的细胞凋亡水平。比较不同剂量、不同分次放疗方案照射后不同时间的细胞凋亡水平的差异。结果：TECIA法发现,照射前人原发性肺鳞癌组织细胞凋亡指数较低,放疗后出现较高的细胞凋亡指数,与放疗剂量呈正相关。结论：肿瘤放射敏感性实验对指导患者的个体化治疗具有重要的价值。     

Dose-intensive chemotherapy in advanced adult soft tissue sarcoma

The treatment of metastatic soft tissue sarcomas in adults is one of the most challenging areas in oncology. While multidisciplinary management of early-stage, localized disease has led to a number of improved outcomes, therapy of unresectable or advanced disease remains problematic. Virtually every conventional cytotoxic agent has been systematically assessed in this malignancy, yet only a handful have demonstrated significant activity. Adriamycin and ifosfamide are the only chemotherapeutic drugs to have consistently produced response rates of over 20% when given as single agents and these two drugs have been exhaustively studied alone or in combination. Recent efforts to improve response rates and by inference, disease-free survival and overall survival, have involved exploration of high-dose regime incorporating growth factors and/or autologous cellular support. In this article, the status of dose-intensive chemotherapy in advanced adult soft tissue sarcomas (excluding pediatric histologies, such as Ewing’s sarcoma and rhabdomyosarcoma) will be discussed. Emphasis will be placed on data from randomized Phase III trials but information from Phase I/II studies will also be reviewed and recommendations will be made on a systematic analysis of the data.     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗转移性软组织肉瘤的临床观察

目的:探讨重组人血管内皮抑素联合化疗治疗转移性软组织肉瘤的疗效和安全性。方法:对20例诊断为晚期转移性软组织肉瘤的患者进行重组人血管内皮抑素（7.5mg/m2,静滴,连续14天,21天为一周期）联合长春瑞滨（25mg/m2,静滴,第1,8天）和顺铂（75mg/m2,静滴,分开用,第1~3天）治疗,观察临床客观缓解率,近期疾病控制率、生活质量和不良反应。结果:2008年2月至2014年5月底,共入组20例。3例（15%）获得部分缓解,16例（80%）疾病稳定,1例（5%）疾病进展。客观有效率15%,近期疾病控制率（6个月）95%,15例生活质量改善,未发生重组人血管内皮抑素相关不良反应而导致的停药事件。结论:重组人血管内皮抑素联合化疗对软组织肉瘤有较好的抗肿瘤活性,耐受性好,值得扩大样本进一步研究。     

The clinical role of molecular genetics in soft tissue tumor pathology

Cytogenetic and molecular analysis of soft tissue tumors has yielded a wealth of information over the past decade. Some of the genetic aberrations that have been identified appear to be fairly specific for individual tumor types. It is because of this specificity that these findings harbor the promise to become useful as diagnostic and/or prognostic markers. Technical advances that allow the application of cytogenetic and molecular techniques to archival material have been crucial in this respect.Molecular genetics has already become an integral part of the work-up of some tumors, e.g., small cell sarcomas of childhood, which demonstrate fairly characteristic translocations, often involving the Ewing's sarcoma gene. Some genetic abnormalities have become established as prognostic marker, such as the deletion of the short arm of chromosome 1 for neuroblastomas.Soft tissue tumor pathology has also benefitted from major advances in identifying genes that are critical in mesenchymal differentiation or cell cycle control. MyoD is a good example of a such a gene, that has become useful as a diagnostic tool in rhabdomyosarcomas.Beyond potential practical applications of cytogenetic and molecular analyses in the diagnosis of these tumors, we also review their impact on several philosophical concepts concerning soft tissue neoplasia.     

FDG PET/CT对骨及软组织肿瘤诊断和疗效评价的应用

目的 探讨FDG PET/CT显像诊断骨或软组织肿瘤和术后疗效评价的价值.方法 回顾性分析48例已证实的骨及软组织肿瘤患者的FDG PET/CT显像结果,以鉴别诊断肿瘤的良恶性,是否复发、有无其他转移及周围侵犯,并与同机CT对比分析.结果 FDG PET/CT显像诊断骨及软组织肿瘤灵敏度为100%(7/7),特异性为80%(4/5);监测术后复发(残留)的灵敏度和特异性均为100%;通过PET/CT显像多发现转移灶35处,对于肺部12个转移灶,有赖于同机CT.结论 FDG PET/CT显像对骨及软组织肿瘤的诊断优于常规影像检查,可早期准确判断肿瘤复发,同时发现更多转移灶(肺转移除外),对肿瘤治疗诊断有指导作用.     

肢体恶性软组织肿瘤的保肢治疗

目的 探讨四肢恶性软组织肿瘤保肢治疗的可行性。方法 22例肢体恶性软组织肿瘤患者中,滑膜肉瘤9例,横纹肌肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤各5例。透明细胞肉瘤2例,恶性黄色肉芽肿1例。其中股部9例,臀部4例,膝部、足跟部各3例,小腿外侧、腕部、足背部各1例。16例行肿瘤扩大切除术,6例行肿瘤扩大切除皮瓣修复术。术后采用CVADIC方案行化疗,16例行放疗。结果 19例获得平均4年2个月的随访,2例复发,2例死亡(1例为复发后再次手术患者)。结论 肿瘤切除彻底是四肢恶性软组织肿瘤保肢治疗的前提;放疗可以改善局部控制率;CVADIC方案是治疗恶性软组织肿瘤的可行方案;肿瘤切除后软组织缺损修复,应选择操作简单、就近取材、效果良好的方法。