单臂外固定器治疗肱骨干骨折骨不连

目的探讨用单臂外固定支架治疗肱骨干骨折骨不连的效果。方法对18例患者分别采单臂外固定支架治疗肱骨干骨折骨不连。结果18例肱骨干骨折骨不连治愈,骨折愈合时间2~4(平均5.5)个月;终末随访肩肘关节恢复功能评分为优:6例;良:10例;差:2例,优良率为:88.8%。结论单臂外固定支架治疗肱骨干骨折骨不连的方法具有固定可靠、创伤小、骨折愈合快的优点,是治疗肱骨干骨折骨不连的较好方法。     

锁定加压钢板治疗肱骨干骨折内固定术后骨不连

目的 探讨应用锁定加压钢板联合自体髂骨植骨的方法治疗肱骨干骨折内固定术后骨不连的效果。方法 2004年5月～2006年12月收治的手术后肱骨干骨折不愈合患者27例，其中20例采用二次手术取出原内固定物，重新行锁定加压钢板内固定，同时在不愈合部位行丰富的自体髂骨植骨。术后进行影像学观察和疗效评定。结果 20例患者均得到随访，随访时间为0．5～2．0年，均经二次手术后获得愈合，肩肘关节功能优良率为85％。结论 锁定加压钢板能够为骨折端提供早期的稳定性，减少局部血运的破坏，与自体髂骨植骨相结合是治疗肱骨干骨折内固定术后不愈合的一种有效方法。     

锁定加压钢板治疗肱骨干骨折内固定术后骨不连

目的 探讨应用锁定加压钢板联合白体髂骨植骨的方法治疗肱骨干骨折内固定术后骨不连的效果.方法 2004年5月～2006年12月收治的手术后肱骨干骨折不愈合患者27例,其中20例采用二次手术取出原内固定物,重新行锁定加压钢板内固定,同时在不愈合部位行丰富的自体髂骨植骨.术后进行影像学观察和疗效评定.结果 20例患者均得到随访,随访时间为0.5～2.0年,均经二次手术后获得愈合,肩肘关节功能优良率为85%.结论 锁定加压钢板能够为骨折端提供早期的稳定性,减少局部血运的破坏,与自体髂骨植骨相结合是治疗肱骨干骨折内固定术后不愈合的一种有效方法.     

单侧多功能外固定器治疗肱骨干骨折25例疗效分析

作者从1998年6月～2000年6月应用单侧多功能外固定器(以下称外固定器)治疗肱骨干骨折25例,疗效满意.报告如下.     

带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连

目的研究采用带锁髓内钉固定肱骨干骨折加自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的效果.方法26例肱骨干骨折患者,伤后采用切开复位钢板内固定术后发生骨不连,二次手术采用带锁髓内钉顺行静力型固定,并取自体髂骨行断端间植骨.术后早期功能锻炼.所有患者均有3次以上的随访,平均随访时间为14.6个月.结果所有病例骨不连均发生骨性愈合,平均愈合时间为12.6w.结论带锁髓内钉加自体髂骨植骨是治疗肱骨干骨不连的有效方法之一.     

肱骨、股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合应用扩髓带锁髓内钉治疗的体会

目的总结使用扩髓带锁髓内钉治疗肱骨、股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合的临床经验.方法回顾自2001年1月-2004年6月使用扩髓带锁髓内钉治疗肱骨、股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合病人21例,其中肱骨3例,股骨8例,胫骨10例,钢板固定术后,肱骨2例,股骨3例,胫骨4例.普通髓内针股骨5例.外固定架固定胫骨2例.螺钉加石膏外固定肱骨1例.石膏外固定胫骨2例.骨牵引胫骨2例.均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定加植骨术.结果随访半年以上18例,骨折均愈合,临近关节功能达正常.无感染、断钉等并发症.结论采用有限切口切开复位,扩髓,静力锁定治疗肱骨,股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合,具有骨折稳定性可靠、有利于骨折愈合和早期关节活动的优点,是治疗肱骨、股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合的有效方法之一.     

不同方法治疗肱骨干骨折疗效分析

目的探讨适合肱骨干骨折的手术治疗方法及并发症的预防措施。方法回顾分析手术治疗肱骨干骨折83例，根据手术方式不同，将其分为髓内钉、加压钢板和外固定架3组，临床观察结合X线评价骨折愈合，延迟愈合和不愈合作为判断临床疗效的标准。结果髓内钉组的骨折愈合率明显高于其他2组，并发症包括骨不连、关节僵硬和畸形愈合，发生率为18．1％，其中骨不连发生率为10．8％。结论髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效优于加压钢板和外固定架，具有固定牢固、愈合快、并发症少等优点。     

骨外固定器持续加压治疗肱骨骨不连接

目的 探讨应用骨外固定器持续加压治疗肱骨骨不连接的疗效.方法 对17例应用单侧骨外固定器治疗的肱骨骨不连接患者的临床资料进行回顾性分析.结果 17例患者X线片复查均已骨性愈合,愈合时间为7～24(中位月数10)个月.结论 应用骨外固定器持续加压治疗肱骨骨不连接是一种优良的手术方法,具有创伤小、时间短、费用少等特点,值得推广.     

外固定器加微创植骨在治疗胫骨骨折不愈合、延迟愈合中的应用

目的为提高临床治愈率,了解外固定器加微创植骨在治疗胫骨骨折不愈合、延迟愈合中的应用价值。方法选择2009年1月～2010年12月两年期间某科就诊的23例胫骨骨折不愈合的患者。回顾术后治疗效果、并发症及随访情况。结果 23例患者住院时间平均为(21±4)d,CR拍片显示骨痂出现时间平均为(8.7±3.2)周,骨折愈合时间平均为(6.7±3.4)月。Johner-Wruhs功能分级法评定患肢情况:优良(excellent)占56.5%,良好(good)占34.8%,一般(fair)占8.7%,无差级(poor)者。术后1年内随访情况:骨折部位均愈合良好,无严重并发症等情况发生。结论外固定器加微创植骨治疗胫骨骨折不愈合、延迟愈合,安全有效,值得临床推广。     

Ⅰ期植骨、锁定加压接骨板治疗肱骨干粉碎性骨折

目的评价Ⅰ期植骨、锁定加压接骨板内固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法Ⅰ期植骨、锁定加压接骨板内固定治疗,中上段骨折行前外侧纵形切口,中下段骨折采用后正中切口。结果全部病例骨折均达到骨性愈合,平均为4.3个月,患肢功能恢复好,无功能障碍。结论Ⅰ期植骨、锁定加压接骨板内固定治疗肱骨干粉碎性骨折主要是锁定加压接骨板内固定极大地稳定了骨折端,避免了内固定松动引起的骨不连,也有利于早期功能锻炼,同时Ⅰ期植骨既能填充粉碎性骨折产生的骨缺损,又可诱导成骨,促进骨折早期愈合,预防骨不连的产生。     

加压钢板螺钉内固定用于106例肱骨干骨折术后骨不愈合治疗的临床疗效分析

[目的]探讨加压钢板螺钉内固定在治疗肱骨干骨折术后不愈合方面的临床意义。[方法]对某院经治的106例肱骨干骨折术后不愈合的患者(观察组),应用加压钢板螺钉内固定术,分析其治疗效果,并与72例以往采用非加压钢板螺钉内固定治疗的肱骨干骨折术后不愈合患者(对照组)的临床疗效比较。[结果]106例患者手术均顺利完成,均进行有效随访,随访时间9～24个月,平均17个月。上肢的力线良好,106例中92例达到了解剖复位,余14例均达到了功能复位。X线检查结果示达到骨性愈合的时间为2～11个月,平均为4.9个月,无1例发生骨不连。4例患者术后出现创面感染经抗生素治疗、及时换药等处理后,痊愈。所有患者均无肘关节、肩关节活动功能受限出现。优良率达100%,显著高于对照组。[结论]加压钢板螺钉内固定在治疗肱骨骨折术后骨不愈合具有很好的疗效,可以获得满意的结果,值得在临床广泛使用及推广。     

肱骨干骨折骨不连形成原因分析

目的：探讨肱骨干骨折后骨不连的发生原因。方法：对我院收治的肱骨干骨折骨不连病例临床资料进行回顾性分析。结果：本组患者骨不连的原因分别为局部血供差、机械性不稳定、骨折断端接触不良、感染、吸烟及全身因素等。16例患者达到骨折临床愈合。结论：肱骨干骨折后骨不连的原因很多,要尽量避免医源性因素导致骨不连发生的情况。在术前必须要明确每例骨不连患者的个体特异性,才能选择正确的手术治疗方式。感染性骨不连骨折愈合时间长,功能效果差,要在临床上尽量避免感染性骨不连的发生。     

骨皮质剥脱植骨术结合锁定板治疗四肢长骨骨折骨不连的疗效分析

目的：观察应用骨皮质剥脱植骨术结合锁定板内固定治疗长骨骨折术后骨不连的疗效。方法：对32例四肢长骨骨折术后骨不连采用骨皮质剥脱植骨术＋锁定接骨板内固定治疗,观察骨愈合时间及功能恢复情况。结果：所有患者均1次手术成功,骨愈合时间4~9个月,平均6个月,均经X线或CT证实。骨不连部位的皮肤愈合良好,患肢功能均恢复良好。结论：骨皮质剥脱植骨术结合锁定板治疗四肢长骨骨折术后骨不连安全可靠,利于骨折生长,疗效满意。     

扩髓交锁髓内钉固定-骨皮质钻孔-自体骨移植治疗萎缩性骨干骨不连的临床研究

目的分析萎缩性骨干骨不连的原因，探讨采用扩髓交锁髓内钉固定-骨皮质钻孔-自体骨移植进行治疗的效果。方法对19例长管状骨萎缩性骨干骨不连的患者，采用扩髓交锁髓内钉固定-骨皮质钻孔-自体骨移植的方法进行治疗。结果经6。34个月的随访，骨折全部愈合，关节功能明显改善，愈合时间18周至8个月，平均22周。结论扩髓交锁髓内钉固定-骨皮质钻孔-自体骨移植是治疗萎缩性骨干骨不连的理想方法。治疗的关键在于扩髓、合适直径交锁髓内钉、锁定、折段皮质有限微钻孔、将收集的骨泥与自体骨条复合移植。     

手术治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折分析

目的 探讨手术治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的方法和疗效.方法 2000年12月至2007年3月收治13例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者,采用股骨重建钉治疗7例,采用逆行髓内钉加空心螺纹钉治疗3例,由于漏诊,顺行髓内钉固定后加空心螺纹钉治疗3例.结果 13例患者均获得随访,随访时间18个月至5年.1例患者术后20个月股骨干骨折未愈合,予以再次手术内固定加植骨治疗,6个月后愈合;1例股骨颈骨折不愈合,行人工全髋关节置换术;其余均一期愈合.结论 同侧股骨干合并股骨颈骨折发生率较低,漏诊率较高,应根据股骨干的骨折部位,选择合适的治疗方法.     

胫骨内固定术后非感染性骨不连的原因分析及治疗

目的观察胫骨内固定术后非感染性骨不连手术与非手术治疗的效果。方法自2006年5月至2012年12月．对29例胫骨内固定术后非感染性骨不连患者采用骨端清理＋髓内钉、钢板、外固定支架固定联合自体植骨手术治疗或金葡液骨折断端注射方法的非手术治疗。结果29例均获随访,随访时间10～24个月,X线片均见骨折愈合。依据采用Johner—Wmh评定标准：优15例,良12例,一般2例。半年内愈合者8例,1年内愈合者18例,大于1年愈合者3例;所有患者均于骨折愈合后取除固定物,恢复正常工作。结论胫骨内固定术后非感染性骨不连可根据其类型选择非手术或手术治疗方式达到满意的治疗效果。     

锁定加压钢板固定结合植骨治疗股骨干骨折术后不愈合患者的疗效及预后

目的探讨锁定加压钢板固定结合植骨治疗股骨干骨折术后不愈合患者的疗效。方法选取92例股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合的患者,根据手术方法的不同分为两组。观察组48例采用锁定加压钢板固定结合植骨治疗,对照组44例采用更换髓内钉植骨治疗。比较两组的手术指标、膝关节功能(HSS评分)、骨折愈合率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间均显著少于对照组(P<0.05)。术后9个月,观察组的HSS各项目评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组的骨折愈合率无统计学差异(P>0.05)。结论锁定加压钢板固定结合植骨可促进股骨干骨折术后不愈合患者的骨折愈合,且关节功能恢复好。     

Atypical tuberculous osteomyelitis of the humeral shaft caused by Mycobacterium avium

A 41-year-old man underwent skeletal scintigraphy due to chronic pain in the left foot and polyarthralgia. He was taking medication for gout and had previously had sarcoidosis, for which he had received corticosteroids and other therapy that was discontinued 4 years ago. Scintigraphy revealed a mass in the shaft of the left humerus that, according to biopsy, was an asymptomatic osteomyelitis caused by Mycobacterium avium. The shaft of the left humerus is an uncommon site for tuberculous osteomyelitis. A viable fistula remained after the biopsy that persisted despite pharmacologic treatment with ethambutol, rifabutin and clarithromycin. Four months later, sequestrectomy was performed with insertion of gentamicin-impregnated beads, which resulted in rapid resolution. The foot pain resolved spontaneously. The incidence of bone tuberculosis has increased over the last 2 decades. The most commonly affected sites are the spine and large joints. Infection with M. avium is sometimes involved. Because of the increasing incidence it is important to include mycobacterial infections in the differential diagnosis of focal bone lesions, especially when standard cultures are initially negative.     

329例股骨干骨折带锁髓内钉内固定术并发症及处理对策

目的　通过对 5年所行 32 9例股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折分析 ,探讨术后并发症及相应处理对策。方法　对 32 9例股骨干骨折患者行带锁髓内钉内固定术 ,其中单纯股骨干骨折 2 94例、股骨干骨折合并转子下骨折 35例。结果　远端锁钉失败 2 1例 (其中 2枚远端锁钉均未锁上 1例、1枚远端锁钉未锁上 12例、锁钉松动退出 5例、断 1枚锁钉 3例 ) ,骨折端劈裂 5例 ,骨折延迟愈合 12例 ,骨不连 3例 ,膝关节屈曲受限 2 3例 ,断主钉 1例。结论　扩髓型带锁髓内钉治疗股骨干骨折 ,疗效肯定 ,但需注意术前选钉合理、术中操作规范、术后康复及时、科学     

肱骨近端锁定板（LPHP）早期康复治疗肱骨近端二部分外科颈骨折和大结节三部分骨折的临床观察及MSCT检查价值张源

目的：探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：对于近端二部分外科颈骨折和合并大结节三部分骨折的46例患者行MSCT检查,并采用肱骨近端锁定板（LPHP）微创治疗及早期康复。结果：术后所有患者随访4～12个月,二部分骨折29例,优10例,良19例,优良率为100％;合并大结节三部分骨折17例,优8例,良9例,可1例,优良率为94．1％。结论：肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端外科颈二部分和大结节三部分骨折,内固定稳定,操作简单,并发症少,可早期进行关节功能锻炼,疗效满意。