肝泡状棘球蚴病CT影像学分析

１　临床资料本组５例,男３例,女２例,年龄最小者２１岁,最大者５０岁,平均３１５岁。主要临床症状：间断性右上腹胀痛,食欲不振,消瘦,肝区不适有叩击痛,病史最短者３个月,最长者１６个月,ＣＴ表现为单发及多发,圆形、卵圆形低密度影,边界清楚。多发者病灶常大小不一,病变部位组织密度严重不均匀,内显示斑片状钙化灶。病变中心坏死液化呈水样密度改变,周边见“晕影征”（图１）。　　增强后扫描时病灶强化不明显,而正常肝组织显示增强与病灶境界明显（图２）。当病变侵犯肝内胆管或门静脉分支时,可引起胆道梗阻或静脉阻…     

泡状棘球蚴病肝外转移灶的CT表现

目的 分析肝外泡状棘球蚴病的ＣＴ表现评价ＣＴ检查在诊断中的应用价值。方法 １２例经手术病理证实为肝泡状棘球蚴病的患者因新的临床症状,经ＣＴ检查发现肝外多脏器合并泡状棘球蚴病。结果 脑泡状棘球蚴病７例,增强后表现为内部有多发蜂窝状低密度的肿块或显示为“靶征”样的强化结节;包状棘球蚴病３例,表现为以肺野外带居多,内部有“小空泡征”或“偏心空洞”的结节灶;     

50例肝泡状棘球蚴病的CT征象分析

目的 探讨肝泡状棘球蚴病的CT表现特征。资料与方法 50例经手术病理或穿刺活检证实的肝泡状棘球蚴病行常规CT或螺旋CT双期动态扫描，分析其CT表现。结果 50例中单发病灶38例，多发病灶12例，钙化发生率为93%。根据CT表现可分巨块型（包括实性肿块型，肿块液化型，钙化型），结节型和混合型，肿块和结节呐出现直径0.2-0.8cm小囊泡。病灶侵犯肝门6例。4例出现肝外转移。结论 肝泡状棘球蚴病CT表现有一定特征性，结合临床，诊断不难，CT分型将有利于临床治疗。     

肝泡状棘球蚴病的螺旋CT诊断

目的分析肝泡状棘球蚴包虫病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)的螺旋CT征象。方法21例经手术病理证实的HAE均行了螺旋CT扫描,其中15例行动态增强双期扫描。分析HAE的CT表现并与手术病理对照。结果21例共检出25个病灶,所有病例均表现为不均匀的低密度或混杂密度肿块影,形态不规则,平扫边界欠清,增强扫描后不强化,但边界显示清楚。所有病灶均伴有不同程度的钙化,15例有中心液化坏死,16例边缘出现小囊泡征。结论HAE的螺旋CT表现具有一定的特征性,能为诊断和临床治疗提供可靠的影像学依据。     

肝泡状棘球蚴病脑播散的MRI表现

目的分析肝泡状棘球蚴病脑播散的MRI表现,评价MRI在诊断中的应用价值。资料与方法回顾分析10例经手术证实肝泡状棘球蚴病患者因出现神经系统症状经检查发现合并脑内多发播散灶的MRI表现。结果 10例中,8例MRI表现为脑内多发肿块,其内蜂房状或筛孔状密集的细小囊泡影,T1WI病灶信号略高于脑实质,T2WI呈明显低信号,增强扫描周边见环状强化,其内强化浅淡,并见细小针孔状不强化区。另2例MRI表现为囊泡较大,且数十个聚集呈葡萄串状,囊壁T1WI略高于脑实质,T2WI呈明显低信号,增强扫描囊壁明显强化,其内囊液不强化。结论脑内病灶多分布在双侧大脑半球,尤其是大脑中动脉血供区的大脑半球后部。MRI不仅能明确病变部位和形态特点,而且病灶囊壁及基质在T2WI具有典型低信号特征,是诊断肝泡状棘球蚴病脑转移的安全可靠的方法之一。     

肝泡状棘球蚴病特征性钙化CT扫描分析

肝泡状棘球蚴病(以下)简称泡肝，是肝包虫病的一种类型，几乎全都发病于农牧区，以西北部为主。笔者收集本院5例手术病理证实的病例。报告分析如下。     

肝泡状棘球蚴病的DSA表现及介入治疗

目的 分析8例肝泡状棘球蚴病的DSA表现,评价介入治疗的可行性。方法 8例均进行了cT检查,并均得到手术证实,包虫3项试验检查均呈阳性。8例行DSA检查,其中3例经导管注入碘化油栓塞治疗。随访3个月。结果DSA表现为肝动脉迂曲,增粗,包绕,呈“抱球”征象。8例毛细血管期有环形染色。3例栓塞后DSA表现有碘化油沉积。3个月后CT随访,碘化油沉积良好。手术病理所见病灶区碘油沉积。结论 肝泡状棘球蚴病DSA检查有特征性表现,介入性治疗为肝泡状棘球蚴病的非手术治疗提供了一新的途径。     

肝脏泡状棘球蚴病的多层螺旋CT影像特征

目的分析肝泡状棘球蚴病的多层螺旋CT（MSCT）表现特点，评价MSCT的诊断价值。方法26例病人全部进行MSCT检查，原始数据经过图像高级处理工作站行冠矢状面重建和血管成像处理，MSCT所见与手术病理结果行对照分析。结果26例共检出28个病灶，所有病例均表现为不均质的低密度肿块，平扫时界线欠清而增强后境界清楚；26例的主要影像学特征还包括病灶内出现数量不等的钙化（26／26）；中心液化坏死（20／26）；边缘区域的小囊泡征象（15／26）；病灶所在的肝脏边缘有收缩凹陷（12／26）和健叶代偿性肥大（18／26）。位于肝门区或者累及肝门的病灶伴有胆管扩张（9／26），脾肿大（12／26），腹水（1／26）。MSCT血管成像（MSCTA）显示24例伴有肝脏血管分支的受压、推移、包绕或者闭塞改变。MSCTA所见与手术结果比较，对肝动脉（HA）评价的敏感度、特异度和阳性预测值分别为88％、96％和93％；对门静脉（PV）分别为95％、100％和95％；而对肝静脉（HV）分别为96％、86％和96％。结论MSCT能够全面地显示肝脏泡状棘球蚴病特征性图像和血管侵犯的状况，为正确的诊断和合理的治疗提供了可靠的影像学依据。     

泡状棘球蚴病肝外转移的CT影像特点

目的 探讨肝外泡状棘球蚴病(AE)的CT诊断及鉴别诊断.资科与方法回顾性分析31例经手术或活检病理证实的肝外AE的CT表现. 结果肺AE 24例,CT表现为以肺野外带和肺底分布为主的单发或多发肿块结节,内见钙化灶、小空泡征或空洞;脑AE 17例,平扫呈均质实性肿块或实性肿块伴多发囊泡,增强扫描呈靶样环状强化,6例病灶周围显示小囊泡征;骨AE 4例,CT表现为溶骨性骨质破坏,内见结节样或小圈状钙化灶,病变突破骨皮质后形成软组织肿块;肾上腺AE 14例,CT表现为混杂密度肿块内多发的结节样钙化灶或小囊泡征;肾AE 2例;累及腹膜后和背部软组织AE 4例.结论 CT检查能够明确AE肝外转移部位和侵犯范围,其表现有一定特征,结合流行病史有助于诊断.     

多器官泡状棘球蚴病5例

肝泡状棘球蚴病（Alveolar echinococcosis,AE）是临床上较为罕见的一种特殊类型的棘球蚴病,发病率约占3％左右,人群发病率约百万分之一。肝AE合并多器官AE的病例较为少见,首发症状差异较大,临床诊断和及时治疗较为困难。我院自．1990—07～2006—07共收治肝AE31例,其中多器官AE5例,现报道如下。     

在高海拔地区1.5T磁共振诊断肝泡状棘球蚴病的应用价值

目的：探讨高场磁共振MRCP、DWI和LAVA技术在肝泡状棘球蚴病（HAE）中的应用价值。方法：分析10例经手术病理或穿刺活检证实HAE患者的MRI常规平扫、DWI、MRCP及LAVA四期扫描资料,分析HAE在DWI、MRCP及LAVA中的表现并与病理对照。结果：10例共检出17个HAE病灶,其中肝右叶9个（9/17）,肝左叶5个（5/17）,跨叶生长有3个（3/17）。HAE的MRI表现为：巨块型5例（5/10）、坏死液化型3例（3/10）、混合型2例（2/10）。病灶正反相位和T2WI均为低信号,形态不规则,坏死液化型中心坏死液化区在正反相位为低信号,T2WI为高信号;LAVA增强扫描11个（11/17）病灶无强化,6个（6/17）病灶边缘有轻度强化,12个（12/17）病灶内部或边缘出现小囊泡征,病灶侵犯肝门3例（3/10）,肝静脉受侵3例（3/10）,门脉受侵4例（4/10）,肝外转移3例（3/10）;DWI示7例为略低信号（7/10）,ADC图为略高信号,ADC值=（1.82±0.13）×10-3mm2/s,3例（3/10）坏死液化型病变其边缘实性部分同前表现,而中心坏死液化区在DWI示为高信号,其在ADC图上呈高信号,ADC值=（2.20±0.12）×10-3mm2/s;MRCP显示肝内胆管扩张6例（6/10）,3例（3/10）可见不规则的残腔,12个病灶（12/17）显示小囊泡更为清晰。结论：联合运用LAVA、DWI和MRCP技术对肝泡状棘球蚴病（HAE）的定性诊断和合理治疗具有重要的临床应用价值。     

肺泡状棘球蚴病的CT表现特征

目的 分析肺泡状棘球蚴病的CT表现特征,评价CT诊断该病的价值.方法 回顾性分析26例经病理确诊或临床综合诊断为肺泡状棘球蚴病的CT表现特征及各种表现的病理基础.结果 双肺多发病灶18例,一侧肺多发病灶6例,双肺单发病灶2例.其中病灶为肿块结节混合型17 例,结节型8例,1例为单发肿块.26例中24例病灶边缘可见分叶状或锯齿状突起,13例病灶内可见不规则空洞、空泡,18例病灶内可见钙化,14例病灶邻近的肺组织内见到少量斑片或条索影,20例邻近胸壁的病灶处胸膜增厚明显,病灶以宽基底与胸壁相贴.结论 肺泡状棘球蚴病有较明显的CT表现特征,CT检查能为该病的诊断提供重要价值.

Abstract：

Objective To analyze the CT features of lung alveolar echinococcosis and assess the value of CT scanning for the diagnosis of this disease. Methods The CT features of lung alveolar echinococcosis in 26 patients diagnosed pathologically or clinically were reviewed retrospectively and correlated with histopathology.Results Lung alveolar echinococcosis appeared as multiple lesions bilaterally in 18 patients, as multiple lesions unilaterally in 6 patients, and as single lesion bilaterally in 2 patients. Seventeen cases presented as masses and nodules,8 patients presented as nodules,1 patient presented as a mass. Lobulation and spiculation were showed in most lesions, irregular cavity or bubble-like opacity in 13 patients,calcification in 18 patients,a patchy area or fibrotic cord around lesion in 14 patients. Pleural thickening adjacent to the lesion in 20 patients. Conclusion Lung alveolar echinococcosis has characteristic features on CT, and CT can provide important information for the diagnosis of lung alveolar echinococcosis.     

肝泡状棘球蚴一例

1临床资料患者女,22岁,因上腹部胀满不适1周余,与2009年11月26日来院就诊,患者无发热,体检无明显异常,血、尿常规及生化检查均正常。彩色多普勒超声检查:肝右叶实质内见一较大的中等略低回声肿块,边界尚清晰不规则,无明显包     

泡状棘球蚴病16例临床病理学及免疫组化观察

目的:探讨泡状棘球蚴病临床病理学及免疫组化特征。方法:对16例泡状棘球蚴病变组织切片进行CD20、CD3、CD45RA、CD45RO、CD5染色,部分病例做了EMA、CD68、CK标记。结果:泡状棘球蚴病见于肝、脑、肺、胰腺和淋巴结等器官,免疫组化结果提示病变内散在浸润淋巴细胞中有T细胞和B细胞,泡球囊肿内生发上皮与角质膜不表达CK和EMA,增生的组织细胞表达CD68和EMA。结论:泡状棘球蚴病诊断依赖病理活检,术前穿刺活检或术中冰冻切片检查是行之有效的诊断方法。消灭传染源,切断传播途径综合防治该病。     

肝棘球蚴病破入胆系的CT诊断

目的 分析肝棘球蚴病破入胆系的CT表现，评价CT诊断的价值。方法 回顾性分析15例经手术证实的肝棘球蚴病破人胆系的CT表现：结果 15例肝棘球蚴病共有囊肿20个，其中单房单囊9个，单房多囊6个，多房多囊5个。囊壁有钙化2例；15例肝棘球蚴病均破入肝内胆管，同时破入胆总管12例，破入胆囊者2例。主要CT表现为：肝棘球蚴病合并胆系扩张。结论 CT检查能明确揭示肝棘球蚴病破入胆系的影像特点，可为术前诊断提供可靠的依据。     

脑泡状棘球蚴病误诊一例分析

患者女,２６岁,汉族教师。１９９７年３月始右半身麻木、右侧肢体无力,５月作头颅ＣＴ示左颞顶区占位。同年９月因症状进行性加重入院。体检：心肺正常。右侧躯体感觉减退,右侧肌力４级,肌张力正常,无病理征。实验室检查：常规检查结果均在正常范围。血嗜酸粒细胞为０－０８。包虫试验强阳性,即往有与狗接触史１０年。Ｂ超发现肝囊性占位病变,即行手术摘除。术后５个月因右侧肢体轻偏瘫而复查头颅ＣＴ,１个月后再行手术摘除颅内占位病变。１－影像学检查：肝脏Ｂ超：左肝内见一约１６－６ｃｍ×８－７ｃｍ无回声区,向上膨出,边缘…     

肝棘球蚴病的MSCT表现

目的 :探讨肝棘球蚴病的MSCT表现。方法 :收集行MSCT检查且经病理证实的肝棘球蚴病患者58例。结果 :58例共121个病灶,其中泡状棘球蚴病感染占0.8%(1/121),单囊型占51.2%(62/121),多子囊型占20.6%,内囊塌陷型占22.3%,实变型占5.0%。结论:MSCT可显示病灶与肝内邻近空腔器官的关系,能够为临床医师制订术前方案、评估预后及术后随访提供清晰、准确的影像资料。     

肝棘球蚴病急腹症38例诊治体会

肝棘球蚴病 (ｅｃｈｉｎｏｃｏｃｃｏｓｉｓｏｆｌｉｖｅｒ,ＥＬ)又称肝包虫病 ,是我国西北农牧区多发病。 1 982～ 2 0 0 0年 ,我院共手术治疗肝包虫病 2 3 70例 ,其中因急腹症急诊手术治疗 3 8例 ,约占同期ＥＬ的 1 6%。1　临床资料1 1　一般情况　3 8例中 ,男 2 5例 ,女 1 3例 ;年龄 5～49岁 ,平均 3 0 5岁。病程 2ｈ～42个月。有外伤史 7例 ,医疗史 1 3例 ,无明显诱因 1 8例。ＥＬ破裂分类 :按肝包虫囊肿内外囊壁是否完全破裂 ,分为完全性 3 3例 ,不完全性 5例 ;按对病原灶受伤的原因分为外伤性 7例 ,医源性 1 3例和自发性 1 8例 ;按…     

肝切除术在肝棘球蚴病治疗中的价值

自1994-04～2010-06,我院用肝切除术治疗肝棘球蚴病159例。现结合文献,就有关问题进行讨论。