整合医疗：中国医改的战略选择

本文从理论、国际经验和趋势,以及中国现状,阐述整合医疗在医疗卫生改革中的重要性和作用。建议将整合医疗作为中国医改的战略选择,大力整合医疗卫生体系,建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制,恢复三级医疗卫生网络,实行分级医疗、双向转诊的医疗服务模式,从根本上改变目前医疗卫生体系分割的局面,提高医疗卫生资源的利用效率,切实缓解群众＂看病难、看病贵＂的问题。     

我国基层医疗卫生的现状与对策

随着城市的快速发展,医疗水平的不断完善,我国基层医疗改革也有了新的发展方向和重点,以城镇社区医疗机构和农村基层卫生为核心,在构建基础卫生体系的同时逐步向外延伸,整合资源,分流大型医疗机构的病源,让基层医疗卫生服务网络全面覆盖社区和乡村,着力加强基层医疗卫生人才队伍建设,特别是培养全科医生,让社区居民、乡镇百姓真正享受到便捷有效的基层卫生服务。1加强基层医疗体系建设的现实意义2013年我国部分地区发生H7N9禽流感疫情,医疗卫生领域又一次面临考验,加强基层医疗卫生建设,完善基层医疗制度迫在眉睫。基层医疗卫生一直是我国医改难点、重     

山西:“一体化”下活健康服务“一盘棋”

正近年来,山西省在全省范围内推行县乡医疗卫生机构一体化改革,重构基层医疗卫生服务体系,下活健康服务"一盘棋",为人民群众提供全方位全周期健康服务。重构县域医疗卫生服务新体系从2016年起,山西省探索实施县乡医疗卫生机构一体化重大改革,打破原来各医疗卫生机构独立设置、各自为政的旧体制,整合县域所有医疗卫生机构,成立单一独立法人的医疗集团,实行党务、行政、业务高度统一管理,在     

以科学发展观为指导 把握好四大体系建设之间的关系——摘自卫生部部长陈竺在2010年全国卫生工作会议上的工作报告

——科学统筹公共卫生服务与医疗服务两大体系。坚持正确的改革方向。公共卫生和医疗服务两大体系必须加强功能融合,相互支持,更好地将防治任务落到实处。从工作角度来讲,目前促进两大体系结合的环节主要在城乡基层医疗卫生机构、处置突发公共卫生事件以及人才培养上。城乡基层医疗卫生机构承担着公共卫生和医疗服务的多重任务,接受专业公共卫生机构和二、三级医院的业务指导。     

美国卫生体系整合模式探索及其对我国的启示

我国正在大力探索建设优质高效的以人为本的整合型医疗卫生服务体系。面对卫生体系严重的碎片化问题,美国近年来在卫生服务的整合方面做了不少尝试。其中,在建设责任型保健组织（Accountable Care Organization,ACO）和以患者为中心的医疗之家（Patient-Centered Medical Home,PCMH）方面取得了一些有益的经验。本文在文献综述基础上探讨了这两类实践的主要做法、成果、问题,及其对我国支付方式改革、医疗卫生机构整合、基层医疗卫生服务团队建设、卫生信息体系整合及如何因地制宜推进整合改革的相关启示。     

基层医疗卫生服务体系卫生资源配置的若干思考

在发展基层医疗卫生服务体系的过程中,不能仅着眼于该体系自身,必须处理好其与医院系统间的关系,认识到医院系统已有强大的自我配置优势,避免出现对基层医疗卫生服务体系不断加大投入,但其在整个医务服务体系资源的比重却不断下降的局面。建议以基层医疗卫生服体系为医疗服务体系改革的切入点,处理好基层医疗卫生服务体系和医院系统间的关系,重视提高基层医疗卫生服务体系在医疗服务体系中的比重,提高卫生资源增量的利用率和优化卫生资源存量。     

重庆彭水:从“单兵”到“集团”

正近年来,重庆市彭水县在建立整合型基层医疗服务体系上做了有益的探索,针对过去乡镇卫生院自主管理、独立运行、无序竞争、能力不足等问题,通过整合基层医疗卫生机构管理职能等一系列改革措施,将全县域内乡镇卫生院、社区卫生服务机构高度整合为一个横向的、紧密的联合体,形成医疗集团,使全县基层医疗卫生机构管理能力得到切实加强,财政投入得到有效保障,服务供给能力得到明显提升,县域内就诊率显著提高,分级诊疗效果明     

青海省湟中县医疗联合体改革实践

我国西部经济相对不发达的县级地区普遍面临着县域内医疗服务体系碎片化,乡镇卫生院医疗卫生服务能力严重不足的问题。在有限的公共财政资源约束下,如何提高乡镇卫生院服务能力,改善医疗服务体系的服务质量、连续性和便利性成为我国县级医疗卫生体系改革的现实挑战。本文以青海省湟中县为典型案例,调研当地通过医疗服务联合体纵向整合县域医疗资源的改革实践,分析其行政管理一体化、人力资源整合、双向转诊、信息系统互联互通以及资源与检查结果共享等方面的改革措施及相应结构特点,为我国类似地区改革提供参考案例。     

"3-2-1"医疗服务模式在社区卫生服务中的作用

2008年上海市卫生工作会议的工作重点之一,就是关于推进医疗资源纵向整合,进一步完善以社区为基础的城乡医疗服务体系,继续完善三二级医院支援郊区、基层医疗卫生工作机制,鼓励三二级医院医务人员到基层医疗卫生机构工作.     

县乡医疗服务体系一体化改革模式、挑战与对策

县乡医疗服务体系一体化改革是实现县域医疗卫生资源下沉、提升基层医疗服务能力的重要途径。文章通过对各地一体化改革政策的梳理和实践经验的总结,将当前多样化的一体化改革归纳为分散化帮扶管理、集中化协议托管、松散型"医联体"整合和紧密型"医联体"整合四种模式。进而分析了一体化改革面临的诸多挑战,需要从建立紧密型"医联体"、优化政府办医职能、建立现代医院管理制度等方面推进一体化改革。