体外受精结合胞浆内单精显微注射治疗不明原因不孕症30例体会

体外受精 -胚胎移植 (ＩＶＦ -ＥＴ)作为输卵管等因素引起的女性不孕症患者治疗的主要助孕技术 ,已解决了许多不孕病人的受精和妊娠问题。但此技术应用于不明原因的不孕症治疗时 ,仍有 10 %的患者发生受精障碍 ,而导致治疗周期失败。卵细胞单精显微注射 (ＩＣＳＩ)技术的应用可为这类病人提供具有可移植胚胎的机会。本中心自 1999年 9月至 2 0 0 0年 7月 ,在进行ＩＶＦ -ＥＴ治疗的不孕症病人中 ,对 30例不明原因的不孕症患者 ,同时进行ＩＣＳＩ受精 ,并与同期因其它非男性因素引起的不孕而ＩＶＦ治疗的 2 0 6个周期比较 ,现将结果分析报道…     

156例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症,有导致孕妇死亡的危险,而延误诊断是导致死亡的重要原因。本文对我院15 6例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,以提高临床诊治水平。1　资料与方法1·1　一般情况　1996-0 1～2 0 0 2 -12 ,我院收治异位妊娠患者15 6例。年龄2 0～45岁,2 6～3 5岁发病率最高。初次妊娠2例,2次及以上妊娠15 4例;有人流史86例,放置宫内节育器具14例,有不孕史2 2例,输卵管结扎术的3例,有异位妊娠史3例。1·2　症状及体征　有停经史12 2例(78 2 %) ,下腹痛14 6例(93 6%) ,阴道流血10 2例(65 4%) ,肛门坠胀68例(4 3 6%) ,晕厥…     

体外受精-胚胎移植术后排尿障碍原因分析

近年来 ,体外受精 胚胎移植 (ｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ,ＩＶＦ ＥＴ)技术在辅助生育领域中已广泛应用。我院从 1996年 1月～ 2 0 0 0年 9月对 6 6 4例不孕患者施行ＩＶＦ ＥＴ技术。发生排尿障碍 84例 (12 7%) ,发生尿潴留 2 3例 (3 5 %)。现报道如下。对象与方法1　对象　施行胚胎移植术病人 16 0例。术前都用长周期方案超排卵后均在Ｂ超引导下经阴道行卵泡穿刺取卵术 ,获得的卵细胞经体外培养受精后 48小时行ＥＴ术 ,术中无困难 ,术后黄体酮 40ｍｇ维持黄体功能。按入院先后随机分…     

腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠13例临床分析

本文通过对 1 3例腹腔镜诊治的输卵管间质部妊娠的分析 ,探讨腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠的可行性、安全性及疗效。1　资料和方法1 .1 　 一般资料 :我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月行腹腔镜诊治异位妊娠 1 0 59例 ,其中经腹腔镜探查术及病理检查确诊输卵管间质部妊娠 1 3例 ,占 1 .2 8%。均为未破裂型。年龄 2 3～39岁 ,平均 2 9岁。经产妇 6例 ,未产妇 7例。有腹部手术史 4例。首发异位妊娠 1 0例 ,重复异位妊娠 3例。1 .2 　 输卵管间质部妊娠临床表现 :有停经 1 3例 ,6～ 1 0 w,腹痛 5例 ,不规则阴道流血 6例 ,尿 HCG定性检查均为…     

50例不孕妇女排卵监测指标的分析

排卵监测是计划生育及不孕症诊治中的一个重要环节 ,正确判别排卵日 ,对指导避孕尤其是在不孕症治疗中安排人工授精及体外授精 -胚胎移植 (ＩＶＦ -ＥＴ)等辅助生育技术中决定采卵时间起关键作用。本文对5 0例 75个自然月经周期的不孕症患者 ,行Ｂ超、宫颈粘液评分及基础体温监测排卵 ,并探讨各项指标的相关性及临床价值。1　材料和方法1·1　研究对象　选择我院 1998年 1月～ 1999年 5月就诊的不孕妇女 5 0例 ,原发不孕 32例 ,继发不孕 18例 ,年龄在 2 4～ 35岁 ,月经周期正常 ,无慢性宫颈炎 ,阴道炎 ,输卵管通水显示通畅。1·2　检测方法1…     

34例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠是受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠 ,又称宫外孕 ,是妇产科常见的急腹症之一。近年 ,国内外异位妊娠的发生率均呈上升趋势。由于异位妊娠症状变化多端 ,种类繁多 ,常有误诊 ,为降低误诊率 ,现将我院 1998年至 2 0 0 1年收治的异位妊娠中 34例误诊病例作一回顾性总结。1　临床资料本文误诊指患者首诊后一直以误诊疾病进行治疗 ,直至手术时方诊断为异位妊娠者 ,包括院内误诊 8例 ,院外误诊 2 6例。1.1　一般资料　患者年龄 2 1～ 4 3岁 ,其中 2 6～ 35岁最多为2 8例 ,占 82 .35 % ,有人工流史 2 5例 ,置宫内节育器 5例 ,不孕史 2例 ,…     

电视腹腔镜治疗输卵管妊娠212例分析

我院自 1 998年引进腹腔镜以来 ,对 2 1 2例输卵管患者进行了腹腔镜手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 998年 7月～ 2 0 0 1年 7月间 ,我院应用电视腹腔镜对 2 1 2例异位妊娠妇女进行了手术治疗 ,患者年龄最小 1 8岁 ,最大 43岁 ,其中腹部手术史 62例 ,盆腔炎 79例 ,血性腹腔炎 63例 ,既往异位妊娠对侧输卵管切除史 2 0例 ,陈旧性输卵管妊娠 1 8例 ,休克 5例 ,所有患者术前均经尿 SSS,超声检查明确诊断。2　结果2 .1 　 术中情况 :2 1 2例输卵管妊娠患者 ,成功施行腹腔镜手术2 1 0例 ,其中 37例行输卵管开窗术 ,1 69例行输…     

输卵管手术对体外受精—胚胎移植中超排卵的影响

输卵管性不孕是体外受精 (IVF)最常见的适应证 ,约占IVF的 5 0 % [1] 。为探讨因异位妊娠行输卵管术 (输卵管切除术或输卵管修补术 )对体外受精—胚胎移植 (IVF -ET)超排卵的影响 ,笔者对 38例输卵管术后行 4 3个周期超排卵反应状况进行观察 ,现将结果报告如下。一、资料与方法1 对象　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月在本所行IVF -ET的不孕症患者 ,其中因异位妊娠行单侧输卵管切除术或输卵管修补术 ,且对侧输卵管造影 (HSG)显示阻塞而无积液者38例 ,行 4 3个IVF周期作为观察组 ,年龄 2 8 6± 3 2 (2 5～36 )岁 ,不孕时间 2～ 5年…     

138例异位妊娠保守治疗及护理

收集我院 1998～ 2 0 0 1年 ,异位妊娠未破裂者 138例 ,给予保守治疗 ,配合密切病情观察及精心护理 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 138例患者中 ,年龄 19～ 4 5岁 ,平均 32岁 ,未婚者 18例 ;停经 39～ 5 2天 ,平均 4 3天 ,无停经患者 9例。有数量不等阴道出血及轻度腹痛 81例 ,仅有少量阴道出血者 18例 ,腹痛明显者 9例 ,诉肛门坠胀感 6例。阴道Ｂ超示输卵管妊娠 132例 ,子宫角妊娠 6例。血 β -ＨＣＧ高于正常 ,但小于 6 0 0 0ＩＵ/Ｌ。 138例均确诊为异位妊娠。2　治疗方法　确诊为异位妊娠具备氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗…     

异位妊娠120例临床分析

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔内以外部位的妊娠,是妇产科常见的急腹症之一。其发生部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈以及残角子宫、子宫肌壁间等,以输卵管最为常见,占90 %以上。探讨异位妊娠的发病规律及其诊断治疗具有重要的临床意义。为此,作者2 0 0 0 -0 1～2 0 0 3 -10对我院收治的异位妊娠12 0例,进行回顾性分析。1　资料与方法1·1　一般资料　12 0例异位妊娠患者,年龄2 0～42岁,平均2 6 2岁,其中2 0～3 0岁75例(62 5 %) ,3 0～40岁3 5例(2 9 2 %) ,>40岁10例(8 3 %) ;已孕育98例(81 7%) ,其中有2 1例为经产妇。1·2　…     

体外受精—胚胎移植术后异位妊娠29例临床分析

目的 :探讨体外受精 -胚胎移植后异位妊娠的发生率及高危因素。方法 :对我院 1998年 9月～ 2 0 0 3年 3月接受体外受精 -胚胎移植后发生的异位妊娠 2 9例进行回顾性分析。结果 :异位妊娠发生率为 5 .8%。 2 9例异位妊娠中有 19例术前存在输卵管病变。结论 :体外受精 -胚胎移植术后发生异位妊娠的高危因素是输卵管病变、继发性不孕 ,年龄、子宫位置、移植术过程的困难程度等亦与之有关     

肿瘤标志物检测与肺癌诊断的相关研究

肿瘤标志物ＣＥＡ、ＮＳＥ、ＣＹＦＲＡ2 1- 1的检测对肺癌早期诊断水平的提高 ,及对鉴别病理类型起到帮助作用 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6 2例肺癌患者 ,男 4 2例 ,女2 0例 ,年龄 32～ 79岁 ,平均 5 5 .4岁。全部病例均经病理细胞学检测确诊。病理类型 :鳞癌 2 2例 ,腺癌 2 8例 ,小细胞肺癌 12例。按ＴＮＭ法分期 ,Ｉ、ＩＩ期 18例 ,ＩＩＩ期 2 0例 ,ＩＶ期 2 4例。对照组为经检查排除肺癌的肺良性病变患者 ,共 4 5例 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 5 3.3岁。1.2　方法1.2 .1　试剂来源及正常值　血清Ｃ…     

宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕的临床疗效

目的：探讨宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕的效果。方法：2008年2月—2010年8月共146例输卵管性不孕患者接受宫腹腔镜联合治疗,术后电话随访妊娠情况。术后半年内未妊娠的112例患者中54例患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕,电话随访其妊娠情况。结果：146例患者中宫腹腔镜联合术后妊娠46例（妊娠率36.22%）,包括宫内妊娠40例,异位妊娠6例。术后随访0~6个月内妊娠34例,其中宫内妊娠30例,异位妊娠4例;7～12个月内妊娠11例,其中宫内妊娠9例,异位妊娠2例;12个月后妊娠1例,为宫内妊娠。54例患者IVF-ET后妊娠23例,其中宫内妊娠21例,异位妊娠2例。42例输卵管积水患者中,妊娠8例,其中宫内妊娠7例,异位妊娠1例。结论：宫腹腔镜联合手术对输卵管性不孕有一定的诊疗价值,术后半年内妊娠率最高,半年之后妊娠率明显下降,术后半年内未妊娠或输卵管病变严重者建议尽早行IVF-ET助孕。     

氨甲喋呤辅助中药保守治疗异位妊娠

我院妇科采用ＭＴＸ单次静脉注射治疗异位妊娠 (ＥＰ)10 0例 ,其中治疗成功并辅以中药治疗 84例 ,现报道如下。资料与方法1　对象　 1996年 10月～ 1999年 12月我院妇科收治的ＥＰ病例中 ,选其中生命体征稳定 ,无急性腹腔内出血体征 ,并具备药物治疗条件者 10 0例。患者年龄为 2 0～ 41岁 ,平均 2 9 9岁。孕龄 30～ 88天 ,平均 5 0 8天。所有患者经阴道Ｂ超证实子宫腔内无妊娠囊 ,附件区异位妊娠包块直径≤ 5ｃｍ ,均未见胎心搏动 ,治疗前血 β ｈＣＧ15 5～ 4730ＩＵ/Ｌ ,平均 862 5 8ＩＵ/Ｌ。肝肾及凝血功能正常 ,外周血白细胞 >4× 10…     

氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,随着现代检测技术的进展 ,早期异位妊娠的诊断水平不断提高 ,使未破裂的异位妊娠患者得以药物治疗。无创伤、且恢复快 ,并可保留生育功能。我院妇产科对 4 3例异位妊娠患者应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1·1　研究对象　我院于 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的早期异位妊娠患者 4 3例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均2 8 1岁 ,停经 4 0～ 78ｄ ,平均 5 1 6ｄ ;1例无停经史 ,初产妇 32例 ,经产妇 11例 ,异位妊娠的诊断依据为病史 ,妇科检查 ,血 β ＨＣＧ及Ｂ超检…     

氨甲喋肌肉注射治疗异位妊娠

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,随着现代检测技术的进展 ,早期异位妊娠的诊断率也不断提高 ,使未破裂异位妊娠患者得以药物治疗。无创、且恢复快 ,并可保留生育功能。我院妇产科对 4 3例异位妊娠患者应用氨甲喋 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　研究对象　 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月 4 3例早期异位妊娠患者均为我院住院病例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 2 8 1岁 ,停经 4 0～ 78ｄ ,平均 51 6ｄ ;1例无停经史。初产妇 32例 ,经产妇 11例。异位妊娠的诊断依据为病史 ,妇科检查 ,血β -ＨＣＧ及Ｂ超检查…     

再次异位妊娠32例分析

异位妊娠是妇产科急腹症中的常见症 ,其最多见的部位是输卵管。近年来 ,国内外均报告异位妊娠的发病率显著上升 ,我院近 5年异位妊娠也日渐增多 ,而再次异位妊娠的病例数也随之增多。本文对 1995年 6月到 2 0 0 0年 6月诊治的再次异位妊娠病例进行了分析。1　临床资料1.1　一般资料我院 1995年 6月到 2 0 0 0年 6月收治的再次异位妊娠共 32例 ,年龄 2 2～ 42岁 ,平均 31.2岁 ,经产妇 15例 ,未产妇 17例 ,所有诊断均经病理证实。重复输卵管妊娠 2次者2 9例 ,重复输卵管妊娠 3次者 3例。首次异位妊娠行开腹手术者 2 6例 ,其中 ,患侧输卵管切除…     

从98例未婚异位妊娠谈青少年生殖健康教育的必要性

目的　了解未婚异位妊娠的发病情况 ,以探索应对措施。方法　对 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 12月收治的 98例未婚异位妊娠病例作回顾性调查。结果　 16～ 2 2岁年龄段占婚前异位妊娠总数的 5 2 0 % ,待业人员占 4 4 9% ,初中文化程度占 5 6 1% ,外省籍流动人员占 6 8 3% ,居住城郊占 6 2 2 %。有次数不等人流史占 4 4 9% ,曾有宫外孕史占 4 1% ,已行双侧输卵管切除占 2 0 % ,已行单侧输卵管切除占 5 5 1% ,因输卵管阻塞行通水术占 2 8 6 %。结论　加强青少年的生殖健康教育 ,增强保健及自我保护意识 ,杜绝婚前性行为 ,可有效预防异位妊娠的发生。     

输卵管梗阻性不孕实施介入再通术的生育结局及影响因素分析

目的探讨输卵管梗阻性不孕患者实施输卵管介入再通术(Fallopian Tube Recanalization,FTR)的生育结局及相关因素。方法回顾性分析经FTR治疗的输卵管梗阻性不孕患者860例,随访18月,据生育结局分为异位妊娠组与非异位妊娠组,分析各临床因素与生育结局间的关系。结果术后共396例妊娠(46.0%),其中输卵管妊娠58例(6.7%),正常妊娠338例(39.3%)。异位妊娠发生的危险因索有:异位妊娠史、盆腔炎史、流产史、输卵管粘连史、输卵管手术史、输卵管梗阻部位以及中药灌注史(P<0.05)。年龄、不孕史、阑尾炎史对异位妊娠结局未见显著性影响(P>0.05)。结论介入再通术对于输卵管梗阻性不孕具有较好的疗效,术后异位妊娠与多种因素相关。     

输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素分析

目的调查分析输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素。方法选取2006年4月-2011年1月进行手术治疗的278例输卵管妊娠患者为研究对象,将其中不同自身基本情况、并发疾病情况和治疗情况患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率进行比较。结果不同年龄的重复性异位妊娠发生率及不孕率无显著性差异(P>0.05),而伴有盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连及子宫内膜异位症患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率高于其他患者,而开腹手术患者发生率高于腹腔镜手术(P<0.05),差异有统计学意义。结论输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素包括盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连、子宫内膜异位及开腹手术,应给予充分重视。