超声筛查胎儿先天性心脏病的价值及其危险因素分析

目的探讨并总结产前超声筛查胎儿先天性心脏病（CHD）的应用体会,分析影响CHD发生的独立危险因素。方法回顾分析6129例采用六切面顺序分段法进行产前胎儿心脏超声检查孕妇的临床资料。对经超声心动图检查或引产后尸体解剖确诊CHD的胎儿进行Logistic回归分析,以确定引起CHD的独立危险因素。结果 101例经产前超声诊断CHD,其中1例失访,其余100例均获得随访;12例产后超声心动图检查有10例证实,2例误诊为房间隔缺损;另外88例引产后经尸解证实。CHD检出率为1.6%（98/6129）。发现CHD家族史、母亲结缔组织病或糖尿病、不良妊娠史、染色体异常、羊水量异常、孕早期致畸物接触史和心外畸形等7个因素是引发CHD的独立危险因素（P〈0.05）。6 129例胎儿中,4 107例筛查无高危因素胎儿,35例发现患有CHD,检出率0.9%（35/4 107）;2 022例筛查有高危因素胎儿,64例发现患有CHD,检出率3.2%（64/2022）。结论彩色多普勒超声心动图是产前筛选CHD的有效方法;对于有高危因素的孕妇,应早期筛查、及时诊断和干预,以减少CHD患儿的出生和不良预后。     

妊娠早期控制妇女的糖尿病可降低胎儿先天性缺陷的发生

[美联社波士顿1981年5月27日电]一项研究表明,患糖尿病的妇女,在妊娠早期数周若能控制其糖尿病,可能大大降低胎儿先天缺陷的发生,先天缺陷是此病的主要并发症。此报告称,发现在妊娠的第一个月或第二个月血糖水平高的妇女22％生育出畸形儿童。但若在妊娠数周其血糖得到控制,则仅有3％婴儿有先天缺陷。患糖尿病的妇女常由其医生劝告避免妊娠,因为对胎儿有危险性。从总的来看,患糖尿病妇女所生的婴儿,6％～9％有先天性缺     

妊娠早期超声软指标预测先天性心脏病胎儿的价值

目的探讨妊娠早期超声软指标预测先天性心脏病(CHD)胎儿的价值。方法收集2016年1月至2018年7月在我院进行妊娠早期超声检查的2 875例孕妇的临床资料。根据是否发生CHD以及妊娠期超声确诊时间可分为早期诊断组15例、早期漏诊组3例、无CHD组2 857例。比较3组孕妇超声软指标[颈项透明层(NT)厚度、三尖瓣反流(TR)、静脉导管血流a波(DVa)倒置]阳性率,分析3项指标对CHD的诊断价值。结果 3组孕妇NT 3.5mm、TR、DVa倒置比例有显著差异(P<0.001);3项指标特异度、阳性预测值比较有显著差异,NT值>TR>DVa倒置(P<0.05),其中NT值诊断CHD的AUC值为0.954,约登指数为0.55。结论妊娠早期超声软指标对CHD有较高的预测价值,可对胎儿心脏结构异常做出初步筛查。     

胎儿先天性心脏病的高危因素及产前超声诊断

目的　探讨胎儿先天性心脏病 (CHD)的高危因素及彩色超声诊断胎儿先天性心脏病的适应证。方法　彩色超声仪检查 2 780例孕妇 ,回顾分析胎儿CHD发病的高危因素 ;比较高危、低危孕妇组胎儿先天性心脏病的发病率。结果　孕妇孕期上呼吸道感染、高龄、先兆流产、早孕期接触X线等是胎儿CHD发病的高危因素。高危组胎儿先天性心脏病发病率为 6 81% ,低危组发病率为 1 5 4 % ,两组胎儿CHD发病率间差别有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　胎儿先天性心脏病存在高危因素 ,对高危孕妇常规及适时地进行胎儿心脏超声产前诊断 ,及早发现复杂性胎儿先天性心脏病 ,可减少出生缺陷。     

德阳市先天性心脏病危险因素分析

目的探讨德阳市新生儿先天性心脏病(简称"先心病")的类型及可能的危险因素。方法随机选取本市2014年1月~2016年12月出生的250例先心病患儿为病例组,250例健康新生儿为对照组,通过问卷调查并对所有研究因素进行单因素及多因素条件Logistic回归分析,筛选出与先心病相关的危险因素。结果本市新生儿先心病发病率以室间隔缺损(31.2%)为主,其次为房间隔缺损(25.2%)、室间隔缺损+动脉导管未闭(19.2%)、房间隔缺损+室间隔缺损(7.2%)、房间隔缺损+动脉导管未闭(5.6%)。先心病家族史、母亲吸烟、孕前及孕早期糖尿病、孕早期呼吸道感染和孕早期服用抗生素均是先心病发生的相关危险因素(P0.05)。结论应加强孕期健康教育及产前筛查,提高产后诊治水平,降低先心病的发病率。     

先天性心脏病及其诊断

在过去十余年前,先天性心脏病一向被认为是一群罕见的疾患。医师从事临床工作,半世难得遇见几个这种病人,即使发现了它和能够准确地做出诊断结论,当时也没有很好的医治方法来延长病人的寿命或减轻其痛苦。同时有关这一方面的智识,教科书上介绍得也不太详细,就这样,先天性心脏病曾被目为‘冷门’,可学可不学,无关重要,能懂个大概就行,用不着费力去钻通它。因此在临床上时常出现以下两种情况:一种是遇见了先天性心脏病,‘见面不相识’,轻轻放过,或者是当做其他病症处     

205例先天性心脏病胎儿妊娠结局分析

目的：探讨先天性心脏病（CHD）胎儿的妊娠结局,为产前诊断、咨询提供依据。方法收集2011年1月－2012年12月产前诊断为CHD并随访至妊娠结局的胎儿205例,分析胎儿引产率、继续妊娠者围产儿死亡率、存活患儿无症状存活率。结果 C HD胎儿异常核型检出率为36．7％,合并心外异常者占44．4％;复杂型CHD和合并心外异常均可增加胎儿引产率（P＜0．001）及继续妊娠者围产儿死亡率（P＜0．05）;合并心外异常可降低患儿无症状存活率（P＝0．0058）。结论 CHD胎儿异常核型检出率高;CHD病变类型及合并心外异常均是影响胎儿妊娠结局的危险因素,C HD病变类型较是否合并心外异常对胎儿引产及继续妊娠胎儿围产儿死亡率的影响更大。     

晚期妊娠合并心脏病发生心力衰竭的相关危险因素

目的探讨晚期妊娠合并心脏病发生心力衰竭的相关危险因素。方法选取我院于2014年1月至2017年1月收治的12例晚期妊娠合并心脏病发生心力衰竭的患者作为研究组,随机选择同期住院的晚期妊娠合并心脏病但未发生心力衰竭的12例产妇作为对照组,对其危险因素进行Logistic回归分析。结果两组患者孕期贫血、低蛋白血症、血浆BNP异常升高、血压升高和射血分数下降差异有统计学意义(P0.05),产次、动脉血氧饱和度差异无统计学意义(P0.05)。以单因素分析差异具有统计学意义的观察指标作为自变量,以结局是否发生心力衰竭为因变量,多因素Logistic回归分析发现,孕期贫血、低蛋白血症、血压升高和射血分数下降纳入回归方程(P0.05)。结论晚期妊娠合并心脏病发生心力衰竭与孕期发生贫血、低蛋白血症、血压升高和射血分数下降有关,有效控制以上指标可以改善妊娠合并心脏病患者的预后,从而降低心力衰竭的概率。     

胎儿超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的体会

目的:探讨胎儿超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法:对310例高危孕妇行胎儿超声心动图检查。首先确定胎儿左右方位,再显示胎心四腔观切面,旋转或侧动探头后取得:五腔心、左室长轴、心底短轴、动脉导管弓、主动脉弓、下腔静脉长轴、三血管等切面。观察心脏大小、结构、大血管的位置、走形等。应用彩色及频谱多普勒观察心脏内血流情况。结果:共检查出胎心复杂畸形14例,发病率4.5%,敏感性92%,特异性95%。结论:胎儿超声心动图技术,诊断胎儿先天性心脏病的敏感性、特异性高,为产前超声诊断胎儿复杂先天性心脏病提供了新手段。可作为高危孕妇的常规检查也作为一般孕妇的常规检查。     

胎儿先天性心脏病的超声诊断研究

目的 分析超声诊断胎儿先天性心脏病的准确率与误诊率,评价其诊断的准确性.方法 选取2011年1月~2015年6月本院收治的500名产妇作为研究对象,为其进行超声检查.将检出为先天性心脏病的超声检查结果 与在此检查结果 (尸检、超声检查)进行比较.评价超声诊断的准确率和误诊率.结果 500名受检胎儿有9名检出先天性心脏病,检出率为1.8%.9名胎儿1名正常分娩,8名引产,比较两组检查结果 ,仅有1名引产儿未检出合并肺动脉狭窄的问题,最终诊断的准确率为88.89%(8/9).结论 彩色超生检查胎儿先天性心脏病的确诊率较高,因而建议孕妇在生产之前接受详细的超声检查,为新生儿的健康提供保障.     

胎儿先天性心脏病的超声诊断体会

目的 探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断.方法 对疑有胎儿CHD的孕妇650例行胎儿UCG检查.检出心脏异常者7例,其中肺动脉狭窄1例,法洛四联症2例,房间隔缺损1例,室间隔缺损2例,完全性心内膜垫缺损1例,经引产尸体解剖或产后复查证实.结论 彩色多普勒UCG检查是高危人群产前诊断胎儿CHD的首选方法.     

胎儿心轴线左倾可预测先天性心脏病

胎儿心轴线左倾可预测先天性心脏病美国妇产科学院（ＡＣＯＧ）１９９５年２月３日报道：先天性心脏病（ＣＨＤ）在导致婴儿死亡的各种先天性缺陷中是最常见的一种病因，大约每１０００个新生儿中有８例ＣＨＤ患儿。１９８７～１９９３年期间，Ｓｍｉｔｈ医师及其同事对４...     

宁夏南部山区儿童先天性心脏病发生的危险因素分析

目的探讨与宁夏南部山区儿童先天性心脏病（CHD）发生有关的环境危险因素。方法采用1∶病例对照研究方法,对病例组和对照组患儿的父母亲发放统一问卷,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析方法对21个变量进行分析。结果共调查了113名病例和113名对照,运用检验,按a=0.05水准,从21个可能危险因素中筛选出8个变量,将8个变量引入Logistic回归模型,最终筛选出5个危险因素,按照影响由强到弱的顺序依次为母亲孕早期感冒史、母亲孕期被动吸烟史、母亲孕期有害物质接触史、母亲孕早期不良精神因素、父亲有害物质接触史。结论应加强孕前父母亲的健康教育、孕期保健,以减少危险因素的接触。     

婴儿先天性心脏病的早期诊断

先天性心脏病是儿科常见的心血管疾病 ,在婴儿期死亡率很高。早期诊断和早期治疗 ,是降低婴儿先天性心脏病死亡率的关键。作者在 1 987～ 1 994年中 ,早期确诊婴儿先天性心脏病 2 53例并随访 2 4个月 ,现将资料分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :1 987～ 1 994年在儿科门诊和婴儿保健中 ,收集有心脏杂音、原因不明的青紫和气促、反复肺炎、难治性心力衰竭等等可疑有先天性心脏病的婴儿 1 0 68例。其中 ,男性为 72 3例 ,女性为 345例 ;年龄 2天～ 3个月。临床表现有肺炎 53例 ,青紫 68例 ,心力衰竭 1 0例 ,气促 8例 ,心尖搏动异常 5例 …     

先天性心脏病体肺分流术后早期失败危险因素分析

目的分析青紫型先天性心脏病(CHD)行体肺分流术后早期失败的危险因素。方法对接受体肺分流术的73例青紫型CHD患儿的病史资料进行回顾性分析。搜集患儿围术期的客观指标,分别采用χ2检验和Logistic回归对体肺分流术后早期失败事件进行单因素和多因素分析。结果术后14例患儿发生早期失败。χ2检验结果显示:肺动脉闭锁/室间隔完整、年龄≤60 d、体外循环下手术、术中同期行肺动脉扩大术和术后正性肌力药物评分最大值(ISmax)>20是影响患儿早期失败的相关危险因素;Logistic回归分析显示:术中同期行肺动脉扩大术及术后ISmax>20是早期失败的独立危险因素。结论对于存在体肺分流术后早期失败危险因素的青紫型CHD患儿,体肺分流术后早期应加强监护,以减少术后早期失败的发生。     

妊娠中期胎儿心轴角度与胎儿先天性心脏病的关系

目的 通过测量胎儿心脏角度,探讨妊娠中期胎儿心轴角度与胎儿先天性心脏病（congenital heart defects,CHD）之间的关系。方法 选择2017年12月至2019年5月在首都医科大学附属北京妇产医院建档并进行规范化产前超声筛查的胎儿为研究对象,其中病例组52例,对照组104例。按照国际妇产超声学会（International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology,ISUOG）指南标准,在胎儿四腔心切面测量胎儿心轴角度。结果 病例组与对照组间孕妇年龄及胎儿胎龄差异无统计学意义（t=1.825、－0.928,P>0.05）。病例组心轴角度为50.03°±24.02°,对照组心轴角度为42.64°±6.30°,差异具有统计学意义（P<0.05）。病例组心轴异常所占比例为30.77%（16/52）,对照组心轴异常所占比例为0.96%（1/104）,差异具有统计学意义（P<0.05）,心轴角度异常的胎儿发生先天性心脏病的风险增加了近45倍,表明胎儿心轴角度异常与胎儿先天性心脏病的关系十分密切。结论 胎儿心轴异常与胎儿先天性心脏病密切相关,当超声筛查发现心轴异常时,应更加注意胎儿心脏的检查。     

应用胎儿超声心动图技术早期诊断动脉导管依赖型先天性心脏病

目的：探讨胎儿超声心动图对动脉导管依赖型先天性心脏病的临床诊断价值。方法：回顾分析16例经证实的动脉导管依赖型先心病的胎儿超声心动图资料，观察四腔心切面、三血管切面、左室流出道、右室流出道切面、主动脉弓和动脉导管弓长轴切面以及上下腔静脉汇入右房切面，总结其异常声像图特点，探索应用胎儿超声心动图技术诊断该类疾病的规律和方法。结果：根据生命依赖导管的作用及胎儿超声心动图改变，笔者将其分为三种类别，分别为以右心发育不良为代表的右心梗阻型、以左心发育不良为代表的左心梗阻型、室间隔完整的大动脉转位。结论：胎儿超声心动图可以早期发现和诊断动脉导管依赖型先心病，为进一步的治疗创造机会。左、右心相同节段对比显示法及彩色多普勒三血管切面血流显像具有重要价值。     

新生儿先天性心脏病发病危险因素分析

目的分析新生儿先天性心脏病（CHD）发病危险因素。方法选取2014年1月至2015年12月在宁波市妇女儿童医院出生且经临床查体+心脏彩超检查确诊为CHD的患儿及其母亲299例作为病例组,按1∶1匹配纳入同期在本院出生的正常新生儿及其母亲299例作为对照组,利用自制问卷调查并收集两组新生儿母亲基本情况、孕期情况及胎儿宫内情况等。采用多因素logistic回归分析影响新生儿CHD发病的危险因素。结果单因素分析显示,居住地靠近工厂、孕期毒物或药物接触史、妊娠期高血压、孕期感冒或其他感染史、妊娠合并症、胎儿附属物异常、不良生育史、既往妊娠次数等与新生儿CHD发病有关（均P＜0.05）。多因素分析显示,居住地靠近工厂、妊娠期高血压、孕期感冒或其他感染史、胎儿附属物异常是新生儿CHD发病的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为1.48（1.04~2.11）、1.70（1.03~2.82）、1.63（1.15~2.31）和1.81（1.29~2.54）。结论新生儿CHD的发生与母亲居住环境、妊娠期高血压、孕期感冒或其他感染以及胎盘、脐带等附属物异常有关。     

妊娠早期自然流产危险因素

目的:评价在妊娠早期出现素腹痛、出血或两症状兼有的妇女中,不同临床症状和病史与流产结局之间的相关性。方法:本试验是对不明原因妊娠早期出现下腹疼痛或阴道流血妇女中进行的病例对照研究,通过2种方法进行分析。第一种分析方法,病例组为最终诊断为自然流产结局的妊娠妇女,对照组为未发生流产的妊娠妇女(包括异位妊娠或进行中的宫内妊娠)。第二种分析方法,仅将流产妇女与宫内妊娠妇女相比较。结果:在调查的2026例妇女中,1192例妇女最终为自然流产,367例妇女为异位妊娠,467例妇女继续宫内妊娠。虽然在初步的分析中有许多危险因素都各自与流…     

先天性心脏病的病因及危险因素

先天性心脏病(简称先心病)是指出生时即存在的心脏、血管结构或功能上的异常.是由于胎儿时期各种原因引起的心脏、血管组织胚胎发育异常或发育障碍以及出生后应退化的组织未能退化造成的心血管畸形.