胃大部切除术后胆囊后遗性病变的B超诊断价值

胃大部切除术后,有些病人在既往无胆系病变的情况下,在不等的一段时间后,出现一系列胆囊病变,有些病人常伴有一定的临床症状,也可无临床症状,常在偶然下发现。我们统称为后遗性胆囊病变。自1996年1月-2000年7月,我们对123例胃大部切除患者手术前后进行B超追踪时对比观察,其中发现98例有不同程度的胆系病变。现报道如下。     

B超检查观察胃切除对胆囊结石发生率的影响

Ｂ超是诊断胆囊结石的首选方法 ［１］。我院１９９７年３月～２００１年２月胆囊超声检查２９５８例 ,其中胃切除患者１０８例 ,发现胃切除患者胆囊结石的发生率明显高于非胃切除者 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料２９５８例中男性１４５０例 ,女性１５０８例。年龄２０～８３岁。胃切除的１０８例术前胆囊Ｂ超检查均正常。胆囊结石诊断经Ｂ超检查确诊 ,其中５２例经手术证实。１．２结果胃切除患者１０８例 ,发现胆囊结石２５例（２３．１ %） ;非胃切除患者２８５０例 ,发现胆囊结石２６３例（９．２ %） ,经统计学处理（两样本…     

腹腔镜胆囊大部切除术的探讨

我院于１９９４年６月～１９９８年１０月共行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）４３７９例。最初的病例是选择性的,两年后随着ＬＣ技术的提高,对难处理的胆囊切除术,应用了腹腔镜胆囊大部切除术,扩展ＬＣ的适应症,逐渐将ＬＣ转为无选择性。今将腹腔镜胆囊大部切除术３０例的体会报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料本组３０例,男１０例,女２０例。年龄２４～８２岁,平均年龄５４岁。病史＞５年者６例,１～４年者７例,＜１年者１７例。其中急性化脓性胆石性胆囊炎１５例,慢性胆石性胆囊炎急性发作５例,慢性萎缩性胆石性胆囊炎１０…     

术前B超评估胆石症腹腔镜胆囊切除术

Ｂ超对胆结石的诊断具有其他影像检查不可替代的优势，本文分析我院自 １９９７年 １１月～１９９９年 ４月资料完整的胆石症患者术前Ｂ超病例１４３例，旨在探讨超声检查对腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的应用价值及临床意义。１资料与方法１．１一般资料全组１４３例，男２３例、女１２０例，年龄２４－６８岁，平均４６．５岁。全部病例均于诊断时和术前一日两次Ｂ超诊断为胆结石伴急性或慢性胆囊炎。１．２超声诊断采用日本ＲＴ－ｆｉｎｏ或ＲＴ－２８００型实时超声扫描仪，探头频率为３．５ＭＨｚ；患者空腹，观察胆囊大小、囊壁厚度、囊…     

老年胃大部切除患者术后的饮食管理

我院外科 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月对收治的4 8例 6 0岁以上行胃大部切除的患者 ,通过加强饮食管理 ,改善患者的营养状况 ,在促使患者顺利康复过程中 ,取得了满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组 4 8例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均年龄 6 6 73岁。其中胃癌 32例 ,胃溃疡 3例 ,胃平滑肌瘤 2例 ,胃、十二指肠溃疡穿孔 4例 ,胃、十二指肠溃疡出血 7例。手术方式 :胃癌行胃癌根除术 ,其余均行胃大部切除加毕氏Ⅰ式吻合术。平均住院 17 98天 (包括 2 5例患者一个疗程的化疗时间 )。2　饮食管理2 .1　心理干预 :患者手术…     

B超对腹腔镜胆囊切除术的应用

Ｂ超对腹腔镜胆囊切除术的应用李蕾①本文对我院自１９９５年４月至１９９６年１２月经术前Ｂ超检查后施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的８２例，对照术后结果，进行探讨超声对ＬＣ应用的价值。１资料与方法８２例病人均系我院住院病人，男２３例，女５９例，年龄２６～６９...     

腹腔非胃手术后胃瘫综合征患者的观察与护理

胃大部切除术后残胃胃瘫综合征在临床上常可遇到，但发生于腹腔非胃手术后的胃瘫综合征（gastroparesis syndrome aftemongastrectomy，GSNG）较少。我院1972—2006年共诊治胃瘫综合征72例，其中50例为胃切除术后残胃胃瘫综合征，22例为GSNG，前者与后者之比为2．3：1．0。本文对GSNG患者的观察与护理要点进行总结，现报道如下。[第一段]     

B超在腹腔镜胆囊切除术前的应用

本文根据腹腔胆囊切除术前病人胆囊的大小、形态、胆囊壁厚薄，胆周有无粘连，胆囊结石及胆总管情况，胆疲乏有无先天性畸形，将患者分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四个组，为临床提供了较为全面的选择依据。与手术对照，Ｂ超符合率９７．８％。对于减轻病人痛苦，减少手术风险，降低ＬＣ手术中转率具有重要临床价值。     

改良胃大部切除毕Ⅱ式结肠后胃空肠吻合术

自1965年9月～1978年9月，我们对38例行胃大部切除毕Ⅱ式手术的患者，采用改良的结肠后胃空肠吻合术，疗效满意。经长期随访观察，并发症少，效果佳。现结合文献，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组38例，男25例，女13例。年龄34～65岁，平均51岁。全部病例均为十二指肠慢性溃疡，其中合并穿孔7例，出血9例，幽门狭窄22例。1．2手术方法：首先按胃大部分切除手术步骤进行，当十二指肠残端处理完毕后，用一把杨钳在胃切线上方夹住胃体，于肠祖远侧再夹一把胃钳。肠钳钳夹的方向与腹正中线成70°角，切除胃70％～75％。将肠钳向左上方…     

B超对腹腔镜胆囊切除术适应征评估

Ｂ超对腹腔镜胆囊切除术适应征评估叶惠凤①付文谨李国美罗和生我院１９９３—１９９５年行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）６８例，术前均常规Ｂ超检查，初步筛选ＬＣ适应证，并估计ＬＣ中难易程度，取得良好效果，现报导如下：１资料与方法Ｂ超检查６８例，男２２例，女４６例...     

胃大部切除术后的腹腔镜胆囊切除术体会

目的：探讨胃大部切除术后胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术的适应证。方法：对8例胃大部切除术后(毕Ⅱ式)胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术。结果：7例顺利完成手术，平均住院4d，无1例出现并发症。1例中转手术。结论：胃大部切除术后的胆囊结石选择腹腔镜胆囊切除是安全可行的。     

胆囊病变B超显像结果与LC术难易程度关系的探讨

胆囊病变Ｂ超显像结果与ＬＣ术难易程度关系的探讨吴波，李行道，田夫，黄欣，李密本文拟通过１１３例ＬＣ腹腔镜胆囊切除术（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｌｅｃｙ－ｔｅｃｔｏｍｙ；ＬＣ）术中情况与Ｂ超显像结果的对照分析，对该课题作初步探讨。１资料与方法本组１１...     

胃癌胃大部切除术后胆囊的超声检测与分析

目的探讨胃癌胃大部切除术后对胆囊收缩功能的影响及胆结石的发生率。方法对20例胃癌胃大部切除术后患者10d,1个月,3个月,6个月,1年进行超声检测。结果全部胆囊容积增大,胆结石发生率75%(15/20)。结论胃癌胃大部切除术后胆囊容积增大,收缩功能不良,胆结石发生率明显增高。超声检测方便、准确,给临床提供重要信息。     

胆囊大部切除术的临床应用和评价

为避免某些病人因急诊行胆囊造瘘术后需二期行胆囊切除术的痛苦,以及防止因胆囊和Ｃａｌｏｔ三角区充血水肿手术时损伤胆总管和重要血管,采用胆囊大部切除术。近１２年来完成 １７例,随访３月－１０年,效果良好,本文对ＰＣ的适用范围,手术方法进行介绍并作一评估。     

腹腔镜胆囊切除手术后护理

腹腔影视镜下胆囊切除手术后的护理至关重要，必须观察腹腔引流液的色和量、生命体征及病情变化。给氧、输液、抗炎治疗，术后早期指导排尿及下床活动等护理措施，128例患者无一例死亡，治愈率100％。     

溃疡病急性穿孔一期胃大部切除的选择

目的 阐释溃疡病急性穿孔一期胃大部切除的选择。提高手术相关问题的认识。方法 分析180例溃疡病急性穿孔一期胃大部切除资料，选择BillrothⅠ式吻合48例（26.67%),Ⅱ式吻合106例（58.89%),Roux-Y吻合26例（14.44%)。结果 本组180例均治愈，术后并发症5例。占2.78%，吻合口出血2例。十二指肠残端瘘2例。胆汁反流性胃炎1例。结论 溃疡病急性穿孔一期胃大部切除避免了单纯修补术后溃疡复发再次手术的弊端。术中仔细操作，正确选择术式，合理应用抗生素则可提高疗效，降低并发症。     

胃大部切除术后胃瘫综合征患者的护理

目的总结胃大部切除术后胃瘫综合征患者的护理。方法对2000年1月至2008年12月485例胃大部切除术后患者的病历资料进行回顾性分析。对符合诊断的22例胃瘫综合征患者通过加强心理护理,消除紧张情绪;给予禁食水、胃肠减压、营养支持、药物治疗、物理治疗、活动指导等综合护理。结果22例胃瘫综合征患者症状明显改善,经非手术治疗均治愈出院。结论应加强胃大部切除术后并发症胃瘫患者的观察、治疗与护理,从而提高患者的生活质量。