肝纤维化的血清学诊断

目的：探讨血清纤维化指标透明质酸(HA)及IV型胶原(IV-C)含量与肝纤维化程度的关系。方法：用酶联免疫法测定95例慢性乙型肝炎(CHB)患者及肝硬化患者血清HA、IV-C含量。结果：HA、IV-C含量与慢性肝炎发展的阶段一致，在慢性重度及肝硬化阶段处于最高水平。结论：HA、IV-C可以做为反映肝纤维化程度的指标。     

肝纤维化指标联合脾脏超声检查对肝纤维化诊断的临床观察

目的:探讨慢性肝炎患者肝纤维化指标与脾静脉超声联合检查对肝纤维化的诊断价值。方法:选择73例慢性肝炎患者进行肝纤维化与脾静脉、脾容积超声联合检查,并与同期住院的30例急性肝炎患者对比,做相关性分析。结果:慢性肝炎各项指标均显著高于对照组(P<0.01),各项指标与肝纤维化呈正相关。结论:肝纤维化与脾静脉超声联合检查对肝纤维化的诊断有较大价值。     

肝纤维化指标和微量元素联合检测用于肝纤维化诊断的研究

目的研究慢性肝病患者血中微量元素锌、铁与肝纤维化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原）的关系。方法 43例慢性肝炎患者、54例肝硬化患者、45例健康体检者被纳入研究,抽取空腹静脉血,采用原子吸收法检测锌、铁;应用酶联免疫法检测肝纤维化指标。结果与正常对照组相比,慢性肝炎组患者血清锌含量降低,铁含量增高,其差异有统计学意义（P〈0.05）。与慢性肝炎组相比,肝硬化组患者血清锌和铁含量均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与正常对照组相比,慢性肝炎组和肝硬化组患者肝纤维化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原）明显增高（P〈0.01）。随着病变进展,肝硬化组透明质酸和Ⅳ型胶原含量较慢性肝炎组进一步增高（P〈0.05）。但是肝硬化组层黏连蛋白和III型前胶原含量与慢性肝炎组相比无明显变化。结论联合检测微量元素锌、铁含量及肝纤维化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原）,对慢性肝病患者肝纤维化诊断具有重要临床意义,并可提示病变进展程度。     

慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝穿刺病理的关系

目的 探讨慢性肝炎肝纤维化血清学指标与病理之间的关系。方法 收集423例慢性肝病患者肝穿刺标本,同时检测血清学纤维化指标（PⅢP,CⅣ和HA）水平。结果 231例慢性肝炎的病理标本的炎症活动度分级（Grade）与纤维化程度分期（Stage）基本相对应;血清PⅢP、CⅣ和HA水平随着肝内纤维化程度的加重而递增,且与纤维化程度呈正相关,将三者综合考虑,则敏感性和特异性分别为88．7％和71．4％。血清PⅢP、CⅣ和HA水平与病理分级也表现为正相关。3项指标在12例肝硬化患者中均高于S4组,但仅HA一项有显著性差异（P＜0．05）。结论 血清PⅢP、CⅣ和HA水平均是反映肝脏纤维化程度的良好指标,有较好的诊断价值,三者联合检测更能准确地判断肝纤维化。炎症与纤维化及血清学指标密切相关,提示炎症可能有促进纤维化的作用。     

血清肝纤维化指标在慢性肝病诊断中的应用

目的探讨血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和Ⅲ型前胶原（PCⅢ）在各型慢性乙型肝炎的关系。方法应用放免法检测208例慢性乙型肝炎患者及30例正常人的HA、LN、Ⅳ—C、PCⅢ的含量。结果慢性乙肝病患者轻、中、重度病人血清中HA、LN、Ⅳ—C、PCⅢ4项指标含量随着病情发展而升高，肝硬化病人的4项指标较其他各组明显增高。结论慢性肝炎（重度）、肝硬化患者与肝纤维化有密切关系；上述4项指标的联合应用有助于慢性肝病肝纤维化的诊断。     

健肝饮对慢性肝炎肝纤维化指标的影响

目的 :观察健肝饮对慢性肝炎血清肝纤维化指标的影响。方法 :用健肝饮治疗慢性肝炎肝纤维化患者 45例 (治疗组 ) ,并设对照组 40例 ,疗程 3个月。治疗前后分别进行血清肝纤维化指标(透明质酸、 型前胶原及层粘蛋白 )检测。结果 :治疗组血清肝纤维化指标较对照组明显下降 (P<0 .0 5 )。结论 :健肝饮对慢性肝炎肝纤维化指标有明显影响     

苦参碱注射液对慢性肝炎肝纤维化指标的影响

1999年 6～ 12月 ,我们使用苦参碱注射液治疗慢性肝炎 32例 ,并探讨其对肝纤维化指标的影响 ,现报告如下。1 临床资料根据 1995年北京第五次全国传染病会议讨论修订的病毒性肝炎防治方案中的诊断标准共选取病例 6 0例 ,随机分为两组 ,治疗组 32例 ,其中乙肝 2 8例 ,丙肝 4例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,平均年龄 33 .7岁。对照组 2 8例 ,其中乙肝 2 6例 ,丙肝 2例 ,男 2 5例 ,女 3例 ,平均年龄 34.1岁。治疗方法　治疗组每日给予苦参碱注射液 15ｍｌ静滴 ,同时予甘利欣、门冬氨酸钾镁、维生素Ｋ1 等常规护肝治疗 ,疗程 2～ 4个月 ;对照组则每日仅予…     

慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝组织病理的相关性分析

目的探讨肝纤维化血清学指标与病理的相关性。方法：对１９１例各种类型慢性肝病患者联合检测质酸（ＨＡ）、血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）,同时行肝组织学检查,进行对照研究。结果血清ＨＡ水平随肝组织病理＝０．００１）;血清ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ水平在肝组织病理纤维化分期各期中无差异（Ｐ〉０．０５）;血清ＨＡ、Ⅳ－Ｃ水平随组织病理炎症活动度分级而升高,在Ｇ４时最高,与各级比较差异有显著性（Ｐ〈０．０５     

理肝丸对肝纤维化血清学诊断指标的影响

以补肾健脾，化瘀利湿的理肝丸治疗肝纤维化病人３６例，治疗后血清ＬＮ、ⅣＣ、ＨＡ，较治疗前明显下降。     

五项放免指标联检对诊断肝纤维化的意义分析

近年来肝脏纤维化引起临床关注 ,早期诊断肝纤维化是控制和预防肝硬化发生的有效措施。本实验室运用放射免疫分析方法对 10 0 0例慢性肝病患者联合检测血清透明质酸 (ＨｙａｌｕｒｏｎｉｃＡｃｉｄ ,ＨＡ)、层粘蛋白 (Ｌａｍｉｎｉｎ ,ＬＮ)、Ⅳ Ｃ型胶原 (ＴｙｐｅⅣｃｏｌｌａｇｅｎ ,Ⅳ·Ｃ)、ＰＣⅢ型胶原 (ＰｒｏｃｏｌｌａｇｅｎｔｙｐｅⅢ ,ＰＣⅢ )结合胆酸 (Ｇｌｙｃｏｃｈｏｌｉｃａｃｉｄ ,ＣＧ)含量 ,探讨这五项指标联合检测在慢性肝炎 ,肝纤维化和肝硬化诊断的临床意义。1　对象与方法1 1　对象我院传染科自 1996年 1月至 2 0…     

慢性肝炎血清肝纤维化指标测定的临床意义

目的探讨血清肝纤维化指标与慢性肝炎病情进展的关系。方法用放射免疫法测定172例慢性肝炎、肝硬化患者血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、脯氨酸肽酶(PLD)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)的含量。结果五项血清肝纤维化标志物与慢性肝炎病情严重程度相关,在慢性肝炎重度及肝硬化中的表达最高,但五项纤维化指标在慢性肝炎重度及肝硬化之间均无显著性差异(P>0.05)。结论血清纤维化指标对判断慢性肝炎的严重程度及肝纤维化程度有临床价值,但不能用于慢性肝炎重度及肝硬化的鉴别。     

安络化纤丸对慢性肝炎肝纤维化指标的影响

目的探讨安络化纤丸对慢性肝炎患者血清中ALT PCⅢ CIV HA的影响。方法应用安络化纤丸6g，每天2次，连续服用3个月，于用药前后第4周、第8周及12周分别检测血清中ALT PCⅢ CIV HA的含量。结果用药后第4周、第8周ALT PCⅢ CIV HA下降不明显，第12周有明显的下降，治疗组观察项目下降的幅度明显优于对照组（P〈0.05）而且与ALT下降呈正相关。结论安络化纤丸有明显的降低血清ALT PCⅢ CIV HA的作用，是治疗慢性肝炎，防止肝纤维化的有效药物，且使用方便无明显的副作用。     

血清四项指标对肝纤维化的诊断价值

目的 探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),层粘蛋白(LN)联合检测对肝纤维化的诊断价值。方法 用放射免疫法检测72例急慢性肝病患者的血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平。结果 血清中HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN的水平在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、慢性重型肝炎依次升高,肝硬化、慢性重型肝炎明显高于急性肝炎(P<0.05)。结论 测定血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平对肝纤维化有较大诊断价值。     

乙型肝炎病人肝纤维化四项血清学指标检测结果分析

目的:研究各型乙型肝炎与肝纤维化的关系。方法:采用化学发光免疫分析法分别检测192例各型乙型肝炎病人血清血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原肽(typeⅢprocollagen,PⅢ)、层粘蛋白(laminin,LN)及Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,ⅣC)。结果:中、重度肝炎组与对照组肝纤维化四项水平比较差异有统计学意义,P<0.05。中、重度肝炎组HA、PⅢ、LN、ⅣC分别为(297±19.15)ng/mL、(53±38.14)ng/mL、(985±24.33)ng/mL、(118±19.38)ng/mL;对照组HA、PⅢ、LN、ⅣC分别为(56±43.25)ng/mL、(8±24.65)ng/mL、(417±50.33)ng/mL、(67±39.76)ng/mL。肝硬化组与对照组肝纤维化四项水平比较差异有统计学意义,P<0.05。HA、PⅢ、LN、ⅣC分别为(379±15.12)ng/mL、(85±31.11)ng/mL、(1213±41.328)ng/mL、(224±13.52)ng/mL;对照组HA、PⅢ、LN、ⅣC分别为(56±43.25)ng/mL、(8±24.65)ng/mL、(417±50.33)ng/mL、(67±39.76)ng/mL。为HA是诊断肝纤维化最敏感指标。特异性最高的指标是PⅢ。结论:肝纤维化血清标志物的检测可作为判断乙型肝炎病人肝纤维化的常规指标。     

肝纤维化血清学指标诊断价值的验证研究

目的研究血清纤维化指标透明质酸酶(HA)、III型前胶原(PCIII)、IV型胶原(IVC)及层粘连蛋白(LN)与肝纤维化程度的关系,验证其在肝病不同阶段的实用价值。方法用放射免疫法测定267例慢性肝炎患者血清HA、PCIII、IVC及LN水平,同时做肝组织活检,对肝组织进行炎症分级和纤维化分期,分析上述血清学指标水平与肝组织分级和分期之间的关系。结果上述指标水平与慢性肝炎发展的阶段一致,与肝组织炎症坏死和纤维化程度均呈正相关。结论血清HA、LN、PCIII、IVC可以做为反映肝纤维化程度的指标。联合检测有助于肝纤维化的诊断。     

慢性乙肝患者肝纤维化与肝硬度、超声量化指标、血清肝纤维化指标的相关性

目的探讨肝硬度检测、超声量化指标、血清肝纤维化指标在乙肝肝纤维化患者中的相关性。方法选择2010-03~2013-03我院56例慢性乙肝患者,进行肝穿刺病理组织检测、肝硬度检测、超声、血清透明酯酸(HA)与Ⅳ型胶原(CⅣ)检测,根据肝组织病理检测结果将肝纤维化患者肝纤维化程度由轻到重分为S0、S1、S2、S3、S4共五组,分析各组间的差异,然后进行肝硬度检测与超声量化指标、血清肝纤维化检测相关性分析。结果慢乙肝患者的肝硬度值、肝脏B超评分、HA与CⅣ随着肝纤维化病理分期的增加而增大,并且肝脏硬度值与肝脏B超评分、HA、CⅣ呈正相关(r分别为0.720,0.774,0.727,P均<0.05)。结论慢性乙肝患者肝组织病理学检测、肝硬度检测、B超、血清肝纤维化指标检测具有一致性,各有优缺点,在肝纤维化诊断方面需综合判断,以提高肝纤维化诊断的准确性,更好地指导临床的预防和治疗。     

肝纤维化血清学指标检测在病毒性肝炎肝纤维化诊断中的价值

目的 探讨血清中透明质酸(HA)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、由凝血酶原时间(PT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、载脂蛋白A1(Apo-A1)组成的PGA指数、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)及层粘连蛋白(LN)的测定在肝纤维化诊断中的应用价值.方法 选取217例处于不同炎症进展期的病毒性肝炎患者(包括82例肝穿刺患者)的标本,采用放射免疫法(RIA)检测血清中的HA、PⅢNP、C-Ⅳ、LN;用全自动生化分析仪测定血清NAG、PGA指数.结果 HA、NAG、PGA指数在肝炎各组及肝硬化组不同病理分期的差异均有统计学意义(P<0.05);PⅢNP、C-Ⅳ在肝硬化S2-S3期间的差异无统计学意义(P>0.05);LN在炎症不同时期及肝纤维化的不同病理分期差异均无统计学意义(P>0.05).结论 (1)HA、NAG、PGA指数的联合检测有助于肝纤维化的临床诊断和对抗纤维化的疗效监测;(2)PⅢNP、C-Ⅳ在慢性肝炎轻度和重度的鉴别诊断中有重要意义,但对监测肝纤维化演变过程缺乏显著的特异性.     

放射免疫法血清学指标对慢性乙肝患者肝纤维化诊断的评价

目的评价放射免疫法（RIA）检测血清层黏连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的诊断价值,为临床选择灵敏、特异的肝纤维化检测方法提供理论依据。方法应用放射免疫法检测119例慢性乙型肝炎患者血清中层黏连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的血清学含量;对肝穿刺活检标本进行病理组织学检查,包括HE染色、网状纤维染色及肝纤维化病理分期等;采用Spearman等级相关分析比较各血清指标检测结果与其相对应乙肝患者肝纤维化病理分期的关系。结果 LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C与肝组织纤维化病理分期的等级相关系数分别为0.073（P=0.390）、0.260（P=0.002）、0.138（P=0.104）、0.120（P=0.156）。结论血清肝纤维化放射免疫法的检测结果除HA外,LN、PCⅢ、Ⅳ-C的血清学水平与慢性乙肝患者肝纤维化的病理分期无相关性。