不同剂量地高辛在呼吸机机械通气肺心病患者的不良反应观察

目的观察呼吸机机械通气的慢性肺源性心脏病患者使用不同剂量地高辛治疗的不良反应发生情况。方法回顾性分析80例呼吸机机械通气的慢性肺源性心脏病患者,按地高辛使用情况分成三组,36例接受0.125 mg地高辛治疗,12例接受0.25mg地高辛治疗,32例非地高辛治疗患者作为对照。三组患者治疗7天后,测定地高辛浓度,患者BNP、UCG的情况,观察地高辛不良反应状况。结果治疗7天后,0.125 mg地高辛组患者与非地高辛组患者相比BNP改善明显,且不良反应发生率低。0.25mg地高辛治疗组患者由于出现明显的心律失常,给予地高辛减量或停用,均未用至7天。结论 0.125 mg地高辛治疗呼吸机机械通气的慢性肺心病患者相对安全,可以改善患者的心功能。     

地高辛联合倍他乐克治疗心力衰竭并发心房纤颤的疗效观察

目的观察地高辛联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤的效果。方法选择慢性心力衰竭合并快速心房纤颤患者70例,随机分成2组。治疗组35例采用地高辛+倍他乐克治疗;对照组35例,采用地高辛治疗。12周后观察心室率和左心室射血分数(LVEF)变化的情况。结果地高辛+倍他乐克治疗组改善心室率和LVEF的疗效明显强于地高辛,差异有统计学意义(P0.01)。结论地高辛与倍他乐克联用治疗慢性心力心房纤颤伴快速心房纤颤取得了较好的疗效。     

倍他乐克联合地高辛对心衰并房颤患者心功能和心室率的影响

目的:观察倍他乐克联合地高辛对慢性心力衰竭合并心房纤颤患者心功能和心室率的影响。方法:选择慢性心力衰竭合并快速房颤患者62例,随机分成2组。在综合治疗1周后,治疗组32例采用倍他乐克 地高辛治疗;对照组30例,采用地高辛治疗。8周后观察心功能和心室率变化的情况。结果:倍他乐克 地高辛治疗组改善心功能和控制心室率的疗效明显强于地高辛组(P均<0.05)。结论:倍他乐克 地高辛能够改善慢性心力衰竭合并心房纤颤患者的心功能,有效地控制患者较快的心室率,并且安全性高,是其治疗的有效方法。     

炙甘草汤联合地高辛治疗老年慢性心力衰竭的临床观察

目的探讨炙甘草汤联合地高辛治疗老年慢性心力衰竭的疗效。方法选取我院2015年5月~2 0 1 6年5月收治的老年慢性心力衰竭患者88例作为研究对象,并以抽签方式分为对照组和治疗组,各44例。对照组服用地高辛治疗,治疗组则在服用地高辛基础上加用炙甘草汤治疗,对比两组患者疗效以及治疗前后心脏指数变化。结果治疗组治疗总有效率为95.45%,治疗组的心脏指数为(2.61±0.33)L/min/m2;对照组治疗总有效率为77.27%,对照组的心脏指数为(2.52±0.29)L/min/m2;两组观察指标组间对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论炙甘草汤联合地高辛治疗老年慢性心力衰竭的疗效确切,且能有效改善患者心功能。     

疏血通注射液联合地高辛治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭46例

目的 观察疏血通注射液联合小剂量地高辛治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法 将92例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为治疗组(46例)和对照组(46例).治疗组在常规治疗的基础上,予疏血通注射液6 mL联合口服地高辛0.125 mg/d;对照组在常规治疗基础上,口服地高辛0.25 mg/d.观察两组治疗前后疗效及动脉血气分析、血液流变学指标等.结果 治疗组临床疗效总有效率95.65%,对照组80.43%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后血气分析、血液流变学比较亦有统计学意义(P<0.05).结论 疏血通注射液联合小剂量地高辛治疗慢性肺心病心力衰竭疗效确切.     

参松养心胶囊联合地高辛治疗慢性心力衰竭并心房颤动

目的观察参松养心胶囊与地高辛合用控制慢性心力衰竭合并房颤的心室率、临床疗效和安全性。方法将102例慢性心力衰竭合并房颤患者随机分成两组,治疗组(参松养心胶囊+地高辛组)50例和对照组(地高辛组)52例。两组均常规给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿、抗凝等治疗。12周后观察两组治疗前后心室率、运动耐量以及不良反应等。结果治疗组在心室率的控制、运动耐量改善方面优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论参松养心胶囊与地高辛合用可有效控制心力衰竭合并房颤患者的心室率,提高运动耐量。     

美托洛尔与地高辛合用控制持续性心房颤动心室率的临床疗效

目的探讨美托洛尔与地高辛合用控制持续性心房颤动心室率的临床疗效.方法 47例持续性心房颤动病人随机分为治疗组(美托洛尔加地高辛组)26例和对照组(单用地高辛治疗组)21例,比较两组病人治疗前后静息心室率、活动后心室率的变化.结果两组病人的静息心室率治疗后比治疗前均明显降低,活动后心室率治疗组治疗后比治疗前明显减低(P＜0.05),对照组治疗前后变化不显著.两组均未发现明显不良反应.结论美托洛尔与地高辛合用治疗持续性心房颤动,可有效控制其静息及活动后心室率,且无明显副反应.     

稳心颗粒对慢性心房纤颤心室率影响的临床观察

目的探讨稳心颗粒对特发性慢性房颤快速心室率和夜间缓慢心室率的影响。方法 38例无明确病因的特发性房颤患者,分为联合治疗组20例,口服稳心颗粒1包,3次/日,地高辛0.25mg/d;地高辛组18例,为已口服地高辛0.25mg/d两周以上的患者,动态心电图检查后开始加服稳心颗粒1包,3次/日。结果稳心颗粒与地高辛联合治疗两周后,最慢心室率显示上升倾向,最快心室率、短R-R指数、平均心室率、暂停事件、最长R-R均有改善。与单独地高辛治疗相比,加用稳心颗粒治疗后最慢心室率显示明显增加,单独服用地高辛显示缓慢心室率的病例全部有所改善。最快心室率较单独地高辛治疗明显减低。暂停事件明显减少、最长R-R间隔明显缩短,短R-R指数虽无统计学意义,但有改善倾向。结论联合使用稳心颗粒比单独使用地高辛能更有效地控制快速心室率并改善缓慢心室率。     

地高辛与美托洛尔合用治疗房颤伴快速心室率疗效观察

目的探讨地高辛与美托洛尔合用治疗房颤伴快速心室率的临床效果。方法120例房颤伴快速心室率患者随机分成观察组和对照组各60例,对照组予地高辛0．25mg、1次／d,5d后改为0．125mg、1次／d;观察组在对照组基础上加用美托洛尔片6．25～12．5mg,2次／d,每周调整1次。结果治疗1个月后,观察组总有效率（95．0％）高于对照组（78．3％）,P〈0．05。治疗3个月后,观察组最高心率、最低心率、静息心率均低于对照组。结论美托洛尔与地高辛联用可以作为控制持续性房颤心室率的首选药物之一。     

慢性心力衰竭140例治疗体会

目的探讨慢性心力衰竭患者采用不同药物治疗并观察疗效,为临床治疗提供理论依据。方法选择2012年5月~2015年5月我院收治的慢性心力衰竭患者140例作为研究对象,将其平均分成对照组与观察组,各70例。对照组给予地高辛、氢氯噻嗪常规治疗,观察组在对照组的基础上加用美托洛尔联合依那普利、螺内酯治疗,观察两组患者的疗效。结果观察组总有效率为94.3%,显著高于对照组的74.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者在临床治疗中,采用地高辛、氢氯噻嗪加用美托洛尔联用依那普利、螺内酯治疗,具有较好的疗效。     

房颤伴快速心室率的药物治疗方案及疗效初步分析

目的探讨选择美托洛尔+地高辛对房颤合并快速心室率患者治疗后获得的临床效果。方法将我院2013年12月-2015年12月收治的房颤合并快速心室率患者92例作为实验的研究对象。研究中通过开展随机分组进行,主要利用随机数表法完成分组。对46例观察组患者选择美托洛尔+地高辛进行治疗;对46例对照组患者选择美托洛尔进行治疗;观察对比治疗效果以及治疗总时间等方面存在的差异。结果观察对比临床治疗效果发现,观察组明显优于对照组房颤合并快速心室率患者(P0.05);观察对比心电图检查结果表现正常时间以及临床治疗总时间发现,观察组明显短于对照组房颤合并快速心室率患者(P0.05)。结论对于房颤合并快速心室率患者,临床采用美托洛尔+地高辛实施治疗,可以将治疗时间显著缩短,为房颤合并快速心室率患者生活质量的提高做出保障。     

地高辛中毒的临床表现和血清地高辛、钙、钾、镁浓度及动脉血pH间的关系

目前认为地高辛中毒与血钾、钙浓度密切有关。本研究目的是了解:①血清地高辛浓度和发生地高辛中毒症状各类型间的关系;②地高辛所致自律性增高与血清钙、钾比率的关系;③中毒临床表现和血清镁浓度及动脉血pH间的关系。病人和方法:确诊为地高辛中毒者52例,69例无地高辛中毒者作为对照。所有病例在服用地高辛后6小时测定血清地高辛浓度,并作血清蛋白、钙、钾和镁测定。对服地高辛后有任一种临床表现者测动脉血pH值。按症状和体征分为三组:1组,具胃肠道症状,呕吐,恶心,腹泻者;     

地高辛注射液治疗急性心力衰竭合并快速心房颤动的疗效分析

目的 探讨地高辛注射液治疗急性心力衰竭合并快速心房颤动的疗效分析。方法 选取2021年1月至2022年12月于泰达国际心血管病医院心血管内科重症监护病房就诊的急性心力衰竭患者956例,根据相关诊断和药物治疗方案从中筛选出合并快速心房颤动患者89例,分为地高辛注射液组47例,西地兰组42例。比较2组心率、左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、血清肌酐、24 h尿量、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、白细胞介素6(IL-6)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)差异,并随访患者出院后3个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率,用logistic回归分析发生MACE的影响因素,用ROC曲线分析sST2、IL-6、NT-proBNP及三者联合预测MACE的价值。结果 地高辛注射液组治疗3 d后有效率显著高于西地兰组(P<0.05)。地高辛注射液组治疗2 h、6 h心率显著低于西地兰组(P<0.05)。2组治疗后sST2、IL-6、NT-proBNP水平低于治疗前,地高辛注射液组治疗后sST2、IL-6、NT-proBNP水平低于西地兰组(P<...     

地高辛间歇疗法治疗心力衰竭的临床探讨

目的地高辛间歇疗法治疗窦性心律心力衰竭的临床疗效。方法75例窦性心律心力衰竭患者随机分为二组:A组:37例采用间歇维持地高辛治疗;B组:38例采用持续维持量地高辛治疗。结果两组患者治疗前与治疗3个月和9个月其分别测定的结果左心室射血分数(LVEF),A组分别为0.37±0.14,0.43±0.13,0.45±0.12;B组分别为0.37±0.13,0.44±0.14,0.46±0.15,心室率(HR次/min),A组分别为96±14,77±15,75±15;B组分别为98±13,76±14,74±15,治疗前后比较差异均有显著性(P<0.01),两组间比较差异无显著性(P>0.05);地高辛过量或中毒的发生率两组差异有显著性(P<0.01)。结论间歇维持量地高辛疗法明显降低洋地黄过量或中毒的发生率,是一种安全有效的用药方法。     

地高辛与美托洛尔合用治疗房颤伴快速心室率的临床疗效

目的对应用美托洛尔与地高辛联合对伴随出现快速心室率的房颤患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的80例伴随出现快速心室率的房颤患者随机分为对照组和治疗组,平均每组40例。单纯应用美托洛尔对对照组患者实施治疗;采用美托洛尔与地高辛联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者房颤伴快速心室率病情治疗效果明显优于对照组;心电图等相关检查结果恢复正常时间和治疗计划实施总时间明显短于对照组;两组患者均未出现任何药物不良反应。结论应用美托洛尔与地高辛联合对伴随出现快速心室率的房颤患者实施治疗的临床效果非常明显。     

地高辛联合益气养阴汤治疗肺心病心衰48例探讨

目的探讨地高辛联合益气养阴汤治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效。方法选择慢性肺心病肺部急性感染被控制后,以心力衰竭为主要表现,心功能Ⅱ级～Ⅲ级能坚持门诊治疗的患者96例,随机分为两组,对照组48例给予地高辛片0.25mg,1次/d,口服;治疗组48例用地高辛片0.125mg,1次/d,口服,并加服中药益气养阴汤方。结果治疗组48例,显效25例,有效21例,无效2例,总有效率为95.8%;对照组48例,显效20例,有效19例,无效9例,总有效率为81.3%。两组间疗效比较差异有统计学意义(x~2=5.03,P0.05)。结论地高辛联合益气养阴汤治疗肺心病心衰疗效确切,副作用少。     

重组人脑钠肽对急性心肌梗死冠脉未通患者左室重塑和心功能的影响

目的研究重组人脑钠肽（rhBNP）对急性心肌梗死（AMI）冠脉未通患者左室重塑和心功能的影响。方法将103例AMI冠脉未通患者随机分为常规治疗组23例、地高辛组40例、rhBNP治疗组40例,并于AMI后1周、12周、24周分别进行超声心动图分析,测定左室心肌重量,左室收缩功能、舒张功能,了解rhBNP对AMI后左室重塑的阻抑作用。结果①AMI后24周时rhBNP组与常规治疗组和地高辛组比较,室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径和左室心肌重量指数均明显降低。地高辛组与常规治疗组各项指标比较差异无统计学意义。②AMI后1周时,地高辛组和rhBNP组左室收缩末期容积较常规治疗组降低（P〈0．01）,左室射血分数较常规治疗组升高（P〈0．05）,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后12周、24周时,rhBNP组左室舒张末期容积和收缩末期容积较同时间点常规治疗组和地高辛组均显著降低（P〈0．05）,而左室射血分数、E／A则显著升高（P〈0．05）。结论rhBNP能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑,阻抑左室重塑过程,改善左室功能。     

美托洛尔对慢性心力衰竭伴慢性心房颤动患者的作用

目的:探讨地高辛联用美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)伴慢性心房颤动(AF)患者的疗效。方法:选择CHF伴慢性AF患者106例,随机分为地高辛治疗组(54例)和美托洛尔+地高辛组(52例),观察两组1月疗效并随访1年期间因心脏原因的再住院率、死亡率。结果:治疗1月后,与地高辛组相比,美托洛尔+地高辛组静息心室率[(91.6±8.5)次/min比(72.8±9.7)次/min]和运动前后即刻心室率差值显著降低[(23.1±4.2)次/min比(12.3±4.7)次/min],6min步行距离显著增加[(256.4±90.4)m比(299.8±94.1)m],P均<0.05;随访1年,与地高辛组相比,美托洛尔+地高辛组因心力衰竭再住院率(42.6%比19.2%)、死亡率(20.4%比11.5%)明显降低,NYHA分级明显改善、6min步行距离明显增加,左室舒张末容积、左室收缩末容积明显减小,左室射血分数明显提高,生活质量明显改善,P均<0.05。结论:在常规用药的基础上,地高辛联用美托洛尔的1月疗效与1年后疗效都明显优于单用地高辛的治疗。     

临床药学

血小板功能起效时间为30min,最强效应为30~60 min。并发现单剂口服ASA 100 mg时TXBZ降低比PGIZ更为明显。因此ASA早期服用有利于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死病情控制,且100 mg已产生明显抑制血小板作用。表1参1(刘唐威)20013670,症地高辛中毒血液班流治疗临珠分析/刁秀竹…刀蚌埠医学院学报一2001,26(3)一215~216 14例患者分A组10例,口服地高辛12.5一24.5 mg;B组4例口服地高辛11.25~21.00 ml。两组口服地高辛时间超过6h,出现恶心、呕吐,严重心律失常,经急诊洗胃后住院。A组给予利多卡因、苯妥英钠、硫酸镁、静滴氛化钾等治疗,同时…     

美托洛尔联合地高辛治疗心衰伴房颤临床观察

目的观察小剂量美托洛尔联合地高辛治疗心力衰竭(简称心衰)伴快速型房颤的疗效和安全性。方法对60例有器质性心脏病的房颤患者随机分为两组,对照组常规应用利尿、扩管、地高辛治疗;治疗组在常规治疗基础上加用小剂量美托洛尔治疗。治疗3个月后分别对两组患者心功能、心室率及左室射血分数(LVEF)进行比较分析。结果治疗组在减慢心室率、改善心功能和提高LVEF均优于对照组(P0.05)。结论小剂量美托洛尔联合地高辛治疗可安全、有效地控制心衰。快速型房颤患者可改善其心室率及心功能。