腹部手术患者吸入七氟醚与异氟醚麻醉恢复的比较

随机抽取120例需进行临床腹部手术的患者,将其分成A、B两组,分别吸入七氟醚与异氟醚,后行腹部手术。吸入七氟醚的患者术后苏醒时间和检测治疗时间都比吸入异氟醚时间短,吸入七氟醚麻醉康复质量比吸入异氟醚麻醉康复质量好。七氟醚应用在需进行临床腹部手术的患者身上,麻醉效果显著,具有深层次研究价值,值得临床上推广使用。     

七氟醚麻醉诱导插管前后的观察

目的观察七氟醚吸入诱导插管前后对患者血压、心率的影响。方法择择期手术病人40例,入室后静滴咪唑安定2mg,氟哌利多2.5mg,芬太尼0.1mg;吸入6%七氟醚5分钟观察患者插管前后血压、心率的变化。结果患者插管前后血压、心率平稳。结论七氟醚吸入麻醉诱导血流动力学稳定,但诱导时间稍长。     

七氟醚和异氟醚麻醉吸入术后苏醒效果的观察

目的：探讨七氟醚和异氟醚麻醉吸入术后苏醒效果的差异。方法：将我院2010年9月-2011年4月收治的86例全身麻醉的手术患者随机分为七氟醚组和异氟醚组,各43例。术中分别给予七氟醚和异氟醚麻醉吸入,比较两组在睁眼时间、拔除气管导管时间、术后苏醒评分到达9分时间、麻醉后恢复室停留时间以及苏醒期躁动发生率方面的差异。结果：七氟醚组在睁眼时间、拔除气管导管时间、术后苏醒评分到达9分时间以及麻醉后恢复室停留时间方面均较异氟醚组缩短（P〈0．05）;苏醒期躁动发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：七氟醚麻醉吸入较异氟醚麻醉吸入术后苏醒效果要好,苏醒期躁动发生率相似。     

七氟醚面罩吸入辅助非吸入麻醉

本文采用面罩吸入七氟醚辅助椎管内,颈丛、臂丛、分离等非吸入麻醉,以增强其麻醉效果,弥补其不足。目的：探讨其可行性。结果：起效快,效果好、安全、可靠。     

丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响

目的探讨吸入七氟醚与全凭静脉丙泊酚麻醉方式对手术患者肺功能的影响。方法选择择期行腰椎间盘突出症手术患者200例,随机分为七氟醚组和丙泊酚组各100例,分别行七氟醚吸入麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉,比较2组患者麻醉前后的肺功能情况。结果2组患者在麻醉前各项肺功能指标比较无显著性差异且在正常范围内;手术完毕苏醒后,2组患者FVC、FEV1、PEF、FEF25％-75％均明显下降,而FEV1／FVC无明显变化,七氟醚组患者苏醒后FVC相比丙泊酚组明显降低,其他各项指标2组比较无显著性差异。结论七氟醚吸入麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉均会使手术患者的肺功能指标降低,而七氟醚吸入麻醉影响相对较小。     

七氟醚吸入麻醉在急诊剖宫产的应用

目的：比较七氟醚吸入全身麻醉与传统全身麻醉方式在急诊剖宫产中的应用。方法：将40例ASAⅠ—Ⅱ级拟行急诊剖宫产的孕产妇随机分为两组,七氟醚组（A组20例）,阿曲库铵组（B组20例）,两组患者麻醉诱导用药相同,麻醉维持：A组吸入呼气末浓度〈3％的七氟醚,胎儿娩出后静脉推注芬太尼2ug/kg,B组则吸A．0．5％～1．5％异氟烷维持浅麻醉,胎儿娩出后静脉推注阿曲库铵0．2mg／kg和芬太尼2ug/kg,待术者关闭腹膜层时即关闭A组七氟醚或B组异氟烷,同时开大氧流量至6L／min,加快麻醉气体的排除。记录两组患者胎儿娩出时5min的Apgar评分,手术时间、出血量、缩宫素用量、术毕至拔管时间、术毕至离室时间。结果：A组术毕至拔管时间、术毕至离室时间均比B组时间短,两者比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：七氟醚吸入麻醉用于急诊剖宫产可缩短产妇术毕至拔管时间和术毕至离室时间,可能有助于降低残余肌松对产妇的生理影响,提高麻醉的安全性。     

七氟醚在小儿手术麻醉中的应用与研究

目的:探讨七氟醚及氯胺酮在小儿手术麻醉中的效果、副作用、苏醒质量和安全性。方法:对60例3～12岁的小儿在实施手术时,随机分为两组各30例,分别使用七氟醚及氯胺酮进行麻醉,并连续观察手术中患儿MBP、SpO2、HR的变化及术毕停药后患儿的睁眼、定向力恢复和安全离开手术室的时间。结果:两组的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室的时间及发生恶心、呕吐与兴奋、躁动现象均存在明显差异(P0.05)。七氟醚组少于氯胺酮组。结论:七氟醚用于小儿手术麻醉时,诱导快,无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后麻醉苏醒快,恶心、呕吐、兴奋躁动及复睡发生率低,是应用于小儿麻醉较为理想的药物。     

盐酸戊乙奎醚用于小儿七氟醚吸入麻醉的临床观察

目的探讨小儿七氟醚吸入麻醉前应用盐酸戊乙奎醚(商品名:长托宁)的效果。方法 40例择期手术患儿随机分为阿托品组和长托宁组,分别在手术前30 min静脉注射阿托品及长托宁各0.01 mg/kg,记录不同时间点血压、心率和体温,并观察唾液分泌量及苏醒期躁动等不良反应。结果阿托品组给药后心率加快明显(P<0.05),血压及体温与基础值无显著性差异;阿托品组4例苏醒期间可见口腔分泌物,且躁动发生率高于长托宁组。结论长托宁抑制腺体分泌作用时间长,且能稳定心率,减少苏醒期躁动,较阿托品更适合用于七氟醚吸入麻醉。     

七氟醚在全麻中的应用

七氟醚作为一种新型的吸入麻醉剂,由Regan在1968年合成,1981年日本D、A、HOLAY首次推导七氟醚用于人,1990年我国开始在少数几家医院试用。我科于2005年4月正式将七氟醚替代安氟醚用于全麻患者,现将临床使用情况总结如下。1临床资料1·1一般资料2005年4月—2006年12月,我院共施行了全麻528例,ASA分级为Ⅰ~Ⅲ级,男320例,女208例;年龄61~78岁84例,90岁以上5例;普外170例,骨科206例,脑外科92例,妇科58例,严重复发伤2例。同时伴有心、脑、肺、血液、肝、肾等重要脏器疾患者22例,7例患者术前有不同程度的昏迷。1·2麻醉方法1·2·1麻醉诱导全…     

七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中的应用

目的观察七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中应用的安全性、可行性及优点。方法选择择期手术行疝修补、疝囊高位结扎的小儿80例,随机分为A、B 2组。A组予七氟醚复合肌注氯胺酮麻醉,B组予氯胺酮加咪达唑仑静脉麻醉。麻醉过程中监测呼吸循环相关参数,记录麻醉不良反应、术后苏醒时间及氯胺酮用量。结果 A组的氯胺酮用量明显少于B组(P<0.05);术后苏醒时间明显短于B组(P<0.05);B组切皮时心率、平均动脉压上升较A组明显(P均<0.05);术后躁动等不良反应较A组多(P均<0.05)。结论七氟醚复合氯胺酮麻醉用于小儿疝气手术比氯胺酮加咪达唑仑静脉麻醉更稳定、苏醒更快,不良反应更少。     

七氟醚在35例小儿麻醉中的应用

目的:分析与探讨七氟醚在小儿手术麻醉中的临床应用价值。方法:选取接受手术治疗的患儿共70例,随机分为两组,即观察组和对照组,每组各35例,观察组患儿采用七氟醚进行麻醉,对照组患儿采用氯胺酮进行麻醉,对比两组患者麻醉过程中的各项生命体征变化、麻醉诱导时间及苏醒时间。结果:与对照组比较,观察组患者麻醉过程中的各项生命体征更平稳,心率明显减慢,麻醉诱导时间与苏醒时间明显缩短,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:七氟醚对于小儿手术麻醉效果较好,且对循环系统影响小,是用于小儿手术麻醉的理想药物。     

七氟醚全身麻醉对老年人术后认知功能的影响

〔摘 要〕 目的：观察七氟醚全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：选取昆山市第三人民医院 2019 年 1 月 至 2020 年 6 月收治的 60 例行全身麻醉下择期手术的老年患者为研究对象,按照全身麻醉用药方案不同将患者分为对照组 （30 例,丙泊酚静脉全身麻醉）与观察组（30 例,七氟醚吸入全身麻醉）,比较两组患者麻醉效果。结果：两组患者气管插 管后 5 min、拔管后 5 min 心率、平均动脉压均高于麻醉前,且观察组气管插管后 5 min、拔管后 5 min 心率、平均动脉压均 低于同期对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者呼吸恢复时间、平均睁眼时间、平均应答时间均短于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组术后 6 h、术后 24 h、术后 72 h 认知功能障碍发生率均低于同期对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：老年手术患者七氟醚全身麻醉对患者认知功能造成的影响小于丙泊酚静脉全身麻醉。     

高血压患者中丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管的对比探析

目的:观察探讨高血压患者中丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管的临床效果。方法:选取高血压患者273例,其中74例为腹部手术者,将其随机分为观察组和对照组各37例,观察组使用丙泊酚深麻下拔管,对照组使用七氟醚深麻醉下拔管,观察对比两组麻醉指标变化。结果:观察组2例出现躁动,舌后坠者3例,无支气管痉挛;对照组5例出现躁动,舌后坠者7例,支气管痉挛者3例,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:高血压患者在行手术治疗时使用丙泊酚行深麻醉下拔管比使用七氟醚深麻醉下拔管,更能有效地消除拔管时的心血管反应。     

浅论七氟醚吸入麻醉在短小手术中的应用

目的：对短小手术中使用七氟醚吸入法进行麻醉的临床效果进行研究.方法：将行择期短小手术治疗的80 例患者随机分为观察组与对照组各40 例,观察组使用七氟醚吸入麻醉,对照组使用得普利麻麻醉.对两组患者的睫毛反射消失及苏醒时间等临床指标进行比较.结果：观察组患者睫毛反射消失时间较对照组长,而苏醒时间较对照组明显缩短,具有显著差异（P＜0.05）;疼痛消失时间比较,两组患者间无显著差异（P＞0.05）.术中所有研究对象均未出现呛咳、心律失常等不良反应,术中BP、HR 及SpO2 数据进行比较,均无统计学差异（P＞0.05）.结论：在短小手术中使用七氟醚吸入麻醉不仅具有较好的麻醉效果,而且具有较好的安全性及苏醒快等优点,适于临床推广使用.     

七氟醚复合骶管阻滞在小儿麻醉中的应用效果

目的观察七氟醚复合骶管阻滞麻醉的效果。方法 50例患儿随机分为A、B 2组各25例。患儿入室后均面罩吸氧3 L/min及8%七氟醚基础麻醉,A组骶管注入1%利多卡因,B组无骶管注药。记录2组患儿术前、切皮、术毕生命体征及七氟醚用量和麻醉效果,记录术毕清醒时间及术后精神症状等。结果与术前相比,切皮及术毕B组SBP、DBP升高、HR增快,且高于或快于A组(P均<0.05);A组七氟醚和芬太尼用量少于B组,其麻醉效果优于B组(P<0.05);A组术毕清醒时间短于B组、术后精神症状少于B组(P均<0.05)。结论七氟醚复合骶管阻滞麻醉具有麻醉过程平稳,麻醉质量好,苏醒快,七氟醚用量少等优势,优于单纯七氟醚全麻,可安全用于小儿临床麻醉。     

全程七氟醚维持麻醉联合前列地尔对体外循环心脏瓣膜置换术患者氧化应激、心肾功能的影响

目的观察全程七氟醚维持麻醉联合前列地尔对体外循环(CBP)下心脏瓣膜置换术患者氧化应激、心肾功能的影响。方法将2015年5月-2018年5月陕西省西安高新医院90例拟择期实施CBP下心脏瓣膜置换术的患者按照随机数字表分为A组、B组和C组,每组30例。A组给予常规麻醉方法处理,B组在A组基础上给予全程七氟醚维持麻醉;C组在B组基础上于麻醉诱导前5 min给予前列地尔注射液1 mL+生理盐水10 mL静脉注射,之后1 mL与生理盐水49 mL放置于50 mL注射泵中以1μg/h泵速静脉泵入至主动脉阻断结束时。观察3组麻醉诱导前(t0)、主动脉阻断即刻(t1)、主动脉开放即刻(t2)、主动脉开放后30 min(t3)、主动脉开放后6 h(t4)、主动脉开放后12 h(t5)的氧化应激指标[血浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、心肾功能指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰β-D-氨基葡糖苷酶(NAG)]的变化,并记录临床结局。结果 3组t1~t4时间点的血浆SOD、GSH-Px水平均显著低于t0时间点(P<0.05),C组在t5时间点基本恢复至t0水平,A组和B组则在t5时间点仍低于t0时水平(P<0.05),C组t1~t5时间点均显著高于A组和B组(P均<0.05),B组显著高于A组(P<0.05);3组血浆MDA水平则在以上时间点呈现相反的变化趋势,C组t1~t5时间点MDA水平均显著低于A组和B组(P均<0.05),而B组显著低于A组(P<0.05)。3组t1~t5时间点血浆心肾功能指标水平均显著高于t0时间点(P均<0.05),C组t1~t5时间点各指标水平均显著低于A组和B组(P均<0.05),B组显著低于A组(P<0.05)。C组心脏复跳率显著高于A组和B组(P均<0.05),电除颤次数、复跳后应用血管活性药物比例、复跳后心律失常发生率、术后心肾并发症发生率均显著低于A组和B组(P均<0.05),术后机械通气时间、住ICU时间均显著短于A组和B组(P均<0.05),住院费用明显少于A组和B组(P均<0.05)。结论全程七氟醚维持麻醉联合前列地尔可显著抑制CBP心脏瓣膜置换术中诱发的氧化应激反应,降低CBP中由异物或缺血-再灌注现象而产生的氧自由基,具有显著的心肾保护功效,且患者术后获益高。     

不同浓度七氟醚用于食道癌麻醉对肌松药的影响

目的观察不同浓度七氟醚用于食道癌麻醉对维库溴铵肌松效应的影响。方法60例食道癌患者,ASAI或Ⅱ级,年龄58～79岁,随机分为4组（n=15）,依次静脉注射咪唑安定0．1mg．kg-1．异丙酚1—2mg．kg-1、芬太尼2-4ug．kg-1、维库溴铵0．1mg．kg-1,肌松监测四个成串刺激（TOF）T1达最大抑制时行双腔气管插管。麻醉维持：丙酚组（P组,n=15）,静脉输注丙泊酚80～100ug．kg-1．min-1,不同浓度七氟醚组（S1．0组、s1.3组、S1．5组,n=15）,分别吸人1．0MAC、1．3MAC、1．5MAC呼气末浓度的七氟醚;各组均微泵输注瑞芬太尼0．1～0．2ug．kg-1．min-1,维库溴铵0．03mg．kg-1（T1恢复25％追加）,以维持镇痛和肌松。记录肌松起效时间;肌松作用时间;恢复指数时间;TOF比值（T4/T1）恢复70％时间;维库溴铵诱导用量及维持用量。结果各组组间比较,肌松起效时间,恢复指数时间,T4／T1恢复70％时间,无明显差异（P〉0．05）。不同浓度七氟醚各组与P组比较,肌松作用时间明显延长（P〈0．01）,术中肌松维持用量显著降低（P〈0．01）,且分别降低50．97％、54．19％、56．13％。结论不同浓度七氟醚随着浓度加大,明显增强维库溴铵的肌松效应,延长其肌松作用时间及临床时效,降低其肌松维持用量。七氟醚延长新斯的明对维库溴铵拮抗恢复指数时间不明显,与维库溴铵的维持用量降低有关。     

地佐辛对七氟醚麻醉腹腔镜手术患者应激反应的影响

目的:评价地佐辛对七氟醚麻醉腹腔镜手术患者应激反应的影响。方法:择期腹腔镜手术患者40例,ASA I或Ⅱ级,年龄30~60岁,随机分为2组(n=20):芬太尼组(F组)和地佐辛组(D组)。麻醉诱导:静脉注射异丙酚2 mg/kg、芬太尼3ug/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管后行机械通气。两组患者吸入七氟醚维持麻醉,调整七氟醚呼气末浓度为2.5%,建立气腹前5minF组静脉注射芬太尼3ug/kg,D组静脉注射地佐辛0.2 mg/kg,二氧化碳气腹压力维持在(13-15)mmHg。观察麻醉诱导前(T0)、气腹前5min(T1)、气腹前1min(T2)、气腹后1min(T3)、气腹后5min(T4)时HR、MAP,拔管时间以及术后24小时不良反应发生率。结果:两组在T1、T2时间点的MAP均显著低于同组的T0时间点(P0。05),T3、T4时间点的MAP均与同组的T0时间点无显著差异(P0.05),两组间的差异无统计学意义(P0.05)。在T1、T2、T3、T4时间点的HR和同组T0时间点差异无统计学意义(P0.05),两组间的差异无统计学意义(P0.05)。F组拔管时间为16.1±2.1min,D组拔管时间为17.5±1.4min,两组间的差异无统计学意义(P0.05)。两组均无术中知晓发生。D组苏醒期躁动、呼吸抑制的发生率均显著低于F组(P0。05)。两组的恶心呕吐发生率的差异无统计学意义(P0.05)。结论:在七氟醚呼气末浓度为2.5%时,静脉注射0.2 mg/kg地佐辛可以抑制腹腔镜手术患者应激反应,同芬太尼相比具有苏醒期躁动、呼吸抑制的发生率低的优点。