胆囊癌的CT诊断(附24例报告)

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤 ,胆囊癌的影像学诊断方法很多 ,其中以ＣＴ的敏感性和特异性最优 ,现将经诊断的 2 4例胆囊癌分析报告如下。1　临床资料收集 2 4例经ＣＴ检查并经手术及病理证实的胆囊癌病例。其中男 6例 ,女 18例 ,男女发病率之比为 1∶3。平均年龄 5 4岁。主要临床症状 :右上腹持续隐痛 ,腹部不适 ,恶心 ,食欲不振 ,皮肤及巩膜黄染。其中 14例有慢性胆囊炎病史 ,13例ＣＴ证实有胆结石、手术证实ＣＴ漏诊 2例结石症。我们使用ＳＯＭＡＴＯＭＡＲ .ＴＣＴ机 ,扫描自肝顶开始 ,采用常规厚度 10ｍｍ ,层距 10ｍｍ ,重点部位…     

胆囊癌螺旋CT诊断

目的:分析探讨胆囊癌的螺旋CT表现特点及其诊断价值。方法:搜集13例经手术(和)或穿刺活检病理证实的胆囊癌患者螺旋CT及临床资料。结果:13例病例中,壁厚型4例,腔内型3例,肿块型6例;其中肝及邻近组织受侵犯4例,肝转移2例,淋巴结转移5例,胆道梗阻扩张3例,7例胆囊癌合并胆囊结石。结论:螺旋CT能够清晰显示胆囊癌的某些特征,确定肿瘤侵犯范围及转移情况,为临床分期、治疗方案制定及评估提供重要价值。     

胆囊癌的螺旋CT诊断

胆囊癌临床无特异症状，常出现误漏诊。现对我院2002年1月-2004年12月经手术病理确诊胆囊癌18例的螺旋CT表现进行回顾性分析。     

螺旋CT在胆囊癌诊断中的应用

目的探讨螺旋CT在胆囊癌诊断中的应用价值。方法分析手术及病理证实的21例胆囊癌病例CT表现，术前均行平扫加增强扫描。结果本组21例胆囊癌CT表现特征可归纳为4型：①腔内肿块型4例，占20．5％。②胆囊壁局限或弥漫性增厚型4例，占20．5％。③肿块充满型5例，占24．5％。④胆囊周围浸润型8例，占41．5％。结论螺旋CT对胆囊癌的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

胆囊癌的CT诊断—附12例分析

胆囊部是胆道系统最常见的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的1%左右,好发于50岁以上的女性[1-3],临床症状缺乏特异性,故容易漏诊或误诊,CT扫描可较早发现病变,并进行分型分期,这对患者能得到及时有效的治疗是极其重要的,现将本院1995年9月至2000年8月间经手术或穿刺病理证实,资料较完整的12个病例报告如下.     

胆囊癌的CT诊断（附50例分析）

探讨ＣＴ对胆囊癌的诊断价值。方法对５０例胆囊癌的ＣＴ表现,生长方同理改变ＣＴ分类以及胆囊与周围组织的关系等进行回顾分析。结果厚壁型１６例,节节型１４例,实变型２０例。结论ＣＴ检查对胆囊癌临床诊断和治疗提供了有力的依据。     

螺旋CT多期增强在胆囊癌诊断中的价值

目的探讨螺旋CT多期增强扫描在胆囊癌诊断中的价值.方法回顾分析经手术病理证实的42例胆囊癌的多期增强的螺旋CT表现.结果胆囊癌具有一定的强化特点,表现为动脉期明显高密度,门脉期呈等密度或高密度,延迟期消退不明显,即胆囊癌的3期增强强化程度高于正常胆囊壁和肝脏,且强化时值明显延长.结论胆囊癌的SCT多期强化特征对胆囊癌的诊断与鉴别诊断有重要价值.     

32例胆囊癌的CT诊断分析

目的分析胆囊癌CT形态学表现及增强特点,探讨CT在胆囊癌诊断中的价值。方法复习2002年至2010年3月我院32例经术后病理证实的胆囊癌患者术前CT资料,归纳其较为特征的CT表现,统计对照病理后诊断率,分析误诊原因。结果本组32例胆囊癌患者CT术前诊断28例,诊断正确率达87.5%（28/32）,CT诊断胆囊癌的特征表现主要为胆囊区肿块、胆囊壁增厚、胆囊腔内乳头状影、肝内外胆管扩张、肝脏及邻近组织受侵犯等。结论胆囊癌表现多样,CT能清晰显示病变、确定病变侵犯范围及转移情况,在胆囊癌的定位、定性诊断上有较高的正确率,但早期诊断有一定困难。     

螺旋CT多期增强在胆囊癌诊断中的作用

目的:探讨螺旋CT多期增强在胆囊癌诊断中的作用价值。方法:回顾性分析28例经病理证实的胆囊癌患者的多期螺旋CT表现。结果:胆囊癌主要CT表现为胆囊壁的不规则增厚和结节状突起以及胆囊内的肿块,增强扫描强化明显且持续时间长。结论:螺旋CT多期增强在胆囊癌的定性诊断及了解胆囊癌的侵犯范围上具有重要作用。     

胆囊癌的CT表现特征分析(附14例报告)

分析14例经手术病理证实的胆囊癌的CT表现为，胆囊呈等密度的实质性肿块；胆囊壁不规则增厚，胆囊腔内癌结节影，肿瘤可以直接侵犯肝脏；胆管扩张或合并胆囊结石，肝门，胰头，后腹淋巴结转移等。并对胆囊癌的CT表现与鉴别诊断进行了讨论。     

原发性胆囊癌的临床及CT分析

目的:探讨胆囊癌的CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析22例胆囊癌的CT特征性表现.结果:本组22例胆囊癌CT表现可归纳为4型:(1)胆囊腔内肿块型2例占9.1%(2/22);(2)胆囊壁增厚型2例占9.1%(2/22);(3)胆囊周围浸润型7例占31.8%(7/22);(4)混合型11例占50%(11/22).结论:胆囊癌的CT表现对其诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

多层螺旋CT三期增强扫描对小肝癌的诊断价值

目的:探讨小肝癌的多层螺旋CT动脉期、门静脉期及延迟期增强表现特征及其诊断价值,进一步提高小细胞肝癌的诊断能力。方法:对30例小肝癌行螺旋CT动脉晚期、门静脉期和延迟期增强扫描,分别于造影剂注射后25～30s、60～70s、3～5min开始扫描,碘海醇注射速率为2.5～3.0ml/s,用量80～100ml。结果:30例小肝癌共发现35个结节病灶。平扫、动脉期、门静脉期及延迟期的检出率分别为65.7%(23/35)、91.4%(32/35)、68.5%(24/35)、88.5%(31/35)。82%(29/35)的小肝癌动脉期呈高密度,静脉期68.5%(24/35)呈低密度,延迟期80%(28/35)呈低密度。动脉期和延迟期敏感性高于门静脉期。三期增强联合检出率为91.4%。结论:多层螺旋CT三期增强扫描可充分反映小肝癌的强化特征,对小肝癌的检出和定性准确率的提高有重要价值。     

多层螺旋CT对进展期结肠癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT动态增强扫描及三维重建技术在结肠癌中的诊断价值。方法收集2006年～2011年经手术病理证实的30例进展期结肠癌病例,均作CT平扫加三期增强扫描,及三维重建图像后处理,对其影像学表现及影像学分期进行分析,并与术后病理结果对照。结果 30例病人CT分期与病理分期对照,T1期1例（100%）,T2期4例（67%）,T3期14例（82%）,T4期6例（100%）,与病理符合25例（83%）,漏误诊5例（占17%）,多层螺旋CT增强扫描及三维重建技术均能多角度地显示病变及其并发症,并能很好地对肿瘤进行分期。结论多层螺旋CT动态增强扫描及三维重建技术在进展期结肠癌诊断中具有重要价值,并能很好地指导外科进行手术方案的制定。     

多层螺旋CT在胆囊癌诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）多期增强扫描及图像重建在胆囊癌诊断中的价值。方法：对照病理,回顾分析25例胆囊癌多期增强扫描及各期图像重建的CT表现。结果：CT所见包括：壁厚型8例,腔内型5例,肿块型12例。胆囊癌的强化特点为动脉期高密度,门脉期等密度或高密度,延迟期消退不明显,即胆囊癌的多期增强强化程度高于正常胆囊壁,且强化时值延长。结论：胆囊癌的MSCT多期强化特征及不同的重建图像对胆囊癌的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

胆囊癌的CT单相扫描与多相扫描的比较研究

目的 比较胆囊癌CT单相扫描与多相扫描的不同诊断价值。方法 对36例经手术病理证实的胆囊癌病人行CT检查,其中11例单相扫描（平扫＋普通增强扫描＋延迟扫描）;25例行多相扫描（平扫＋动脉相＋门脉相＋延迟扫描）。结果 根据CT表现,胆囊癌可分为3型：第1型为胆囊腔内肿块型;第2型为胆囊壁增厚型;第3型为浸润性生长型。胆囊癌以中度－明显强化多见,且门脉相强化明显,持续至延尺相,不同类型胆囊癌强化形式不同。胆囊癌伴肝脏侵犯常见,此时,强化形式与胆囊癌类似,与原发性肝癌不同;胆囊癌的其他表现尚有结石,淋巴结肿大及胆道梗阻等。结论 胆囊癌病人行CT多相扫描,可以明显胆囊癌的特征表现,有助于胆囊癌的正确诊断。CT对胆囊癌的定位及分期很有价值。     

原发性胆囊癌12例CT表现

作者总结了１２例经手术病理证实的胆囊癌经ＣＴ及其他影像诊断的结果。讨论了有关检查方法、鉴别诊断和ＣＴ分型问题。ＣＴ回顾性诊断正确率为７５％。胆囊癌ＣＴ表现为胆囊被肿瘤取代、囊内结节或囊壁不均匀增厚。ＣＴ并能发现邻近肝内病灶、胆道梗阻、肝门、胰头区淋巴结转移及肝十二指肠韧带浸润。胆囊癌首选方法是Ｂ超、ＣＴ，可疑病例配合ＥＲＣＰ。     

64排螺旋CT对宫颈癌的临床价值

【目的】探讨64排螺旋CT对宫颈癌的临床价值。【方法】回顾性分析80例宫颈癌的CT检查结果,并与临床病理结果进行对照分析。【结果】鳞癌74例、腺癌5例、腺鳞癌1例。临床病理分期：Ia 1期2例、Ia 2期1例、Ib 1期25例、Ib 2期35例、IIa期14例、IIb期2例、IIIa期1例;CT诊断结果：Ia 1期检出1例、诊断为Ia 2期,另1例未检出,Ia 2期1例、未检出,Ib 1期检出19例,检出率为76%（19/25）,3例提示可疑宫颈癌诊断、3例未检出,Ib 2期检出30例,检出率为85.72%（30/35）,3例提示可疑宫颈癌诊断、2例未检出,IIa期检出13例、1例未检出,IIb-IIIa期3例全部检出。【结论】64排螺旋CT对宫颈癌的检出及定性诊断准确率较高,本组80例宫颈癌患者CT定性诊断总准确率为82.50%（66/80）,≥Ib 1期定性诊断准确率为84.41%（65/77）、≥Ib 2期定性诊断准确率为88.46%（46/52）、但CT分期诊断与临床病理符合率不理想（≥Ib 1期的宫颈癌,两者符合率仅为61.04%（47/77）,有待进一步提高。     

多层螺旋CT双期扫描对胰腺癌的诊断价值及术前评估

目的LCT表现,评价多层螺旋CT双期扫描的诊断价值及手术可切除性的评估。方法顾分析25例胰腺癌的多层螺旋CT双期扫描图像资料,分析肿瘤的部位、大小、强化特征和胰周血管是否受侵等,并与手术结果对照。结果胰腺癌灶在胰腺期较实质期强化程度低,病灶与正常胰腺组织间密度差别大,病变显示清晰;与手术结果对比,多层螺旋CT双期扫描对胰周动脉受侵评价的准确度为88%,对胰周静脉受侵评价的准确度为80%。结论螺旋CT双期扫描可清晰显示胰腺肿瘤的部位、范围、强化特征和胰周血管,对胰腺癌的诊断有重要价值,有助于术前治疗方案的选择和可切除性的评估。