以直疝疝囊突入阴囊为表现的腹股沟马鞍疝1例报告

<正>腹股沟疝是外科常见病、多发病,可分为斜疝和直疝两种,当同侧直疝和斜疝并存,又可称为马鞍疝[1]。《外科学》教材及《黄家驷外科学》等专著均认为斜疝疝囊可突入阴囊而直疝疝囊不突入阴囊[2-3]。但江苏省吴江市第一人民医院普外科近期收治1例腹股沟疝患者,术中发现系腹股沟马鞍疝,且以直疝疝囊突入阴囊为表现。现针对这个问题就此少见病例作进一步探讨。     

隐睾的研究进展

隐睾是男性生殖系常见的疾病 ,多由先天性因素引起(原发性或先天性隐睾 ) ,少部分出生后下降正常的睾丸由于某些原因而回缩 (继发性隐睾 )。先天性隐睾是指一侧或双侧睾丸未降入阴囊 ,在成熟新生儿中占 3.4%～ 5 .8% ,而 1岁时的发病率可降为 0 8～ 1 82 % ,1岁以后下降的机会不多[1] 。1　原因隐睾的发生可能源于解剖学异常或体内激素的紊乱。国内王桐德[2 ] 报告 5 6例 1～ 10岁隐睾症患儿睾丸固定术中的解剖学发现 ,提示睾丸下降至阴囊的通道不畅和睾丸沿固定在异常部位的睾丸引带下降而发生隐睾。曲金龙等[3] 解剖 2 2周以上流产死胎 1…     

保胆取石的研究现状

胆囊结石是普外科的常见病,1995年第二次全国胆石病调查结果显示,我国胆囊结石病人占普外科病人的比例上升到11.53%[1]。在欧美地区的发病率为10%~15%[2]。国内胆囊结石的发病率统计为2.49%~20.1%[3-4]。腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊结石治疗的金标准,但其无法保留胆囊功能。保胆取石从保留胆     

阿司匹林联合谷维素、安慰剂预防典型性偏头痛的对比观察

偏头痛是神经内科常见的原发性头痛,国外发病率为15%[1],国内发病率为0.99%[2]。是血管舒缩功能障碍所致。国外还有研究者认为偏头痛是一种脑功能障碍。但到目前为止其发病机制尚不清楚。经流行病学调查结果显示:女性患偏头痛及几率为男性的3～4倍[3]。治疗方法主要有针对发作缓解疼痛止吐的对症治疗,目的减轻疼痛,缩短发作时间。在恢复期进行预防治疗,减少复发次数[4-5]。     

疝内容物为阑尾的右腹股沟斜疝1例

腹股沟疝内容物一般以肠袢，网膜常见。卵巢、输卵管、子宫、膀胱等为腹股沟疝内容物的报道比较少见[1-3]。笔者遇到1例右侧腹股沟斜疝内容物为阑尾的病例，现报道如下。[病例]男，56岁。因“右阴囊内可复性肿块7年余”于2011-03—09入院，7年前发现右侧阴囊内有一肿块突出，约荔枝大小，站立、咳嗽、行走时肿块突出明显，平卧休息时肿块消失，偶伴疼痛，     

以梗阻性黄疸为主要临床特征的多囊胰腺1例

多囊胰腺是临床上一种少见的疾病,是林岛（ VHL）综合征的一种亚型。国外 VHL 病发病率较高,约为1/36000-1/45500[1],其中,胰腺神经内分泌肿瘤发病率约为10%-17%,胰腺囊肿的发病率约为70%[2]。文献检索显示,国内仅有10例多囊胰腺的报道[3-6],其中有2例以梗阻性黄疸为主要临床表现[5,6]。本文介绍以梗阻性黄疸为主要临床表现的多囊胰腺1例,并结合文献对该病的临床特点和治疗进行总结和探讨。     

CT见腹部囊肿由左侧腹股沟斜疝疝出1例报告

患儿，男，17个月。出生后发现两侧阴囊不对称，左侧较右侧为大，无触痛，无红肿，表面光滑，质囊性，并逐渐增大。患儿5个月大时来我院就诊，见患儿左侧阴囊增大，透光试验阳性。根据B超所显示：左侧阴囊与腹股沟内可见无回声暗区，大小约为2．4cm×1．3cm，其外下方可见睾丸回声。超声诊断：左侧精索鞘膜积液。临床医生建议周岁后择期手术。现患儿17个月大，家长领患儿复又来诊。[第一段]     

肺疝1例并文献复习

肺疝是指肺实质经胸壁的某些薄弱点（如肋间肌与骨骼的缺损）而突出于胸腔正常界限之外[1]。此病发病率低,多有漏诊、误诊,近些年偶有个案报道[2-3]。     

无张力疝修补术临床应用分析

腹外疝是普外科最常见疾病之一,以腹股沟疝发病率最高,根据欧美国家的流行病学资料统计,腹股沟疝的发病率为0.1%~0.5%[1]。传统的腹股沟疝手术修补方法,是将腹股沟管周围不相同组织结构高张力缝合来修补腹壁的薄弱或缺损,病人会产生局部的牵扯感及术后恢复慢且伴疼痛。资料显示传统手术的复发率大约为10%~15%[2],而包括平片修补术和疝环充填式无张力疝修补术的复发率大约为1%~5%[3]。我国1997年起已逐步推广无张力修补术,我们2005-01~2006-01施行的普理灵疝装置无张力疝修补术52例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组52例,男38例,女14例,年龄24~76岁,平均63.2岁,斜疝30例(其中复发性斜疝22例,嵌顿性斜疝8例),直疝13例,直疝合并斜疝9例。52例中双侧腹股沟疝4例,占8%。本组多为合并有慢性支气管炎、前列腺增生等合并症的老年病人(19例,占37%)。1.2修补装置与手术方法本组选用美国强生公司新型三维网片,普理灵疝修补装置,此装置由:(1)一个底层片在腹膜与膜横筋膜间进行有效的后部修复;(2)一个类似塞子的连接层,位于疝环中;(3)一个表层片在腹壁表面修复,该装置在腹...     

子宫内膜异位症辨证分型诊治体会

子宫内膜异位症是育龄妇女常见疑难病症,发病率约为8%～10%,占妇科门诊量的20%[1]。目前采用激素治疗,副作用较大,停药后常有反弹现象;而手术治疗给患者身心造成一定的痛苦,且术后有一定的复发风险[2-3]。     

整体护理在腹腔镜隐睾手术中的应用

隐睾是指男性阴囊内摸不到睾丸,是常见的小儿先天性泌尿生殖系畸形,发病率为1.8%。经调查,早产儿的发病率为30%,新生儿的发病率为4%。部分小儿在出生后睾丸还可继续下降,但一般6个月以后继续下降的明显减少。小儿腹腔镜技术从1981年引进我国,按照儿童发育的特点,结合目前腹腔镜手术切口小、创伤低、术后恢复快的优势[1],我科室于2010年8月-2014年1月对42例腹腔镜隐睾固定术患儿实行     

闭孔疝1例诊治分析

闭孔疝是指腹腔脏器经髋骨闭孔向股三角突出的腹外疝,临床出非常少见。国外文献报道仅占全部疝的0.05%～0.70%,术前确诊率仅为15.00%～80.00%[1]。因发病率低、临床罕见,术前多误诊为股疝或炎性包块,而延误治疗。近年来,随着人口老年化,闭孔疝发病率有上升趋势[2],因此,早期诊断与及时治疗有重要意义。现将本院2011年4月9日收治     

睾丸及精索鞘膜积液的新疗法

鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留。病因较多,炎症,外伤,肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。发病率约占全部住院病人的1%,在热带地区发病率更高,约占男性住院病人的7.5%,与丝虫病有关系。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见,各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗,不用手术,但术后并发症问题尚有争论。少量积液可无症状。若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍;阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,透光试验（＋）,如合并感染则透光试验（-）;如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变。我们于2000-01～2005-01,应用生物蛋白胶治疗睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液,取得了良好的效果,现总结报告如下。     

舞蹈疗法在帕金森病认知功能康复中的应用现况

<正>帕金森病(parkinson's disease,PD)是一种发病率仅次于阿尔茨海默病的进行性神经退行性变的疾病,严重影响着2%～3%的老年人的身心健康,随着世界人口老龄化的日益加剧,预计2030年PD发病率将在2005年的基础上增加1倍[1-2]。研究发现,新诊断的PD患者轻度认知功能障碍的发病率可达35%,随着疾病进展,18.9%～36%的PD患者出现轻中度认知功能障碍,表现为注意力缺失、计划和执行功能下降等症状,严重影响PD患者的生活质量,同时也给社会带来沉重负担[3-6]。目前临床使用率较高的胆碱酶抑制剂(如多奈哌齐)、兴奋性氨基酸受体     

腹壁切口疝的外科治疗

腹壁切口疝是指腹腔内脏器或组织自腹壁切口突出的疝,是腹部手术常见的并发症,发生率通常为2%～11%,切口感染是其发生的主要原因,约占23%[1-2],在美国每年大约有40万～50万腹壁切口疝患者出现,就诊患者约在10万左右[3]。其发生率与切口裂开、     

阴囊脂肪肉瘤并文献复习

阴囊良、恶性肿瘤均少见,病因学所知甚少。阴囊区成人大部分恶性肿瘤来自阴囊皮肤。间叶性恶性肿瘤以平滑肌肉瘤最多见[1],其次为脂肪肉瘤,主要发生于老年男性,诊断时75%年龄都在50～80岁,发生于30岁以下的罕见[2]。     

小儿腹股沟斜疝术后医源性隐睾17例报告

隐睾又称睾丸未降 ,是指睾丸未能按正常发育过程从腰部腹膜后下降达阴囊底部。睾丸和附睾的下降对于睾丸的正常发育和生精是非常重要的。腹股沟斜疝是小儿外科最常见的疾病之一 ,常需手术治疗 ,而术后并发医源性隐睾并不少见。我科 1990年～ 2 0 0 0年共收治小儿腹股沟斜疝术后医源性隐睾 17例 ,现报告如下。1　临床资料1. 1一般资料　本院儿外科 1990年～ 2 0 0 0年收治腹股沟斜疝术后医源性隐睾患儿 17例。患儿行腹股沟斜疝手术时年龄为 10月～ 8岁。术前证实睾丸位于阴囊底部 12例 ,不明确 5例。术后并发阴囊内血肿 9例 ;阴囊脓肿 1例 ;…     

重组人干扰素α-2b成功治疗支气管乳头状瘤一例

<正>支气管乳头状瘤是呼吸系统少见的良性肿瘤,发病率占所有肺部肿瘤的发病率的0.38%,占肺部良性肿瘤的7%~8%[1]。目前认为,人乳头状瘤病毒(HPV)感染与支气管乳头状瘤的发病有关。其主要的治疗措施为切除局部病灶,保持气道通畅[2]。一般采用内镜下介入治疗达到气管通畅的目的,药物仅限于内镜下治疗后的辅助治疗。而本例患者仅采用了重组人干扰素α-2b药物治疗,取得     

腹腔镜直肠癌术后患者早期肠内营养护理方案的应用研究

<正>近年来,直肠癌无论在全球还是在我国发病率均呈高发趋势,手术治疗是目前首选的治疗手段[1]。直肠癌患者围手术期通常免疫功能下降,出现营养不良,严重影响患者术后恢复,主要表现为不同程度的蛋白质-热能营养不良。有研究显示住院患者约10%~50%患者存在营养不良现象,而恶性肿瘤患者营养不良患病率可达40%~80%[2],尤其是直肠癌患者,因肿瘤因素,术前即已出现营养不良,术后如果营养素摄入不     

转移性上尿路上皮癌在维迪西妥单抗联合替雷利珠单抗新辅助治疗后行根治性肾盂癌切除术1例报道

<正>上尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)是泌尿系统肿瘤中最重要的病理类型之一。UTUC占所有尿路上皮癌的5%～10%,其在西方国家的年发病率估计为2/100 000,尽管发病率低,但UTUC的特点是病死率和复发率高^[1-2]。在所有UTUC病例中,只有15%～25%在诊断时是侵入性的,侵袭肌壁的pT2/pT3期UTUCs的5年生存率为50%^[3]。在美国男性癌症患者中,转移性上尿路上皮癌的病死率排名第八^[1]。特别是对于转移性上尿路上皮癌,由于缺乏有效的治疗,转移性上尿路上皮癌患者的5年生存率仅为5%^[3]。