老年代谢综合征患者的临床特点分析

目的探讨老年2型糖尿病患者合并代谢综合征(MS)的临床特征及对糖尿病大血管病变及肾脏损害的影响。方法选择2型糖尿病患者257例,分为合并代谢综合征组(MS组,120例)和非代谢综合征组(非MS组,137例),对比分析2组患者的临床资料及冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、下肢动脉硬化、脑梗死的发病情况。结果代谢综合征组患者的体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗值、胆固醇、三酰甘油均较非代谢综合征组明显增高,MS组β细胞功能较非MS组差,差异有统计学意义(P<0.01);代谢综合征组患者尿酸及尿白蛋白排泄率较非代谢综合征组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),代谢综合征组冠心病的发病比例显著高于非代谢综合征组(P<0.05)。结论与非代谢综合征组的老年2型糖尿病患者比较,合并代谢综合征患者的β细胞功能较差、胰岛素抵抗及肾脏损害较重,冠心病发生率更高。     

急性脑梗死合并代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸水平的观察

目的:探讨急性脑梗死合并代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及临床意义。方法:采用荧光散射比较分析法分别测定57例急性脑梗死合并代谢综合征患者(MS组)和对照组50例急性脑梗死患者(非MS组)血浆Hcy水平比较。结果:血浆Hcy水平在两组间的比较:MS组与非MS组血浆Hcy含量分别为(21.48±5.59)μmol/L、(15.43±4.37)μmol/L。MS组与非MS组比较,差异显着(P<0.01)。结论:急性脑梗死合并代谢综合征患者血浆Hcy水平升高,血浆Hcy水平与急性脑梗死合并代谢综合征存在相关性,为指导临床治疗具有重要意义。     

代谢综合征及其组分聚集对肺功能的影响

目的:探讨代谢综合征(membolic syndrome,MS)患者肺功能的变化以及代谢综合征组分的聚集对肺功能的影响.方法:检测并比较43例代谢综合征(MS)患者和61例非代谢综合征(non-metabolic syndrome,non-MS)患者的肺功能,进一步根据MS定义中代谢异常组分的累加评分(0～4分)分为5组,比较各组间肺功能变化.结果:MS组肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、肺-氧化碳弥散晕(DLco)均明显低于non-MS组(P＜0.01).随着代谢综合征组分的增加,FVC、FEV1、MVV、DLco均有下降.结论:MS患者较non-MS患者有明显的肺功能减退,且随着代谢异常的累积,肺功能的损害也有所增加.     

胰岛素抵抗综合征的研究近况

胰岛素抵抗综合征(insulin resistance syndrome，IRS)，又称为X综合征或代谢综合征(metabolic syndrome，MS)。目前的国际疾病分类编号为ICD-9277．7，名为代谢异常综合征(dysmetabolic syndrome)。     

代谢综合征并高血压患者血清脂联素水平分析

目的研究代谢综合征(MS)与血清脂联素(APN)水平的关系。方法52例研究对象根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)关于MS的诊断建议列为MS组并且血压升高的患者列为MS并高血压组,另外选取50名单纯高血压患者作为对照组,分别监测血清脂联素水平。结果两组中女性血清脂联素水平(代谢综合征合并高血压组5.82±3.54,单纯高血压组7.98±3.81)均高于男性(代谢综合征合并高血压组3.87±3.41,单纯高血压组5.16±3.62,高血压并代谢综合征组P<0.05,对照组P<0.01);高血压合并代谢综合征组脂联素水平低于单纯高血压组,P<0.01。结论脂联素水平分析可以预测代谢综合征的发生,并可以作为评价治疗效果的指标。     

代谢综合征、高敏C-反应蛋白与老年人认知功能的关系

目的 探讨老年患者代谢综合征与认知功能损害的关系及C-反应蛋白在其中的作用.方法 218例患者检测空腹血糖、血脂、血清高敏C-反应蛋白(Hs-CRP),测量血压、身高、体重,同期测定简化智能量表(MMSE)作为认知功能的指标,判断有无代谢综合征(MS)并分析与Hs-CRP及MMSE评分的关系.结果 (1) MS组同非MS组比较,体重指数较高,心肌梗死史较高,血清hs-CRP含量更高,而MMSE评分则有下降,差异有统计学意义.(2)MS组与非MS组进行比较,显示出MS组更容易发生认知功能障碍.MS患者并存高Hs-CRP水平者更易合并认知功能障碍.结论 代谢综合征与认知功能损害相关,当代谢综合征合并高炎症状态时,更易出现认知功能损害.     

代谢综合征患者心率震荡现象的临床研究

目的:通过对代谢综合征(MS)组和对照组及MS组内心率震荡现象(HRT)的研究,评价代谢综合征患者心率震荡现象的临床意义。方法:对60例代谢综合征患者与50例年龄、性别匹配的正常人进行Holter检查,取得心率震荡参数:震荡起始(TO)和震荡斜率(TS)值,同时获取心率变异(SDNN)、三角指数(TI)及超声心动图检测的左室射血分数(LVEF),MS组内分为单纯MS组与MS伴靶器官损害组,分析各变量值的统计学意义,进行临床意义的研究。结果:代谢综合征组与对照组比较:TO、TS、SDNN、TI、LVEF均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);单纯代谢综合征与代谢综合征伴靶器官损害者比较:TO、TS、SDNN、TI、LVEF均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:代谢综合征患者心率震荡现象减弱,并且随着靶器官的损害,这种改变更为明显。推断HRT可能成为评价MS患者自主神经功能状态的新指标。     

代谢综合征患者血尿酸水平与冠脉病变的关系

目的 研究代谢综合征(MS)合并冠心病(CHD)患者血尿酸水平与冠状动脉病变程度之间的关系.方法 212例患者根据有无CHD以及是否合并MS被分为3组:对照组43例、CHD组68例和CHD合并MS组101例;另外将169例CHD患者分为急性冠脉综合征组(ACS)118例和稳定型心绞痛组(SAP)51例.测定血尿酸水平,采集有关数据.结果 CHD合并MS组和ACS组的血尿酸水平在其各自分组中均明显升高,CHD合并MS组的冠脉病变支数和冠状动脉积分显著高于CHD组;相关分析显示血尿酸与尿素氮、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关.结论 随着血尿酸水平升高,冠心病尤其是急性冠脉综合征的危险性增加.合并代谢综合征的冠心病患者冠脉病变程度更加严重;血尿酸与代谢综合征相关,对代谢综合征合并冠心病患者的冠脉病变程度有一定影响.     

原发性高血压患者代谢综合征发病情况与相关因素探讨

目的探讨代谢综合征(MS)在原发性高血压患者中的发病情况及其相关因素。方法调查112例原发性高血压患者中代谢综合征发病情况,并根据有无代谢综合征发病分为两组,比较两组患者年龄、性别、腹围、体重指数、空腹血糖及血脂指标。结果 112例高血压患者中符合代谢综合征诊断者共53例,检出率为47.32%。MS发病年龄主要集中于45~64岁,且女性腹型肥胖率及低HDL-C血症患者明显多于男性(P<0.05),而男性FPG升高患者明显多于女性(P<0.05)。MS组平均年龄、腹围、体重指数、肥胖率、血脂指标TG、TC、HDL-C及FPG均较非MS组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论原发性高血压患者MS发病率相对较高,MS发病主要与患者年龄、腹围、体重指数、空腹血糖及血脂有关。     

急性脑血管病合并代谢综合征对近期预后影响的探讨

目的探讨急性脑血管病(acutecerebrovasculardisease,ACVD)患者合并代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)时对近期预后的影响。方法对确诊急性脑血管病患者208例,根据患者代谢异常分为代谢综合征组80例和非代谢综合征组128例,分别对其预后进行临床分析。结果代谢综合征组的病死率(41.25%)明显高于非代谢综合征组的病死率(10.16%)(P<0.01)。代谢综合征组的并发症也显著高于非代谢综合征组的并发症(P<0.01或P<0.05)。结论急性脑血管病合并代谢综合征时的患者出现并发症多,预后差,病死率高。早期发现代谢综合征对判断病情,估计预后具有一定的参考价值。     

代谢综合征与脑卒中危险因素的临床分析

代谢综合征(MS)患者具有较高的心脑血管疾病发病率,胰岛素抵抗(IR)是代谢综合征重要的病理生理改变。本文旨在探讨脑卒中与代谢综合征的关系,以预防脑卒中的发生,从而降低脑卒中发病率,提高生命质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征的相关性

目的:探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者代谢综合征(MS)的发生率及两者的相关性。方法:依据多导睡眠监测(PSG)结果,将52例OSAHS患者分为轻度、中度、重度3组,11例健康体检者作为正常对照。根据临床表现、血液生化指标、血压检查诊断代谢综合征,分析不同程度睡眠呼吸暂停患者代谢综合征的发生率。结果:体重指数(BMI)与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈显著正相关,中、重度OSAHS组的高血糖、高血压、血脂紊乱、代谢综合征的发生率均明显高于正常组(P<0.05或0.01),轻度OSAHS组上述异常的发生率与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:睡眠呼吸暂停的程度与代谢综合征的发生呈正相关,MS患者是OSAHS的高危人群。     

代谢综合征患者脉压与靶器官损害的相关性分析

目的:探讨代谢综合征患者脉压(PP)与各靶器官损害的关系.方法:根据入选标准选择90例研究对象,正常对照组30例,MS组非高血压病组(MS)30例,代谢综合征合并高血压病组(HMS)30例.所有研究对象均采集相应代谢指标,并进行靶器官指标检测(包括超声心动图、颈部血管彩色多普勒超声及尿微量白蛋白检查).结果:(1)MS组和HMS组PP均增大;(2)PP与各靶器官损害指标间的直线相关分析显示:PP与左室质量指数(LVMI)、颈动脉内中膜厚(IMT)、尿微量白蛋白呈正相关,与内生肌酐清除率(CCr)呈负相关;单因素Logistic回归分析显示:PP是代谢综合征患者心脑肾靶器官损害的危险因素.结论:PP是代谢综合征患者心脑肾靶器官损害的危险因素.     

代谢综合征与冠状动脉病变程度相关性分析

目的:探讨代谢综合征(MS)患者冠状动脉病变程度与MS各指标的关系。方法:选择吉林大学第二医院疑诊冠心病患者共225例,年龄在45~73(52.44±6.82)岁,并行冠状动脉造影检查。确诊冠心病108例,其中合并代谢综合征42例,单纯冠心病66例;非冠心病组117例,其中代谢综合征34例,83例未合并代谢综合征为对照组。标准台式水银血压计测定外周肱动脉收缩压(SBP)和舒张压(DBP),常规方法检测血脂、空腹血糖、血尿酸、餐后2h血糖,进行代谢综合征与冠状动脉病变程度的相关性分析。结果:合并MS的冠心病患者其冠状动脉病变的范围更广,病情更重。Searman相关性分析显示:腹围、BMI、SBP、DBP、LDL-C、HDL-C和餐后2h血糖与冠状动脉病变支数呈明显正相关;Logistic回归分析:冠状动脉病变支数亦与代谢综合征呈明显正相关。结论:合并MS的冠心病患者其冠状动脉病变的范围更广,病情更重。冠状动脉病变支数亦与代谢综合征呈明显正相关。     

代谢综合征对双相情感障碍患者预后的影响

目的:观察代谢综合征(MS)对双相情感障碍患者预后的影响。方法:共招募临床缓解期的双相情感障碍患者212例,按照是否伴有代谢综合征分为研究组(伴有代谢综合征)和对照组(未伴有代谢综合征)。两组采用杨氏躁狂量表、蒙哥马利抑郁量表、阳性和阴性症状量表、不自主运动量表、巴恩斯静坐不能评定量表、UKU副作用评定量表、自知力评估量表、大体社会功能评估量表、WCST评估并比较患者的临床特征。结果:双相情感障碍患者中代谢综合征的发生率为30.66%,多因素回归显示:研究组比对照组患者有更多的住院次数、更严重的迟发性运动障碍,更差的自知力、整体功能和执行力。结论:代谢综合征(MS)不利于双相情感障碍患者的预后,对此类患者应加强针对性护理。     

代谢综合征和慢性心力衰竭患者认知功能的关联分析

目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)和慢性心力衰竭患者认知功能的关系.方法 选取2017年1月至2019年11月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的142名慢性心力衰竭患者,将是否达到代谢综合征诊断标准为依据,将患者分为非代谢综合征组(Non-MetS组,78例)和代谢综合征组(MetS组...     

多囊卵巢综合征患者合并代谢综合征的患病率和预测指标

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其各组分的发病情况,评估MS各组分对预测PCOS患者合并MS的预测能力。方法 选取2013年12月至2014年7月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科被确诊为多囊卵巢综合征患者180例,所有患者均收集人体测量学指标、基础内分泌指标和血糖血脂等生物化学指标,评估PCOS患者MS及其各组分的发病情况,筛选对PCOS患者发生MS高风险的预测指标。结果 ① 180例PCOS患者MS的患病率为43.89%;② 不同年龄段的患病率分别为17~24岁32.14%、25~29岁39.53%、30~34岁50%、35~39岁80%;正常体质量、超质量、肥胖、重度肥胖的患病率非别为10.00%、51.16%、69.57%、85.71%;③ 合并有MS的PCOS患者的年龄和体质量指数均高于非MS的PCOS患者(29.16±3.85 vs 27.47±3.81,P=0.004;31.44±4.89 vs 24.29±4.87,P=0.000),两组患者的血总睾酮浓度差异无统计学意义(P < 0.05);④ PCOS患者发生MS最好的预测指标是高密度脂蛋白胆固醇<1.29 mmol/L(敏感度为91.14%,特异度为88.12%)。结论 PCOS患者是发生代谢综合征的高风险人群,年龄和肥胖情况是决定不同人群代谢综合征患病率的关键因素。通过高密度脂蛋白胆固醇水平可以较好的评估PCOS患者发生代谢综合征的风险。     

女性冠心病与代谢综合征的相关性研究

目的探讨女性冠心病患者中代谢综合征(MS)的流行情况,分析合并有MS的女性冠心病患者的临床特征及冠脉病变特点。方法回顾分析因疑诊冠心病行冠脉造影的209例女性患者的资料。了解MS的流行情况,分析女性冠心病患者合并MS与不合并MS者临床特征及冠脉特点的差异,总结女性MS者易患冠心病的危险因素。结果 61.6%女性MS者罹患冠心病。女性冠心病组合并MS者较不合并MS者年龄大,BMI大,FPG、TG、UA水平高,HDL-C与apoA水平低(均P<0.01),冠脉三支病变更多见(44.4%vs 25.3%,P=0.033)。女性MS合并冠心病组与单纯MS者相比,年龄更大(P=0.001),FPG水平更高(P=0.013),apoA水平更低(P=0.001)。结论女性冠心病患者中代谢综合征比较流行,合并代谢综合征的女性冠心病患者冠脉病变更严重,严重影响着女性的健康和生活质量。     

不同血压等级代谢综合征患者的血栓形成特征

目的运用不同的凝血功能检测方法评价代谢综合征合并不同等级高血压患者的血栓形成风险,从而指导临床用药。方法将169例代谢综合征患者分为高血压1级组(MS1组)48例、高血压2级组(MS2组)39例、高血压3级组(MS3组)42例和非高血压组(MS0组)40例,对4组患者分别进行凝血功能检测、血小板参数分析以及血栓弹力图参数检验,并进行比较,判断代谢综合征合并不同等级高血压患者的血栓形成风险。结果 MS0组患者组间血凝块形成时间(K)、最大振幅(MA)确定后30 min内血凝块幅度减少速率(LY30)高于MS1组、MS2组和MS3组(P<0.05);MS0组患者描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角(Angle)低于MS1组、MS2组和MS3组(P<0.05),MS1组患者Angle值低于MS3组(P<0.05);MS0组、MS1组、MS2组、MS3组患者MA值依次升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);MS0组患者预测在MA确定后30 min内血凝块将要溶解百分数高于MS1组、MS2组和MS3组(P<0.05);MS0组、MS1组、MS2组、MS3组患者凝血反应时间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。MS0组、MS1组、MS2组患者血浆纤维蛋白原均低于MS3组(P<0.05);MS0组患者血小板(PLT)计数低于MS2组和MS3组(P<0.05),MS1组患者PLT计数低于MS3组(P<0.05);各组患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值、血小板体积分布宽度、平均血小板体积及大血小板比率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论代谢综合征合并高血压患者具有较高的血栓形成风险,其风险值随血压等级的升高而升高,对于代谢综合征患者,应积极控制血压,预防血栓事件的发生。     

住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率及相关因素分析

目的 探讨住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率及相关因素.方法 选取本院2018年1月至2019年11月收治的住院精神分裂症患者119例,调查患病指标,分析住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率以及相关影响因素.结果 119例住院精神分裂症患者中,合并代谢综合征38例(MS组),占比为31.9％;非MS患者81例,占比68.％(非MS组),MS组与非MS组患者性别、糖尿病家族史以及吸烟史比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,吸烟史与糖尿病家族史是合并代谢综合征患者的相关因素.结论 吸烟史、糖尿病家族史是住院精神分裂症患者高危影响因素,对患者诱发代谢综合征风险进行预测,并采取相应措施,可保障患者的生活质量.