《伤寒论》"病""证"的含义及辨证的内容

“病”、“证”是《伤寒论》使用频率极高的字眼，正确理解其“病”、“证”合义，对于正确认识《伤寒论》辨的内容，明确辨证十分重要。“征”在《伤寒论》中有症状、代病、证候三重合义，“病”的命题意义有表疾病的状态、病位、疾病种类界定、证候／症状的代称等四个方面。弄清它们的区别，是认识《伤寒论》辨证的前提。《伤寒论》辨征的重点在于对症状的分析而最终作出征候结论，概括起来有两大的步骤：第1步，运用规范了的病的标准，首先进行病的分辨；第2步，运用正邪、阴阳、脏腑经络等理论对刻诊症状体征进行综合分析，作出刻诊的病机诊断——证。由于“证”合义的多重性，导致辨证概念合糊不清，故症状和病的含义应从“证”中剥离出来，“证”不能既是症状又是证候，而只能是证候的简称。     

当归六黄汤在系统性红斑狼疮中的应用体会

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及全身多个器官的自身免疫性疾病,好发于育龄期女性,除皮肤受损外,还可侵犯多个器官,导致相应损害,临床表现复杂,诊治困难,是目前国内外医学研究的热点。中医古典医籍中并无SLE的病名,但与此病证候相似者甚多,如“阴阳毒”、“蝴蝶丹”、“鬼脸疮”、“马缨丹”、“日晒疮”、“温毒发斑”等。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》指出：“阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血……阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。”《诸病源候论·时气阴阳毒候》载：“此谓阴阳二气偏虚,则受于毒。     

第四讲 百合狐惑阴阳毒病证治第三疟病脉证并治第四

<正> 百合病 1.百合、狐惑、阴阳毒三病为什么合在一篇讨论? 这三种病在发病和症状方面均有相似之处,故合为一篇,以资识别。在发病上都与伤寒时气有关,为热性病的余波;在症状方面,百合病的常默默,欲卧不能卧,如热无热,脉微数,有类于狐惑的默默欲眠,卧起不安,无热脉数;而狐惑病的咽喉蚀烂又有类于阴阳毒的咽喉痛吐脓血。 2.百合病的病因病理和临床表现是什么?为什么叫百合病? 百合病是伤寒大病之后,余热未解,散漫周身,百脉未和,伤及心肺之阴,或由情志不畅,久郁化     

百合病浅解

<正>百合病由东汉医家张仲景首次在《金匮要略.百合狐阴阳毒病脉证治第三》中提出,篇中详细记载了百合病的证候、治疗、病程及预后等。对于百合病的病名、病因病机的认识历代医家多有争论,观点始终未能统一。笔者通过反复研究《金匮要略.百合狐阴阳毒病脉证治第三》后,对百合病也略有体会,浅述如下。或虫或虫     

狐惑“病在血脉”病因病机分析

通过分析《金匮要略》狐惑证候，认为狐惑病因病机在于血热、血虚，并伴有一定程度的血脉郁热，病情迁延日久导致血瘀，同时湿邪贯穿病程始终。张仲景及现代医家治疗狐惑的理法方药均为佐证。张仲景运用甘草泻心汤、赤豆当归散、苦参汤、雄黄辨证治疗狐惑，以补益中气为本，调治血脉为纲，祛除湿浊为要，内外兼治。现代医家多以凉血活血祛湿、行气活血泄湿、通络清热祛湿等法治疗本病，处方着力点均在祛除血脉之邪。此外，《金匮要略》将百合病、狐惑、阴阳毒合篇论述，百合病病机、阴阳毒证治亦可佐证狐惑“病在血脉”之病因病机。     

论《诸病源候论》“毒”之病机

《诸病源候论》是最早的病因病机证候学专著,书中详细论述了内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科疾病的病机。该书对有关“毒”的病机亦有全面论述,可分为病机范畴的“毒”和“毒”邪为病因所致病变的病机两大类。其中论述病机范畴“毒”的条文有14条,涉及伤寒毒流肿候、时气败候、时气病后阴阳易候、时气阴茎肿候、     

酒色劳倦阴阳衰 气血逆乱致厥来——《素问·厥论》

<正> 厥证是指阴阳气血逆乱的一种证候。《内经》所论之厥较为广泛,本篇主要是指气逆之厥。张景岳:“厥者,逆也。气逆则乱,故忽为眩仆脱绝,是名为厥。”因本篇重点介绍了厥证的病因、病机、症状和治疗原则,故以厥论名篇。一、寒厥、热厥的病因、病机和证候特点。二、厥证腹满和暴不知人的病机.三、六经厥逆和十二经脉厥逆的症状及其治疗原则。今将原文分段讨论于下。黄帝问曰:厥之寒热者何也?岐伯对曰:阳气衰于下,则为寒厥;阴气     

“新产”析疑

“新产”一词出自《金匮要略·产后病脉症篇》:“新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难”。除此外,在产后病脉症篇中张仲景均称之为“产后”。由此可见,张仲景对“新产”一词,是有别于“产后”。然而,“新产”为产褥期的哪一时期,一至五版《中医妇科学》教材尚未提及,而六版教材则提及“目前根据临床实际,倾向将产后7天以内称为新产后”。由于《金匮要略》一书以竹简载之,用词简练,故难免有未能明示之处,而让后人费解。对于“新产”一词,查诸多《金匮》注解,大多一带而过,多将新产与产后混为一谈。清·严鸿志于《女科证治约旨》一书中云:“妇人产后三候内当属新产,三候外百日内当属产后。”则较为明确将新产与产后区分开,并确定三     

太阳变证诸虚证的证治规律

张仲景之《伤寒论》很好地体现了中医辨证论治的原则，对太阳病变证（坏病）更是提出应“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。在对太阳病变证中诸虚证治疗时，仲景谨察病情之轻重、标本之缓急、以及虚之所在，分而治之。或虽虚而症状轻微，可不药而愈；或细分标本缓急，急则治标，缓则治本；或虽病机证候相同（或相似），但表现的症状不同，则治疗时方药亦不同；或虽有相同（或相似）症状，但病机证候不同，故治亦不同。     

治疗“痹”症(末稍神经麻痹)的经验简介

古人以风、寒、湿三气外袭为发生痹症的主要原因。如素问“痹论”云:“风、寒、湿三气合而为痹”。又“五脏生成篇”云:“卧出而风吹之,血凝于肤者为痹”。金匮“中风历节病脉证并治篇”云:“夫风之为病,当半身不遂;或但臂不遂者,此为痹”。又“血痹虚劳病脉证并治篇”云:“血痹者,外证身体不仁,如风痹状,黄耆桂枝五物汤主之”。巢元方“血痹候”云:“血痹者,由体     

丹参药材中铅、镉、砷、汞、铜的含量测定

[目的]对不同产地的丹参药材中铅、镉、砷、汞、铜的含量进行测定,为高品质丹参药材的筛选提供某种依据,并为中药材质量标准的建立提供一定的参考价值.[方法]样品经湿法消解后,用原子吸收分光光度法进行检测.[结果]超标率为:铅6.25%;镉100%;砷0;汞0;铜31.25%.[结论]不同产地的丹参药材中砷、汞含量较低,铅和铜的含量个别超标,镉含量严重超标.     

Isolation and hypoglycemic activity of eleutherans A, B, C, D, E, F, and G: glycans of Eleutherococcus senticosus roots

Intraperitoneal injection of an aqueous extract of the crude drug "shigoka" (Siberian ginseng), Eleutherococcus senticosus roots, remarkably diminished plasma-sugar level in mice. Fractionation of the extract by monitoring the activity yielded seven glycans, eleutherans A, B, C, D, E, F, and G, which exerted marked hypoglycemic effects in normal and alloxan-induced hyperglycemic mice.     

中医综合康复护理气虚血瘀中风后肢体障碍

[目的]观察中医综合康复护理中风后肢体障碍疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对100例住院患者使用中医综合康复护理方法;上肢瘫痪按摩合谷、内关、曲池、少海等穴,托住患者肘关节将上肢托起,使肱骨外旋让肩关节依次做外展、内收、外旋、内旋等动作,托起前臂,使前臂分别做前旋和后旋动作,握住患侧手掌,使腕关节依次做内旋、外旋、腕屈、背伸等动作,握住指尖,使指关节依次做外展、内收、屈伸等动作,每个动作重复50~100次;下肢瘫痪按压双膝眼,照海,昆仑,承山,涌泉等穴,双手握抬起瘫痪下肢,使髋关节依次做内旋、外旋、内收、外展等动作,使下肢屈膝、屈髋,踝关节做左旋、右旋、背屈、跖屈,每个动作重复50~100次。连续护理2周为1疗程。观测临床症状、满意度、MBI指数评分、不良反应。连续护理2疗程(4周),判定疗效。[结果]治愈52例,好转18例,无效30例,总有效率70.00%;MBI指数评分(P0.01)。[结论]中医综合康复护理中风后肢体障碍,疗效满意,可显著提高生活质量,值得推广。     

Antimicrobial, anti-inflammatory, antiparasitic, and cytotoxic activities of Galium mexicanum

Ethnopharmacological relevance

To study the potential benefit of the traditional Mexican medicinal plant Galium mexicanum Kunth (Rubiaceae). Hexane, chloroform, and methanol extracts as well as various fractions from these extracts were tested to determine antibacterial, antifungal, antiparasitic or anti-inflammatory activities in vitro.

Materials and methods

Aerial parts of the plant were extracted with various solvents and fractionated accordingly. Their antibacterial and antifungal activities were assessed on nine bacterial and four fungal strains. Leishmania donovani was used as a protozoan strain for antiparasitic activity. The anti-inflammatory activity of the compounds was investigated by measuring the secretion of interleukin-6 when macrophages were exposed to lipopolysaccharide.

Results

Various extracts and fractions obtained from this plant exhibit antibacterial, antifungal, antiparasitic, and anti-inflammatory activities. Of special interest was the hexane fraction HE 14b, which show antibacterial (ranging between 67 and 666 μg/ml) and antifungal (at concentrations of 333 μg/ml) activities. Also the hexane fraction HE 5 exhibited antiparasitic activity (at concentrations of 260 μg/ml), whereas the methanol fraction ME 13-15 showed a potent anti-inflammatory activity when compared to dexamethasone. Chemical analyses of the chloroform extract show the presence of triterpenes, saponins, flavonoids, sesquiterpene lactones, and glucosides, but no tannins were detected in the assayed extract.

Conclusions

The benefit of Galium mexicanum as a traditional medicinal plant was confirmed using antibacterial and antifungal assays in vitro. We also report for the first time, and to the best of our knowledge, antiparasitic and anti-inflammatory activities of this plant.     

五味中草药中微量元素的综合评价

对五味中草药中微量元素进行分析,通过主成分分析的方法对中草药中微量元素进行综合评价,通过因子分析微量元素K、Ca、Mg、Cu、Zn、Fe、Mn等7种元素的功效,结果表明:这些元素与中药的药理作用有相关性。     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

Antimalarial activity of physalins B, D, F, and G

The antimalarial activities of physalins B, D, F, and G (1-4), isolated from Physalis angulata, were investigated. In silico analysis using the similarity ensemble approach (SEA) database predicted the antimalarial activity of each of these compounds, which were shown using an in vitro assay against Plasmodium falciparum. However, treatment of P. berghei-infected mice with 3 increased parasitemia levels and mortality, whereas treatment with 2 was protective, causing a parasitemia reduction and a delay in mortality in P. berghei-infected mice. The exacerbation of in vivo infection by treatment with 3 is probably due to its potent immunosuppressive activity, which is not evident for 2.     

反相高效液相色谱同时测定苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱和槐胺碱的含量

目的 :建立同时测定苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱和槐胺碱的 HPL C方法。方法 :用 VP-ODS150 mm× 4.6mm,5μm色谱柱 ,柱温 50℃ ,以甲醇 -水 -三乙胺 (55∶ 45∶ 0 .2 )为流动相 ,紫外检测波长 2 15nm,流速 0 .8ml/ min。结果 :在所确立的色谱条件下 4种生物碱得到很好地分离 ,标准曲线显示在 0 .1～ 0 .7μg范围内具有良好的线性关系 ,平均回收率为98.5%～ 10 1.0 %。结论 :该方法简便、快速、准确 ,可用于生药及制剂中苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱和槐胺碱的同时测定     

电感耦合等离子质谱法测定热毒宁注射液中有害元素铅砷镉汞铜的含量

目的: 建立电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS) 测定热毒宁注射液中铅(Pb),砷(As),镉(Cd),汞(Hg),铜(Cu)5 种元素同时的方法。 方法: 样品经微波消解后,以ICP-MS同时测定上述5种元素,其中Cu,As以铬(Ge)作为内标, Cd以铟(In)作为内标,Hg,Pb以铋(Bi)作为内标进行定量以改善基体效应和干扰。 结果: 各元素的检出限在0.009~0.113 μg ·L^-1; 各元素的线性关系良好,Pb,As,Cd,Cu,Hg线性范围分别为0~20,0~20,0~10,0~200,0~5 μg ·L^-1。r均≥ 0.999;精密度RSD<1.9%;重复性良好,回收率在97.8%~110.9%,RSD<4.3%。20批样品中5种元素的含量均符合规定。 结论: 该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,各项分析性能指标均达到要求,适用于热毒宁注射液中Pb,As,Cd,Hg,Cu元素的测定。