腹型过敏性紫癜与小儿急腹症（附22例报告）

总结１９８８年～１９９６年小儿外科收治的２２例腹型过敏性紫癜，其中１７例误诊为外科急腹症，５例合并外科急腹症，分析腹型过敏性紫癜误诊原因，与外科急腹症相鉴别的特征和合并外科急腹症时的诊治要点，认为小儿腹型过敏性紫癜与外科急腹症易混淆，鉴别诊断和明确是否合并外科急腹症非常重要。     

腹型过敏性紫癜与小儿急腹症(附22例报告)

总结１９８８年～１９９６年小儿外科收治的２２例腹型过敏性紫癜，其中１７例误诊为外科急腹症、５例合并外科急腹症。分析腹型过敏性紫癜误诊原因，与外科急腹症相鉴别的特征和合并外科急腹症时的诊治要点。认为小儿腹型过敏性紫癜与外科急腹症易混淆，鉴别诊断和明确是否合并外科急腹症非常重要     

长春新碱加激素治疗重型和迁延型过敏性紫癜16例

我院自１９８４年以来，采用长春新碱加激素治疗小儿重型和迁延型过敏性紫癜１６例，疗效较满意，现报告如下。对象和方法：本组病例均为住院患儿，经过临床和实验室检查确诊为过敏性紫癜，男１１例，女５例；年龄＜５岁３例，５～１０岁９例，＞１０岁４例。其中重型６例...     

小儿腹型过敏性紫癜11例临床误诊分析

过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性出血性疾病，常因其少见症状或某一突出表现及并发症而易发生误诊。现对我院误诊的11例腹型过敏性紫癜进行分析，旨在探讨腹型过敏性紫癜误诊的临床特点。     

西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床研究

采用回顾性对比分析的方法，比较了西咪替丁（３０例）与肾上腺皮质激素（５０例）治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。结果显示：对混合型紫癜两组间疗效接近，无显著性差异，Ｐ〉０．０２５；对腹型及肾型紫癜，西咪替丁组疗效优于肾上腺皮质激素组，Ｐ〈０．０５。本文就西咪替丁治疗过敏性紫癜的有关机理进行了探讨。     

小儿腹型过敏性紫癜26例临床分析

目的总结腹型过敏性紫癜的临床特点,为探讨其误诊原因。方法对我院2003年1月至2006年2月收治的小儿腹型过敏紫癜26例进行回顾总结。结果发现以腹痛等消化道症状为首发症状的腹型过敏性紫癜患儿早期均被误诊。结论对不明原因的腹痛或伴有其他消化道症状的患儿应与本病相鉴别诊断。     

西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床研究

采用回顾性对比分析的方法，比较了西咪替丁（30例）与肾上腺皮质激素（50例）治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。结果显示：对混合型紫癜两组间疗效接近，无显著性差异，P＞0．025；对腹型及肾型紫癜，西咪替下组疗效优于肾上腺皮质激素组，P＜0．05。本文就西咪替丁治疗过敏性紫癜的有关机理进行了探讨。     

小儿腹型过敏性紫癜剖腹探查3例

小儿腹型过敏性紫癜剖腹探查３例包瑞石，郝淑兰例１男，８岁。因四肢皮肤紫癜、腹痛１５天，便血３天收入儿科。两天后，腹痛加重，有腹膜炎体征，转外科。体检：腹部轻度膨隆，未见肠型，全腹肌紧张，压痛（＋），肠鸣音弱。腹腔穿刺吸出淡红色渗液０．５ｍｌ。腹腔液常...     

儿童腹型过敏性紫癜胃肠表现和内镜观察

为探讨腹型过敏性紫癜胃肠表现及其在胃镜下改变，分析1998年8月-2001年9月收治的61例腹型过敏性紫癜病儿的胃肠表现及胃镜资料。结果显示：胃肠道症状主要为腹痛61例，消化道出血15例，其次是呕吐11例和腹泻3例。内镜检查12例，见胃肠粘膜有紫癜样改变11例，胃、十二指肠均可受累，食管粘膜均无异常发现。提示腹型过敏性紫癜临床症状程度与胃肠粘膜病变的程度密切相关，胃镜检查在小儿过敏性紫癜诊断中具有重要意义。     

小儿全身型类风湿病6例误诊分析

小儿全身型类风湿病，亦称Ｓｔｉｌ病，发热几乎均先于关节症状，临床常易误诊。我院儿科１９９０～１９９７年收治本病９例，误诊６例，误诊率达６７％。分析如下。１临床资料１１一般资料本组误诊的６例中男４例，女２例，年龄１岁４个月至８岁，其中２～８岁５例。６...     

50例儿童腹型过敏性紫癜临床分析

目的 探讨腹型过敏性紫癜的临床特点.方法 对我院2009年12月至2010年9月收治的50例腹型过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组误诊15例,分别误诊为急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎、急性细菌性痢疾.给予H2受体阻滞剂或肾上腺皮质激素及抗血小板聚集药物治疗,全部治愈.结论 腹型过敏性紫癜临床上虽常见,但由于部分患儿在皮疹出现之前往往以消化道症状为主,易误诊、漏诊.     

腹型过敏性紫癜患儿的临床、内镜及病理学特点

目的研究腹型过敏性紫癜患儿的临床表现、内镜及病理学特点,以提高对腹型过敏性紫癜的诊断水平。方法以浙江大学医学院附属儿童医院2002年1月-2007年5月住院的57例行上消化道内镜检查时未出现皮肤紫癜患儿为研究对象,回顾性分析腹型过敏性紫癜患儿的临床、内镜及病理学资料。结果消化道症状主要为腹痛46例（80．7％）、呕吐32例（56．1％）、便血11例（19．3％）、腹泻4例（7．0％）、腹胀1例（1．8％）;同时伴关节肿痛3例（5．3％）。实验室检查主要为外周血白细胞增高（33例,57．9％）,1／5左右的病例出现C反应蛋白升高、白蛋白降低或腹腔积液情况。内镜下主要表现37例为略高出黏膜的点状出血和淤斑或成片状（64．9％）,14例出现糜烂或多发溃疡伴出血（24．6％）,4例颗粒状或结节状增生（7．0％）,弥漫性出血2例（3．5％）。病变在十二指肠降段出现率最高且最严重（55例,96．5％）,其次为十二指肠球部（32例,56．1％）、胃（18例,31．6％）,食道较少（1例,1．8％）。组织病理学呈毛细血管炎表现,3例（5．3％）的患儿同时伴幽门螺杆菌感染。49例（86．0％）患儿在内镜检查后1～7d内出现皮肤紫癜,8例至出院未出现皮肤紫癜,其中2例失访,6例（10．5％）随访至今（1～5年）未见皮肤紫癜。结论十二指肠降部病变在腹型过敏性紫癜极其常见,上消化道内镜检查对腹型过敏性紫癜有极高的诊断价值。     

甲襞微循环在结缔组织病中的改变

本研究检测了４５例结缔组织病患儿的甲襞微循环改变，现报告如下。对象；４５例中男２３例，女２２例，年龄６个月～１２岁。其中过敏性紫癜（ＡＰ）３２例，年龄４～１２岁；川崎病（ＫＤ）８例，年龄６个月～４岁；幼年类风湿病（ＪＲＤ）５例，年龄６～１２岁。ＡＰ、...     

小儿过敏性紫癜的纤维胃镜改变

小儿过敏性紫癜（Ａｎａｐｈｙｌａｃｔｏｉｄｐｕｒｐｕｒａ，ＡＰ）临床常见，其内镜改变报告鲜见。本文报告２７例纤维胃镜改变所见。临床资料一、一般资料１９９３年８月～１９９７年４月住院ＡＰ患儿２７例。男１７例，女１０例，年龄４～１３岁，平均７岁。均无过敏...     

儿童腹型过敏性紫癜研究进展

过敏性紫癜是儿童时期最常见的一种以小血管炎为主要病变的血管炎性疾病。以消化道症状为主要临床表现的称为腹型过敏性紫癜,部分患儿在皮肤紫癜前出现腹部症状,甚至病程中始终无皮肤紫癜,这部分患儿极易误诊。现就腹型过敏性紫癜的临床诊治进展作一综述。     

过敏性紫癜患儿血浆肿瘤坏死因子的测定

近年来，细胞因子在小儿过敏性紫癜发病机理中的作用日益受到重视。为探讨肿瘤坏死因子（TNFa）在小儿过敏性紫癜中的变化，我们采用双抗夹心ELISA法对30例过敏性紫癜患儿急性期血浆肿瘤坏死因子水平进行了测定。结果显示：过敏性紫癜患儿急性期的血浆TNF。水平较正常对照组明显升高，且与临床血管炎严重程度成正比。提示TNF。在小儿过敏性紫癜血管炎的形成过程中可能起重要作用。     

腹型过敏性紫癜8例误诊分析

1984年以来,我院共收腹型过敏型紫癜36例,误诊8例,报告如下。男5例,女3例,年龄6～13岁,误诊时间1d～7d。识诊病种:胆道蛔虫症3例,肠蛔虫症1例,肠系膜淋巴结炎1例,阑尾炎和出血性肠炎2例,细菌性痢疾1例。 讨论 腹型过敏性紫癜,特别是以腹痛为首发症状者,早期易误诊。本组误诊原因如下:1.忽略本病诱因,本组误诊胆道蛔虫症、肠蛔虫症主要     

过敏性咳嗽19例

过敏性咳嗽（ＣＶＡ）又称咳嗽变异性哮喘，主要症状为持续或反复发作性咳嗽。近年我们收治了１９例过敏性咳嗽，现报告如下。临床资料一、病例选择：１９例均符合过敏性咳嗽诊断标准［１］。均有慢性咳嗽，具有夜间和早起发作或加重的特点，５例伴少许粘痰，３例伴喘鸣，排除其他原因引起的咳嗽，均用各种抗生素及止咳祛痰药物治疗无效，长期误诊为慢性支气管炎，用支气管扩张剂能迅速缓解咳嗽症状。二、一般资料：男１４例，女５例，年龄１０ｍｏ～６ａ，＜３ａ４例，３～６ａ１５例，病程均超过１ｍｏ，最长达３ｍｏ，春季发病９例，秋季…     

过敏性紫癜与小儿急腹症

小儿急腹症的主要表现为腹痛，而在诸多的腹痛病因中，腹型过敏性紫癜就是其中之一。因为病变多见于回肠末段，易误诊为急性阑尾炎，以致手术失误。另外，本病常并发肠套叠及肠坏死、肠穿孔，如不及时诊治，可危及生命。一、过敏性紫癜是以毛细血管炎为主的免疫综合症（ImmuneComplexDisease）病变分布广泛，可发生坏死性小动脉炎，如侵犯主动脉及其分支可形成"无脉症"。由于致敏因素的影响，使毛细血管渗透性增加，渗出血浆和血球，形成水肿与出血。本病造成胃肠道损害较多见，约60％。故早在1874年Henoch称本病为Henoch's腹部紫癜病。他…     

过敏性紫癜患儿血浆肿瘤坏死因子的测定

近年来，细胞因子在小儿过敏性紫癜发病机理中的作用日益受到重视，为探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）在小儿过敏紫癜中的变化，我们采用双抗夹心ＥＬＩＳＡ法对２０例过敏性紫癜患儿急性血浆肿瘤坏死因子水平进行了测定，结果显示，过敏性紫癜患儿急性期的血浆的ＴＮＦα水平较正常对照组明显升高，且与临床血管炎严重程度成正比，提示ＴＮＦα在小儿过敏性紫癜血管炎的形成过程中的可能起重要作用。