PTEN、COX-2及MMP-9在骨肉瘤中的表达及其意义

[目的]探讨张力蛋白同源（PTEN）、环氧化酶-2（ COX-2）及基质金属蛋白酶9（MMP-9）在骨肉瘤中的表达及其意义.[方法]选取骨肉瘤石蜡包埋标本28例,以25例骨软骨瘤石蜡包埋标本作为对照.采用SP法对以上病理标本进行免疫组化染色.检测PTEN、COX-2及MMP-9的表达情况.[结果]PTEN在骨肉瘤组织中的表达率为57.1%（16/28）,显著低于其在骨软骨瘤组织中的表达率为88.0%（22/25）,两者的差异有显著性（P〈0.05）;COX-2和MMP-9在骨肉瘤中的表达率78.6%（22/28）及82.1%（23/28）,显著高于在骨软骨瘤中的表达率分别为36.0%（9/25）和28.0%（7/25）,差异有显著性（P〈0.05）.PTEN在不同分期以及不同病理亚型骨肉瘤组织中的阳性表达差异无显著性（P〉0.05）.COX-2及MMP-9表达与病理亚型无明显相关,而与临床分期关系密切.PTEN与COX-2和MMP-9的表达具有负相关性;COX-2与MMP-9的表达具有正相关性.[结论]PTEN、COX-2及MMP-9与骨肉瘤的发生、发展有相关性,联合检测对于骨肉瘤的诊断和预后判断具有一定的意义.     

腹腔镜结肠癌根治术临床疗效评估

[目的]探讨张力蛋白同源（PTEN）、环氧化酶-2（ COX-2）及基质金属蛋白酶9（MMP-9）在骨肉瘤中的表达及其意义.[方法]选取骨肉瘤石蜡包埋标本28例,以25例骨软骨瘤石蜡包埋标本作为对照.采用SP法对以上病理标本进行免疫组化染色.检测PTEN、COX-2及MMP-9的表达情况.[结果]PTEN在骨肉瘤组织中的表达率为57.1%（16/28）,显著低于其在骨软骨瘤组织中的表达率为88.0%（22/25）,两者的差异有显著性（P〈0.05）;COX-2和MMP-9在骨肉瘤中的表达率78.6%（22/28）及82.1%（23/28）,显著高于在骨软骨瘤中的表达率分别为36.0%（9/25）和28.0%（7/25）,差异有显著性（P〈0.05）.PTEN在不同分期以及不同病理亚型骨肉瘤组织中的阳性表达差异无显著性（P〉0.05）.COX-2及MMP-9表达与病理亚型无明显相关,而与临床分期关系密切.PTEN与COX-2和MMP-9的表达具有负相关性;COX-2与MMP-9的表达具有正相关性.[结论]PTEN、COX-2及MMP-9与骨肉瘤的发生、发展有相关性,联合检测对于骨肉瘤的诊断和预后判断具有一定的意义.     

RECK及MMP-2在骨肉瘤组织中的表达及意义

目的检测RECK蛋白及明胶类基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在骨肉瘤组织表达,探讨其在骨肉瘤的发生、发展、浸润和转移中的作用。方法选择临床及病理资料完整的存档骨肉瘤标本30例,另取骨软骨瘤标本10例作为对照。采用PV-6000免疫组化方法检测RECK及MMP-2蛋白的表达。结果 RECK在骨肉瘤组织中低表达（30.0%）,在骨软骨瘤组织中高表达（80.0%）,两者相比差异有显著性（χ2=5.76,P〈0.05）;MMP-2在骨肉瘤组织中高表达（76.7%）,在骨软骨瘤组织中低表达（10.0%）,两者相比差异有显著性（χ2=11.25,P〈0.05）;骨肉瘤组织中RECK与MMP-2的表达呈负相关（r=-0.84,P〈0.05）。结论骨肉瘤组织中RECK低表达,而MMP-2高表达。RECK及MMP-2可能作为预测骨肉瘤浸润转移的重要指标。     

Wnt10b在骨肉瘤组织中的表达及其临床意义

[目的]研究骨肉瘤组织中wnt10b蛋白的表达情况,探讨其在骨肉瘤发生发展中的意义.[方法]利用免疫组织化学技术检测15例骨软骨瘤和55骨肉瘤中的wnt10b蛋白的表达并结合患者临床资料分析其临床意义.[结果]①Wnt10b在骨肉瘤中和骨软骨瘤的阳性表达率分别为71.0％(39/55)和26.7％(4/15),骨肉瘤组阳性表达率显著高于骨软骨瘤组,差异有显著性差异(P＜0.05).②在骨肉瘤组织中,Ⅱ期、Ⅲ期骨肉瘤wnt10b阳性表达率分别为75.8％(25/33)和84.6％(11/13)明显高于Ⅰ期的33.3％(3/9),有显著性差异(P＜0.05).而Ⅱ期与Ⅲ期间差异无统计学意义(P＞0.05).在有转移的骨肉瘤中阳性表达率为100％(13/13),在无转移的骨肉瘤中表达阳性率为61.9％(26/42).两者差异有统计学意义(P＜0.05).③在骨肉瘤组织中,wnt10b的表达与患者性别、年龄以及病理组织学分型无关(P＞0.05).[结论]Wnt10b蛋白在骨肉瘤中的发生、发展起重要作用,并且与骨肉瘤的恶性程度有关.     

抑癌基因PTEN和P53在骨肉瘤组织中的表达及对预后的影响

目的:研究骨肉瘤组织中抑癌基因PTEN和P53的表达情况,及其在骨肉瘤的发生、发展中的可能作用。方法:收集中国医科大学附属第一医院1995-05/2002-11骨肉瘤标本38个及骨软骨瘤标本20个。用免疫组织化学SP法检测PTEN及P53在38个骨肉瘤及20个骨软骨瘤石蜡标本中的表达情况。结果:PTEN蛋白在骨肉瘤中表达阳性率为55%(21/38),在对照组骨软骨瘤中为90%18/20),骨肉瘤与骨软骨瘤相比差异有显著性意义((χ2=4.62,P<0.05)。P53在骨肉瘤中表达阳性率为66%(25/38),在对照组骨软骨瘤中为5%(1/20),骨肉瘤与骨软骨瘤相比差异有非常显著性意义(χ2=19.58,P<0.01)。结论:抑癌基因PTEN和P53在骨肉瘤组织中表达下调,可能与骨肉瘤的恶性进展有关。     

直肠癌组织中膜联蛋白A1和A2表达水平及临床病理意义

[目的]研究直肠癌及其癌旁组织中膜联蛋白A1（ANXA1）和A2（ANXA2）表达水平及其临床病理意义.[方法]50例直肠癌和20例癌旁组织手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,ANXA1和ANXA2染色方法为EnVisionTM二步免疫组化法.[结果]直肠腺癌ANXA1和ANXA2表达阳性率明显地高于癌旁组织（P＜0.01和P＜0.05）,ANXA1和（或）ANXA2表达阳性的癌旁组织均呈中至重度不典型增生;高分化腺癌、癌细胞未侵犯浆膜层、淋巴结未转移及Dukes分期A＋B期病例ANXA1和ANXA2表达阳性率明显低于中＋低分化腺癌,癌细胞侵犯浆膜层,淋巴结转移及Dukes分期C＋D期病例（P＜0.05）;直肠癌中ANXA1和ANXA2表达呈高度一致性（χ^2=9.43,P＜0.01）.[结论]ANXA1和（或）ANXA2表达水平可能是反映直肠癌发生、进展、生物学行为及预后的重要生物学标记物.     

子宫内膜癌组织IGF-1与其受体表达及意义

目的 探讨子宫内膜癌组织中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及其受体（IGF-1R）表达及其临床意义。方法 采用免疫组织化学SP法检测20例正常子宫内膜组织（对照组）及46例子宫内膜癌组织中IGF-1、IGF-1R的表达。结果 IGF-1在对照组和子宫内膜癌组阳性表达率分别为60.00%和60.87%,两者差异无显著性（χ^2=0.004,P〉0.05）;过度阳性表达率分别为0和23.91%,差异有显著性（χ^2=4.147,P〈0.01）;子宫内膜癌组织中IGF-1阳性表达及过度表达与手术病理分期无关（χ^=25.434、4.328,P〉0.05）,而过度表达在不同病理分级之间的差异有显著性（χ^2=7.163,P〈0.05）。IGF-1R在两种组织中的阳性表达率分别为70.00%和60.87%,差异无显著性（χ^2=.511,P〉0.05）;过度表达率分别为0和36.96%,差异有显著性（χ^2=.117,P〈0.01）;子宫内膜癌组织中IGF-1R阳性表达及过度表达与手术病理分期无关（χ^2=.550、4.369,P〉0.05）,而在高分化与中、低分化内膜癌组织之间差异有显著性（χ^2=.859、8.584,P〈0.05）。结论 IGF-1I、GF-1R表达与子宫内膜癌发病有关,并可作为子宫内膜癌预后预测的一个指标。     

Survivin和eIF4E在喉鳞癌组织中的表达及其关系

目的探讨Survivin和eIF4E在喉鳞癌组织中的表达及其相互关系。方法应用免疫组化法测定40例喉鳞癌组织标本及20例声带息肉组织中Survivin与eIF4E的表达,并进行比较。结果Survivin在喉鳞癌标本中的阳性表达率为65%,而在声带息肉组织中的阳性表达率为25%,二者比较差异有显著性（χ2=12.19,P〈0.05）。Survivin的表达与喉鳞癌临床分期、分化程度有明显的相关性（χ^2=8.993、7.238,P〈0.05）,而与淋巴结转移无相关性（χ^2=1.134,P〉0.05）。eIF4E在喉鳞癌和声带息肉组织中的阳性表达率分别为97.5%和65.0%,二者比较差异有显著性（χ^2=8.54,P〈0.05）,其与临床分期、分化程度、淋巴结转移情况无明显相关性（χ^2=0.054～2.477,P〉0.05）。Survivin和eIF4E在喉鳞癌组织中的表达无相关性（r=0.11,P〉0.05）。结论Survivin与eIF4E在喉鳞癌组织中的过度表达与喉鳞癌的发生有关,但两者在喉癌组织中表达的相关性还有待进一步研究。     

Fas和bcl-2在骨肉瘤中的表达对其发生和预后的意义

目的:研究Fas和bcl-2在骨肉瘤中的表达,探讨其在骨肉瘤发生及其预后中的可能作用。方法:用SP免疫组化方法检测Fas和bcl-2在38例骨肉瘤及20例骨软骨瘤中的表达。结果:Fas在骨肉瘤中表达阳性率为73.7%,明显低于对照组骨软骨瘤中95.0%的阳性表达率χ=3.874,P<0.05);bcl-2在骨肉瘤中表(2达阳性率为63.2%,明显高于对照组骨软骨瘤中20.0%的阳性表达率(χ2=9.774,P<0.01)。骨肉瘤中Fas和bcl-2的表达呈显著负相关(rs=-0.333,P<0.05)结论:Fas表达减低和bcl-2表达升高与骨肉瘤的发生机制有关,且具有相关性。     

骨肉瘤发生发展中Caspase-3和Fas的表达及作用

目的:研究Caspase-3和Fas在骨肉瘤组织中的表达,及其在骨肉瘤发生发展中的可能作用。方法:收集中国医科大学附属第一医院1995-05/2002-11骨肉瘤标本38个及骨软骨瘤标本20个。用SP免疫组织化学方法分别检测Caspase-3和Fas在38例骨肉瘤及20例骨软骨瘤中的表达。结果:Caspase-3在骨肉瘤中表达阳性率为53%(20/38),在对照组骨软骨瘤中为85%(17/20),Caspase-3在骨肉瘤组织中的表达明显低于骨软骨瘤(χ2=5.944,P<0.05)。Fas在骨肉瘤中表达阳性率为74%(28/38),在对照组骨软骨瘤中为95%(19/20),Fas在骨肉瘤组织中的表达明显低于骨软骨瘤(χ2=3.874,P<0.05)。骨肉瘤中Caspase-3和Fas的表达呈显著正相关(r=0.391,P<0.05)。结论:Caspase-3和Fas表达减低与骨肉瘤的发生有关,且具有相关性。     

骨肉瘤中PTEN蛋白的表达与微血管密度相关性研究

【目的】研究骨肉瘤组织中PTEN蛋白的表达与骨肉瘤微血管密度的相关性,为阐明骨肉瘤发生发展的分子机制提供一定的依据。【方法】利用免疫组织化学技术S-P法检测18例骨软骨瘤和36骨肉瘤中的PTEN、CD34蛋白的表达,对其结果进行相关分析。【结果】①PTEN在骨肉瘤中和骨软骨瘤的阳性表达率分别为58．3％和88．9％,骨肉瘤组低于骨软骨瘤组,PTEN蛋白在骨肉瘤和骨软骨瘤组织中的阳性表达率有显著性差异（P〈0．05）。②在骨肉瘤组织中,Ⅲ期骨肉瘤PTEN蛋白的阳性表达率与Ⅱ期（ⅡA期、ⅡB期）组相比明显下降,有显著性差异（P〈0．05）,而ⅡA期与ⅡB期骨肉瘤的PTEN蛋白的表达率没有显著性差异（P〉0．05）。③在骨肉瘤组织中,PTEN蛋白的表达与患者的性别、年龄及病理组织学分型未见明显相关性。④骨肉瘤组织中PTEN蛋白表达强度与骨肉瘤微血管密度（MVD）之间呈明显负相关（r=-0．915,P〈0．01）。【结论】①PTEN蛋白在骨肉瘤组织中低表达,在骨软骨瘤组织中高表达;在骨肉瘤的Ennecking外科分期中,ⅡA、ⅡB期的PTEN蛋白表达高于Ⅲ期,PTEN蛋白的表达与骨肉瘤的恶性程度、骨肉瘤的浸润、转移相关。②提示PTEN蛋白在骨肉瘤组织中表达强度与肿瘤微血管密度MVD之间呈明显负相关,骨肉瘤PTEN蛋白表达的缺失和降低可能促进肿瘤血管的生成,在骨肉瘤发生发展过程中起着重要作用。     

Cox-2和MMP-9在骨肉瘤组织中的表达及其临床意义

目的 观察Cox-2和MMP-9在骨肉瘤组织中的表达,探讨其在骨肉瘤发生、发展中的作用.方法 应用免疫组织化学SP法,检测35例骨肉瘤、14例骨软骨瘤中Cox-2和MMP-9的表达情况,并分析其在骨肉瘤不同病理分级、临床分期中的表达及两者之间的相互关系.结果 Cox-2蛋白在骨肉瘤中阳性表达率为82.9％(29/35),而在骨软骨瘤中阳性表达率为14.3％(2/14),两者比较差异有统计学意义(x2=20.232,P=0.000):MMP-9蛋白在骨肉瘤中阳性表达率为71.4％(25/35);而在骨软骨瘤中阳性表达率为35.7％(5/14),两者比较差异有统计学意义(x2 =5.373,P=0.020).Cox-2和MMP-9在骨肉瘤组织中的表达与Enneking分期、肺转移密切相关,且临床期别越高,二者的表达阳性率越高,且Cox-2蛋白与MMP-9蛋白的表达呈正相关(r=0.384.P=0.023).结论 Cox-2和MMP-9在骨肉瘤组织中均为高表达,提示它们可能对骨肉瘤的发生、发展起重要作用.     

上皮细胞膜抗原和增殖细胞抗原在肾细胞癌中的表达与预后的关系

目的探讨上皮细胞膜抗原(EMA)及增殖细胞抗原(PCNA)在肾细胞癌中的表达与鉴别方法。方法使用免疫组化法检测82例肾细胞癌EMA和PCNA表达,以及比较EMA与PCNA的阳性表达与肾癌临床病理之间的关系。结果 EMA在肾癌中的表达率为75.60%(62/82),主要位于细胞浆与细胞膜。EMA阳性表达组的5年生存率为71.42%,高于EMA阴性表达组的5年生存率(28.57%),差异有统计学意义(χ2=4.32,P<0.05)。PCNA在肾癌中的总阳性表达率78.05%(64/82),主要位于细胞核,均为增殖活跃表达;其5年生存率为57.14%,低于PCNA阴性表达组的5年生存率72.85%,差异有统计学意义(χ2=3.76,P<0.05)。在不同病理分级的肿瘤组织中,Ⅰ级的EMA阳性表达高于Ⅱ级和Ⅲ级,Ⅱ级的EMA阳性表达高于Ⅲ级,差异均有统计学意义(χ2分别=4.77、9.12、9.98,P均<0.05);Ⅰ级的PCNA增殖活跃程度低于Ⅱ级和Ⅲ级,Ⅱ级的PCNA增殖活跃程度低于Ⅲ级,差异均有统计学意义(χ2分别=3.86、8.42、7.95,P均<0.05)。在不同肿瘤大小、组织学分型、临床分期的肿瘤组织中EMA、PCNA的表达比较,除移动细胞癌与透明细胞癌的EMA阳性表达比较,差异有统计学意义(χ2=16.94,P<0.05)外,余指标之间比较,差异均无统计学意义(χ2分别=0.58、2.39、16.94、0.71、8.04、3.01,P均>0.05)。结论 EMA和PCNA在肾细胞癌中表达可在一定程度上反映肿瘤的恶性程度及预后,可作为鉴别高分期肾癌的依据之一。     

半乳糖凝集素3及基质金属蛋白酶2在人脑胶质瘤中的表达及意义

目的：探讨半乳糖凝集素3（Galectin-3）、基质金属蛋白酶（MMP）-2在人脑胶质瘤细胞中的表达及二者在胶质瘤发生及恶性进展中的作用。方法采用免疫组化法检测5例正常脑组织及40例不同级别胶质瘤标本中 Galectin-3、MMP-2蛋白的表达情况,显微镜下根据瘤细胞中 Galectin-3、MMP-2阳性细胞数判断其表达,阳性细胞计数以阳性细胞所占总细胞数百分比的阳性指数（ LI）来表示。结果正常脑组织中 Galectin-3、MMP-2蛋白的表达均为阴性。在脑胶质瘤标本中 Galectin-3主要表达于肿瘤细胞的胞质及胞膜,Galectin-3在Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤标本中阳性表达率为39.13％（9/23）,LI 值为（5.65±3.47）％;在Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤标本中阳性表达率为76.47％（13/17）,LI 值为（27.88±22.13）％,Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级间阳性表达率和 LI 值比较差异有统计学意义（χ^2=4.101、t =4.105,P 均＜0.05）。在脑胶质瘤中 MMP-2蛋白主要表达于瘤细胞及血管基底膜内皮细胞的胞质,MMP-2在Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤标本中阳性表达率为39.13％（9/23）,LI 值为（5.91±4.78）％,在Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤标本中阳性表达率为88.24％（15/17）,LI 值为（30.06±22.94）％,Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级间阳性表达率和 LI 值比较差异有统计学意义（χ^2=7.882、t =4.271,P 均＜0.05）。经直线相关分析,Galectin-3与 MMP-2的阳性细胞表达率呈正相关（r =0.800,P ＜0.05）。结论 Galectin-3、MMP-2蛋白的表达在Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤组明显低于Ⅲ、Ⅳ级组,与胶质瘤的恶性程度及进展呈正相关,更有利于对人脑胶质瘤的恶性生物学行为进行评价和判断。     

人乳头瘤病毒L1壳蛋白预测宫颈上皮内瘤变患者预后的研究

目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）患者治疗前人乳头瘤病毒（HPV）-L1壳蛋白的表达能否成为预测治疗后疾病转归的指标。方法通过免疫组化法检测CIN患者治疗前HPV-L1壳蛋白表达,把CIN患者分为两组：CINⅠ级组、CINⅡ~Ⅲ级组。治疗后12个月通过导流杂交基因芯片技术检测高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）DNA的表达。结果治疗前CINⅠ的涂片中HPV-L1壳蛋白阳性表达率为75.00％,CINⅡ~Ⅲ的涂片中HPV-L1壳蛋白阳性表达率为36.13％,两者比较差异有统计学意义（χ2=15.43,P＜0.05）。CINⅠ级组：术前HPV-L1壳蛋白阳性的患者在术后12个月随访过程中,HR-HPV持续感染阳性率为0％,而术前HPV-L1壳蛋白阴性的患者,术后HR-HPV持续感染阳性率为25.00％。两者比较差异有统计学意义（χ2=6.40,P＜0.05）;CINⅡ~Ⅲ级组：术前HPV-L1壳蛋白阳性的患者,术后12个月随访过程中,HR-HPV持续感染阳性率为2.33％;而术前HPV-L1壳蛋白阴性的患者,术后HR-HPV持续感染阳性率为22.37％。两者比较差异有统计学意义（χ2=6.44,P＜0.05）。结论 CIN患者治疗前HPV-L1壳蛋白的检测有可能成为评估CIN患者治疗后预测疾病转归的指标。     

PTEN和HIF-1α蛋白在肺癌组织中的表达及相关性研究

目的探讨PTEN和HIF-1α蛋白在肺癌组织中表达的临床病理意义。方法应用免疫组织化学SP法检测99例肺癌组织中PTEN和HIF-1α蛋白的表达状况。结果 99例肺癌中,PTEN和HIF-1α蛋白的总阳性率分别为62.63%和56.57%;在伴淋巴结转移组和淋巴结无转移组,PTEN蛋白的阳性率分别为51.85%和75.56%,组间比较,差异有统计学意义(χ2=5.89,P<0.05),而HIF-1α蛋白在两组间的表达差异无统计学意义(χ2=0.35,P>0.05);Ⅰ-Ⅱ期肺癌组PTEN蛋白的表达67.05%,Ⅲ-Ⅳ期肺癌组为27.27%,组间比较,差异有统计学意义(χ2=5.02,P<0.05);而Ⅰ-Ⅱ期肺癌组HIF-1α蛋白的表达为52.27%,Ⅲ-Ⅳ期肺癌组为90.91%,组间比较,差异有统计学意义(χ2=4.47,P<0.05);PTEN蛋白表达均与HIF-1α蛋白表达呈负相关(r分别=-0.37、-0.42,P均<0.05)。结论 PTEN和HIF-1α蛋白在肺癌中的异常表达可能在肺癌的恶性演进中起重要作用。     

地塞米松和昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果及卫生经济学分析

目的比较地塞米松和昂丹司琼预防全麻下腹腔镜胆囊切除(LC)术后恶心呕吐的效果及卫生经济学分析。方法将美国麻醉师协会分级Ⅰ～Ⅱ级且全麻下行LC患者90例随机分成三组(n=30):Ⅰ组:麻醉诱导前1min静注地塞米松针10mg;Ⅱ组:关腹时立即给予静注昂丹司琼针4mg;Ⅲ组:关腹时立即给予静注0.9%氯化钠注射液2ml。观察三组术后24h内的恶心呕吐的情况及住院费用等指标。结果Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患者的恶心呕吐的发生率分别为20.00%、23.33%和50.00%,Ⅰ组、Ⅱ组的恶心呕吐发生率低于Ⅲ组,差异均有统计学意义(χ2分别=5.93、4.59,P均<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组间的恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.98,P>0.05)。与Ⅰ组与Ⅲ组比较,Ⅱ组麻醉费用较高,差异均有统计学意义(t分别=6.73、6.80,P均<0.05)。三组患者平均住院天数和住院费用比较,差异均无统计学意义(F分别=2.12、2.19,P均>0.05)。结论地塞米松和昂丹司琼均能安全有效地降低LC术后恶心、呕吐的发生率,但地塞米松相比与昂丹司琼,价格上更低廉。     

肺癌患者血浆及外周血单个核细胞Lunx mRNA检测的临床意义

目的检测肺癌患者血浆及外周血单个核细胞肺特异性X基因(Lunx)mRNA,探讨两者对肺癌辅助诊断的临床意义。方法采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测肺癌患者、肺良性疾病患者、肺外肿瘤患者及健康人血浆及外周血单个核细胞Lunx mRNA。结果肺癌组患者血浆Lunx mRNA阳性率显著高于肺良性疾病组(χ2=113.10,P<0.01)、肺外肿瘤组(χ2=125.34,P<0.01)和健康组(χ2=100.33,P<0.01);Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者血浆Lunx mRNA阳性率高于Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者(χ2=7.07,P<0.05)。肺癌组患者外周血单个核细胞LunxmRNA阳性率显著高于肺良性疾病组(χ2=32.79,P<0.01)、肺外肿瘤组(χ2=44.44,P<0.01)和健康组(χ2=44.44,P<0.01);Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者外周血单个核细胞Lunx mRNA阳性率显著高于Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者(χ2=24.52,P<0.01)。血浆Lunx mRNA检测对肺癌辅助诊断的敏感性高于单个核细胞检测的敏感性(χ2=36.46,P<0.01),血浆检测的阴性预测值高于外周血单个核细胞检测的阴性预测值(χ2=16.37,P<0.01)。结论血浆与外周血单个核细胞Lunx mRNA检测均可用于肺癌的辅助诊断,前者敏感性较后者高。     

宫颈癌及癌前病变组织FoxM1和VEGF表达及相关性

目的研究叉头转录因子（FoxM1）与血管生内皮长因子（VEGF）蛋白在宫颈癌及癌前病变组织中的表达,并分析两者表达的相关性及意义。方法采用免疫组化方法检测150例宫颈组织标本中FoxM1和VEGF的表达,分析其相关性。结果正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变（CIN）组织和宫颈癌组织中FoxM1蛋白表达率分别为13.64%、46.34%、60.87%,VEGF蛋白表达率分别为18.18%、42.68%、63.04%,CIN组织、宫颈癌组织与正常宫颈组织FoxM1和VEGF表达比较,差异有显著性（χ^2=8.723-14.634,P〈0.01）,宫颈癌与CIN组织比较,差异无显著性（P〉0.05）。CIN各组间（CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ）、宫颈癌Ⅰ-Ⅱ期与Ⅲ-Ⅳ期FoxM1和VEGF表达比较,差异均无显著性（χ^2=0.131-2.997,P〉0.05）。宫颈组织中FoxM1与VEGF表达呈正相关（r=0.673,P〈0.01）。结论 FoxM1和VEGF可能参与了CIN和宫颈癌的形成过程。     

细菌性肝脓肿不同临床病理分期的超声造影表现

目的总结细菌性肝脓肿不同临床病理分期的超声造影（CEUS）表现。方法回顾性分析2011年12月至2013年12月武汉大学人民医院49例经手术、穿刺病理及临床随访证实的细菌性肝脓肿患者的CEUS表现。据临床病程及病理将肝脓肿分为Ⅰ期（化脓性炎症期）6例、Ⅱ期（脓肿形成初期）32例及Ⅲ期（脓肿形成期）11例。采用配对χ2检验比较常规超声与CEUS对肝脓肿液化坏死区的检出率;采用Fisher精确概率法比较不同临床病理分期肝脓肿CEUS增强模式。结果 CEUS对肝脓肿液化坏死区的检出率达88%（43/49）,高于常规超声的52%（26/49）,差异有统计学意义（χ^2=15.0588,P〈0.01）。肝脓肿CEUS增强模式基本分为3型：Ⅰ型（快进快出）12例（24%）、Ⅱ型（同进同出）27例（55%）、Ⅲ型（慢进慢出）10例（20%）。84%（5/6）化脓性炎症期肝脓肿表现为Ⅰ型,75%（24/32）脓肿形成初期肝脓肿表现为Ⅱ型,73%（8/11）脓肿形成期肝脓肿表现为Ⅲ型。不同临床病理分期肝脓肿CEUS增强模式差异有统计学意义（P=0.001）。结论 CEUS对肝脓肿液化坏死区检出阳性率高,有利于超声介入治疗及与其他肝脏局限性病变的鉴别诊断。不同临床病理分期肝脓肿的CEUS增强模式不同,少数CEUS表现不典型者,结合穿刺抽吸细胞学或活检组织学病理检查可提高诊断准确率。