rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

溶栓治疗是急性脑梗死一个根本性的治疗方法。因为80 %～ 90 %的急性脑梗死是血栓堵塞脑动脉所致。只有尽早溶解血栓 ,再通闭塞的脑血管 ,及时恢复供血 ,才有可能挽救缺血脑组织 ,避免缺血脑组织的坏死。我院自 2 0 0 1年 7月以来 ,应用重组组织型纤溶酶原激活物 ( rt PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死患者 2 0例 ,并进行了对照研究 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　入选标准　 ( 1)发病 6小时之内的初次脑梗死 ,进展性卒中若 CT检查无早期脑梗死低密度等表现可延长至 9小时 ;( 2 )头颅 CT检查排除脑出血 ,且无与神经功能缺损相…     

中小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死52例疗效观察

目的 探讨中小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法 对52例静脉溶栓病人和50例对照组病人进行对照观察研究。结果 溶栓组疗效明显好于对照组且无1例致死性脑出血和再灌注损伤。结论 中小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效确切，与大剂量尿激酶治疗相当，而安全性相对较好。     

静脉溶栓治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

我院自 1996 0 6～ 1999 12对内科常规药物治疗疗效欠佳的5 6例不稳定型心绞痛患者 ,加用静脉溶栓疗法治疗 ,结果显著 ,溶栓疗法效果好 ,报告如下。1　对象和方法1 1　一般资料　本组不稳定型心绞痛患者 5 6例。年龄 45～ 70岁。均符合ＷＨＯ 1979年心绞痛分型标准。随机分成治疗组及对照组 ,各 2 8例。治疗组男 15例 ,女 13例 ,中位年龄 63岁 ,有高血压病史者 17例 ,糖尿病病史 5例。心绞痛类型 :初发劳力型 7例 ,恶化劳力型 13例。心肌梗死后型 6例 ,其它类型 2例。对照组男 14例 ,女 14例 ,中位年龄 62岁 ,有高血压病史者 18例 ,糖尿病病…     

r-tPA静脉溶栓后追加巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效观察

众所周知,溶栓治疗是急性期脑梗死一个根本性的治疗方法。而据我们临床观察,静脉r-tPA溶栓有相当一部分病例发生再闭塞,影响远期神经功能的恢复。本文前瞻性选取我院2004．1～2005．12 r-tPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的住院病例共30例,分析静脉溶栓后追加巴曲酶（降纤制剂）进行降纤治疗预防再闭塞的发生情况。[第一段]     

静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

我院于2004年10月～2005年12月对发病6 h内的急性脑梗死(ACI)患者予以尿激酶(UK)或重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗,疗效显著,现报告如下.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性、安全性及可行性。方法：采用开放研究方法对入选病例按每公斤体重１．５万单位尿激酶一次静脉应用,以后依次应用脱水剂、抗凝剂。２４小时后常规应用扩血管及抗凝脑保护剂。１４天一疗程。统计溶栓后即刻有效率及一疗程时总有效率。结果：５０例病例全后１～６小时临床症状明显恢复４２例,即刻有效率８４％,一疗程总有发生率９４％,合并上消化道出血发生率１１％。继发脑陋血发生率４％。死亡率６％。均死于并发感染及多器官功能衰竭。结论：溶栓治疗急性脑梗死是一种安全有效的方法。     

不同年龄段脑梗死患者静脉溶栓后疗效观察

目的 观察不同年龄段急性脑梗死(AIS)患者静脉溶栓的疗效,并进一步明确不同年龄段脑梗死患者的主要危险因素及病因机制。方法 秦皇岛市第一医院2020年1月至2022年1月收治的发病4.5h之内经阿替普酶静脉溶栓的AIS患者291例,年龄32～89 (62.8.±9.89)岁,诊断均符合2018年中国AIS诊治指南标准。依据年龄进行分组,分为青年组(18～45岁)19例、中年组(46～59岁)93例、(年轻老年组60～74岁)152例、高龄老年组(≥75岁)27例,比较不同年龄组AIS患者溶栓后早期有效率、出血转化率及远期良好预后占比等指标,并进一步明确不同年龄组AIS患者的危险因素。结果(1)青年组的早期溶栓有效率及远期良好预后占比最高,为(78.9%、84.2%),高龄组最低,为(55.6%、59.3%),青年组与其他三组相比差异无统计学意义(P>0.05);高龄组出血转化率最高,为7.4%,中年组出血转化率最低,为4.3%,各年龄组之间出血转化率差异无统计学意义(P>0.05);(2)随着年龄的增长,其他病因(OE)和病因不确定(UE)的卒中的比例逐渐下降,但大动脉粥样...     

56例心源性脑栓塞患者静脉溶栓治疗的疗效观察

目的观察大剂量尿激酶静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的疗效及安全性。方法将109例心源性脑栓塞患者分为2组,溶栓组56例,对照组53例,溶栓组使用尿激酶100-150万单位加入100ml生理盐水中静脉溶栓治疗,非溶栓组（对照组）使用抗血小板聚集或抗凝治疗,并观察疗效。结果2组患者治疗后均减少了缺血性脑卒中的神经功能缺损评分,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）,且溶栓组较非溶栓组疗效为佳（P〈0.05）,但2组出血转化发生率无显著性差异（P〉0.05）。进一步分析2组的医疗费用,溶栓组平均费用（6235.3±568.2）元,非溶栓组平均费用（8215.0±318.5）元,两组产生的医疗费用比较有显著性差异（P〈0.05）。结论大剂量尿激酶静脉溶栓治疗能有效改善心源性脑栓塞患者的神经功能,相对于抗凝或抗血小板聚集等抗栓方案,能减少患者医疗费用支出,而溶栓组和非溶栓组的出血转化发生率无明显差异。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性期脑梗死的疗效观察

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性期脑梗死预后的影响因素。方法对35例急性期脑梗死病人进行尿激酶静脉溶栓治疗。通过随访,使用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的功能恢复情况。以是否死亡作为预后观察事件,分析尿激酶静脉溶栓治疗后造成死亡预后的可能影响因素。结果尿激酶静脉溶栓治疗后,合并糖尿病患者死亡3例,病死率60.0%,不合并糖尿病患者死亡3例,病死率10.0%,2组比较差异有统计学意义(P=0.026);根据TOAST分型,心源型脑梗死及不明原因型脑梗死各有3例死亡,病死率分别为30.0%、37.5%;大动脉粥样硬化型脑梗死全部存活;差异有统计学意义(P=0.015)。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性期脑梗死,合并糖尿病的病人溶栓后的病死率高于没有合并糖尿病的病人;心源型脑梗死及不明原因型脑梗死病死率高,而大动脉粥样硬化型脑梗死预后较好。     

尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死46例疗效观察

尿激酶溶栓是目前治疗急性脑梗死的有效方法之一，但对其临床疗效评价、用药途径、用药剂量各家报道不一。我科用大剂量尿激酶静脉溶栓治疗颈内动脉系统脑梗死患者46例，取得较好疗效。报告如下。     

静脉溶栓后丁苯肽序贯治疗急性脑梗死的疗效观察

目的评价静脉溶栓后丁苯肽序贯治疗急性脑梗死的疗效。方法选取我院神经内科于2012-06-2016-12确诊的48例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为常规治疗组和序贯治疗组。常规治疗组采取rt-PA溶栓+常规进行治疗(活血化瘀、改善循环、抗血小板聚集、改善脑代谢、清除自由基等),序贯治疗组在溶栓+常规治疗的基础上加用丁苯肽氯化钠注射液,14d后改为丁苯肽软胶囊治疗。疗程结束后,评价2组疗效和神经功能缺陷评分。结果与治疗前相比,常规治疗组和序贯治疗组治疗后NIHSS评分均显著降低,序贯治疗组降低更为明显(P0.05);序贯治疗组mRS评分和有效率均显著优于常规治疗组(P0.05)。结论静脉溶栓后丁苯肽序贯治疗能更有效治疗急性脑梗死。     

急性脑梗死六小时以内的静脉溶栓治疗

目的：评价尿激酶（UK）对急性脑梗死（发病6h内）的疗效及其安全性，方法：本研究为一多中心，随机、双盲、安慰剂对照临床研究，凡符合入选标准的病人随机分为3组：A组155例接受UK150U，B组162例接受UK100万U，C组148例接受安慰剂。采用欧洲卒中量表（ESS），Barthel指数（BI）及改良Rankin量表（mRS)评价神经功能恢复状况。结果：溶栓后ESS分数迅速增加，3组间有显著差异，颅内非症状性出血率为9．03％（A组）。5．56％（B组），4．73％（C组）。颅内脑实质性出血率为4．52％（A组），3．09％（B组），2．03％（C组）。颅内脑实质性出血死亡率为1．89％（A组＋B组），C组无一例死于实质性出血，结论：UK用于急性脑梗死（发病6h内）有效且相对比较安全。     

尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死20例疗效观察

目的 观察应用尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 治疗组20例,尿激酶100万～150万 U溶于生理盐水100 mL中静滴,30 min内滴完;对照组20例给予常规治疗,分别在溶栓前、溶栓后1 d、7 d和14 d通过神经功能缺损评分评价疗效.结果 2组治疗后1 d、7 d和14 d的神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为75%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组均无致死性出血和药物过敏反应.结论 应用尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死安全、有效.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中

近年来早期动静脉溶栓治疗脑梗死引起了国内外广泛关注,临床疗效已经初步得到肯定.早期再通闭塞的脑血管,在缺血脑组织出现坏死之前及时恢复供血,有可能避免缺血脑组织坏死.我科自1999年5月～2000年10月应用尿激酶(UK)治疗急性缺血性脑卒中56例,现分析总结如下.     

尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死11例

脑梗死急性期治疗在于挽救可逆性缺血性脑组织 ,而最初的缺血与组织损伤的每个小时都将增加不可逆性脑组织的损害程度。因此 ,超早期溶栓复流被认为是治疗急性脑梗死最根本而有效的方法。现将我院应用尿激酶治疗早期脑梗死 11例报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本文病例为