赣榆县肺结核病人中断治疗原因研究

肺结核是一种由结核杆菌引起的一种慢性传染病，由于该杆菌具有特殊性，因而在肺结核的治疗过程中，病人服药过程相对较长，每顿用药量较大等原因使肺结核病人在治疗过程中易出现失意，拒治等中断治疗现象。我县自1997年～2005年之间，不同管理模式下，肺结核病人中所治疗情况分析中所治疗的原因，从而为今后结核病防治提供有力的科学依据。     

怎样治疗耐药肺结核病

耐药肺结核是指肺结核病人的结核菌对某些抗结核药物已产生耐药性。如果同时对异烟肼和利福平或更多的药物耐药，则称为耐多药肺结核。耐药肺结核形成的原因，主要是不规则用药，不合理的治疗促使耐药产生，造成治疗失败。也有部分病人在治疗之前已属耐药病例，叫做初始耐药。肺结核耐药问题一旦发生，主要是造成了抗结核治疗的困难，和一般病人比较，病情容易进展、变化，抗结核治疗效果很差，痰菌不容易阴转，病灶难以吸收好转，空洞闭合困难，而治疗费用远远高于一般病人。对于耐药肺结核或耐多药病人，临床治疗有一定的困难，但绝对不是…     

老年人胸片阴性肺结核临床分析

目的描述老年人胸片阴性肺结核的早期临床表现。方法分析1996年1月至1999年12月在莱芜市人民医院呼吸内科诊断明确的胸片正常老年肺结核病人临床资料。结果 12例病人通过痰培养检查确诊,其中3例同时痰涂片抗酸杆菌阳性;33%病人合并慢性阻塞性肺病,所有病人均有多种临床症状,以乏力、发热、咳嗽最常见;91%的病例表现为乏力〉2周和/或发热〉1周和/或咳嗽、咳嗽加重〉1月。结论对于不明原因的乏力〉2周、发热〉1周、咳嗽或咳嗽加重〉1月的老年人即使胸片阴性也应进行结核菌检查以排除肺结核可能。     

老年性肺结核20例误诊原因分析

老年性肺结核呼吸道症状不典型,常合并慢支、肺气肿、故常误诊为慢支;一部分老年肺结核病人有轻度呼吸道症状,有的带血痰或偶有反复咯血,多采取抗炎抗痨治疗,但抗痨所需时间长,见效慢,病人不能按疗程用药,中途停药,造成误认为抗捞无效而被误诊为肺癌;老年人结核易并发感染,往往以肺部感染为主体入院,故易误诊;老年性自发性气胸常见原因是肺结核,因无肺结核病证,故易漏诊;发热是肺结核的常见症状,当无呼吸道症状和肺部体征时易误诊为发热待查。     

衡东县2003-2007年肺结核病人中断治疗调查分析

目的为了解衡东县肺结核病人中断治疗情况，分析中断治疗原因，探索有效降低中断治疗率的措施。方法从《结核病人登记本》中统计中断治疗病例，核对《免费抗结核药品发放登记本》，并通过电话访视或现场家庭访视进行核实。结果2003-2007年衡东县中断治疗率为4．60％，复治病例中断治疗率显著高于初治病例；中断治疗原因主要为外出务工、抗结核药物肝损害及其他不良反应和辅助药品费用过高等。结论建立外出务工肺结核病人信息平台，加强宣传教育，增加经费投入，提高肺结核病人医疗保险报销比例，加强县、乡、村三级督导管理等综合措施是降低肺结核病例中断治疗率的关键。     

36例肺结核误诊原因分析

在我国肺结核仍是常见病。患者出现发热、咳嗽、咳痰等症状，通常首诊于综合医院，尤其是呼吸内科，但由于医生经验不足，警惕性不高或未进一步检查，有时造成误诊，延误治疗。现将1993-2003年邹平县结核病防治所门诊病人被误诊2周及2周以上的36例肺结核患者进行误诊原因分析，以期总结经验，提高对本病的认识。     

肺结核病人能否怀孕

严格地说，肺结核病人是不宜怀孕的，肺结核不象伤风感冒，病程短，吃点药就会好。肺结核需要长期系统的治疗，如口服雷米封或注射链霉素一年到一年半左右，而这些药往往会导致胎儿畸形或死亡。肺结核病人在治疗过程中还要经常作X线、透视或拍片，而X线对胎儿也是有害的。另外，肺结核是消耗性疾病，患者体能逐渐消耗，不能满足胎儿生长发育的营养需要。     

肺结核与肺癌并存32例诊治体会

目的：分析肺结核与肺癌并存的好发人群，临床特征及治疗情况，以争取早期诊断，早期治疗。方法：对我院1998年1月－2000年12月32例肺结核并存肺癌住院病例临床进行分析。结果：发现50岁以上男性有吸烟史的结核病人并存肺癌较多，大部分先有肺结核后有肺癌，由于其发热、咳嗽、胸痛等症状非特异性，肺癌发现时大部分已到Ⅲ－Ⅳ期。治疗上，在抗结核治疗的同时，对肺癌行手术、化疗，不影响疗效，亦不引起结核进展及播散。结论：临床上对50岁以上男性吸烟史的肺结核病人，应作为并存肺癌的高危人群，行进一步检查，避免漏诊。肺结核并存肺癌，可在抗结核同时对肺癌行手术或化疗，但要注意药物对肝脏毒性。     

肺结核大咯血的治疗与护理体会

肺结核大咯血的原因，主要是结核空洞在扩大的过程中损坏周围的血管，或空洞壁上的小血管瘤空洞里的血管梁破裂，引起大咯血。其次，硬结钙化的结核病灶，通过其机械刺激作用，损坏血管引起大咯血。肺结核大咯血可引起窒息、失血性休克、肺不张等多种并发症，甚至危及生命。因此认真做好肺结核大咯血病人的观察、治疗和护理是改善病人预后的关健。我院于1996～1999年收治的1108例肺结核病人中，咯血人院62例，其中发生窒息的6例，其中1例死亡。其他病例经积极治疗和护理，均转危为安，好转出院。     

吸毒肺结核病人中断治疗原因探讨

目的探讨吸毒合并肺结核病人中断治疗的原因。方法对2007—2008年我院收治51例吸毒合并肺结核病人（观察组）运用现有的抗结核治疗方案和整体护理方式进行干预，并与非吸毒肺结核患者（对照组）进行同期对比，统计分析吸毒合并肺结核病人中断治疗的例数及原因。结果吸毒组中完成治疗人数及完成各期治疗人数较对照组明显减少（P〈0．01）。结论吸毒合并肺结核患者大部分不能完成治疗及复查，其原因复杂，牵涉面广，除涉及个人、家庭关爱、伦理等问题外，同时与医护人员的认知和态度以及公安、戒毒等部门、医院等的重视支持程度有关。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …