50例老年自发性气胸临床分析

我所自1990年至今共收治自发性气胸198例，均经胸部X线检查及抽气证实。其中60岁及以上老年人50例；40～59岁79例；40岁以下69例。现将分析60岁及以上与40岁以下两组的临床分析报告如下。1临床资料1．1一般资料。60岁以上（老年组）50例，男41例，女9例；40岁以下组69例．男55例，女14例。气胸发生的部位及类型，两组无明显差异。基础疾病：老年组慢性阻塞性肺疾病45例（90％）肺结核3例，肺癌互例，矽肺1例；40岁以下组．除肺结核6例，矽肺1例外，余无基础疾病。临床症状：老年组呼吸困难50例（100％）．咳嗽45例（90％）．胸痛4例（8％）…     

精神分裂症患者合并肺结核流行病学、临床与影像学特征

目的：探讨精神分裂症合并肺结核患者的流行病学、临床与影像学特征。方法：对住院的3285例精神分裂症患者进行肺结核调查，调查方法为胸部透视、摄片、彩色多普勒超声检查、结核菌素试验。结果：3285例精神分裂症患者中发现患肺结核69例，占2．1％，其中男60例，占86．9％（60／69），女9例13．0％（9／69），男性比例明显高于女性；69例中Ⅱ型肺结核4例，占5．8％，Ⅲ型肺结核54例，占78．2％，IV型肺结核7例，占10．1％，Ⅲ型合并Ⅳ型4例，占5．8％。对于胸腔积液诊断彩色多普勒超声检查优越于X线检查，两者联合检查可以提高诊断符合率。结论：精神分裂症患者是肺结核的高发人群，肺部X线表现以Ⅲ型肺结核多见，且病情重，病变广，疗效差，易交叉感染，应引起精神科及传染科的高度重视，以便患者得到早期诊断、规范治疗，防止交叉感染及暴发流行。     

糖尿病并发肺结核133例临床分析

目前，糖尿病并发肺结核的发病率较高，其并发症也较多见。现将我院收治的133例糖尿病并发肺结核的病例进行分析如下。1临床资料本组133例中男性87例，女性46例。年龄8～70岁，平均年龄为44．1土21．5岁，SO岁以上占40．6％。糖尿病先于肺结核80例，两者同时发现36例，肺结核先于糖尿病17例。133例均符合世界卫生组织1980年制定的诊断标准，其中刀型糖尿病104例，占78．2％，I型糖尿病29例，占ZI．8％；浸润型肺结核117例，占880％，慢性空洞型肺结核16例，占12．0％；初治98例，占73‘7／．复治35例．占263％。胸部X钱表现，病变系及l～…     

不典型肺癌X线表现25例分析

X线检查是肺癌诊断首选方法。典型肺癌以肺内肿块为主要征象，一般诊断不困难，但不典型肺癌有多种表现形式，本文分析25例不典型肺癌X线表现征象．1临床资料1．1病例：男17例，女8例，年龄42～74岁。1．2检查方法：常规X线正侧位胸片25例；胸部点片6例，支气管镜检查8例；经皮     

60例肺系疾病胸部X线表现与支气管镜检的对比研究

目的探讨肺部疾病患者胸部X线表现与支气管镜检查之间的关联性,为临床医师提供参考,提高鉴别诊断水平。方法对60例肺部疾病患者的胸部X线表现与支气管镜检查进行回顾性分析,从临床诊断、X线表现、支气管镜检查发现等方面研究其特点。结果 60例病例中鉴别诊断为多,占50%(30/60),肺结核占40%(24/60),肺部其它疾病者占10%(6/60);检出肺部肿瘤6例,占总数的10%。X线表现多数同时出现2种或2种以上病变形态,以斑片、结节、索条状阴影居多(占40%);X线表现有病灶者,支气管镜检均有异常发现,支气管镜检出肺部肿瘤的病例在胸部X线呈肺不张、块状影及弥漫性病变的病例中占40%(6/15)。在60例病例中发现有4组病例表现出不同的特点:12例诊断Ⅲ型肺结核合并支气管内膜结核的病例均为中、青年女性,X线检查病灶多在中、下肺野,镜下多见干酪样坏死物,占总病例的20%。5例支气管镜检发现黏膜呈纵行皱襞样变的病例年龄大于60岁,X线表现为肺不张及肺化脓症。6例镜后病理检查出"炎性上皮细胞"的病例镜下发现相应病变部位支气管管腔狭窄及管腔内结节凸起,X线表现不一。6例检出肺癌的病例其X线表现相应肺部病变部位与支气管镜检阳性发现部位基本一致。结论胸部X线表现与支气管镜检阳性发现有明显的关联性,胸部X线影像学检查可确定支气管镜检查的重点病变部位。     

成人原发型肺结核15例

原发型肺结核是人体初次受结核菌感染时所发生的肺结核，多见千儿童，故又有儿童型肺结核之称。因系初次感染，机体缺乏免疫力，病变具有向淋巴途径蔓延的特征。与儿童相比，成人原发型肺结核活动范围广，危害性大。作者收集1981年5月～1991年5月的15倒成人原发型肺结核病例，复习其病历资料和X线表现，以提高对成人原发型肺结核的认识。1．材料与方法l、l诊断标准（）无结核病史，以前胸片或胸部透视正常；（2）有脑内淋巴结肿大或肺部浸润等X线表现或并有临床症状，（3）近期PPD试验阳性或／和结核菌培养阳性。1．2对象匕例中男性8例，…     

老年活动性肺结核180例临床与X线分析

目的分析老年活动性肺结核的临床与X线征象。方法收集2000～2006年我所诊断治疗的老年肺结核患者有关流行病学、临床和X线资料。回顾性分析老年活动性肺结核患者180例，重点对临床、X线征象予以分析讨论。结果本组显著吸收128例，占71．1％；病灶吸收30例，占16．6％；恶化15例，占8．3％；死亡7例，占3．8％。结论老年肺结核临床、X线表现虽然不典型，但只要高度重视此病的诊治，就能减少漏误诊，提高老年结核病的认识和诊治水平。     

小儿支原体肺炎的临床X线分析(附70例报告)

目的：通过70例经实验室证实的支原体肺炎的临床和X线回顾性分析，为临床提供X线诊断依据，材料和方法：收集我院近两年经冷凝集试验，式子支原体培养和／或PCR等方法确诊的70例临床，胸片资料进行分析。结果：学龄前儿童（6－14岁多见）45例，占64．2％，临床表现以干咳，发热为主要症状，胸部体征少或无；实验室检查血白细胞正常55例，占78．6％，胸部X线表现间质浸润型5例，占7．1％，小叶性肺泡渗出型21例，占30％，一个或几个肺叶，段实变型45例，占64．2％，病变分布上肺野15例，占21．4％，中肺野11例，占15．7％，下肺野49例，占70％，右侧38例，占54．3％，左侧35例，占50％，结论：支原体肺炎胸部X线征象以肺叶，肺段实变，密度较淡为特征性表现，结合发病年龄，症状及流行病学资料可为临床提供早期诊断依据。     

老年性肺结核的临床X线分析(附77例报告)

我国的肺结核发病率仍然较高 ( 1,2 ) ,老年人肺结核患病率有上升趋势 ( 3 )。笔者收集近几年我院收治肺结核 481例 ,其中年龄大于 60岁 77例 ,占 1 6%。本文着重对 77例老年性肺结核的临床 X线表现进行回顾性分析和讨论。1　临床资料1 .1　病例选择 :1痰菌检查阳性 ;2典型 X线表现 ;3不典型 X线表现 ,但抗痨治疗证实。符合上述条件者作为分析资料。1 .2　一般资料 :77例中男性 51例 ,女性 2 6例 ,男女之比约 2∶ 1 ;年龄 60～ 88岁。1 .3　临床表现 :急性发病 2 3例 ,慢性发病 44例 ,无明显症状 8例 ,体检发现 2例。主要症状为咳嗽、咳痰…     

肺癌误诊22例原因分析

临床资料：22例中男历例，女7例，年龄27～79岁，平均年龄45．6岁，40岁以上17例，占77.2％，30岁以下3例，占13．6％。其中误诊为结核性胸膜炎和肺部感染者各6例；误诊为肺结核、关节疾病者3例；误诊为支气管扩张、心包病变者各2例。确诊依据：22例患者均经县以上医院检查确诊。其中经“纤支镜”检查5例，CT扫描4例，肺切除后病理检查毛例，胸水或痰细胞学检查7例，表浅淋巴结活检2例。误诊原因分析：①误诊为结核性脑膜炎：共6例，病史特点：年龄均在40岁以上且有结核病史，临床表现为胸痛、发热、咳嗽、咳血、气促和消瘦等。胸部X线5例…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。