52例真菌性外耳道炎的治疗体会

我科自1997年起共诊断真菌性外耳道炎患者52例,采用氟康唑粉剂涂布疗法,疗效显著,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组病例中,男性33例,女性19例,年龄6月-46岁,平均年龄23.5岁,2岁以下者5例.病史半月一1年.单耳37例,双耳15例.其中并发糖尿病者5例.临床表现:单侧或双侧耳内奇痒、儿童表现为不停抓耳、溢液并堵塞感,重者可伴有耳痛、听力下降、耳内有臭气、头痛.     

真菌性外耳道炎88例临床疗效对比观察

目的通过对比硼酸酒精和派瑞松乳膏治疗真菌陛外耳道炎的临床效果,探讨派瑞松疗法的优孰方法将88例真菌性外耳道炎患者随机平均分为治疗组和对照组。对照组施用4％硼酸酒精疗法,实验组施用派瑞松疗法。治疗结束后对两组临床效果进行对比和分析。结果实验组痊愈38例,总有效率97觋,对照组痊愈25例,总有效率81.8％。实验组疗效显著优于对照组（P〈0.05）。结论派瑞松乳膏具有良好的抗菌消炎作用,疗效显著,安全性高,值得在临床上推广和应用。     

真菌性外耳道炎60例治疗体会

目的:探讨治疗真菌性外耳道炎的有效方法。方法:将60例真菌性外耳道炎患者随机平均分为治疗组和对照组。对照组用4%硼酸酒精疗法。治疗组采用氟康唑液、硝酸咪康唑软膏治疗。治疗后对两组临床效果进行对比和分析。结果:治疗组与对照组治愈率分别为90.00%和66.67%。两组疗效对比有显著性差异(P<0.05)。结论:氟康唑液、硝酸咪康唑软膏、碳酸氢钠联合应用治疗真菌性外耳道炎,疗效显著,值得临床推广应用。     

氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎71例

目的探讨氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎的方法和疗效。方法对真菌性外耳道炎患者139例,分成观察组71例和对照组68例,观察组用氟康唑注射液耳浴治疗,对照组用达克宁霜涂布治疗。随访1年。结果两种方法治疗真菌性外耳道炎均有效,但随访1年,达克宁组复发率比氟康唑组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎复发率低,操作简便,患者依从性佳。     

派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎的临床研究

目的探讨派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎的方法及效果。方法随机选取本院2009年9月~2011年9月收治的80例真菌性外耳道炎患者分成两组,实验组42例,行派瑞松联合外耳道冲洗治疗;对照组38例,单纯行外耳道冲洗。随访10~15 d,比较两组患者治疗前后的病情积分、临床疗效和不良反应。结果随访期间两组内相比,治疗后患者的病情积分均低于治疗前（P〈0.05）;两组间相比,实验组患者的病情积分、临床疗效和不良反应发生率均优于对照组（P〈0.05）。结论应用派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎,可显著减轻患者的病情恶化,避免不良反应,提高临床疗效。     

洁尔阴加制霉菌素治疗真菌性外耳道炎25例

目的探讨采用洁尔阴加制霉菌素治疗真菌性外耳道炎的临床效果。方法选取该院2010年1月—2013年1月期间接收治疗的50例真菌性外耳道炎患者进行治疗,将患者随机分成两组,治疗组和对照组,每组有患者25例,其中治疗组采用洁尔阴加制霉菌素进行治疗,而对照组患者则是采用传统的水杨酸酒精进行治疗,对比两组患者的治理效果。结果所有患者经过治疗后,其中治疗组的25例患者有患耳32只,治愈24例30耳,总的有效率达94%。而对照组患者的25例31只患耳中,治愈23例28只耳,治愈率为(87%),两组患者的治愈率比较,差异有统计学意义。结论通过比较分析,采用洁尔阴加制霉菌素治疗真菌性外耳道炎具有较好的疗效,患者易于接受,无其他的不良反应,具有临床推广价值。     

氟康唑注射液灌洗法治疗真菌性外耳道炎73例

<正>真菌性外耳道炎是耳鼻喉科临床常见病,好发于亚热带及热带等温热潮湿地区,属外耳道真菌感染性疾病。近年来,由于广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素的广泛应用,严重疾病如恶性肿瘤、糖尿病、腹部复杂手术等患者的增多,侵袭性真菌感染的发病率有逐年升高的趋势。真菌易在温暖潮湿的环境下生长和繁殖,传统治疗方法采用全身和局部治疗方法相结合,局部外用霜剂、糊剂无法作用于耳道深部,全身应     

派瑞松联用外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎的临床效果研究

目的：分析探讨派瑞松联用外耳道冲洗疗法在真菌性外耳道炎临床治疗上的应用效果。方法：选取2015年3月至2015年12月期间来该院接受治疗的真菌性外耳道炎患者74例,按照抛硬币法分成两组,对照组37例,进行外耳道冲洗治疗,研究组37例,在对照组的基础上加用派瑞松,对比两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果：研究组患者的临床总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：在真菌性外耳道炎临床治疗上,派瑞松联用外耳道冲洗疗法的应用,可有效促进临床疗效的提升,减少不良反应,具有良好的临床实用价值。     

达克宁霜治疗真菌性外耳道炎206例的临床观察

真菌性外耳道炎即为真菌进入外耳道繁殖生长所引起的皮肤感染.自2001年以来,我们科应用达克宁霜对真菌性外耳道炎患者进行治疗,经206例临床观察,疗效满意,现将结果报告如下.     

氟康唑联合硝酸咪康唑对真菌性外耳道炎血清炎症因子变化、临床疗效及安全性分析

目的探讨氟康唑联合硝酸咪康唑治疗真菌性外耳道炎的临床疗效及安全性。方法选取我院耳鼻喉科收治的120例真菌性外耳道炎患者,收集时间2014年1月至2016年12月,其中60例患者采用氟康唑联合硝酸咪康唑治疗(联合组)、60例采用硝酸咪康唑治疗(对照组),疗程2周,对比两组的临床疗效。结果治疗前,联合组和对照组的血清TNF-ɑ、IL-2、IL-4、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的血清TNF-ɑ、IL-2、IL-4、IL-6水平显著的低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清TNF-ɑ、IL-2、IL-4、IL-6水平较本组治疗前均显著的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组显效率80.00%、有效率16.67%、无效率3.33%,对照组显效率61.67%、有效率30.00%、无效率8.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组有4例(6.67%)患者发生不良发应,对照组仅有1例出现轻度恶心(1.67%),但是两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟康唑联合硝酸咪康唑治疗真菌性外耳道炎效果较好,具有更好的抗炎效果。     

广基型外耳道乳头状瘤切除合并耳道成形

目的提高广基型外耳道乳头状瘤手术疗效,防止复发及外耳道狭窄。方法对21例广基型外耳道乳头状瘤采用显微镜下切除合并外耳道成形加带蒂或游离皮瓣移植治疗。结果随访2年,21耳均无复发及外耳道狭窄。结论显微镜下切除合并外耳道成邢加带蒂或游离皮瓣移植治疗广基型外耳道乳头状瘤可减少复发,避免中耳损伤,防止外耳道狭窄。     

外耳道胆脂瘤临床治疗分析

目的探讨外耳道胆脂瘤的手术治疗方法。方法回顾性分析经临床和病理确诊的42例外耳道胆脂瘤的临床诊治情况。局限于外耳道的外耳道胆脂瘤20例（Ⅰ型）,行外耳道胆脂瘤清除术;侵及中耳的外耳道胆脂瘤12例（Ⅱ型）,行乳突根治术及鼓室成形术;伴外耳道狭窄或闭锁的外耳道胆脂瘤（其中3例侵及中耳）10例（Ⅲ型）,分别行胆脂瘤清除术、乳突根治术加外耳道成形术,所有病例随访3个月-3年。结果单纯外耳道胆脂瘤患者,术后无复发;侵及中耳及乳突的外耳道胆脂瘤,手术成功率83.3%（10/12）;伴外耳道狭窄或闭锁的外耳道胆脂瘤（其中3例侵及中耳）,手术成功率80.0%（8/10）。结论外耳道胆脂瘤根据侵及范围,采用不同手术方法治疗,疗效满意。早期诊断、早期治疗,可提高治愈率,并防止严重并发症的发生。     

Adenoid cystic carcinoma of the external auditory canal

Primary cancers of the external auditory canal (EAC) are rare and most are squamous cell carcinomas. We report the case of a 78-year-old man who visited our institution with a 5-month history of right-side intermittent otalgia and ear fullness. Otoscopic examination showed a bulging mass arising from the superior and posterior aspects of the right EAC, and incision biopsy confirmed the lesion as adenoid cystic carcinoma (ACC). Lateral temporal bone resectionin conjunction with total parotidectomy and neck dissection was subsequently performed. Postoperative adjuvant radiotherapy was administered and no recurrence was noted at a 26-month follow-up. We review the medical literature on the topic and suggest that early diagnosis is still the best option for successful treatment of this neoplasm. ACC arising in the EACmust be removed using radical procedures to increase the chance of local control. Subsequent metastasis that tends to develop in the lungs and regional lymph nodes is best evaluated regularly using computed tomography examination.     

右侧外耳道耵聍腺瘤1例

耵聍腺瘤起源于外耳道软骨部耵聍腺导管上皮和肌上皮,其组织结构与汗腺相似,病因可能与腺体发育异常、腺体增生有关。也有人认为系胚胎性汗腺或汗腺管的异位生长。虽然为良性肿瘤,但易复发,有恶变倾向。多发于耳道外1／3,王保华等报道的12例外耳道腺样囊性癌中有4例手术前曾确诊为耵聍腺瘤。我们分析研究了临床中对于治疗这一类似病例的措施,利用手术根治性切除肿瘤,疗效确切。现介绍1例外耳道耵聍腺瘤的有效治疗案例,报告如下。     

Staging of external auditory canal cholesteatoma by computed tomography

目的 探讨外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma,EACC)的CT分期方法.方法 对66例手术治疗的EACC病例进行回顾性分析,根据颞骨CT结果将EACC分为四期:EACC局限于外耳道内且无明显骨质破坏为Ⅰ期;EACC破坏外耳道骨质,但未侵犯鼓室或乳突为Ⅱ期;EACC侵范鼓室和或乳突为Ⅲ期;EACC侵犯至颞骨外部结构为Ⅳ期.并将CT分期结果与术中所见结果进行比较.结果 66例EACC中,Ⅰ期13例,Ⅱ期36例,Ⅲ期16例,Ⅳ期1例.EACC的CT分期与术中所见的总符合率为96.9%(62/66).结论 EACC的CT分期方法简单、可靠,有助于选择正确的EACC手术方式.     

用手术方法治疗外耳道胆脂瘤

目的：探讨骨性外耳道、乳突遭破坏的外耳道脂瘤的手术治疗，方法：收集了44耳外耳道胆脂瘤，根据不同病变范围采用了外耳道重建术，改良乳突根治术和开放式乳突根治加鼓室成形术3种术式。结果：行外耳道重建术的26耳，随访1年恢复了外耳道的正常生理结构。全部44耳随访1年以上无胆脂瘤复发，结论：外耳道胆脂瘤的应根据不同病变范围而采用保守或不同的手术方法治疗。     

外耳道胆脂瘤的CT分期

目的探讨外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma,EACC)的CT分期方法。方法对66例手术治疗的EACC病例进行回顾性分析,根据颞骨CT结果将EACC分为四期:EACC局限于外耳道内且无明显骨质破坏为Ⅰ期;EACC破坏外耳道骨质,但未侵犯鼓室或乳突为Ⅱ期;EACC侵范鼓室和或乳突为Ⅲ期;EACC侵犯至颞骨外部结构为Ⅳ期。并将CT分期结果与术中所见结果进行比较。结果 66例EACC中,Ⅰ期13例,Ⅱ期36例,Ⅲ期16例,Ⅳ期1例。EACC的CT分期与术中所见的总符合率为96.9%(62/66)。结论 EACC的CT分期方法简单、可靠,有助于选择正确的EACC手术方式。     

护理干预对真菌性外耳道炎患者心理状态及疗效的影响

目的探讨护理干预对真菌性外耳道炎患者心理状态及疗效的影响。方法选择85例真菌性外耳道炎患者．随机分为观察组43例和对照组42例,观察组在常规护理基础上实施健康教育、心理干预和生活方式干预．采用SAS和SDS量表进行心理状态评估,对比两组在干预前后心理状态、治疗依从性、疗效及复发情况。结果十预后观察组焦虑率、焦虑程度及SAS总分均显著低于对照组（P〈0．05）。干预后观察组抑郁率、抑郁程度及SDS总分均显著低于对照组（P〈0．05）。观察组依从性、疗效均显著高于对照组（P〈0．05）,随访3-6个月的复发率显著低于对照组（P〈0．05）。结论真菌性外耳道炎患者焦虑、抑郁状态率较高,强调健康教育、心理干预和生活方式干预的护理干预能有效改善患者焦虑、抑郁状态,提高依从性和治疗效果,降低复发率。     

麦克苏溶液治疗外耳道真菌病

目的　观察麦克苏溶液治疗外耳道真菌病的疗效。方法　 96例患者 ,其中 4 9例 (治疗组 )应用已浸泡麦克苏溶液纱条填塞外耳道内 ,2 4h更换 1次 ,连用 7d ;4 7例 (对照组 )以同样方式填塞 2 %水杨酸乙醇纱条 ;两组 7d后观察结果 ,并进行比较。结果　治疗组治愈 32例 (6 5 .3% ) ,对照组治愈 1 2例 (2 5 .5 % ) ,两组比较具有非常显著差异性 (P <0 .0 1 )。结论　麦克苏溶液治疗外耳道真菌病疗效优于水杨酸溶液