慢性阻塞性肺疾病生存质量评估研究进展

简要介绍用于评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生存质量（QOL）的各种量表，阐述影响COPD患者生存质量的因素和QOL在评价COPD临床疗效上的进展，展望COPD患者生存质量研究的前景。     

慢性乙型肝炎患者生存质量测量与影响因素分析

目的 测量并评价慢性乙型肝炎患者生存质量（QOL）,分析其主要影响因素。方法 采用生存质量SF－36表,对200例慢性乙型肝炎患者及200例正常对照进行生存质量（QOL）测量,并对QOL的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析,寻找其中主要影响因素。结果 慢性乙型肝炎患者组的SF－36总评分及生理机能、角色生理状况、心理健康状况、社会机能、机体活力、躯体不适和主观健康状部的平均评分与对照组相比显著降低（P＜0．01）;影响慢性乙肝患者QOL的主要因素是病程、并发症、谷丙转氨酶（ALT）、乏力、黄疸等。结论 慢性乙型肝炎患者的生存质量全面下降,有效的治疗以缩短病程、减少并发症及心理治疗和护理将有利于改善患者的生存质量。     

炎症性肠病患者生存质量及其影响因素的调查

目的研究炎症性肠病（IBD）患者的生存质量（QOL）影响因素。方法应用中文IBgQ、SF-36、焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表,对广州市4所医院的71例炎症性肠病患者的QOL进行横断面调查,通过相关分析和多元回归分析,筛选出影响IBD患者QOL的主要因素。结果IBD患者的生存质量得分明显下降,显著低于正常对照组的生存质量,P〈0．05。多元回归分析提示,对生存质量影响的因素为：抑郁、病情、焦虑、病期、年龄。结论IBD患者的生存质量水平较低,其中年轻（〈35岁）、病情重的IBD患者的生存质量较低;缓解期IBD患者主要在心理健康方面的QOL受到影响。焦虑、抑郁水平越高,患者的生存质量越低。     

家属陪护对脑卒中患者生活质量的影响

目的探讨家属陪护对脑卒中患者生活质量的影响。方法采用世界卫生组织（WHO）生存质量量表（QOL）、神经功能缺损量表（NFDS）、日常生活能力量表（ADL）、抑郁自评量表（SDS）对172例脑卒中患者进行评定。结果（1）家属陪护的脑卒中患者NFDS、ADL和SDS等量表评分低于其他陪护者（P〈0．05），而QOL评分高于其他陪护者（P〈0.05）；（2）家属陪护脑卒中患者QOL各领域评分高于其他陪护者（P〈0．05）。结论婚姻状况直接影响脑卒中患者生活质量。     

乙型肝炎、肝硬化患者生存质量评价及相关因素研究

目的测量并评价慢性乙型肝炎、肝硬化患者的生存质量（QOL）,以了解乙型肝炎、肝硬化患者生存质量状况,并探讨可能影响其生存质量的主要因素,为提高肝炎、肝硬化患者生存质量进行有效干预提供理论依据。方法采用SF-36量表,对50例慢性乙型肝炎、肝硬化患者和100例正常对照进行生存质量的测量与评价,并对生存质量的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析。结果与正常对照组相比,慢性乙型肝炎、肝硬化患者组的SF-36总评分及其八个纬度（躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情绪角色功能、心理健康）的评分均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;影响慢性乙型肝炎肝硬化患者QOL的因素主要有经济收入、乏力、病程。结论乙型肝炎肝硬化患者的生存质量全面下降,影响慢性乙型肝炎肝硬化患者QOL的诸多因素中经济收入、乏力和病程是主要因素。     

心理因素对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响

目的了解心理因素对慢性乙型肝炎（CHB）患者生存质量（QOL）的影响。方法选择114例慢性乙型肝炎患者及健康体检人群103例,分别以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）进行调查。结果与正常对照组比较,CHB患者在焦虑及抑郁方面评分均增高（均P〈0.01）;在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域四方面的评分均降低（均P〈0.01）。结论CHB患者与正常人相比更多出现焦虑及抑郁的心理,影响着其疾病转归与QOL,因此在对患者进行合理有效的抗病毒治疗同时应关注患者的QOL状况。     

青少年特发性脊柱侧凸患者生存质量分析及应对策略探讨

目的评价青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者的生存质量,并探讨其应对策略。方法采用SF-36生存质量量表对50例AIS患者进行评价,并了解不同干预措施对其生存质量的影响。结果50例患者生存质量总评分较低,与对照组相比SF-36量表中除生理职能（RP）无显著差异外,生理机能（PF）、情感职能（RE）、社会职能（SF）、身体疼痛（BP）、活力（VT）、精神健康（MH）、总体健康（GH）及QOL均明显降低（P〈0.01或0.05）;采取支具、手术治疗后患者QOL值较治疗前显著提高（P〈0.01）。结论对青少年AIS患者应采取积极合理的治疗手段并加强早期的心理干预,以提高患者生存质量。     

婚姻对脑卒中患者生活质量的影响

目的：探讨婚姻状况对脑卒中患者生活质量的影响。方法：采用世界卫生组织生存质量量表（WHOQOL）、神经功能缺损量表（NFDS）、日常生活能力量表（ADL）和抑郁自评量表（SDS）对172例脑卒中患者进行评定。结果：（1）已婚脑卒中患者NFDS、ADL和SDS等量表评分低于未婚和离丧者（P〈0.05），而QOL评分高于未婚和离丧者（P〈0.05）；（2）已婚脑卒中患者QOL各领域评分高于未婚和离丧者（P〈0.05）。结论：婚姻状况直接影响脑卒中患者生活质量。     

老年慢性乙肝患者生存质量的影响因素调查

目的探讨老年慢性乙肝患者生存质量的影响因素。方法采用国内外通用的生存质量量表对慢性乙肝患者生存质量(QOL)进行测量，筛选影响老年患者QOL的主要因素。结果婚姻不满意、肝炎反复发作、有并发症、经济状况差和总胆红素升高是影响其QOL得分的主要因素。结论在慢性乙肝患者病程中，采取相应干预手段，对有效提高老年慢性乙肝患者的生存质量具有一定的现实意义。     

高血压患者生存质量评价

目的 探讨高血压患者生存质量（QOL）。方法采用世界卫生组织QOL（WHOQOL）-100量表，对319例高血压患者和正常对照人群进行生存质量测量，比较病例组与对照组的生存质量差异。结果高血压患者生存质量在身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、个人信仰各领域及QOL-100总评分方面皆显著低于正常对照组人群（P〈0．01）；调整了其他疾病的混杂作用后，除个人信仰领域外，高血压患者其他各领域及QOL-100总评分方面仍皆低于对照组（P〈0．01）。Hotelling T2检验及多元方差分析显示，高血压患者与对照组人群的生存质量从6个领域综合来看，具有显著性差异（P〈0．01）。结论在有效降压的同时，积极改善患者的生存质量是临床抗高血压治疗的基本目标。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。