马铃薯片外敷治疗静脉输液外渗性损伤的临床效果分析

目的探讨马铃薯片外敷治疗静脉输液外渗性损伤的临床效果。方法该院收治的静脉输液外渗性损伤患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组患者均给予马铃薯片外敷治疗,对照组患者均给予传统外敷治疗。比较两组患者的临床治疗效果,患者的满意率以及两组患者的治疗总费用。结果观察组50例患者中,痊愈患者为44例,占88.00%;显效患者为6例,占12.00%;没有无效的患者;49例患者对治疗满意,患者满意率为98.00%;患者的平均费用为（2.24±0.63）元。对照组50例患者中,痊愈患者为48例,占56.00%;显效患者为10例,占20.00%;无效患者为12例,占24.00%;41例患者对治疗满意,患者满意率为82.00%;患者的平均费用为（10.52±0.59）元。观察组患者的临床总有效率以及患者满意率均明显高于对照组患者（P〈0.05）;治疗的平均费用明显高于对照组患者（P〈0.05）。结论马铃薯片外敷治疗静脉输液外渗性损伤具有良好的临床效果,并且患者的满意度比较高,患者的治疗费用比较低,值得临床推广使用。     

流程管理在“贫困白内障患者复明手术”中的应用

目的：制定合理的流程以提高“贫困白内障患者复明手术”的效率及质量,确保“百万贫困白内障患者复明工程”的实施。方法：拟定“贫困白内障患者复明工程”计划,设立“贫困白内障手术专用病房”,设计“贫困白内障患者”筛查及手术流程,使用卫生部“白内障手术临床路径”实施手术。结果：通过流程管理,眼科医护人员对贫困白内障患者的筛查及手术效率显著提高。结论：“贫困白内障患者复明手术” 管理流程可提高眼科医护人员工作效率,保障医疗质量,保证“百万贫困白内障患者复明工程”的顺利实施。     

急诊观察室患者滞留原因分析及对策

  目的  通过分析急诊临时观察室患者滞留时间的相关影响因素,为解决急诊室拥挤问题提供实践依据。
  方法  收集2019年1—12月上海市某三级甲等医院急诊临时观察室所有出观患者基本信息,根据留观时间不同,分为两组:A组患者留观时间≤ 7 d,B组患者留观时间> 7 d;调查两组患者年龄、性别、来源、疾病分类、医疗费用支付方式、转归等情况;采用二分类多因素logistic回归分析患者留观时间的影响因素,总结留观患者长期滞留的原因。
  结果  研究期间,出观患者共2 211例,年龄10~101岁,平均（67.81±18.87）岁,留观时间1~2 002 d,平均M（P₂₅,P₇₅）为2.5（1,9）d,急诊临观滞留时间≥ 72 h共计1 076例（占48.67%）。≥ 60岁患者平均留观时间多于 < 60岁患者,差异有统计学意义（P < 0.01）;出观患者中,病情缓解、出观离院1 183例,收入病房806例,转回抢救室97例,死亡125例。不同出观结局患者留观时间不同,收入病房患者留观时间最短,死亡患者留观时间最长（P < 0.01）。A组出观患者以神经系统疾病最多,B组出观患者以呼吸系统疾病最多。多因素logistic回归分析结果显示:患者年龄每增加一岁,留观时间 > 7 d的可能性是原来的1.293倍;以死亡患者为对照,缓解出院患者留观时间 > 7 d的可能性是其0.301倍,收入病房患者留观时间 > 7 d的可能性是其0.026倍,转送抢救室患者留观时间 > 7 d的可能性是其0.183倍。以来自诊室为对照,来自抢救室的患者留观时间 > 7 d的可能性是前者的0.754倍。
  结论  急诊留观患者滞留时间与患者年龄、疾病危重性、分类和临床预后密切相关。急诊留观患者滞留时间过长可导致急诊室拥挤,影响急诊资源的有效利用,应通过调整国家卫生政策、加强医院管理和服务能力,合理配置医疗资源,引导患者理性就医,改善公立三甲医院急诊室拥挤现象。
     

社区高血压遵医行为的调查分析

目的了解社区高血压病患者遵医治疗情况,提高高血压病患者的治疗疗效。方法采用自编患者遵医行为的调查问卷,对200例高血压患者进行了情况调查。结果只有36%患者能做到定期测血压;51%患者能遵医进行有效的药物治疗;34%患者能遵医戒除烟酒;52%患者能坚持饮食控制;67%患者能遵医坚持适量运动;23%患者能保持理想体重。患者由于医疗意向不明确,求医行为受条件限制,病情慢性迁延和治疗过程长久难以坚持等因素,致使不遵医行为普遍存在。结论采取有效的方式加强对高血压患者的健康教育,能帮助患者达到治疗的最佳目标。     

益气养精法对老年肺癌患者肿瘤标志物、生存期影响研究

目的探究益气养精法对老年肺癌患者肿瘤标志物、生存期影响。方法研究纳入60例老年肺癌患者,均由本院2016年1月-2017年1月收治,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(30例)常规化疗治疗,观察组患者(30例)在化疗基础上联合益气养精法治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)及血清癌抗原125(serum oncoantigen 125,CA 125)肿瘤标志物水平、不良反应情况及患者2年生存率。结果观察组患治疗有效率高于对照组,P<0.05;治疗前,两组患者CEA及CA 125水平相当,P>0.05,治疗后均改善,观察组优于对照组,P<0.05;观察组患者不良反应与对照组相当,均较低,P>0.05;观察组患者2年生存率高于对照组,P<0.05。结论益气养精法治疗老年肺癌患者效果患者,患者症状改善,不良反应少,安全可靠,且患者2年生存率较高。     

脑梗死患者行早期综合性护理的应用体会

目的:研究脑梗死患者行早期综合性护理的应用体会。方法:从我院脑梗死患者中选取56例进行临床研究。结果:治疗组患者肢体功能评定总有效率高达89.29%同对照组患者的67.86%相比,P<0.05;对比两组患者护理前生活能力评分,P>0.05;护理后,两组患者生活能力评分显著优于护理前的,且治疗组患者显著优于对照组患者的,P<0.05。结论:在对脑梗死患者进行临床护理中早期综合性护理效果显著。     

食管癌手术患者医院感染直接经济损失分析

目的 分析食管癌患者术后发生医院感染情况及其造成的直接经济损失,为医院感染防控提供依据。 方法 采用1∶1病例对照研究方法回顾性分析某院2018年1月—2019年12月食管癌手术患者,术后发生医院感染者为病例组,术后未发生感染者为对照组,比较两组患者住院时间和医疗费用的差异。 结果 病例组患者住院日数中位数为37.0 d,对照组为16.0 d,因感染导致住院日数增加21.0 d,差异有统计学意义（P < 0.001）。病例组患者住院总费用中位数为131 170.3元,对照组为90 455.6元,因感染导致直接经济损失40 714.7元,差异有统计学意义（P < 0.001）。多部位感染患者住院日数、住院费用均高于单部位感染患者,差异有统计学意义（均P < 0.05）,其中肺部合并血流感染患者的住院日数、住院费用均高于对照组。 结论 食管癌患者术后发生医院感染明显延长其住院时间,增加住院费用,不同感染部位对患者的直接经济损失影响有一定差别,应针对重点环节加强食管癌手术患者医院感染的防控工作。     

90°侧卧位手术患者体位并发症的预防与护理

目的探讨90°侧卧位手术患者体位导致并发症的相关因素,根据原因进行护理干预,以降低90°侧卧位手术患者体位导致并发症的发生率及预防。方法对85例90°侧卧位手术患者选择改良的体位垫等护理干预措施,观察90°侧卧位手术患者为体位导致并发病发生的情况,结果85例90°侧卧位患者中,83例侧卧位患者无发生并发症,p<0.05。结论加强护理可减少或预防90°侧卧位手术患者体位并发症。     

2014-2015年中国40岁及以上慢性阻塞性肺疾病患者肺炎疫苗接种状况

目的 了解我国≥40岁慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的肺炎疫苗接种状况,为慢阻肺的防控提供科学依据。方法 将2014-2015年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测中支气管舒张试验后测试FEV₁/FVC<70%的调查对象作为慢阻肺患者,其中9 067名通过询问调查明确肺炎疫苗接种情况的患者被纳入本研究分析。应用复杂抽样调整方法,估计慢阻肺患者中的肺炎疫苗接种率及其95% CI,并对其影响因素进行分析。结果 我国≥40岁慢阻肺患者的5年内肺炎疫苗接种率是0.8%（95% CI：0.3%～1.4%）。40～岁组患者的肺炎疫苗接种率是0.3%（95% CI：0.2%～0.5%）,≥60岁组患者的接种率为1.2%（95% CI：0.3%～2.1%）（P<0.05）;城镇患者的接种率（1.5%）高于乡村患者（0.4%）（P<0.05）;慢阻肺患者的气流受限程度越严重,其肺炎疫苗接种率越高（P<0.05）;合并其他慢性肺部疾病或糖尿病的患者接种率为1.7%、2.1%,高于未合并的患者（P<0.05）;曾经吸烟的慢阻肺患者肺炎疫苗接种率为1.4%,现在吸烟的患者接种率为0.6%。慢阻肺患者的肺炎疫苗接种与年龄、文化程度、职业、气流受限严重程度分级、流感疫苗接种史有关。结论 我国≥40岁慢阻肺患者的肺炎疫苗接种率非常低,需要采取多种措施加强对慢阻肺患者的健康教育与肺炎疫苗接种推荐。     

血液透析机高通量透析与常规透析在治疗慢性肾衰竭尿毒症期患者的价值

目的：分析在慢性肾衰竭尿毒症期患者接受血液透析机治疗的过程中高通量透析与常规透析的临床应用效果与价值。方法：本研究对象为在本院接受血液透析机治疗的慢性肾衰竭尿毒症期患者56例,根据患者透析方式的不同实现分组,其中接受高通量透析的患者28例,将其作为研究组,接受常规透析的患者28例,将其作为参照组。结果：参照组患者治疗效果显著差于研究组患者,P<0.05。两组患者治疗前后小分子毒素清除情况差异并不显著,P>0.05;治疗前两组患者中、大分子毒素、免疫球蛋白水平差异无统计学意义,P>0.05,治疗后研究组患者上述指标显著差异于参照组患者,P<0.05。两组患者并发症发生率差异显著,P<0.05。结论：血液透析机高通量透析是慢性肾衰竭尿毒症期患者的理想治疗方式。     

复发性脑梗死合并高血压患者使用降压药情况的调查

目的对复发性脑梗死合并高血压患者首次发病后使用降压药情况的调查,探讨引起其临床应用不规范的一些主要原因。方法从某院2005年9月～2011年6月住院的639例脑梗死患者中筛选出复发性脑梗死合并高血压102例,调查其住院前使用降压药的情况,分析降压药使用不规范的原因。结果 102例复发性脑梗死合并高血压患者75例(73.53%)患者降压药使用不规范;其中,47例(46.08%)患者虽坚持服用,但32例患者血压未达标占68.09%(32/47);21例(20.59%)患者间断服用降压药;7例(6.86%)患者未服用降压药;降压药使用不规范的主要原因为:患者担心不良反应;患者对高血压认识不足;患者或家属认为无效;患者未坚持内科门诊随访,未接受专科医生指导;门诊医生随访中忽略询问使用情况;患者嫌麻烦;患者因出现副作用而停药。结论相当比例的脑梗死合并高血压患者使用降压药不规范及未能坚持长期服用,降压达标率较低。应对脑梗死合并高血压患者加强脑卒中及高血压健康教育,以提高降压药使用依从性。     

试析阿奇霉素注射液的不良反应

目的:对于阿奇霉素注射液的不良反应进行分析。方法:来我院就诊的患者使用阿奇霉素注射液的不良反应分析。结果:86例患者中,出现胃肠道反应的患者占67.44%;局部感到疼痛的患者占10.47%;听力出现异常反应异常的患者占4.65%;胸闷的患者占2.32%;神经血管性水肿的患者为占3.49%;头痛患者占4.65%;皮肤瘙痒的患者占6.98%。结论:使用阿奇霉素注射液出现不良反应的主要原因就在于滴速,只要严格控制滴速,掌握用药量和药液的浓度,阿奇霉素的常见不良反是可以避免或减轻的。     

颌面部创伤患者临床98例回顾性研究

目的为了进一步研究颌面部创伤患者的临床特点,从而为相关研究提供借鉴和参考。方法选取该院2010年12月—2012年12月期间收治的颌面部创伤患者98例为研究对象,针对患者的性别分布特点、受伤原因分布特点、创伤部位分布特点进行了回顾性的统计分析。结果①98例颌面部创伤患者中,男性患者66例,所占比例为67.35%;女性患者32例,所占比例为32.65%。男性患者与女性患者的比例为2.06:1;②按照受伤原因分析,排名前三的受伤原因分别是交通事故受伤的患者59例;职业性受伤的患者14例;生活意外性受伤的患者11例;③按照创伤部位分析,排名前三的创伤部位分别是下颌骨骨折的患者32例;颧骨颧弓骨折的患者22例;多发性骨折的患者18例。结论男性人群是颌面部创伤的高发人群,交通事故受伤是导致颌面部创伤的主要原因,患者受伤的创伤部位主要是下颌骨骨折。     

青海省2014-2019年肺结核患者就诊延迟情况及影响因素

  目的  分析青海省2014-2019年肺结核患者就诊延迟的现状、变化趋势以及影响因素。  方法  对青海省2014-2019年肺结核患者就诊延迟现状及变化趋势进行描述,并采用多因素Logistic回归分析模型分析肺结核患者就诊延迟影响因素。  结果  青海省2014-2019年肺结核患者就诊延迟率为49.6%,并呈现逐年下降趋势,且不同性别和年龄组患者就诊延迟率也均呈下降趋势;多因素Logistic回归分析模型分析结果显示,≥15岁年龄组、患者来源中的因症推荐、追踪和治疗分类中的复治是发生就诊延迟的高风险患者。非农民职业患者发生就诊延迟风险低于农民患者。  结论  青海省2014-2019年肺结核患者就诊延迟率较高,呈现下降趋势。年龄、职业、患者来源和治疗分类是肺结核患者就诊延迟的影响因素,应加强关注发生就诊延迟高风险患者。     

肝包虫病手术部位感染直接经济损失1：1匹配病例对照研究

目的 探讨肝包虫病患者手术部位感染（SSI）造成的直接经济损失,为感染防控措施的有效落实及制定卫生政策提供参考依据。 方法 回顾性收集2017年1月1日—2020年12月31日青海省某三甲医院681例肝包虫病外科手术患者的病历资料,其中59例发生SSI的患者纳入SSI组,其余622例非SSI患者与SSI组患者进行1 ∶1匹配后的50例患者纳入对照组,比较两组患者、不同类型SSI患者间的平均住院日数和人均各项住院费用。 结果 相较对照组,肝包虫病SSI组人均总住院费用增加38 630.00元,平均住院日数延长21.87 d;腹腔感染的人均总住院费用增加43 045.11元,平均住院日数延长22.98 d;切口感染人均总住院费用增加34 117.69元,平均住院日数延长20.97 d。 结论 肝包虫病手术患者术后SSI延长患者住院日数,增加住院费用,带来严重的经济负担,因此,落实有效的SSI干预措施对减轻患者经济负担、提升医疗质量具有重要意义。     

高校医院门诊输液室大学生患者满意度调查分析及对策

目的分析高校医院门诊输液室患者对护理工作的满意度,找出服务质量中的薄弱环节和关键指标并提出对策。方法运用自行设计问卷,对本院门诊输液室的300例患者进行调查。结果患者对人文关怀、健康教育方面满意度低;女性患者、慢性病患者满意度低,差异有统计学意义;护理工作量过大,患者的满意度降低。结论加强人文社会科学知识的学习,是提高患者满意度的前提;强化护士专业知识与技能培训,是提高患者满意度的关键;注重信息反馈和健康教育,是提高患者满意度的条件;按需合理的人员配置,是提高患者的满意度的基础,从而构建和谐的护患关系。     

2002—2017年秦巴山区胡蜂蜇伤患者肝功能检查的临床分析

对2002—2017年秦巴山区胡蜂蜇伤患者肝功能变化及其临床特征进行回顾性分析。结果显示,胡蜂蜇伤后女性更容易出现肝功能异常（P<0.01）;男性和女性患者均以胆红素和转氨酶同时升高为主,但女性患者的比例更高（P<0.01）;女性患者发生肝细胞性黄疸的比例高于男性（P<0.01）。患者肝功能与蜇伤针数具有相关性（P<0.01）。临床上可对胡蜂蜇伤女性患者及蜇伤针数超过10针的患者多加重视。     

35～45岁女性子宫肌瘤切除术后复发因素的探讨

目的:探讨35～45岁年龄段子宫肌瘤患者行肌瘤切除术后的复发因素。方法:回顾性研究2005年3月～2010年5月137例35～45岁年龄段子宫肌瘤患者的临床资料,分析患者术后复发的相关因素。结果:137例子宫肌瘤患者术后复发49例,复发率35.77%,复发距手术时间平均为(21.6±2.4)个月。35～40岁患者复发率高于40～45岁患者(P<0.05),多发肌瘤患者复发率高于单发肌瘤患者(P<0.05),肌瘤≥10 cm患者复发率高于肌瘤<10cm患者(P<0.05),腹腔镜手术患者复发率高于经腹手术患者(P<0.05),术后妊娠患者复发率高于术后无妊娠患者(P<0.05)。结论:35～45岁年龄段子宫肌瘤患者术后复发与其年龄、肌瘤数、肌瘤大小、手术方式及术后妊娠具有相关性。     

大庆市乙型肝炎流行情况及防治对策研究

日的了解大庆市乙型肝炎的流行病学情况,并采取相应的防治对策,降低乙型肝炎的发生。方法选择2010年1月-2012年1月大庆市的1246例乙型肝炎患者,采用描述流行病学中现况分析的方法对患者的临床资料进行回顾性分析,分析不同年龄、性别、职业等于乙型肝炎发生之间的关系。结果1246例乙型肝炎患者,其中50-49岁患者的患病率最高,与其它年龄组比较差异具有显著性意义（P〈0．05）;男性患者有702例,占56．3％;女性患者有544例,占45．7％;男性患者多于女性;不同职业患者分布不同,其中农民患者最多,有425例,占54．1％;其次是工人有346例,占27．8％;干部有205例,占16．5％;学生有145例,占11．6％;12．46例乙型肝炎患者中,有218例患者为外出就餐引起的,占17．5％;有134例患者为输血感染,占10．8％;有15;5例为接触乙肝患者,占12．5％;所有患者治疗后,其中有1170例患者的HBsAg转为阴性,占95．9％;有1182例患者的HBVDNA转为阴性,占94．8％。结论乙型肝炎主要多见于青年、男性、农民等;不存在季节发病的特点,临床治疗应根据流行病学特点采取适当的防治措施。     

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者预防急性加重措施知晓率及影响因素分析

  目的  调查分析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）患者急性加重预防措施的知晓率现状及影响因素,为提高患者急性加重预防知识水平提供建议。
  方法  选取2020年3月—2021年4月绵阳市中心医院接诊的930名COPD患者作为调查对象,采用自制问卷对其进行调查,并通过多元回归分析COPD患者急性加重预防措施知晓情况的影响因素。
  结果  共发放问卷930份,回收有效问卷887份,有效回收率为95.4%。COPD患者急性加重预防措施知晓平均得分为（10.26 ± 3.02）分,知晓率是25.8%。多因素回归分析结果显示:患者年龄越大则知晓得分越低;相比大专及以上文化水平患者,小学及以下学历的知晓得分减少了1.456分;相比退伍军人患者,农民患者的知晓得分降低了1.738分;相比病程不足5年的患者,病程超过10年患者的知晓得分增加了3.089分;相比过去1年COPD急性加重0次的患者,急性加重次数≥ 2次的患者知晓得分提高了4.032分（均P < 0.05）。
  结论  COPD患者的急性加重预防措施知晓水平有待提高,应加强急性加重预防的健康宣教,以增强患者的疾病自我管理能力,降低急性发作风险。