慢性肾功能衰竭患者与胆囊结石相关性因素的研究

目的探讨慢性肾功能衰竭患者胆囊结石的发病率及其相关因素。方法通过对273例慢性肾功能衰竭者常规胆系B型超声检查,同时检查血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-TCH)、血磷(P),另选择同期年龄、性别匹配的正常人230例作为对照组。结果273例肾病组中患胆囊结石人数为62例(占22.70%),对照组230例中患胆囊结石人数为22例(占9.57%),结石组与无结石组中年龄、血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、血磷(P)有显著差异,结石组高于无结石组。结论慢性肾功能衰竭患者应常规行B型超声检查胆系,血清TCH、TG、P增高是胆囊结石的高发因素。     

血吸虫肝合并胆囊结石的超声诊断及临床分析

目的：通过超声诊断血吸虫肝合并胆囊结石，探讨两者间相关性及结石形成的原因。方法：分别计算71例血吸虫肝患者组，正常肝组及病毒性肝炎组中胆囊结石发病率，经统计学处理相对比，并将11例血吸虫肝合并胆结石手术标本与术前超声图象对照分析。结果：发现血吸虫肝合并胆囊结石27例，发病率38．2％，其中11例手术标本均为胆固醇胆色素混合性结石，与100例正常肝组中的胆囊结石发病率3％对比（P〈0．01），其中2例手术标本分别为混合性结石，胆色素结石。结论：血吸虫肝患者胆囊结石发病率明显上升。     

11324名体检者的脂肪肝与高脂血症患病率调查

目的探讨城市体检人群中脂肪肝的发病率及脂肪肝与高脂血症的关系。方法早晨空腹采集静脉血3m1分离血清，采用酶法测定胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG），用SMZ-400型超声诊断仪检查肝脏。结果11324例中，检出脂肪肝1607例，总发病率为14．2％，高脂血症（包括单纯高甘油三酯、单纯高胆固醇及甘油三酯和胆固醇同时增高即混合型高脂血症）2062例，发病率18．2％，其中脂肪肝者766例（占高脂血症的37.1％），高脂血症的脂肪肝发病率明显高于血脂正常者。结论必须重视高脂血症及脂肪肝的防治。     

饮食成分与血脂对胆囊结石形成的动物实验研究

对犬饮食成分致高脂血症诱发胆囊结石的实验与CT检测结果表明:实验组经高营养饮食的TC和TG与实验前和对照组间均有明显差异(P<0.01)。实验组胆囊经CT检测为低、等密度结石,化学成分预测前者属高胆固醇结石,后者属胆固醇混合石。经化学成分定性与电镜扫描证实,为胆固醇类结石。两组胆汁中胆固醇结晶含量也有明显差异(P<0.01),与实验组生成的结石重量有密切的相关性(r=0.68)。实验证明CT可用于人体内胆石化学成分的预测,对治疗研究有重要价值。     

胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断价值

目的探讨胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断价值。方法采用超声检查37例胆囊结石并发急性胰腺炎患者,观察胆囊内结石大小与数量并进行比较,同时观察胰腺大小形态、实质回声及周围情况。结果胆囊结石中83.8%（31/37）为多发性结石,其中80.6%（25/31）为直径小于0.9cm的小结石。结论多发性且直径小的胆囊结石患者急性胰腺炎的发病率明显增高。超声检查胆囊结石可为临床提供急性胰腺炎的可能病因,并为胆囊结石患者选择性地施行胆囊切除术提供影像学诊断依据。     

2型糖尿病与胆囊结石的相关性分析

目的调查2型糖尿病患者胆囊结石的发病情况并探讨糖尿病病程、自主神经病变、糖脂代谢等因素与胆囊结石发生的关系。方法选择325例2型糖尿病患者,经腹部彩超检查,分为胆囊结石组和无结石组;测量体质指数,测定空腹血糖、胰岛素、C肽及血脂水平,进行对照研究。结果糖尿病患者胆囊结石的发生率高于普通人群;糖尿病合并自主神经病变,胆囊结石的发病率高于无自主神经病变组,2组间差异有统计学意义;与未合并胆囊结石组相比较,胆囊结石组血浆胰岛素水平、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇显著升高,2组间差异有统计学意义。结论积极调整血脂、减轻体重、调整自主神经等治疗可以预防胆囊结石的发生。     

80例脊髓损伤患者血脂水平分析

目的分析住院脊髓损伤患者发病后血脂水平,了解脊髓损伤患者高脂血症的发病率,尽早进行预防及治疗。方法对本院2011年3月至2014年4月收治的80例住院脊髓损伤患者空腹血清总胆固醇(TCHO)、三酰甘油(TG)水平进行检测。结果脊髓损伤患者80例,有48人血脂增高,占60%,30~50岁年龄段发病率在70%以上,脊髓损伤3个月以上发病率大于90%。结论高脂血症在脊髓损伤患者中发病率较普通人群的发病率增高,高发病期在损伤3个月以后。     

胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断及价值

目的：探讨胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断及价值。方法：采用超声检查32例胆囊结石并发急性胰腺炎患者,观察胆囊内结石大小与数量并进行比较,同时观察胰腺大小、形态、实质回声及周围情况。结果：胆囊结石中81.1%（26/32）为多发性结石,其中81%（21/26）为直径〈0.9cm的小结石。结论：多发性且直径小的的胆囊结石患者并发急性胰腺炎的发病率明显增高。超声检查胆囊结石可为临床提供急性胰腺炎的可能病因,并为胆囊结石患者选择性地施行胆囊切除术提供影像学诊断依据。     

内镜微创保胆术后结石复发患者胆囊中胆汁成分分析

目的 探讨胆囊胆汁成分与内镜微创保胆术后胆囊结石复发的关系。 方法 测定150例胆囊结石、80例非肝胆疾病患者的胆囊胆汁成分,该150例患者均行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,术后发现胆囊结石复发12例。测定所有患者胆汁成分。 结果 结石组和复发组胆固醇浓度均较正常组明显升高;复发组胆固醇浓度高于结石组;结石组及复发组糖蛋白含量浓度及钙离子浓度明显高于正常组,复发组糖蛋白含量浓度及钙离子浓度高于结石组;正常组PH值明显低于结石组和复发者,差异均有显著性。 结论 胆囊胆汁中胆固醇浓度升高是保胆取石术后胆囊结石复发的重要因素。糖蛋白及钙离子浓度可促使胆固醇结石的形成和发展,在保胆术后结石复发中起到一定作用。     

高原地区藏汉族人群胆囊结石的超声表现

目的：分析高原地区胆囊结石的声像图特征，并结合其民族、性别、年龄、生活习惯等，探讨高原地区胆囊结石高发因素，为预防和治疗本病提供依据。方法：应用超声观察拉萨地区405例患的胆囊结石的声像特征，将其分为Ⅳ型，结合176例手术证实的胆囊结石进行对比分析。结果：高原地区胆囊结石以胆固醇结石为多，其次为混合性结石、胆红素结石，世居高原地区的藏族人发病率明显高于移居的汉族人，女性高于男性。女性发病年龄较男性提前。结论：高原地区胆囊结石发病率高是多因素作用的结果，其中高原低氧环境，不合理的膳食结构和不良饮食习惯是高发的主要外因。     

高脂血症的中西医诊治

高脂血症是指血浆脂质(总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇)浓度超过正常的高限水平,临床上把高脂血症分为以下三类:一是高胆固醇血症即总胆固醇增高;二是高甘油三酯血症即甘油三酯增高;三是混合型高脂血症即总胆固醇和甘油三酯均高.     

消炎痛、动力散预防家兔胆囊结石形成的实验研究

目的 :探讨消炎痛、动力散预防胆囊结石形成机制。方法 :以高胆固醇饲料致家兔胆囊结石动物模型为基础 ,选用家兔 47只随机分为 4组 :(1)对照组 (n =13) :给予标准家兔饲料 ;(2 )高胆固醇组 (n =14 ) :给予含1 2 %胆固醇的高胆固醇饲料 ;(3)高胆固醇 消炎痛组 (n =10 ) :给予高胆固醇饲料加消炎痛 ;(4)高胆固醇 动力散组 (n =10 ) :给予高胆固醇饲料加能促进胆囊收缩的动力散。饲养 4周后检测成石情况、餐后胆囊排空率、胆囊阻力胆汁中胆固醇和粘蛋白、胆囊管病理组织学等指标。结果 :正常对照组 13只中无 1只形成结石 ,高胆固醇组14只中 12只形成结石 ,高胆固醇 消炎痛组 10只中 4只形成结石 ,高胆固醇 动力散组 10只中 2只形成结石。 1组与 2组 (P <0 0 1) ,2组与 3组、4组比较成石率有显著差异 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。高胆固醇组胆汁中胆固醇和粘蛋白浓度、胆囊管阻力均较正常对照组显著增高 ,胆囊排空率显著下降 ;高胆固醇 消炎痛组胆汁粘蛋白浓度、胆囊管阻力均较高胆固醇组显著降低 ,胆囊排空率无显著改变 ;高胆固醇 动力散组胆汁中粘蛋白含量均较高胆固醇组显著下降 ,胆囊管阻力显著降低 ,胆囊排空率显著增加 ;后 3组间胆汁中胆固醇浓度差异无显著性。结论 :消炎痛能减少胆汁粘蛋白含量     

超声对脂肪肝患者胆囊结石易患率增加的探讨

目的:探讨胆囊结石与脂肪肝的相关性。方法:分析928人中脂肪肝患者的胆囊结石发病率及非 脂肪肝者的胆囊结石发病率,并进行统计学分析。结果:脂肪肝患者胆囊结石发病率为12.60％,无脂肪肝者胆囊 结石发病率9.11％(P<0.01)。结论:脂肪肝患者胆囊结石的易患率增加。     

飞行员高脂血症的健康教育

高血脂是诱发心血管疾病的主要危险因素之一。血脂增高包括：血胆固醇增高、低密度脂蛋白胆固醇增高、以及高密度脂蛋白胆固醇降低。血脂的含量因年龄、性别、地区和检测方法不同而有差异。随着人民生活水平的日益提高和相当一部分飞行员饮食结构不合理，加之缺乏运动，近年来飞行员高脂血症的发病率越来越高。     

自拟胆石汤治疗泥沙样胆结石60例

<正>胆结石中以胆固醇结石和混合性结石多见,这不同于原发性胆管结石。胆固醇结石多呈球形或椭圆形,常为单发,直径较大,0.5~5cm,因其比重小,在含碘胆汁中可以漂浮。混合性结石由胆红素钙、胆固醇和碳酸钙以不同比例混合而成,常为多发,颗粒较小,一般不到1cm,相互堆砌成多面体,单纯胆红素结石多呈泥沙样细小颗粒,在胆囊结石中较少见[1]。1临床资料1.1一般资料120例均为我院2006年4月～2011年8月门诊及住院患者。将120例患者随机分成胆石汤治疗组和熊去氧胆酸片、消炎利胆片对照组。     

肝硬化与胆囊结石形成关系的探讨

目的 探讨肝硬化合并胆囊结石患者的相关因素及其临床特点.方法 回顾性分析我院2006年3月至2010年1月265例肝硬化(肝硬化组)患者的临床资料,并同时随机抽取非肝硬化患者169例作为对照组,比较2组患者胆囊结石发病率;把265例(肝硬化组)肝硬化患者按发病原因不同分为酒精性肝硬化,乙型肝炎肝硬化,丙型肝炎肝硬化及其他原因肝硬化,并比较各类型患者胆囊结石的发病率;把265例肝硬化患者按Child-pugh分级分为A、B、C级3组,比较各组患者的胆囊结石的发病率有无统计学差异.结果 肝硬化合并胆囊结石发生率18%(49/265),对照组为5%(8/169),肝硬化患者胆囊结石发病率明显升高(P＜0.05);酒精性肝硬化结石发病率30%(26/86),乙型肝炎肝硬化13%(19/145),丙型肝炎肝硬化14%(3/21),其他原因肝硬化7%(1/13),酒精性肝硬化患者胆囊结石发病率明显高于其他各型肝硬化(P＜0.05).Child-pugh分级A级发病率为8%(7/79),B级为22%(23/98),C级为17%(19/88).B、C与A级相比胆囊结石的发病率明显增高(P＜0.05).结论 肝硬化患者胆结石发生率高;胆结石发生与肝功能分级、肝硬化发病原因相关.     

纤维胆道镜取出胰管结石1例报告

1病例资料 患者,男性,45岁,教师,因胆囊结石、胆总管结石行胆囊切除、胆总管探查取石T管引流术,术中见胆囊内有直径0.4～0.5cm胆固醇结石10余枚,胆总管内取出直径0.4～0.5cm结石2枚,结石性质同胆囊内,考虑为胆囊结石排入胆总管所致.术后两周T管造影疑胆总管末端残余结石,夹闭T管后病人无黄疸、腹胀等表现.     

胆囊胆固醇结石候选基因的研究进展

根据结石成分的不同,胆囊结石可分为胆固醇结石和胆色素结石,其中70％～80％为胆固醇结石。据统计,胆囊结石的患病率在西方国家成人达15％～20％,在我国成人达7％～10％,且患病率呈上升趋势。国内一项对18079例胆石症患者的临床分析显示,胆囊结石的比例达81．77％,发病的高峰年龄为40-69岁,占总数的76．8％。     

高脂血症患者凝血功能、血小板参数和血液流变学检测的临床意义

目的探讨高脂血症患者血小板参数、血液流变学和凝血功能指标的临床价值。方法对93例高脂血症患者和80名正常人的胆固醇和甘油三酯进行检测,将患者分为高胆固醇组、高甘油三酯组、混合增高组和正常对照组。比较各组人群血小板参数、血流变参数和凝血功能（血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原）。结果高胆固醇组、高甘油三酯组和混合增高组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均低于正常对照组,而纤维蛋白原高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;血小板分布宽度和平均血小板体积高于正常对照组,两者之间差异有统计学意义（P〈0．05）：高胆固醇组、高甘油三酯组和混合增高组全血黏度（低切、中切和高切）、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数和红细胞刚性指数均高于健康人群组,但红细胞变形指数低于健康人群组,差异有统计学意义（P〈0．05）。高脂血症患者中高甘油三酯组血流变参数中全血黏度（低切、中切和高切）、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数和红细胞刚性指数均高于高胆固醇组和混合增高组,而红细胞变形指数低于高胆固醇组和混合增高组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血小板参数、血液流变学和凝血功能的改变与高脂血症密切相关,有助于临床对高脂血症及其并发症的诊断、治疗、疗效观察及预后判断。     

彩色多普勒闪烁伪像在胆囊结石及胆固醇沉着时的观察

目的：研究胆囊内结石及胆固醇沉着产生彩色多普勒闪烁伪像的意义。方法：对32例二维图像表现典型的胆囊结石及胆固醇沉着患者极色多普勒检查，并对术后结石进行体外对照扫查。结果：26例胆囊结石中19例和5例胆固醇沉着，包括体外扫查均表现彩色多普勒闪烁伪像。结论：我们的研究表明彩色多普勒烁伪像不仅易误诊为血流，而且在充满型结石的胆囊内会误解合并实质性肿块。