消炎痛贴片治疗颞下颌关节紊乱病疼痛的临床研究

目的：评价消炎痛贴片透皮吸收靶向给药治疗颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular disorders,TMD)疼痛的临床疗效。方法：100例关节疼痛、开口受限TMD患者，随意分三组：试验组，中药组，对照组。患侧局部贴敷给药，连续治疗7天，观察治疗前后各组患者的疼痛值（用VAS法测定）、开口度的变化。结果：治疗后第3天，第7天观察实验组疼痛有显著缓解，试验组治疗总有效率为86．7％，明显优于中药组和对照组。结论：消炎痛透皮吸收贴片治疗TMD患者，能缓解疼痛，增加开口度，该方法安全、有效，有临床推广的价值。     

颞下颌关节紊乱病病理机制的新认识

近年来很多学者对颞下颌关节紊乱病 (ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓ,ＴＭＤ)进行了多方位的研究 ,尤其是关节液的研究有了一些突破性发现 ,从分子生物学角度对ＴＭＤ的病理机制进行了探讨[1,2 ] 。但至今人们对ＴＭＤ的病理机制还停留在不很清楚阶段[2 ] 。一些学者对其病理机制有了一些新的认识 ,这些新认识 ,改变了一些传统的观念 ,日趋被认可。一、关节盘移位不是病理现象ＴＭＤ的一个主要类型是关节盘移位 ,或称关节结构紊乱(ｉｎｔｅｒｎａｌｄｅｒａｎｇｅｍｅｎｔ) ,它占ＴＭＤ的大部分。关节盘移位是 70～ …     

颞下颌关节紊乱病患者疼痛的临床描述分析

目的通过研究颞下颌关节紊乱病（TMD）患者对疼痛的主观描述情况,分析TMD患者疼痛的特点。方法选择以口颌面部疼痛为主诉的TMD患者90例为研究对象,检测患者疼痛的强度和相关功能丧失的程度,记录患者自述的疼痛规律和描述疼痛的词汇。结果90例患者主要为轻到中等强度的疼痛,男女之间以及急、慢性期之间疼痛强度的差异无统计学意义（P>0.05）。TMD疼痛对咀嚼功能的影响最大,其次是对心情状况有比较大的影响。急、慢性期患者下颌静止时疼痛出现率无统计学差异（P>0.05）。急性期患者常用酸痛、隐痛、刺痛和抽着痛来描述疼痛,慢性期患者常用的词汇是钝痛、木痛和胀痛。结论急、慢性期TMD导致的疼痛强度均较低,主要影响患者的咀嚼功能和心理状态。急、慢性TMD疼痛的描述词汇有所不同。     

颞下颌关节紊乱病的治疗

关于因素是否颢下颌关节紊乱病(TMD)病因之一,以及TMD的治疗,现存在着各种争议.本文回顾了有关研究及观点.目前,无论是动物实验研究,还是临床实验研究,都不足以作出因素是TMD病因之一的结论.但是, 治疗在TMD临床治疗中占有重要地位,且发挥重要作用:调能有效地缓解慢性头痛,颈痛及肩部痛; 治疗对减轻TMD患者的肌肉疼痛也显示理想效果;调位咬合板能消除一部分关节弹响.进一步探索TMD的因素,正确掌握TMD 治疗的适应证及客观科学地评价治疗的临床效果是我们今后研究的课题.     

颞下颌关节紊乱病诊断标准的研究进展

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMDs)是临床常见病但是病因复杂,相应的颞下颌关节紊乱病的诊断标准也在不停演变.本文围绕由RDC/TMD到DC/TMD的改进,DC/TMD的临床应用实施进行综述,并对未来可能的发展进行展望.     

精神因素致颞下颌关节紊乱病1例

患者，女，35岁，因张口受限伴右侧颞下颌关节区疼痛2天就诊。患者自述近日因家庭原因导致精神状态较差，夜间睡眠不好，晨起时常感双侧面颊部疲劳，5天前开始感觉下颌运动时右侧颞下颌关节区轻微疼痛，并未治疗；近2天疼痛加重并向右颞部及头顶放射，且张口受限。否认颞颌关节病史及夜磨牙史。临床检查：患者面部左右基本对称，右侧     

雌激素与颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病的流行病学调查发现女性患病率高于男性,且存在年龄分布,使得雌激素在其发病机制中的作用引起学者的注意。雌激素能够影响颞下颌关节组织结构如骨、软骨、关节盘等多种组织的生长、代谢、改建重建等,并能影响疼痛的调节机制,从而可能在颞下颌关节紊乱病的病理生理过程中起作用。     

润滑功能与颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节是具有复杂运动的联动关节，其长期的健康状态与润滑功能密不可分。其有关的润滑机理包括滑液、关节盘和关节软骨等方面。关节内自由基过多可以导致润滑功能障碍，颞下颌关节紊乱病与润滑功能障碍密切相关。     

颞下颌关节紊乱病动物模型的建立

颞下颌关节紊乱病的实验动物模型将为疾病病因机制的探讨，治疗方法的比较及治疗效果的判定等研究提供良好的实验途径。本文就颞下颌关节紊乱病的实验动物模型的种类，特点，建模方法和机理作一综述。     

急慢性颞下颌关节紊乱病患者临床疼痛特征对比研究

目的:探讨急、慢性颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的临床疼痛特征。方法:纳入TMD患者68例(急性30例,慢性38例),使用视觉模拟量表评价患者的疼痛强度,短式McGill疼痛调查表评价患者的疼痛感觉和感受。结果:①静止和功能状态下急、慢性组组内男女患者之间疼痛强度的差异无统计学意义(P>0.05);②静止状态下急、慢性组患者疼痛强度的差异无统计学意义(P>0.05);③功能状态下女性患者急性组疼痛强度高于慢性组(P<0.05);④急性组患者常用胀痛、触痛、刺痛、持续固定痛来描述疼痛,慢性组患者常用的词汇是胀痛、痉挛牵扯痛、绞痛、持续固定痛;⑤急性组患者有15人(占50.00%)在情感项主要选择害怕和软弱无力,慢性组患者有29人(占76.32%)在情感项主要选择厌烦和软弱无力。结论:急、慢性TMD患者疼痛强度多为轻度和中度;急、慢性TMD患者对疼痛的感觉和感受有所不同。     

关节源性颞下颌关节痛患者关节内窥镜检查结果

目的　探讨颞下颌关节紊乱病伴关节源性关节痛患者的关节腔内状况。方法　对20例颞下颌关节紊乱 病伴关节源性关节痛患者(按Truelove等关于颞下颌关节紊乱病的诊断分类标准确定)的23侧颞下颌关节先后进 行X线片检查和关节内窥镜检查。结果　关节镜下23侧关节内至少存在1种不同程度的腔内病变,最多有6种病 变共存。结论　局限于颞下颌关节的关节痛可能与关节腔内病理改变有关,可能是炎症(滑膜炎)引起疼痛。     

磨牙症与颞下颌关节紊乱病关系的研究

磨牙症和颞下颌关节紊乱病都是口腔临床上的常见病，均病因不明，诊治困难。多年来学者们试图研究两者的内在联系和机制，但至今观点仍不统一。本文就磨牙症与颞下颌关节紊乱病的关系以及磨牙症引起颞下颌关节紊乱病的可能机制的研究进展作一综述。     

《中华老年口腔医学杂志》关于投稿的声明

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超声诊断颞下颌关节紊乱病的研究

<正>颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)在青壮年中发病率较高,核磁共振(magneticresonance imaging,MRI)检查为诊断的金标准,但其费用高,耗时长。目前,超声检查以其无创、快速、廉价的优越性,成为更有效诊断TMD的手段。     

咬合干扰与颞下颌关节紊乱病的相关性研究

目的:通过临床检查分析安氏Ⅱ类1分类颞下颌关节紊乱(temporomandibular disorders,TMD)患者的咬合特点,探讨咬合干扰与颞下颌关节紊乱的相关性。方法:选取安氏Ⅱ类1分类TMD患者60例为实验组,无TMD安氏Ⅱ类1分类患者60例为对照组。采用目前国际上通用的视觉模拟尺分级评分测量法(visual analog scale VAS)对口面部不舒适程度进行评价;按照Fricton指数所包括的内容计算颞下颌功能障碍指数(temporomandibular dysfunction index DI),[DI=(MM+JN+JP)/26(0~1)],该指数包括下颌运动(MM)、关节杂音(JN)及关节压诊(JP)等。结果:实验组有咬合干扰者45例,对照组有咬合干扰者42例,二组间差异无显著性(P>0.05);实验组中存在咬合干扰的患者与无咬合干扰患者相比较,DI指数以及疼痛相关视觉模拟分数(VAS)均偏高,二者间差异有统计学意义(P<0.01),其中女性患者DI指数高于男性。结论:咬合干扰(occlusal interferences,OI)与TMD虽无直接联系,但OI与TMD共存可加重TMD患者临床症状,OI的存在对口颌系统的健康可能构成威胁。     

Reliability and validity of Axis I of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) with proposed revisions*

Summary The research diagnostic criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD) have been employed internationally since 1992 for the study of temporomandibular muscle and joint disorders (TMD). This diagnostic protocol incorporates a dual system for assessment of TMD for Axis I physical diagnoses as well as Axis II psychological status and pain‐related disability. Because the reliability and criterion validity of RDC/TMD had not yet been comprehensively characterised, the National Institute of Dental and Craniofacial Research funded in 2001 the most definitive research to date on the RDC/TMD as a U01 project entitled, ‘Research Diagnostic Criteria: Reliability and Validity’. The results of this multi‐site collaboration involving the University of Minnesota, the University of Washington, and the University at Buffalo were first reported at a pre‐session workshop of the Toronto general session of the International Association of Dental Research on 2 July 2008. Summaries of five reports from this meeting are presented in this paper including: (i) reliability of RDC/TMD Axis I diagnoses based on clinical signs and symptoms; (ii) reliability of radiographic interpretations used for RDC/TMD Axis I diagnoses; (iii) reliability of self‐report data used for RDC/TMD Axis I diagnoses; (iv) validity of RDC/TMD Axis I diagnoses based on clinical signs and symptoms; and (v) proposed revisions of the RDC/TMD Axis I diagnostic algorithms.