α-2b干扰素所致甲状腺机能亢进

曾有报道应用人白细胞α干扰素(IFN-α)治疗乳腺癌和类癌瘤可引起自身免疫性甲状腺疾病。非甲非乙型肝炎患者20例,男9例,女11例,年龄28～61岁。用 rIFN-α-2b,剂量10~5U 治疗,每周3次,共6～12个月。观察甲状腺功能异常的临床症状。治疗期间每月一次测定三碘甲腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、微粒体抗体(MAb)和甲状腺受体抗体(TRAb),共12个月。治疗前无1例患者甲状腺机能异常。2例女性病人 MAb 滴度升高,并在 rIFN-α治疗4～5个月后达显著高水平。其中1例有亚临床甲状腺机能亢进,T_3 2.4ng/ml,T_416.4μg/dl,TSH0.09mU/l。该例尽管 MAb 仍升高,但甲状腺机能亢进则自行缓解。另1例病人治疗4个月后,TSH 降至检测水平以下,血清 T_3为4.6mg/ml 和 T_4为27.1μg/dl,浓度均升高,临床上出现甲状腺机能亢进,即给予他巴唑治疗。无1例患者 TgAb 和 TRAb 出现增高。通过2例应用高纯度 IFN-α引起自身免疫性甲状腺疾病和临床甲状腺机能亢进,作者认为对应用     

促甲状腺素受体抗体检测的临床意义

促甲状腺素受体抗体 (TRAb)与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关 ,是临床诊断这些疾病的重要指标。TRAb在功能上可分为甲状腺刺激性抗体 (TSAb)和甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb) ,可与促甲状腺素受体分子上不同位点结合产生不同生物学效应。其中TSAb可引起Graves病 (GD)患者甲状腺功能亢进和弥漫性甲状腺肿的发生 ,而TSBAb则可导致自身免疫性甲状腺功能减退症 (甲减 )患者甲减的发生。本文将对TRAb检测在GD鉴别诊断、辅助制定GD治疗方案、抗甲状腺药物疗效及预测复发、筛查自身免疫性甲减等方面的临床价值作一全面综述。     

促甲状腺素受体抗体检测的临床意义

促甲状腺素受体抗体(TRAh)与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关，是临床诊断这些疾病的重要指标。TRAb在功能上可分为甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)，可与促甲状腺素受体分子上不同位点结合产生不同生物学效应。其中TSAb可引起Graves病(GD)患者甲状腺功能亢进和弥漫性甲状腺肿的发生，而TSBAb则可导致自身免疫性甲状腺功能减退症(甲减)患者甲减的发生。本文将对TRAb检测在GD鉴别诊断、辅助制定GD治疗方案、抗甲状腺药物疗效及预测复发、筛查自身免疫性甲减等方面的临床价值作一全面综述。     

自身免疫性甲状腺疾病——Graves病和桥本氏病

Graves病的本质 1974年讨论时,在Graves病发现了很多自身免疫现象,以致不得不用自身免疫来解释这个疾病。是否自身免疫不正常是真正引起甲状腺功能亢进(简称甲亢)和该病自主的特点,如果是的话,是否通过体液或者中介细胞(Cell-Mediated)机制,到1977年这个问题已搞清楚。现在可以说Graves病的甲亢可能是直接由于特殊的自身免疫抗体或者被称为刺激甲状腺免疫球蛋白(TSI)的一族抗体引起的。 TSI是一个甲状腺滤泡细胞受体或是其成份的抗体。因此,Graves甲亢似乎是抗受体抗体的自身免疫性疾病中新亚族的一种疾病。作者举出三种这样的疾病:一种特殊类型的抗     

促甲状腺素受体抗体检测的临床意义

促甲状腺素受体抗体(TRAb)与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关,是临床诊断这些疾病的重要指标.TRAb在功能上可分为甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb),可与促甲状腺素受体分子上不同位点结合产生不同生物学效应.其中TSAb可引起Graves病(GD)患者甲状腺功能亢进和弥漫性甲状腺肿的发生,而TSBAb则可导致自身免疫性甲状腺功能减退症(甲减)患者甲减的发生.本文将对TRAb检测在GD鉴别诊断、辅助制定GD治疗方案、抗甲状腺药物疗效及预测复发、筛查自身免疫性甲减等方面的临床价值作一全面综述.     

Graves病自身抗体的产生与受体的反应及生物作用过程

Graves病是一种甲状腺机能亢进病(甲亢)。患者的血清中三碘甲腺原氨酸和甲状腺激素(T_3,T_4)升高。大多数患者甲状腺组织切片中发现有淋巴细胞和浆细胞浸润,并有淋巴组织异常,表明甲亢和免疫反应有密切的关系。对于Graves病(GD)的发病机制中抗体的生物作用及细胞免疫中细胞群的异常已有报道,本文着重阐述近几年内有关抗体产生,反应,发挥作用的过程。     

抗甲状腺球蛋白抗体的独特型、抗独特型与自身免疫性甲状腺疾病

自身免疫性甲状腺疾病患者血清中可以检测出抗甲状腺球蛋白抗体的独特型抗体,且在量上与抗甲状腺球蛋白抗体呈负相关。本文着重介绍其进展及几种用抗独特型抗体治疗自身免疫病的方案。     

无痛性甲状腺炎

无痛性甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎,表现为短暂、可逆的甲状腺滤泡破坏,局灶性淋巴细胞浸润.10%发生在产后,称之为产后甲状腺炎.甲状腺无疼痛及触痛为其特征.其典型的甲状腺功能变化类似于亚急性甲状腺炎.摄碘率、T_3/T_4比值及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)有助于无痛性甲状腺炎与Graves病的鉴别.无痛性甲状腺炎在甲状腺毒症阶段为对症治疗,甲状腺功能减退(甲减)阶段视病情需要短期、小剂量补充甲状腺激素,而永久性甲减需终生替代治疗.甲状腺功能恢复正常后仍需继续随访.     

甲状腺功能亢进症伴甲状腺抗体持续增高的诊断与处理

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism),简称“甲亢”,系指由多种病因导致血循环中甲状腺激素过多所致的临床综合征。甲亢的病因有多种,如格雷夫斯病(Graves病)、甲状腺炎、结节性甲状腺肿、自主性高功能甲状腺结节、甲状腺癌和垂体性甲亢等,其中Graves病是最常见的病因。甲状腺自身抗体主要见于自身免疫性甲状腺疾病(AITD),是机体自身免疫功能紊乱的重要标志,包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、钠碘转运体抗体(NISAb)、甲状腺激素抗体(THAb)、第二胶质抗体(second colloid ant…     

血清瘦素在自身免疫性甲状腺疾病的表达研究

自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是一组病变部位为甲状腺的器官特异性自身免疫病,主要包括Graves病和桥本甲状腺炎,临床主要表现为甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下^[1]。瘦素（LP）是一种主要由脂肪细胞合成分泌的蛋白类激素,是维持能量代谢平衡和脂肪容量的最重要的激素之一,参与机体能量的摄取、     

从Graves病患者的淋巴细胞中提取的重组单克隆抗促甲状腺素受体抗体(TSHRAbs)的性质

抗促甲状腺素受体的自身抗体(ＴＳＨＲＡｂ)参与自身免疫性甲状腺疾病———Ｇｒａｖｅｓ病和特发性粘液性水肿的发病。在Ｇｒａｖｅｓ病,ＴＳＨＲＡｂ与甲状腺功能亢进相关;而在特发性粘液性水肿,ＴＳＨＲＡｂ与甲状腺功能减低相关。ＴＳＨＲＡｂ在不同的自身免疫性甲状腺疾病中表现出相反的作用,这源于其功能的异质性:模仿促甲状腺素(ＴＳＨ)的功能并刺激甲状腺细胞的自身抗体称为甲状腺刺激抗体(ＴＳＡｂ),阻断ＴＳＨ作用的称为ＴＳＨ受体阻断抗体(ＴＳＢＡｂ)。为了阐明这种异质性以及Ｇｒａｖｅｓ病发病的分子生物学机制,就必须在分子…     

ELISA测定TMAb和TGAb的临床意义

用ELISA对103例健康人和183例不同甲状腺病患者血清TMAb和TGAb测定,同时检测了血清T_3和T_4值。结果表明,在桥本甲状腺炎、甲状腺机能亢进和原发性甲状腺机能减退患者中,二种抗体的阳性率和阳性程度均显著增高,单纯甲状腺肿和甲状腺腺瘤患者抗体水平正常,亚急性甲状腺炎和甲状腺癌则介于二者之间。桥本甲状腺炎患者TMAb与T_3、T_4间、TGAb与T_4间存在显著的负相关关系。     

自身免疫与甲状腺疾病

人体内分泌器官容易发生自身免疫而引起疾病．常见的自身免疫性甲状腺疾病有Graves病、桥本甲状腺炎及持发性甲状腺功能减退等。甲状腺疾病S免疫的关系非常密切。自身免疫性甲状腺疾病免疫学自身免疫性甲状腺疾病免疫学包括有体液免疫、细胞免疫和免疫复合物几方面。一、体液免疫1．甲状腺自身抗体：甲状腺的数种成分可刺激机体的免疫系统，产生相应的抗体，这些抗体大多具有器官特异性和种属特异性，可分为：（）甲状腺腺体成分；（2）滤泡上皮细胞；（）甲状腺激素。2甲状腺刺激抗体：包括甲状腺刺激抗体（TSAb）和促甲状腺激素结合抑制…     

戒烟增加抗甲状腺过氧化物酶抗体和(或)抗甲状腺球蛋白抗体转为阳性的风险:一项前瞻性研究

自身免疫性甲状腺病(AITD)的发生是遗传因素和环境因素共同作用下的结果.血清中出现抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)是能够被检测出的、最早出现的甲状腺自身免疫征象.为了更好地了解AITD的早期发病机制,我们对甲状腺功能正常的AITD易感女性甲状腺自身抗体转为阳性的情况,进行了一项5年随访研究.     

锂对内分泌系统的影响

锂对内分泌系统有着广泛的影响,现综述如下: 甲状腺 已知锂对甲状腺有三种主要影响,即:无症状性甲状腺肿;甲状腺机能减退以及少数甲状腺机能亢进。锂相对地浓集于甲状腺组织,主要使甲状腺素(T_4)和三碘甲腺原氨酸(T_3)从正常的或功能亢进的甲状腺中释放减少。当血浆中T_3和T_4低至一定程度则     

自身免疫性糖尿病与自身免疫性甲状腺疾病中易感基因相关研究进展

<正>自身免疫性糖尿病〔如1型糖尿病(T1DM)〕目前认为是一种由T细胞介导的自身免疫反应,继而出现胰岛β细胞大量被破坏,而自身免疫性甲状腺疾病(AITD)主要包括Graves病、桥本氏甲状腺炎等相关甲状腺结构,其主要是由自身免疫紊乱导致的甲状腺疾病,患者血中可检出针对甲状腺抗原的自身抗体,主要包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体等。目前已知T1DM存在多个基因突变位点参与发病,其中以人类白细     

以甲状腺功能亢进合并皮疹为首发表现的组织细胞性坏死性淋巴结炎

格雷夫斯(Graves)病属于自身免疫病,可累及全身多个器官,出现相应的功能异常甚至器质性损伤。该例患者以甲状腺功能亢进症状(乏力、心悸、易饥饿、消瘦等)伴皮疹为首发表现,后续出现发热、全身浅表淋巴结痛性肿大、抗核抗体阳性、肝功能损伤等多系统损伤表现,最终经淋巴结病理活组织检查证实为组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)。...     

Graves眼症的免疫异常

在Grares＇病(巴塞杜氏病)伴有的眼球突出及眼球运动障碍时,称为Grares眼症。早在17世纪前半叶Parry.Graves Basedaw等之前10世纪时拜占庭律书中即有过记载。但是Graves眼症与甲状腺异常之间在关系至今仍是不解之迷。近年来对本病的主要症状——甲状腺机能亢进的研究表明本病与自身免疫机制有关。并观察到此病在异常甲状腺刺激素(TSH)的甲状腺受体中有抗体。但是Graves眼症与TSH受体抗体的直接关系尚不明确。     

甲状腺自身抗体与颅内动脉狭窄

自从发现自身免疫性甲状腺疾病——Graves病与烟雾病可能存在免疫机制介导的因果致病关系后,甲状腺自身抗体与脑血管病之间的关系日益受到关注。近年来的研究显示,甲状腺抗体异常可影响血管事件的发生和发展。因此,文章对甲状腺自身抗体与颅内动脉狭窄的关系及相关机制进行了综述。     

湘西北地区神经型地方性克汀病病人血清甲状腺激素及抗体水平的分析

在对地方性克汀病(下称地克病)的研究中,许多学者发现甲状腺有不同程度的发育不良或损伤,推测可能为自身免疫所致。王维忱等还发现部分地克病人血清IgG含量较正常者高,认为可能系甲状腺球蛋白抗体(TGab)。为了探讨供给碘盐四年后的湘西北地区神经型地克病人的甲状腺功能及其自身抗体和体液免疫水平,作者采用病例对照研究,运用放射免疫等手段,对96例神经型地克病人的血清T_3、T_4、TSH、TGab、甲状腺微粒体抗体(TMab)、IgG、IgA、IgM进行了测定,现报告如下。