舒张性心力衰竭的治疗进展

舒张性心力衰竭的治疗进展靖西县人民医院（５３３８００）蔡瑶富自Ｄｏｕｇｈｅｒｔｙ等人首先报道并提出在１／３的充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病患者中，其左室收缩功能正常以来（１），众多学者对舒张性心力衰竭（ＤＨＦ）进行大量的研究，资料表明心脏舒张功能障碍存在...     

舒张性心力衰竭的药物治疗进展

传统心力衰竭的概念是心脏收缩功能减退,不能有效排出静脉回流的血液,导致静脉系统淤血,外周组织缺血。从传统的心力衰竭概念中分出舒张性心力衰竭(diastolicheart failure,DHF)是最近20年来心力衰竭研究的一大进步,DHF是一组以具有心力衰竭症状和体征、射血分数正常而舒张功能     

充血性心力衰竭治疗进展

充血性心力衰竭是各 种心脏病的终末阶段,其预后较差。近20年来充血性心力衰竭的治疗进入神经体液调节时代。在洋地黄、利尿药和血管扩张药的基础上,使用血管紧张素转换酶抑制药、β受体阻断剂、醛固酮拮抗剂等,已取得初步成功,但尚未根本改变充血性心力衰竭的预后。     

舒张性心力衰竭的治疗

<正>正常人群心功能随增龄而变化时,其心脏舒张功能减退先于收缩功能,在缺血性心脏病和糖尿病患者的心脏舒张功能障碍亦较收缩功能障碍出现早。临床约30％～40％的心力衰竭是由舒张功能不全引起的。舒张性心力衰竭(Diastoloc Heart Failure简称DHF)常见于影响左心室松弛性的疾病如高血压性心脏病,肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、糖尿病和影响左心室顺应性疾病如心肌淀粉样变性,原发性限制性心肌病,心肌间质纤维化及心内膜心肌纤维化等。     

慢性心力衰竭近代药物治疗的基本原则

尽管90年代起已广泛应用利尿剂、洋地黄、ACEI三联疗法，但慢性心力衰竭病人的死亡率仍很高，随人口老龄化，其发病率逐年增高，为此1999年美国ACTION HF组织150名专家根据大型临床试验结果与最新研究成果制订了一个内容新颖而详尽的建议（CONSENSUS），此件发表后迅速被各国学引用与实践，现将其要点介绍如下：     

舒张性心力衰竭的诊断与治疗进展

近年来心脏舒张功能异常导致的心力衰竭即舒张性心力衰竭日益受到临床医生的重视,心脏的舒张功能与收缩功能一样,对维持心脏正常功能具有极其重要的作用.本文对舒张性心力衰竭的诊治进展做一综述.     

舒张性心力衰竭的诊治进展

舒张性心力衰竭(DHF)即主要表现为舒张功能异常的充血性心力衰竭。DHF的诊断依靠临床表现和实验室检查,存在一定的局限性。目前DHF的治疗基于DHF的病理生理、小样本的临床研究和来自治疗收缩性心力衰竭的经验。本文对DHF的概念、诊断标准及目前的治疗状况进行综述。     

心力衰竭的现代药物治疗

心力衰竭(心衰)是一种常见而复杂的临床综合征,随着人群年龄的增长,心衰的发病率不断增加。在美国有人统计45岁以上普通人群,年龄每增长10岁,充血性心力衰竭(CHF)发病率增加1倍以上,是65岁以上病人住院的主要原因,而且再次住院率很高。多数患者出现CHF的症状和体征时,疾病已属终末期,存活率很低,重度心衰患者5年病死率达50％以上。近年来在心衰的治疗方面已取得相当大的进展,本文主要就药物治疗的现状作一综述。 1 概念     

舒张性心力衰竭的诊断及治疗进展

<正>舒张性心力衰竭(DHF)是指心室收缩功能基本正常,由于松弛性受损,顺应性降低或两者并存而发生充盈异常,充盈压升高,导致肺循环和体循环淤血的临床综合征,以心室射血分数正常而舒张功能     

老年舒张性心力衰竭诊断与治疗进展

舒张性心力衰竭(DHF)是一组具有心力衰竭症状和体征,射血分数正常或轻度受损而舒张功能异常的临床综合征。本文着重对老年DHF的概念、病因、发病机制、诊断标准及目前的治疗状况进行探讨。     

治疗心力衰竭药物评价

1 利尿剂的应用。①利尿剂适用于所有有症状的心力衰竭(下称心衰)患。轻度心衰可用噻嗪类，中、重度心衰选用襻利尿剂，难治性心衰可用速尿持续静脉点滴。速尿、丁尿胺优于双氢克尿噻。②利尿剂可降低颈静脉压、减轻肺瘀血、水肿、改善心功能、增加运动耐量。改善症状比血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β阻滞剂、洋地黄更快、更充分；     

抗充血性心力衰竭药物进展

充血性心力衰竭 (ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＨＦ)是各种心脏病的终末阶段。据最近的调查结果显示 ,冠心病是引起ＣＨＦ的主要病因。ＣＨＦ的发病率随年龄的增高而上升 ,6 5岁以上人群的患病率约为 7.4 % ,80岁以上人群的患病率约为 10 %。ＣＨＦ患者不但生活质量较差 ,而且病死率较高 ,轻中度ＣＨＦ患者 (ＮＹＨＡⅡ～Ⅲ级 )的年总病死率为 10 %～ 2 5 % ,重度ＣＨＦ患者 (ＮＹＨＡⅣ级 )的年病死率为 4 0 %～ 5 0 %。近年来 ,对ＣＨＦ的药物治疗取得长足的进展 ,现概述如下。1　正性肌力药1.1　洋地黄类　本类药物…     

心力衰竭治疗近况

<正> 心力衰竭或心功能不全,泛指在有适量静脉回流情况下,心排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态,并形成一个临床综合征。心力衰竭时心脏的主要功能即泵血功能发生障碍,心排血量下降,心室血容量增加,心室舒张压增高,组织血流量减少,肺循环和体循环静脉淤血。各种心脏病有心肌改变,心脏长时间的后负荷(压力负荷)过量或心脏长时间前负荷(容量负荷)过重,以致心肌收缩力减弱是心力衰竭的主要原因。但组织代谢增加,血循环加快和心室充盈受限,也引起心力衰竭。     

充血性心力衰竭的药物治疗

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)不是一个独立的疾病 ,是各种病因所致的心脏病的终末阶段。其药物治疗经历了几个时期 :本世纪 5 0年代前 ,ＣＨＦ的药物治疗可称是单独应用洋地黄类强心甙的时代 ;5 0年代后期 ,噻嗪类利尿药问世 ,开始有口服低毒的利尿药与强心甙合用 ,收到良好的疗效 ;70年代开始 ,创用血管扩张剂联合治疗ＣＨＦ ,发现能提高疗效 ,缓解或消除症状 ,改善血流动力学变化 ,提高运动耐量 ,改善生活质量 ,但一般血管扩张药并不能降低病死率 ,且有久用无效的缺点 ;70年代后期 ,陆续出现非强心甙类的正性肌力药 ,先是多巴胺及其它非特异性…     

舒张性心力衰竭诊断治疗的新动向

慢性心力衰竭是心血管疾病的顽固保垒,20世纪90年代以来,药物治疗降低收缩性心力衰竭(systolic heart failure,SHF)病死率方面疗效显著,但是如何降低舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者病死率仍是一个悬而未决的问题,甚至现在还没有一个统一的指南来规范DHF的诊断标准和防治方法.本文将结合新近的国内外心衰指南以及临床研究结果探讨DHF的诊断和治疗问题.