丙泊酚芬太尼配伍麻黄碱用于无痛人流的临床观察

目的 比较丙泊酚芬太尼或丙泊酚芬太尼配伍麻黄碱用于人工流产的效果.方法门诊选择200例自愿终止妊娠患者ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组,每组100例,分别于术前缓慢静注芬太尼2ug/kg3分钟后,A组丙泊酚2mg/kg,B组丙泊酚2 mg/kg+麻黄碱0.08 mg/kg诱导,于40-60秒内注完,意识消失后开始手术,观察术中视病人反应情况及连续检测BP、HR、RR和SPO2,并观察患者反应,恢复呼之睁眼,正确对答,自动离院时间.结果 A、B两组术中麻醉镇痛效果及术后恢复时间无显著性差异(P＞0.05),A组诱导后BP明显下降,HR减慢,RR与SPO2均明显下降(P＜0.05).结论小剂量麻黄碱与丙泊酚芬太尼配伍,基本抵销了丙泊酚芬太尼对循环、呼吸的抑制作用,同时还可预防性抵销吸宫时引起的迷走神经兴奋,是比较理想的配伍方法,值得推广.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产手术中的效果.方法:将我院2009年12月至2010年6月收治的100例无痛人工流产术的患者分为两组瑞芬太尼复合丙泊酚组(Ⅰ组)和丙泊酚组(Ⅱ组),每组50例.Ⅰ组先静脉给予瑞芬太尼0.5ug/kg,再缓慢静脉注射丙泊酚1.5mg/kg.Ⅱ组静脉给予丙泊酚2mg/kg,术中两组患者均视情况单次追加丙泊酚0.5 -1mg/kg.监测心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)各项生理参数.记录丙泊酚的用量、术毕清醒时间、及离院时间,并观察两组患者术中镇痛效果.结果:两组患者的术后的SBP、HR、SpO2较术前无显著性差异(P>0.05).术中BP、HR、SpO2Ⅱ组明显低于Ⅰ组(P<0.05);两组术前与术中BP、HR、SpO2比较,Ⅰ组术中低于术前(P<0.05),Ⅱ组术中显著低于术前(P<0.01).丙泊酚用量Ⅰ组明显低于Ⅱ组、术毕情清醒时间、离院时间Ⅰ组短于Ⅱ组.术中镇痛效果Ⅱ组明显差于Ⅰ组(P<0.05) 结论:瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产手术,使患者镇痛、镇静充分,苏醒迅速,并发症少,术后即可离院.     

丙泊酚与配伍芬太尼用于人工流产手术麻醉效果的比较

目的比较丙泊酚配伍小剂量芬太尼与单纯丙泊酚用于人工流产手术的麻醉效果,优选无痛人流最佳药物组合。方法选择早孕妇女200例,随机分为丙泊酚芬太尼组（Ⅰ组）和单纯丙泊酚组（Ⅱ组）,Ⅰ组先静脉注射芬太尼0.03～0.05mg,1min后缓慢推注丙泊酚1.5～2mg/kg;Ⅱ组单纯静脉注射丙泊酚2.0～2.5mg/kg,观察患者HR、R、SBP、DBP、SpO2,镇痛效果（术中肢动分级）,清醒时间,术后宫缩疼痛等。结果镇痛效果Ⅰ组比Ⅱ组好;呼吸循环抑制Ⅱ组比Ⅰ组明显;术毕清醒时间2组差异无统计学意义;术毕宫缩疼痛Ⅱ组较Ⅰ组增多。结论丙泊酚配伍芬太尼用于人工流产手术麻醉效果良好,术中患者呼吸、循环功能稳定且术后无宫缩疼痛等不良反应,优于单纯丙泊酚静脉麻醉。     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在乳腺手术中的应用

目的 探讨异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于乳腺小手术的安全性、适用性.方法 60例乳腺小手术患者随机分成硬膜外腔阻滞(Ⅰ组)30例,异丙酚复合芬太尼微泵静脉输注全麻(Ⅱ组)30例.Ⅰ组选T4-5椎间隙行硬膜外腔穿刺阻滞,必要时静脉辅用氟芬合剂.Ⅱ组先以异丙酚2mg/g,芬太尼2～3ug/g静脉注射,后接微量输液泵注入异丙酚与芬太尼混合液,调节注入速度为异丙酚8～10mg/kg/h,芬太尼2～3ug/kg/h.缝皮前停异丙酚.观察麻醉前T1、麻醉后30minT2、手术结束T3时BP、HR、SPO2变化同时记录麻醉效果评级、手术后满意度评分及不良反应.结果 术中Ⅰ组MAP、HR下降较Ⅱ组剧烈,组内、组间比较均有显著性差异(P<0.05).Ⅱ组麻醉效果评级在1,2级的为100%,Ⅰ组只有70%,2组有显著性差异(P<0.05).Ⅰ组患者均有术中知晓,术后出现恶心呕吐9例,手术后满意度评分3分的仅30%,Ⅱ组均无术中知晓,未发现恶心呕吐病例,手术后满意度评分3分的为100%,两组间有显著性差异(P<0.05).结论 异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于乳腺小手术诱导及清醒快,麻醉维持平稳、安且有效.     

丙泊酚和羟丁酸钠用于婴幼儿唇腭裂修补术麻醉的临床比较

目的 探讨羟丁酸钠和丙泊酚应用于婴幼儿唇腭裂修补术中的优缺点.方法 将要幼儿唇腭裂120例,随机分成两组,Ⅰ组咪唑0.2mg/kg,羟丁酸钠80-100 mg/kg,芬太尼3ug/kg,琥珀胆碱2mg/kg或仙林0.1mg/kg,经口或鼻气管插管,人工控制呼吸,切皮前静注芬太尼2ug/kg,术中必要时追加芬太尼每次1-2 ug/kg,Ⅱ组:仅用丙泊酚2mg/kg代替羟丁酸钠80-100 mg/kg.术中必要时追加丙泊酚每次1-2 mg/kg,对比分析两组麻醉诱导引起的循环变化,气管插管条件,术后并发症,术中肢体动情况及吞咽动作,拔管时间.结果 插管条件Ⅰ组优于Ⅱ组;术后导管拔除时间,Ⅰ组40±10 min,Ⅱ组10±3 min(P＜0.01).拔管后Ⅰ组SPO298%,Ⅱ组出现喉痉挛8例,喉水肿3倒.HR:两组诱导后较诱导前均减慢(P＜0.01).收缩压:Ⅰ组诱导后较诱导前升高(P＜0.05),Ⅱ组20%婴幼儿诱导后较诱导前下降25%.术中挣动情况:Ⅰ组麻醉减浅时表现为血压升高,心率增快;无吞咽反射.Ⅱ组表现为肢体挣动,吞咽反射活跃.结论 羟丁酸钠用于婴幼儿全凭静脉麻醉优于丙泊酚,但清醒慢于丙泊酚.     

丙泊酚、咪唑安定与芬太尼复合麻醉在结肠镜检查中的临床观察

目的:探讨丙泊酚、咪唑安定与芬太尼复合麻醉应用于无痛结肠镜检查的镇静作用及对呼吸循环的影响.方法:选择结肠镜检查患者120例,随机分为3组,每组40例.Ⅰ组丙泊酚2mg/kg组,Ⅱ组丙泊酚2mg/kg、芬太尼1μg/kg组,Ⅲ组丙泊酚1mg/kg、咪唑安定0.05mg/kg与芬太尼1μg/kg组.观察术中镇静程度及记忆缺失、苏醒时间、HR、SBP、DBP和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化.结果:Ⅰ组、Ⅱ组BP、SpO2下降比Ⅲ组显著(p＜0.05).Ⅱ、Ⅲ两组镇静程度与体动等不良反应相仿,且均优于Ⅰ组.结论:丙泊酚、咪唑安定与芬太尼复合麻醉应用于无痛结肠镜检查是安全有效的.     

不同药物配伍在早孕无痛人流术中的临床效果分析

目的 探讨人工流产镇痛方式的最佳药物配伍组合.方法 选择ASAⅠ级人工流产者800例,随机分为四组,每组200例.A组:芬太尼500ug、安定10mg;B组:芬太尼5ug、阿托品0.2mg和丙泊酚2.0～2.5mg/kg;C组:芬太尼20 ug、阿托品0.2mg和丙泊酚2.5mg/kg;D组:芬太尼20ug、阿托品0.2mg、安定5mg和丙泊酚2.0～2.5mg/kg.评价镇痛效果、循环、呼吸系统变化及副作用.结果 B组镇痛效果满意,术后恢复良好,于其它三组比较,有显著性差异(P＜0.05),而循环、呼吸系统变化及副作用,四组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 芬太尼50ug、阿托品0.2mg、丙泊酚2.0～2.5mg/kg联合静脉麻醉镇痛效果满意、苏醒快、副作用小,是-种较理想的人工流产镇痛方法.     

氟比洛芬酯和瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

目的 观察丙泊酚复合氟比洛芬酯和瑞芬太尼应用于人工流产术的效果.方法 术前ASAⅠ～Ⅱ级自愿要求行人工流产者120例,随机分为三组,Ⅰ组(氟比洛芬酯50mg 丙泊酚1.5mg/kg 瑞芬太尼0.5ug/kg),Ⅱ组(氟比洛芬酯50mg 丙泊酚1.5mg/kg)_lIl组(丙泊酚1.5mg/kg 瑞芬太尼1ug/kg).Ⅳ(丙泊酚1.5mg/kg 瑞芬太尼0.5ug/kg)组观察各组诱导及苏醒时间,离院时间,丙泊酚用药总量,记录术中呼吸、循环参数改变和术中、术后不良反应,疼痛评分,术后由手术医生评定麻醉效果.结果 ⅡⅢ组术中舌根后坠、术后恶心、呕吐发生率,术中SpO.值小于90%的病例均少于ⅢⅣ组,且术后视觉模拟评分法(VAS)低(P＜0.05).与其他组比较,Ⅰ组丙泊酚用量最少(P＜0.05).结论 丙泊酚复合氟比洛芬酯和瑞芬太尼应用于人工流产术可减少丙泊酚和瑞芬太尼的用量和对呼吸循环功能抑制,减轻术后子宫收缩疼痛.     

氟比洛芬酯和瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

目的 观察丙泊酚复合氟比洛芬酯和瑞芬太尼应用于人工流产术的效果.方法 术前ASAⅠ～Ⅱ级自愿要求行人工流产者120例,随机分为三组,Ⅰ组(氟比洛芬酯50mg+丙泊酚1.5mg/kg+瑞芬太尼0.5ug/kg),Ⅱ组(氟比洛芬酯50mg+丙泊酚1.5mg/kg)_lIl组(丙泊酚1.5mg/kg+瑞芬太尼1ug/kg).Ⅳ(丙泊酚1.5mg/kg+瑞芬太尼0.5ug/kg)组观察各组诱导及苏醒时间,离院时间,丙泊酚用药总量,记录术中呼吸、循环参数改变和术中、术后不良反应,疼痛评分,术后由手术医生评定麻醉效果.结果 ⅡⅢ组术中舌根后坠、术后恶心、呕吐发生率,术中SpO.值小于90%的病例均少于ⅢⅣ组,且术后视觉模拟评分法(VAS)低(P＜0.05).与其他组比较,Ⅰ组丙泊酚用量最少(P＜0.05).结论 丙泊酚复合氟比洛芬酯和瑞芬太尼应用于人工流产术可减少丙泊酚和瑞芬太尼的用量和对呼吸循环功能抑制,减轻术后子宫收缩疼痛.     

异丙酚、芬太尼、麻黄碱配伍在无痛胃镜中的应用

目的:观察小剂量麻黄碱、芬太尼与异丙酚配伍用于无痛胃镜患者血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)、SPO2的变化.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级需行胃镜检查并取活检的患者80例,随机分为两组,异丙酚1.5～2mg/kg、芬太尼0.0015mg/kg称为F组;异丙酚1.5～2mg/kg、芬太尼0.0015mg/kg、麻黄碱0.1mg/kg称为MF组,每组40例.分别于麻醉前3 min、注药后3 min、手术后3 min测量并记录BP、HR、RR、SPO2并于手术后10min行VAS评分及麻醉效果满意度的评定.结果:F组BP、HR、RR、SPO2术中与术前及MF组相比均明显下降(P＜0.05),但术后可恢复至术前水平.MF组术中、术后BP、HR、RR、SPO2与麻醉前比较无差异.结论:小剂量麻黄碱与异丙酚及芬太尼配伍用于无痛胃镜的麻醉可明显减轻异丙酚、芬太尼对循环、呼吸系统的影响,甚至可抵消异丙酚、芬太尼对循环系统的抑制作用,具有麻醉效果好、对循环干扰小、安全可靠的优点,是无痛胃镜较好的麻醉方法之一.     

曲马朵及芬太尼与丙泊酚联合用于人工流产麻醉的临床比较

目的观察芬太尼及曲马朵联合应用于无痛人流的效果.方法将无痛人流病人75例随机分成3组(每组25例).Ⅰ组静脉注入0.5μg/kg芬太尼后,立即以3.0kg-1@min-1注入丙泊酚,1 min后开始手术.Ⅱ、Ⅲ组病人分别预注曲马朵2.0 mg/kg、2.5 mg/kg后再静脉注入相同剂量的丙泊酚.结果3组病人手术开始时血压(BP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)及呼吸频率分别较麻醉前下降了21%、18%、84%,(P＜0.01),呼吸频率抑制的持续时间平均为52 s,意识恢复时间平均为9.45 min,与Ⅱ、Ⅲ组比较差异显著(P＜0.01).结论丙泊酚与2.0 mg/kg的曲马朵联合应用于人工流产,可明显减少术中病人的肢动反应.具有循环稳定和呼吸中枢抑制轻的优点,并在缓解术后宫缩痛方面有独特的功效.     

丙泊酚诱导时加入麻黄碱可有效防止血压下降及心率减慢

目的 本文旨在探讨丙泊酚诱导时加入麻黄碱的量及无加入麻黄碱对血压、心率的影响.方法 40例全身麻醉病人,无心血管疾病,无高血压,随机分为4组,每组10例,Ⅰ组(对照组)20ml丙泊酚中加入生理盐水1ml,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组20ml丙泊酚中分别加入含麻黄碱10mg、20mg、30mg,生理盐水1ml,诱导时按体重2mg/kg给药.结果 Ⅰ组全部病例血压下降、心率减慢,于1min、3min时点有显著性差异(P＜0.01),需用麻黄碱纠正,Ⅱ组于诱导后3min时P＜0.05,Ⅲ、Ⅳ组诱导后血压、心率基本平稳(P＞0.05).结论 丙泊酚诱导时加入麻黄碱可有效防止血压下降、心率减慢,量以0.2～0.3mg/kg为佳.     

丙泊酚复合氟比洛芬脂在无痛人流手术中的应用

目的 研究丙泊酚复合氟比洛芬脂在无痛人流手术中的临床效果及安全性.方法 整群选择该院2014年6月—2015年3月无痛人工流产的早孕妇女100例,随机分为两组,每组50例.A组丙泊酚复合芬太尼组,静脉注射芬太尼1 ug/kg,5 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg;B组为丙泊酚复合氟比洛芬脂,静脉注射氟比洛芬脂1 mg/kg,5 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg.观察两组麻醉镇痛效果,血压心率变化,呼吸抑制,术后唤醒时间,术后宫缩等参数.结果两组静脉用药后,MAP、HR、SpO2均有所下降,组间比较A组SpO2下降比B组明显,差异有统计学意义(P﹤0.05).手术中A组呼吸抑制明显多于B组(P﹤0.05),术后唤醒时间B组明显短于A组,术后宫缩痛控制情况B组优于A组.结论 丙泊酚复合氟比洛芬脂用于无痛人流手术中,麻醉效果确切安全有效,呼吸抑制减少,术后宫缩痛明显缓解.     

芬太尼联合异丙酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用

目的:观察芬太尼联合异丙酚在无痛人工流产术中的效果和安全性.方法:选择128例ASA Ⅱ～Ⅱ级自愿要求施行人工流产术的孕妇,随机分成试验组和对照组.试验组(A组)静脉缓慢推注芬太尼1μg,1.5～2.0 min后静脉推注异丙酚2 mg/kg;对照组(B组)在人工流产术前静脉注射异丙酚2 mg/kg.观察记录两组术中BP、HR及SpO2的变化情况,用药量及术中、术后并发症.结果:试验组镇痛效果优于对照组,两组有显著性差异(P＜0.05);试验组对SBP、DBP、HR及SpO2的抑制不如异丙酚组明显(P＜0.05).结论:异丙酚复合芬太尼用于人工流产术,安全有效,无严重不良反应,值得临床推广.     

丙泊酚复合麻醉用于无痛人流的临床研究

目的 观察丙泊酚与小剂量芬太尼、氯胺酮联合应用于人工流产手术麻醉无痛人流术的麻醉效果.方法 选择门诊自愿要求人工流产健康妊娠妇女180例,随机分成A、B、C三组,每组60例,A组静脉注射丙泊酚2.5mg/kg;B组静脉注射丙泊酚1.5mg/kg+芬太尼1μg/kg;C组静脉注射丙泊酚1.5mg/kg+氯胺酮0.1mg/kg.分别记录术前和术中的血压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)及血氧饱和度(SPO2),各组丙泊酚总用量、苏醒时间、术后头晕发生率,并评判术中镇痛效果.结果 (1)MAP、HR、SPO2术前和术中比较:A组明显F降(P<0.05);B、C两组比较则无显著性差异.(2)A组丙泊酚总用量明显高于B、C两组,镇痛效果B、C两组明显优于A组,术后头晕发生率B、C两组较A组有明显降低(P均<0.05),但B、C两组比较其差异无统计学意义.苏醒时间三组比较无显著性差异.结论 芬太尼、氯胺酮对丙泊酚的药效学有加强作用,丙泊酚复合小剂量芬太尼、氯胺酮进行静脉麻醉用于门诊无痛人工流产手术是一种较为合理、安全可行的麻醉方法 ,其麻醉效果更佳、更安全、更经济,值得在临床中推广.     

不同配伍方法在早孕人工流产术中的镇痛效果分析

目的:总结分析不同药物配伍在临床人工流产术中镇痛的效果及安全性.方法:选择我院门诊早孕要求无痛人工流产者600例,随机分为A、B、C三组,A组芬太尼50ug、地西泮10mg;B组:芬太尼50ug、阿托品0.2mg、合丙泊酚2.0 ～2.5mg/kg;C组:阿托品0.5mg、丙泊酚2.0 ～ 2.5mg/kg.观察循环、呼吸系统变化及安全性,并评价镇痛效果.结果:B组镇痛效果可靠,术后恢复良好,与其它两组比较有明显的差异(P＜0.05),而循环、呼吸系统的变化及副作用之间比较无明显差异(＞0.05).结论:芬太尼50ug、阿托品0.2mg、合丙泊酚2.0～ 2.5 mg/kg配伍联合静脉麻醉镇痛效果满意,术中BP、HR、SPO2均较平稳,术后苏醒快,是一种理想的人工流产镇痛方法.     

小剂量舒芬太尼用于丙泊酚人工流产后的宫缩痛防治

目的:比较丙泊酚复合芬太尼和丙泊酚复合舒芬太尼应用于人工流产对术后宫缩痛的影响,探讨人工流产手术合理的丙泊酚麻醉配方。方法:将健康、早期妊娠、要求行人工流产的孕妇100例随机分为两组(n=50),对照组(A组)丙泊酚复合芬太尼;观察组(B组)丙泊酚复合舒芬太尼。A组先缓慢静脉注射芬太尼0.6μg/kg,5min后静注丙泊酚1.5～2mg/kg开始手术,术中视体动情况和手术时间长短适当静脉追加丙泊酚20～30mg;B组于丙泊酚应用前先缓慢静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,余同A组。术中监测并记录血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),比较两组病人用药前后BP、HR、SpO2的变化、术中丙泊酚用量及术后发生宫缩痛的情况。结果:两组患者BP、HR、SpO2和意识消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者丙泊酚用量及清醒后0～30min内发生宫缩痛(采用疼痛视觉模拟评分)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两组方法用于无痛人工流产均安全有效,但B组方法对于术后宫缩痛的防治效果好,且丙泊酚用量少,故优于A组方法,是人工流产手术较为理想的丙泊酚麻醉配方。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在隆乳手术中的应用

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在隆乳手术中应用的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行隆乳女性患者58例,诱导给予瑞芬太尼0.5 ug/kg、丙泊酚1.5～2.0 mg/kg缓慢静脉注射,患者入睡后停止给药,以微量泵丙泊酚按3～6 mg/(kg·h),瑞芬太尼0.05～0.25 ug/(kg·min)静脉注射维持所需的麻醉深度。术中严密观察血压(BP)、心率(HR)、呼吸(R)和血氧饱和度(SpO2)的变化情况,并记录术毕清醒时间、不良反应及对呼吸、循环系统的影响。结果:组内各时点收缩压、舒张压、心率、呼吸、血氧饱和度比较无显著性差异(P>0.05)。2例术中出现短暂轻度的肢体活动,4例心率低于55次/分。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在局部肿胀麻醉隆乳手术镇痛效果确切、安全、血液动力学稳定、病人满意度高。     

丙泊酚静脉复合麻醉在人工流产术中的应用

目的 观察丙泊酚单独用药与复合用药的镇痛效果.方法 将150例人工流产患者随机分成丙泊酚组(P组)、复合芬太尼组(FP组)及复合咪唑安定组(MP组),每组50例.P组单纯静脉注射丙泊酚2.5-3 mg/kg;FP组静脉注射芬太尼0.05μg/kg,丙泊酚1.5-2.0 mg/kg;MP组静脉注射咪唑安定0.05 mg/kg,丙泊酚1.5-2.0 mg/kg.记录MAP、SpO2、HR,观察镇痛效果.结果 P组MAP、SpO2、HR变化差异有统计学意义(P均＜0.05),呼吸抑制发生率50%;FP组MAP变化差异有统计学意义(P＜O.05),MP组MAP、SpO2、HR变化不大.镇痛效果:3组均提供了有效的麻醉镇痛,以FP组最佳.结论 丙泊酚单纯及复合用药用于人工流产的麻醉,皆提供了满意的镇痛效果,复合用药优于丙泊酚单纯用药,以丙泊酚复合芬太尼麻醉最舒适,术中及术后镇痛效果满意.     

丙泊酚与芬太尼配伍用于人工流产手术的麻醉

ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者 10 0例 ,随机分为两组 ,每组 5 0例。F组静注丙泊酚 2mg/kg及芬太尼 1μg/kg ,P组静注丙泊 2mg/kg。观察两组患者诱导和苏醒时间、丙泊酚用量、HR、MAP及SpO2 情况。结果 :诱导时间F组显著少于P组 (P <0 .0 1) ,苏醒时间F组显著短于P组 (P <0 .0 5 )。丙泊酚用量F组少于P组 (P <0 .0 1)。SpO2 的变化两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。而两组术中HR的下降在扩张子宫颈及术毕时有显著性差异(P <0 .0 1)。结果表明 :丙泊酚联合应用芬太尼用于人工流产手术的麻醉可提高麻醉质量 ,减少丙泊酚用量。