利培酮治疗以阳性症状为主的首发女性精神分裂症患者EEM研究

目的探讨利培酮治疗以阳性症状为主的首发女性精神分裂症患者的探查性眼球活动，为电生理指标在精神科临床的应用提供依据。方法将44例以阳性症状为主的首发女性精神分裂症患者设为研究组，口服利培酮治疗，观察6w，于治疗前及治疗6w末采用阳性与阴性症状评定量表评定患者的精神症状，同时进行探究性眼动分析，测定眼球运动注视点数和反应性探索分；同期随机抽取40例健康体检女性设为对照组，测定眼球运动注视点数和反应性探索分，并与研究组测定结果进行对比分析。结果研究组治疗6w末，阳性与阴性症状量表评分阳性症状分、阴性症状分及总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01），治疗前后眼球运动注视点数及反应性探索分均显著低于对照组（P均〈0．01），但治疗6w末眼球运动注视点数及反应性探索分均显著高于治疗前（P均〈0．01）。结论首发女性精神分裂症患者发作期存在明显探查性眼球活动的病理改变，探查性眼球活动异常是首发精神分裂症较特异的生物学标志。随着临床症状的缓解，探查性眼球活动获得部分改善。     

阴性、阳性症状为主的精神分裂症患者事件相关电位的比较

目的探讨阴性、阳性症状为主的精神分裂症患者是否有不同的脑功能异常。方法将 2 2例阴性、2 7例阳性初发未服药的精神分裂症患者和 17例正常对照组 ,进行事件相关电位 (N10 0 ,P2 0 0 ,N2 0 0 ,P30 0 )测查。结果阴性组在Fz ,Cz ,Pz ,T7,T8五个点的P30 0波幅显著低于和潜伏期明显长于正常对照组 ,阳性组在Cz ,Pz点的P30 0波幅低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,P30 0的波幅与潜伏期两组患者之间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;阴性患者N 10 0、N2 0 0的波幅低于正常对照组 ;相关分析发现阴性分量表分与Fz的P30 0波幅有显著负相关 (r =-.31,P <0 .0 5 )、与T7,T8。点的潜伏期呈显著正相关 (r =.33 ,r =.35 ,P <0 .0 5 )。结论阳性、阴性精神分裂症可能有不同的神经生物学基础。     

氨磺必利与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的：探讨氨磺必利与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将50例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,每组25例,研究组口服氨磺必利治疗,对照组口服利培酮治疗。观察8周。于治疗前后采用阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末,研究组有效率79．2％,对照组为50．0％,研究组有效率显著高于对照组（χ2＝4．46,P＜0．05）。两组不良反应较轻微,但研究组体质量增加发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论低剂量氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效显著,安全性高,对患者体质量影响较小,改善阴性症状方面显著优于利培酮。     

氨磺必利与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的:探讨氨磺必利与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法:将68例以阴性症状为主的精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,每组34例,分别口服氨磺必利、利培酮治疗,观察8周.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果:治疗8周末两组阳性与阴性症状量表阴性症状各条目评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),但氨磺必利组情感退缩条目评分显著低于利培酮组(P＜0.05);氨磺必利组总有效率为65.6％,利培酮组为63.6％,两组比较差异无显著性(x2=0.03,P＞0.05).两组不良反应较轻微,但氨磺必利组失眠发生率显著高于利培酮组(P＜0.05),静坐不能、血清泌乳素升高、血压下降、心动过速、体质量增加发生率显著低于利培酮组(P＜0.05).结论:氨磺必利与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效著且相当,但氨磺必利改善情感退缩症状显著优于利培酮,对体质量、泌乳素水平影响较小,值得在临床推广应用.     

阴性、阳性精神分裂症事件相关电位P300的比较及其与临床症状关系的探讨

目的 探讨事件相关电位P300与阴性、阳性精神分裂症异质性的关系。方法对首次发作未用药或复发但停药半年以上的36例阴性精神分裂症、35例阳性精神分裂症进行阳性、阴性临床症状量表（PANSS）评定和Fz、Cz、Pz位点事件相关电位P300各指标检测，对36例正常对照也同样进行P300各指标的检测。结果 （1）与正常对照组相比，阴性精神分裂症组Fz、Cz、Pz三点靶刺激P3波幅降低（P〈0．01），Cz、Pz位点靶刺激P3潜伏期延长（P〈0．01），P2-N2峰间潜伏期延长（P〈0．05～0．01），P2点P2-N2峰间波幅增高（P〈0．05），Cz点N2-P3峰间波幅降低（P〈0．01），非靶刺激P2波幅降低（P〈0．01），而阳性精神分裂症组Fz、Cz、Pz三点靶刺激P3波幅降低（P〈0．05～0．01），P2-N2峰间波幅增高（P〈0．05～0．01），F，、C。位点靶刺激P，潜伏期延长（P〈0．05），P2-N2峰间潜伏期延长（P〈0．05～0．01），N2-P3峰间波幅降低（P〈0．05），阴性与阳性精神分裂症组相比，F2点P3波幅有降低趋势（P=0．05）。（2）阴性精神分裂症组内Fz、Cz、Pz三点P2-N2峰间潜伏期与抑郁分成正相关（r=0．500，0．370，0．429，P〈0．05～0．01），C2点非靶刺激P2波幅与抑郁分成负相关（r=-0．361，P〈0．05）；阳性精神分裂症组内Fz点靶刺激P3潜伏期、非靶刺激P2潜伏期与偏执分成正相关（r=0．344，0．381，P〈0．05）。结论提示两组患者脑电异常有不同的脑功能异常基础。     

帕罗西汀辅助治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的:观察利培酮合并帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效和副反应。方法:将80例以阴性症状为主的精神分裂症患者分为研究组(利培酮加帕罗西汀)和对照组(单用利培酮)。在治疗前,治疗后2、4、8和12周末分别以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果:研究组的阴性因子分在4周末即出现明显下降,且12周末与对照组相比差异有显著性,两组不良反应差异无显著性。结论:利培酮合并帕罗西汀能明显改善精神分裂症患者的阴性症状,不增加副反应。     

丁螺环酮联合利培酮治疗精神分裂症临床对照研究

目的对照研究丁螺环酮合并利培酮治疗精神分裂症的临床效果。方法选取我院2016年2月～2017年6月收治的精神分裂症患者70例,按照盲选法分为观察组和对照组各35例。对照组患者给予利培酮治疗,观察组患者采用丁螺环酮联合利培酮治疗。对两组患者的PANSS评分进行调查,评估两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者的PANSS评分比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组的PANSS评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,但组间比较,无显著性差异(P0.05)。结论丁螺环酮联合利培酮治疗精神分裂症的临床效果显著,且不增加不良反应的发生风险,值得临床推广应用。     

利培酮联合舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的:探讨利培酮联合舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法:将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者按照随机数字表法分为两组,每组30例,研究组口服利培酮联合舍曲林治疗,对照组单用利培酮治疗,观察8周.采用阳性与阴性症状量表及阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果:治疗后两组阳性与阴性症状量表及阴性症状量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),研究组治疗各时点阳性与阴性症状量表阴性症状因子分及阴性症状量表评分均显著低于对照组(P＜0.05或0.01);治疗8周末研究组显效率为86.7％,对照组为63.3％,研究组显著高于对照组(x2=4.36,P＜0.05).两组不良反应较轻微,多出现在治疗初期,不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:利培酮联合舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症起效快,疗效显著,安全性高,优于单用利培酮治疗.     

阿立哌唑与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的 探讨阿立哌唑与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法 将128例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,研究组66例口服阿立哌唑治疗,对照组62例口服利培酮治疗.观察8周.于治疗前后采用简明精神病量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组简明精神病量表、阴性症状量表评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）,治疗8周末研究组显效率、总有效率比较差异无显著性（P＞0.05）;两组不良反应较轻微,不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 阿立哌唑能有效缓解以阴性症状为主的精神分裂症患者的各种精神症状,总体疗效与利培酮相当,不良反应轻微,安全性高,依从性好.     

癫痫所致精神障碍 EEM 与视觉 P300 电位临床研究

目的探讨探究性眼动（EEM）分析及视觉P300电位对癫痫致精神障碍患者认知功能评价的临床价值。方法对70例癫痫致精神障碍患者（病例组）和70例健康对照组分别进行了EEM分析和视觉P300电位测定,并将结果加以比较。结果病例组EEM分析和P300电位测定异常率分别为75．7％和80．0％,两种检测指标均异常占71．3％。病例组EEM测定结果中凝视点（NEF）和反应性探究评分（RSS）值均低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0．01）;P300电位测定中潜伏期较对照组延长,波幅降低,差异均有统计学意义（P均〈0．01）。病例组P300电位的潜伏期与EEM的NEF、RSS均呈负相关（r=-0．428,r=-0．431,P均〈0．01）,波幅与NEF、RSS均呈正相关（r=0．594,r=0．405,P均〈0．01）。结论EEM和视觉P300电位在评价癫痫所致精神障碍患者的认知功能损害方面有较高的敏感性和一致性,可作为癫痫所致精神障碍患者认知障碍的诊断指标应用于临床。     

利培酮联合文拉法辛治疗精神分裂症伴焦虑症状对照研究

目的 探讨利培酮联合文拉法辛治疗精神分裂症伴焦虑症状的临床疗效和安全性.方法 将68例精神分裂症伴焦虑症状患者随机分为两组,每组34例,两组均口服利培酮治疗,研究组联合文拉法辛治疗,观察8周.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表、汉密顿焦虑量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗后研究组阳性与阴性症状量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),对照组仅阳性与阴性症状量表评分有显著下降(P＜0.01);研究组阳性与阴性症状量表总分、阴性症状因子分及汉密顿焦虑量表评分均显著低于对照组(P＜0.01);治疗8周末,研究组有效率为88.24%,对照组为64.71%,研究组显著高于对照组(χ2=5.231,P＜0.05).两组不良反应均轻微,发生率差异无显著性(P＞0.05).结论利培酮联合文拉法辛治疗能有效改善精神分裂症患者的阴性症状及其焦虑症状,显著提高临床疗效,且安全性高,依从性好.     

利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症靶症状对照研究

目的 探讨利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症靶症状的差异性,比较两组的临床疗效和安全性.方法 将200例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组100例,研究组口服利培酮治疗,对照组口服氯丙嗪治疗,观察8周.研究组完成99例,对照组完成96例.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定两组的精神症状,记录各时点不同精神症状的检出率;治疗8周末采用副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著性下降(P＜0.01),研究组治疗第1周、2周末较对照组下降更显著(P＜0.05);治疗8周末研究组总有效率94.94%,对照组为86.46%,两组差异无显著性(P＞0.05).两组治疗后不同时点精神症状检出率均显著低于治疗前(P＜0.05或0.01),但对照组治疗2周末幻听、冲动行为检出率,4周末无自知力检出率,8周末妄想、思维贫乏、情感不协调、情感淡漠、抑郁情绪、意志减退、行为退缩、注意力不集中、记忆力减退、无自知力检出率以及不良反应发生率均显著高于研究组(P＜0.05或0.01).结论 利培酮治疗精神分裂症的疗效与氯丙嗪相当,但对精神症状靶作用谱更广,安全性更高、依从性更好.     

利培酮联合氯硝西泮治疗精神分裂症急性激越症状对照研究

目的：探讨利培酮联合氯硝西泮与氟哌啶醇治疗精神分裂症患者急性激越症状的疗效和安全性。方法将69例伴急性激越症状的精神分裂症患者随机分为两组,研究组口服利培酮联合氯硝西泮治疗,对照组予以氟哌啶醇治疗,观察4周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表总分及兴奋因子分评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及兴奋因子评分较治疗前持续下降（ P＜0．01）,治疗4周末研究组显效率57．1％、有效率97．1％,对照组分别为50．0％、100％,两组比较差异均无显著性（χ2＝0．35、0．99,P＞0．05）。研究组不良反应发生率为37．1％、苯海索使用率为8．6％,对照组分别为64．7％、44．1％,研究组显著低于对照组（χ2＝5．24、11．30,P＜0．05或0．01）。结论利培酮联合氯硝西泮能够快速有效控制精神分裂症急性激越症状,疗效与氟哌啶醇相当,但安全性更高,具有长程治疗优势,有利于患者的连续性治疗。     

注射用利培酮微球治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨注射用利培酮微球治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将160例精神分裂症患者采用随机数字表法分为两组,每组80例,观察组予以肌内注射利培酮微球治疗,对照组口服利培酮片治疗,观察6个月。治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,随时记录治疗过程中出现的不良反应。结果治疗6个月后两组阳性与阴性症状量表各因子及总分评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,观察组评分显著低于对照组（P＜0．01）。观察组不良反应发生率为41．3％,对照组为63．8％,观察组显著低于对照组（ P＜0．01）。结论注射用利培酮微球治疗精神分裂患者疗效显著,安全性高,优于口服利培酮片剂治疗,值得临床推广应用。     

氯氮平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨氯氮平与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将48例精神分裂症患者随机分为两组,每组24例.氯氮平组口服氯氮平治疗,利培酮组口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗2周末起,两组阳性与阴性症状量表总分及阳性症状、精神病理因子分较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),治疗4周末起,两组阴性症状因子分较治疗前显著下降(P＜0.01);同期两组间比较差异均无显著性(P＞0.05);治疗8周末,氯氮平组显效率87.50%,利培酮组为83.33%,两组差异无显著性(P＞0.05).氯氮平组嗜睡、体质量增加、心动过速发生率均显著高于利培酮组(P＜0.05或0.01),而震颤、颈项强直、静坐不能、闭经、催乳素升高发生率均显著低于利培酮组(P＜0.01).结论 氯氮平与利培酮治疗精神分裂症患者疗效相当,氯氮平锥体外系反应较少,对催乳素影响更小,价格较低,但在应用过程中应注意监测血象.     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组各50例,分别给予阿立哌唑与利培酮治疗,疗程6w。于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗6w末阿立哌唑组显效率80%,有效率90%;利培酮组分别为84%和96%,两组差异均无显著性(χ2=0.271,1.382,P均>0.05)。阳性与阴性症状量表评分于治疗第2w末起两组总分及各因子分均较治疗前有显著下降,并随着治疗时间的延长,疗效进一步增加,同期组间比较差异无显著性。均未发生严重不良反应,但阿立哌唑组锥体外系症状、体重增加发生率显著低于利培酮组,心动过速发生率显著高于利培酮组(P<0.01)。结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与利培酮相当,安全性高,依从性好。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将120例精神分裂症患者随机分为两组各60例,研究组给予阿立哌唑治疗．对照组给予利培酮治疗．采用简明精神病评定量表及副作用量表评定临床疗效和不良反应。结果研究组有效率93．33％,显效率90％;对照组有效率98．33％,显效率96．67％。两组差异均无显著性（P〉0．05）。BPRS评分治疗第1w末两组均较治疗前明显降低（P（0．001）,随着治疗时间的延长均进一步降低;两组间同期评分比较均无显著性差异（P〉0．05）。研究组不良反应总发生率低于对照组。结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著、依从性好、安全性高,可在临床进一步推广应用。     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的：探讨齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效和安全性。方法将56例首发精神分裂症患者随机分为两组,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察6周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（ P＜0．05或0．01）,治疗第4周、6周末研究组阴性症状因子分较对照组下降更显著（ P＜0．05或0．01）;治疗6周末两组显效率、有效率比较差异无显著性（P＞0．05）。两组不良反应均轻微,但研究组体质量增加发生率显著低于对照组（P＜0．01）。结论齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症疗效显著且相当,安全性高,但齐拉西酮改善阴性症状效果更显著,对体质量无明显影响,更有利于提高患者的治疗依从性。